superinfekcie

Čo je to superinfekcia?

Pojem „superinfekcia“ nie je z lekárskeho hľadiska jasne definovaný. Keď lekári hovoria o superinfekcii, zvyčajne znamenajú bakteriálnu infekciu založenú na predchádzajúcej vírusovej infekcii. Termín superinfekcia sa však často používa aj vtedy, keď chronické ochorenie podporuje infekciu.

Prečítajte si viac na tému: Vírusová infekcia - všetko na prvý pohľad

Bežným príkladom je infekcia kože baktériami pri už existujúcej neurodermatitíde. Sekundárna infekcia sa často označuje ako sekundárna infekcia. Výrazy nie sú od seba ostro oddelené. Vo virológii superinfekcia obvykle opisuje infekciu bunky vírusom, čo vedie k druhej infekcii iným vírusom alebo iným kmeňom toho istého patogénu.

Príčiny superinfekcie

Superinfekcia môže mať rôzne príčiny. Bežným príkladom superinfekcie je bakteriálna infekcia kože s existujúcou neurodermatitídou. Príčinou je narušenie kožnej bariéry spôsobené chronickou zápalovou neurodermatitídou, ktorá uľahčuje šírenie baktérií.

Ďalšou príčinou superinfekcie je diabetes mellitus, pri ktorom poruchy obehu môžu viesť k chronickým zraneniam a odumretiu tkaniva - skrátka: nekróze - na chodidlách. Aj tu môžu baktérie ľahko viesť k superinfekciám.

Prečítajte si viac o tejto témePoruchy obehového systému chodidiel

Nie je neobvyklé, že sa bakteriálna superinfekcia objaví v pľúcach po vírusovej infekcii, ktorá môže dokonca viesť k zápal pľúc.

Klasickým príkladom z virológie je infekcia vírusom hepatitídy D, ktorá je možná iba po predchádzajúcej infekcii hepatitídou B.

Tieto superinfekcie majú spoločné to, že potrebujú predchádzajúcu infekciu alebo oslabenie imunitnej obrany v dôsledku zápalu, aby sa mohli šíriť.

Ktoré baktérie často vytvárajú superinfekciu

Superinfekcie môžu vznikať z rôznych patogénov. Bakteriálne superinfekcie spôsobujú hlavne tzv. Stafylokoky alebo streptokoky na koži. Infekcia stafylokokmi sa často označuje ako jedna Staphyloderma.

Streptokokové infekcie kože, ako sú infekcie, ktoré môžu vzniknúť pri neurodermatitíde, sa tiež často označujú ako Impetiginization určený. Na vývoji superinfekcií sa však môžu podieľať aj ďalšie baktérie, ako napríklad Pseudomonas aeruginosa pri infekciách rán alebo pneumokokov a Haemophilus influenza v pľúcach.

Prečítajte si viac na tému:

• Starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde
• Poranenie hojenia rán

Superinfekcie s predchádzajúcimi chorobami

Superinfekcia pri opare

Superinfekcia je tiež možná pri infekcii herpesom. Obáva sa najmä, pokiaľ ide o maximálny rozsah tzv Ekzém herpeticatum, Táto rozsiahla kožná infekcia je veľmi zriedkavá a zvyčajne vzniká ako komplikácia poškodenej kože pri neurodermatitíde. Ako komplikácia tohto závažného ochorenia sa môže vyskytnúť bakteriálna superinfekcia ekzému herpeticatum, ktorá je spojená s horúčkou a celkovou únavou. Koža je veľmi bolestivá. Superinfekcia zvyčajne vzniká zo stafylokokov, ktoré sú už na koži mnohých postihnutých ľudí a majú tendenciu sa množiť v dôsledku ťažko poškodenej kožnej bariéry. Kombinovaná antivírusová a antibiotická terapia sa zvyčajne používa na boj proti herpetickým vírusom a baktériám.

