Interná menisková chirurgia

úvod

Ak je stredný meniskus roztrhaný, existuje niekoľko spôsobov, ako na ňom pracovať. Všetky operácie (OP) sa zvyčajne vykonávajú prostredníctvom a Endoskopia kolenného kĺbu (artroskopia) vykonávané minimálne invazívne.
Meniskus môže byť zošitý alebo odstránený. Ak sa rozhodne o odstránení menisku, môže sa to urobiť čiastočne alebo úplne (menisektómia). V takom prípade je potrebné vymeniť meniskus.

Endoskopia kolenného kĺbu (artroskopia)

V prípade endoskopie kolenného kĺbu (artroskopia = OP) sa najprv urobí malý rez na okraji kolena. Kolenný kĺb vyrobené na zabezpečenie prístupu do priestoru kolenného kĺbu. Používa sa na predstavenie fotoaparátu.
Druhý prístup sa potom vytvorí na dohľad, ktorý sa používa ako pracovný prístup k nástrojom. Ďalej sa na zavlažovanie a odsávanie kolenného kĺbu používa malá trubica, aby sa udržala viditeľnosť. Po vytvorení prístupových bodov sa kolenný kĺb a Stredný meniskus najprv dôkladne preskúmané v operačnej sále. Aby bolo možné rozhodnúť o najlepšej metóde liečby, musí sa posúdiť stabilita a rozsah zranenia. Trvanie artroskopie na kolene závisí od základného poškodenia stredného menisku.
Viac informácií o tejto téme nájdete aj na tejto stránke: Endoskopia kolenného kĺbu (artroskopia)

Meniskové švy

Z Stredný meniskus môže byť znova zmontovaný (šitý) pomocou špeciálnej nite (refixácia). Materiál pozostáva z vysoko kvalitných stehov alebo meniskových šípok vyrobených z absorbovateľného materiálu. Nie je však možné zachovať alebo udržiavať meniskus pri každom poškodení Stredný meniskový steh hrať. Krvné zásobenie je nedostatočné, najmä vo vnútornej časti stredného menisku.
V prípade vnútorného meniskového švu existuje riziko, že sa meniskový šev v tomto bode dostatočne nerozrastie.
Vo vonkajšej tretine vnútorného menisku je však prietok krvi veľmi dobrý, ak poškodenie nie je príliš veľké. Aby sa optimalizovali šance na zotavenie, zóna prasklín sa najskôr osvieži. To zvyšuje prietok krvi a umožňuje lepšie hojenie.
Keďže rehabilitácia meniskového švu trvá pomerne dlho, je potrebná veľká trpezlivosť a pomaly sa zvyšujúce zaťaženie, aby sa vnútorný meniskus znovu nepoškodil.
Zvyčajne a Šev vnútorného menicusu Ak sa znovu načíta po 6 týždňoch, dobrý výsledok sa dá očakávať najskôr po 12 týždňoch.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Čiastočné odstránenie menisku (čiastočná resekcia menisku)

Čiastočné odstránenie menisku je možné na operačnej sále, ak je trhlina príliš veľká na to, aby sa mohla zošiť, ale poškodená časť menisku je dostatočne malá na to, aby meniskus fungoval.
Bude a Čiastočná resekcia Po vykonaní uskutočnenia sa poškodená časť menisku odstráni pomocou malého rezacieho zariadenia. Pretože funkcia vnútorného menisku sa nesmie príliš obmedzovať, tento druh operácie je možný iba pri menšom poškodení.
Straty Funkčnosť vnútorného menisku (Tlmenie nárazov) sa osteoartritída kolenného kĺbu (gonartróza) rýchlo rozvíja, pretože sa stráca klzná schopnosť kolenného kĺbu.
Výhodou tejto operácie (OP) je, že sa dá načítať rýchlo. V závislosti od situácie bolesti môže byť koleno v deň operácie znovu naložené.

Odstránenie menisku (meniskektómia)

Je zranenia stredného menisku veľký, musí byť úplne odstránený. Táto operácia sa tiež vykonáva ako súčasť vzorky kolenného kĺbu.
Kolenný kĺb však nemôže správne fungovať bez stredného menisku ako klznej koľajnice. Ak chýba vnútorný meniskus, prvé príznaky Osteoartróza kolena a Poškodenie chrupavky nastať. To spôsobuje veľa bolesti a nakoniec ju robí Náhrada kolena nevyhnutné. Z tohto dôvodu musí byť v operačnej sále vymenený odstránený meniskus.

