Spojovková cysta
Čo je spojivková cysta?
Podľa definície je cysta benígny opuch (= nádor), ktorý je naplnený tekutinou. Spojovková cysta je cysta, ktorá sa vyskytuje na spojivke oka.
Konjunktiválna cysta vzniká z rovnakého tkaniva, z ktorého je konjunktiva vyrobená. Toto je známe ako spojovkový epitel. Z tohto bunkového materiálu sa v spojnici, ktorá je naplnená tekutinou, vytvorí priehľadná a číra dutina.
Dôvody
Konjunktiválna cysta sa zvyčajne vyvíja po poranení spojovky. Môže to byť dôsledkom operácie na oku a postihuje to predovšetkým starších ľudí, ktorí sú na oku porovnateľnejšie častejšie ako mladší ľudia. Poranenie spôsobené cudzím telesom, ako sú úlomky pri nehode, môže byť tiež príčinou konjunktiválnej cysty.
Po poranení spojoviek začne telo v postihnutej oblasti vytvárať nový bunkový materiál. Vytvárajú sa teda nové spojivkové bunky. To však môže viesť k malformáciám, takže spojivka je vybudovaná inak ako predtým. To môže viesť k jazvám a spojivkovým cystám na spojivke. Namiesto jednoduchej spojivkovej vrstvy telo vytvára niekoľko vrstiev, medzi ktorými sa vytvára dutina. Pretože spojivka sa podieľa na tvorbe slznej tekutiny, v tejto dutine sa môže rýchlo zachytiť tekutina, čím sa vytvorí cysta.
Konjunktické cysty sú podľa definície vždy benígne, takže nepredstavujú riziko degenerácie. Konjunktiválna cysta sa spravidla po svojom vzniku nemení, takže už ďalej nepestuje.
Prečítajte si tiež článok: Poranenie očí.
Príznaky
Vo väčšine prípadov je spojivková cysta pozorovaná cudzím telesným pocitom v oku. Spojovkový tcyst je spôsobený poranením spojovky. Táto oblasť sa nelieči správne a napučiava v dôsledku nahromadenia tekutiny. Táto akumulácia tekutiny sa považuje za cudziu a vedie k týmto príznakom.
Pocit cudzieho tela môže byť obzvlášť zreteľný pri pohybe očí. Aj keď zavriete oči, viečko môže pocítiť opuch oka a dať telu spätnú väzbu, že na očiach je niečo divné.
Ďalšie symptómy spojivkovej cysty sa zvyčajne objavia iba vtedy, ak je cysta na nepriaznivom mieste. Napríklad cysta umiestnená na okraji oka sa môže pohybovať pod vekom, keď sa pohybuje oko. To môže viesť k zvýšenému pocitu cudzích predmetov. V zriedkavých prípadoch môže cysta spôsobiť aj obmedzenú pohyblivosť. Ak je cysta bezprostredne pred žiakom, môžu sa vyskytnúť poruchy zraku. Konjunktiválna cysta je spravidla jasnou štruktúrou, takže svetelné lúče tiež môžu cez cystu padať do oka. Spojovková cysta však mení povrchovú štruktúru oka, čo znamená, že prichádzajúce svetelné lúče sú lámané odlišne. Je zdeformované vnímanie svetla a tým aj rozmazané videnie.
Diagnóza
Diagnóza spojivkovej cysty sa dá zistiť pomocou tzv. Vizuálnej diagnostiky. Pri vyšetrení oka môže oftalmológ ľahko vidieť zvonku na spojivkách opuch. Vzhľadom na svoju jasnú štruktúru je toto vyšetrenie často dostatočné na stanovenie diagnózy spojivkovej cysty.
Ak je však potrebné ďalšie objasnenie, cysta sa môže prepichnúť, t.j. prepichnúť. Získaný kvapalný materiál sa potom môže podrobnejšie skúmať. Ak je to slzná tekutina, dá sa predpokladať, že ide o spojivkovú cystu. Ak stále existujú pochybnosti o diagnóze, tkanivo tvoriace cystu sa môže v prípade potreby vyšetriť. Mikroskopické vyšetrenie buniek odhalí spojivkovú štruktúru.
Liečba
Pretože spojovková cysta je benígna masa, zvyčajne nie je potrebná žiadna terapia. Liečba spojivkovej cysty sa uskutočňuje iba vtedy, ak je cysta veľmi problematická. Častým dôvodom liečby je silný pocit cudzieho telesa, indikácie pre terapiu môžu byť tiež obmedzenia pohybu oka, ktoré následne vedú k obmedzeniam v oblasti videnia. Cysta sa zvyčajne lieči iba vtedy, ak je v ceste dopadajúceho svetla. Toto je prípad, keď je cysta práve pred žiakom.
Terapia spojivkovej cysty spočíva spočiatku v punkcii. Cysta je prepichnutá, takže tekutina môže odtekať. Jednotlivé vrstvy stien rôznych typov spojoviek sa zachovávajú, pretože sa často spájajú a tvoria nenápadné spojovky. Ak sa cysta v dôsledku toho opäť vyvinie, môže byť potrebný ďalší zásah. Nová cysta sa dá odstrániť napríklad pomocou lasera alebo minimálne invazívnym postupom. Môžu sa však použiť aj operatívne postupy. Prebytočný materiál spojivového tkaniva môže byť navyše odstránený chladom. Najmä ak je spojovková cysta pred žiakom, musí sa zvoliť šetrný postup, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu v oblasti videnia.
Lasery ako možnosť terapie
V oftalmológii sa laserový princíp používa pri rôznych chorobách. Rôznymi časťami oka je možné dosiahnuť laserovými metódami. V prípade spojovkovej cysty musí laser ošetriť predný segment oka.
V súčasnosti môžu byť lasery nastavené na svoj cieľ s presnosťou na mikrometer, takže ošetrujú oblasti oka, ktoré boli predtým určené na počítači, a zvyšok orgánu je ušetrený. Prebytočný spojivkový materiál sa odstráni z cysty pomocou laserových lúčov, takže hladká spojivková vrstva je potom opäť na povrchu. Tekutinu je možné vyprázdniť zo spojivovej cysty vopred pomocou vpichu, občas sa tekutina z cysty iba vyprázdni počas lasera.
Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Laserové oči.
Trvanie
Konjunktiválna cysta môže - v závislosti od toho, ako nepríjemná je v oku dotknutej osoby - zostať v nej dlhší čas. Ak nedochádza k závažnému zhoršeniu zraku alebo pohybu očí, cysta sa môže nechať tak, ako je. Niekedy ustupuje sám, občas tam zostane na celý život.
Ak je cysta vnímaná ako obťažujúca, prvá vec, ktorú treba urobiť, je prepichnutie a vypustenie cysty. Štruktúra potom môže úplne ustúpiť. Často sa však bude opakovať po niekoľkých týždňoch. V takýchto prípadoch sa trvalé odstránenie zvyčajne dosiahne chirurgickými alebo laserovými zákrokmi.
Kedy potrebujete operáciu?
Operácia spojivkovej cysty sa zvyčajne hľadá, ak je cysta na oku nepriaznivom mieste. Zvyčajne to tak je, ak bráni pohybom očí alebo je v oblasti zrenice a tým vedie k zhoršenému videniu.
Ak počiatočná terapia vypustením tekutiny nie je úspešná, môžu sa použiť chirurgické postupy. Cysta alebo prebytočné spojovacie tkanivo sa môže odstrániť laserom, chladom alebo najmenšími nástrojmi.