Prečítajte si viac na tému: Opary - Ako na to správne

Superinfekcia pri atopickej dermatitíde

Neurodermatitída je jedným z takzvaných chronických zápalových ochorení kože. Pri atopickej dermatitíde je poškodená štruktúra kožnej bariéry, a preto sa baktérie môžu ľahšie usadiť. Ďalej je oslabená imunitná obrana, a preto je pokožka postihnutá neurodermatitídou náchylnejšia na infekcie.

Mnoho postihnutých trpí prerastaním baktériou Staphylococcus aureus. V priebehu akútneho poškodenia pokožky s výskytom ekzému sa klíčok môže ďalej šíriť a viesť k infekcii kože. Je tiež možná superinfekcia herpetickými vírusmi alebo hubami. Superinfekcia takzvanými papilomavírusmi sa môže vyskytnúť menej často. To vedie k vzhľadu bradavíc.

Prečítajte si viac na tému:

• Liečba atopickej dermatitídy
• Kožná huba

Superinfekcia po uhryznutí hmyzom

V mnohých prípadoch môžu byť uhryznutia hmyzom vstupným bodom pre patogény do kože, a tak podporujú superinfekciu. Často tiež vedú k svrbeniu, ktoré spôsobuje škrabanie postihnutých osôb. Poškrabanie pokožky tiež vytvára rany, cez ktoré môžu baktérie preniknúť cez pokožku.

Takáto superinfekcia sa môže prejaviť ako bolesť v mieste vpichu, sčervenanie alebo prehriatie. Môže sa vyskytnúť horúčka alebo všeobecné príznaky, ako sú zimnica a únava. S takýmito ťažkosťami by sa mal konzultovať lekár, pretože je často potrebná antibiotická liečba.

Prečítajte si viac na tému:

• Kousnutie hmyzu - prvá pomoc a núdzové opatrenia
• Zapálené uhryznutie hmyzom - čo robiť a kedy je to nebezpečné?

Superinfekcie - rôzna lokalizácia

Superinfekcia kože

Koža je najväčším ľudským orgánom a je vďaka svojmu veľkému povrchu v kontakte s patogénmi a choroboplodnými zárodkami. Môže dôjsť k superinfekcii pokožky v dôsledku predchádzajúceho poškodenia kožnej bariéry. Takéto predchádzajúce poškodenie môže byť dôsledkom rán, ako aj zápalových kožných ochorení.

Superinfekcie kože sa zvyčajne vyskytujú u pacientov s neurodermatitídou. Kožná bariéra oslabená týmto ochorením býva kolonizovaná baktériami, čo môže viesť k superinfekcii v prípade akútneho ataku neurodermatitídy. Okrem toho ďalšia infekcia vírusom herpesu môže spôsobiť tzv Ekzém herpeticatum vznikajú, ktoré sa vyznačujú horúčkou a vezikulami distribuovanými po celom tele.

Menej často sa vyskytujú aj superinfekcie papilomavírusmi, ktoré vedú k výskytu bradavíc alebo húb, najmä Trichophyton rubrum.

Terapia je prispôsobená konkrétnemu patogénu pomocou antibiotík, antivírusových alebo protiplesňových látok. V závislosti od závažnosti klinického obrazu môže byť nevyhnutná hospitalizácia.

Prečítajte si viac na tému: Vyrážajte vyrážky s masťami a krémami

Superinfekcia priedušiek

V prieduškách sa môže vyvinúť aj superinfekcia. Toto je zvyčajne prípad po predchádzajúcom vírusovom poškodení priedušiek. Infekcia vírusom chrípky má zvlášť priaznivý účinok. Potom môže viesť k bakteriálnej superinfekcii Zápal pľúcnapr. zápal pľúc.