Umelý meniskus

Existujú rôzne materiály pre vás umelý meniskus v otázke. Toto môže byť umelo vyrobené z rôznych materiálov alebo môže pochádzať priamo z mŕtvoly.
Darcovské tkanivo sú zvyčajne poskytované medzinárodne aktívnymi bankami pre tkanivá a pochádzajú od mŕtvych obetí nehôd. Na optimalizáciu šancí na zotavenie sa musí veľkosť, strana a tvar menisku presne zhodovať. Reakcie na odmietnutie ako pri vnútorných orgánoch, ako sú napríklad pľúca, sa vyskytujú pri darovaní menisku nie na.
Meniskus darcu bude nahradený v operačnej sále na rovnakom mieste ako originál Stredný meniskus a ideálne umožňuje novú tvorbu vlastného meniskového tkaniva tela. Hoci transplantácia darcovského menisku má dobrú šancu na úspech, čakacia doba je často veľmi dlhá.
Z tohto dôvodu sa v naliehavých prípadoch často vyberá umelý meniskus. Pozostáva z jedného syntetický polyuretán alebo vypnuté biologický kolagén, V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne výsledky štúdie o syntetických implantátoch menisku. Naopak, po implantácii biologického kolagénového implantátu z hovädzieho dobytka existujú veľmi dobré výsledky. Ukázalo sa, že po približne 2 rokoch sa biologický materiál rozloží a nahradí vlastným tkanivom menisku.
Nevýhodou tejto formy terapie je veľmi dlhá následná liečba. Na rozdiel od odstránenia časti menisku s priamym zaťažením vyžaduje implantácia umelého menisku dlhé následné ošetrenie a veľmi starostlivé plnenie. Z tohto dôvodu musia športovci počítať s prestávkami v trvaní jedného roka, až kým nebude opäť možný plný stres.

OP: áno alebo nie?

Prevádzka stredného menisku je jednou z najčastejšie vykonávaných operácií v Nemecku.
Presne vtedy, keď operácia po poškodení chrupavky má zmysel, je predmetom súčasných lekárskych diskusií a doteraz bola možná nie je jasne objasnené stať sa.
V závislosti od typu poškodenia chrupavky a konzervatívna terapia stačí na to, aby ste to liečili a dosiahli úplné uzdravenie kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku. To platí najmä, ak iba malé chyby chrupavky existujú a vyskytujú sa v oblastiach, ktoré dobre zásobené krvou a preto majú dobrú šancu na proces uzdravenia. V prípade väčších defektov chrupavky je konzervatívna terapia často neuspokojivá, pretože príznaky často pretrvávajú a nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie.

Jeden je obzvlášť dôležitý komplexná diagnostika určiť, aké veľké škody Stredný meniskus a teda byť schopný posúdiť, či je konzervatívna terapia lepšia ako chirurgický zákrok.

Pri rozhodovaní o tom, či a chirurgia Mediálny meniskus je ďalšou dôležitou úlohou. Predchádzajúca choroba, Rizikové faktory ako aj Vek dotknutej osoby patria medzi tieto faktory.

Aby ste si boli istí, že operácia je skutočne potrebná, je vhodné získať druhý názor od iného lekára.

Ako dlho chorý?

Trvanie procesu hojenia po operácii systému Stredný meniskus Závisí od mnohých rôznych faktorov a môže byť individuálny sa značne líši, Čas, keď sú postihnuté osoby choré a nemôžu pracovať, závisí do značnej miery od pokroku v liečbe.
Tento proces hojenia sa líši najmä medzi Chirurgické metódy, Dni po operácii by mali byť jeden všeobecná ochrana konať, a Čiastočné zaťaženie krásny po 3 až 5 dňoch možné.
To by sa malo spočiatku uskutočniť pod vedením ošetrujúceho fyzioterapeuta. Čas na možný Plný náklad kolenného kĺbu, v závislosti od času hojenia a chirurgickej metódy medzi 6 týždňami a 3 mesiacmi byť.

Dĺžka práceneschopnosti navyše veľmi záleží Druh vykonávaného povolania záleží. Práca s podstatným bremeno kolenného kĺbu by mali ísť ruka v ruke vyhnúť sa dlhšie sú považované za prácu, ktorá nespôsobuje namáhanie kolena.

Stručne povedané, jednotlivec sa koná Nemocenská dovolenka teda podľa výskytu príznaky a kontroluje sa v krátkom časovom období. Ošetrujúci lekár môže v závislosti od vybranej chirurgickej metódy a individuálnych nálezov, ako aj od praxe, odhadnúť trvanie celej pracovnej neschopnosti.