Prečítajte si viac na tému: Komplikácie očkovania proti chrípke a chrípke

Najmä ľudia s predchádzajúcimi ochoreniami srdca alebo pľúc, ako sú pacienti so srdcovým zlyhaním alebo CHOCHP, sú vystavení riziku vzniku takýchto superinfekcií.

Iné choroby, najmä cystická fibróza, vedú k opakujúcim sa bronchiálnym infekciám. Pri cystickej fibróze sú to tiež zárodky, s ktorými sa inak zriedkavo stretávajú a ktoré majú mnoho rezistencií, ako sú napr. Burkholderia cepacia.

Superinfekcia dutín

Sinusy môžu byť tiež ovplyvnené superinfekciou. Toto je obzvlášť prípad chronickej sinusitídy, t.j. zápalu dutín. Často je to začarovaný kruh. Infekcia, ktorá už existuje na začiatku, vedie k akútnemu zápalu, ktorý sa môže v priebehu ochorenia meniť na chronický zápal.

Prečítajte si viac na tému: Liečba sínusovej infekcie

Priaznivé účinky tu majú alergie a anatomické zvláštnosti. Chronický zápal môže viesť k bakteriálnym superinfekciám, ktoré zase poháňajú zápal ďalej. Častými sekundárnymi infekciami sú infekcie pneumokokmi alebo Haemophilus influenza, ale menej často hubou Aspergillus fumigatus. Takáto superinfekcia sa lieči antibiotikami. Na to sú vhodné aminopenicilíny, ako je amoxicilín alebo cefalosporíny druhej generácie, ako je cefuroxím.

Prečítajte si viac na tému: Liečba alergie

Super infekcia do oka

V oku sa na spojivkách často vyvíja superinfekcia baktériami ako tzv. Bakteriálna konjunktivitída. Toto ochorenie sa často vyskytuje u malých detí a školských detí a zvyčajne vzniká alergickým alebo vírusovým podráždením spojiviek.

Prečítajte si viac na tému: Začervenané oči u detí a dojčiat a očné kvapky na alergiu

Obzvlášť u dospelých sú nositelia kontaktných šošoviek vystavení riziku takejto bakteriálnej superinfekcie. Typicky je zvýšená sekrécia z oka, ktorá je hnisavá a lepkavá. Na viečkach sa môže ráno objaviť žltkastá kôrka. Niekedy vysoko nákazlivé patogény sa často prenášajú z človeka na človeka pomocou náterov. Terapia sa vykonáva pomocou antibiotických očných kvapiek. Ak sa príznaky nezlepšia, mali by ste navštíviť lekára znova najneskôr po týždni.

Prečítajte si viac o tejto téme: Správna starostlivosť o kontaktné šošovky a suché oči od kontaktných šošoviek

Zainteresované osoby by mali kvôli infekčnosti vždy používať vlastné uteráky a hygienické potreby. Okrem toho je potrebné zabrániť kontaktu s očami a rukami a pravidelne sa má umývať ruky.

diagnóza

Diagnóza superinfekcie sa často robí klinicky. To znamená, že ošetrujúci lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a použije príznaky na stanovenie diagnózy. To je napríklad prípad superinfekcie kože. Môžu sa vyrobiť šmuhy na diagnostiku patogénov, ale zriedka sú veľmi priekopnícke.

V prípade bakteriálnej superinfekcie pľúc môžu röntgenové lúče a diagnóza spúta pomôcť pri diagnóze.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

V prípade superinfekcie spojiviek očí bude pokračovať vyšetrenie na štrbinovej lampe a náter na stanovenie patogénu.

Prečítajte si viac na tému: Infekcia oka

Tieto príznaky rozpoznávam superinfekciu

Superinfekcia môže spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od typu infekcie a miesta. Bakteriálna superinfekcia pľúc, ku ktorej môže dôjsť po vírusovej infekcii, sa často prejavuje stúpajúcou horúčkou a zhoršením celkového stavu. Okrem toho pri kašľaní môže dôjsť k hnisavému alebo nazelenalému spútu. Typicky sa tí, ktorých sa to týka, sťažujú na kašeľ, ktorý trvá celé týždne a pocit vyčerpania bez výrazného zlepšenia.