Čas liečenia

Čas potrebný na uzdravenie po operácii vnútorného menisku je ovplyvnený množstvom rôznych faktorov. Druh zranenia ako aj vybrané Chirurgická metóda o tom však rozhodne rozhodne trvaniektorý vyžaduje úplné uzdravenie kolenného kĺbu. Rizikové faktory, ako je obezita a nízka fyzická aktivita, ako aj základné ochorenia, ako je osteoartróza kolena alebo diabetes mellitus, môžu mať nepriaznivý vplyv na proces hojenia.

Toto by sa malo vykonať okamžite po operácii Kolenný kĺb byť ušetrený, v mnohých prípadoch a Čiastočné zaťaženie krásny po niekoľkých dňoch môže byť urobené. Čas, kým sa chrupavka úplne uzdraví, môže byť medzi 6 týždňami a 3 mesiacmi, pričom sú možné dlhšie a kratšie procesy hojenia.

Čas liečenia na Transplantáty chrupavky rovnako ako pri opätovnom premiešaní chrupavky sú zvyčajne relatívne vysoké za niekoľko týždňov a mesiacov, zatiaľ čo s Čiastočné odstránenie chrupavky Úplné uzdravenie sa dá predpokladať po niekoľkých týždňoch.

domáce ošetrovanie

Následná liečba po operácii na strednom menisku je dôležitou súčasťou liečby Poškodenie chrupavky a významne ovplyvňuje proces hojenia. Individuálna následná liečba sa môže v jednotlivých prípadoch veľmi líšiť a je určená vybranou chirurgickou metódou a jednotlivými ovplyvňujúcimi faktormi.

Kolenný kĺb by sa mal spravidla odstraňovať počas niekoľkých prvých dní a týždňov po operácii ušetril stať sa. Plné zaťaženie je zvyčajne iba po niekoľkých týždňoch odporúčané. barle môže pomôcť vyhnúť sa nadmernému namáhaniu kolenného kĺbu, a tým neohroziť proces hojenia.

Pretože z dôvodu ochrany a malého zaťaženia kolena sa nedosiahne komplexný pohyb, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín v nohách. Aby sa zabránilo takejto zrazenine, heparín sa zvyčajne predpisuje, liek, ktorý bráni Zrážanie krvi a má sa podávať injekciou počas niekoľkých prvých týždňov.
Cielené cvičenia a pohyby navyše pomáhajú zvyšovať mobilitu kolenného kĺbu a urýchľujú proces hojenia kĺbu. Tieto cvičenia vysvetľuje ošetrujúci fyzioterapeut a môžu sa tiež vykonávať doma.

Ďalej môžete osobitné opatrenia po liečbečo tak na sebe špeciálne koľajnice majú pozitívny vplyv na proces hojenia.
Ošetrujúci lekár môže odporučiť, ktorá následná liečba sa považuje za užitočnú v individuálnej situácii, ktorá bude sledovať proces hojenia počas následnej liečebnej fázy.

na vyskytujúce sa problémy Ošetrujúci lekár by mal byť vždy počas následnej liečby informovaný aby bolo možné v prípade potreby upraviť metódy ošetrenia.

Zhrnutie mediálneho menisku OP

Stredná medisková slza zvyčajne sa musí u mladých ľudí liečiť chirurgicky (operáciou). Vnútorný meniskus sa kvôli vysokému dennému namáhaniu kolenného kĺbu nelieči späť k sebe. Diagnóza je k dispozícii pre každú terapiu Endoskopia kolenného kĺbu (artroskopia) Pred.
Používa sa na presné posúdenie poškodenia a umožňuje priamu terapiu. Do Stredný meniskus Aby bola opäť funkčná, môže byť šitá, čiastočne odstránená alebo úplne odstránená. Švík Mensikus je možné iba so špeciálnymi formami zranení a vyžaduje si relatívne dlhé obdobie následnej liečby. Ak je meniskus čiastočne odstránený, kolenný kĺb sa môže v deň operácie znova načítať.
Existuje však riziko jedného Osteoartróza kolenapretože stredný meniskus stratil časť svojej schopnosti kĺzať. V prípade úplného odstránenia vnútorného menisku (meniskektómia) musí nasledovať a umelý alebo biologický meniskus (zvyčajne v rovnakom operačnom sále, niekedy v druhom postupe). Ak sa tak nestane, v krátkom čase sa vyvinie masívne poškodenie chrupavky a osteoartróza kolenného kĺbu Implantácia umelého kolenného kĺbu potrebné.
Údaje o transplantácii náhrady syntetického menisku (umelého menisku) ešte nie sú k dispozícii. Šanca na úspech po použití biologickej alebo ľudskej transplantácie menisku je však veľmi dobrá. Aj v tomto prípade sa musí naplánovať dlhá doba následnej liečby a športová prestávka.