Prečítajte si viac o tejto téme. Sliznice priedušiek

Superinfekcia kože sa často prejavuje objavením žltkastých kôrok alebo pľuzgierov a zhoršením celkového stavu. Horúčka je tu tiež možná.

Prečítajte si viac na tému: Kožné zmeny na tvári

Pri bakteriálnej superinfekcii spojivky je typické, že pôvodne číra sekrécia sa zmení na purulentnú sekréciu. Oči sú obvykle veľmi zlepené dokopy a ráno sú na viečkach žltkasté kôrky.

Prečítajte si viac na tému: zápal spojiviek

Superinfekciu je možné v zásade často rozpoznať tým, že sa zhoršila už existujúca podmienka. Obnovené zhoršenie symptómov po počiatočnom zlepšení, najmä v prípade infekcií pľúc, je vysoko podozrivé na bakteriálnu superinfekciu.

Liečba / terapia

Liečba superinfekcie závisí jednak od patogénu, ale aj od klinických charakteristík infekcie.

Bakteriálna superinfekcia pľúc sa lieči antibiotickou terapiou. V závislosti od závažnosti závažnosti môže byť nevyhnutná ústavná liečba pneumónie. Pri hospitalizácii sa antibiotikum zvyčajne podáva cez žilu. Typicky sa používa terapia aminopenicilínom a inhibítorom beta-laktamázy, ako je ampicilín / sulbaktam.

Bakteriálna superinfekcia spojovky sa lieči antibiotickými očnými kvapkami, ako sú kvapky gentamycínu. Antibiotikum sa upravuje po presnom stanovení patogénu vrátane stanovenia rezistencie.

Prečítajte si viac na tému: Acyclovir očná masť

Superinfekcia kože sa lieči antibiotikami alebo antivirotikami v závislosti od toho, či je príčinou baktéria alebo vírus. V prípade kombinovanej bakteriálnej a vírusovej infekcie sa používa dvojitá antivírusová a antibiotická terapia. V praxi sa často používa liečba antibiotikami cefazolínom a antivírusovým liekom acyklovirom.

Trvanie / predpoveď

Trvanie superinfekcie závisí od príslušného klinického obrazu. Superinfekcia pľúc sa často ukazuje ako zdĺhavý proces. Postihnuté osoby sa zvyčajne sťažujú na infekciu a únavu, ktoré pretrvávajú celé týždne až do začatia antibiotickej liečby.

Prečítajte si viac na tému: Ako dlho trvá zápal pľúc? a strhávaná pneumónia

Na druhej strane superinfekcia kože je zvyčajne veľmi akútna udalosť, ktorá rýchlo vedie k návšteve lekára. Superinfekcia je zvyčajne obsiahnutá do 10 až 14 dní za predpokladu, že sa použije primeraná antivírusová alebo antibiotická terapia. K relapsom, to znamená k relapsom ochorenia, však môže dôjsť, ak sa stav kože, napríklad v prípade neurodermatitídy, nezlepší a kožná bariéra sa nezosilní. Takzvaný ekzém herpeticatum je niekedy život ohrozujúcim klinickým obrazom, ktorý treba okamžite liečiť ako ústavnú.

Priebeh choroby

Priebeh superinfekcie je u každého človeka veľmi odlišný. Môže to byť akútny klinický obraz alebo skôr plíživý proces. Tento priebeh závisí okrem iného od typu infekcie a umiestnenia infekcie.

Superinfekcie pľúc sú väčšinou skôr zákerné procesy, ktoré vznikajú pri pretrvávajúcich, väčšinou týždňových vírusových infekciách.

Superinfekcia spojoviek alebo kože, na druhej strane, je väčšinou charakterizovaná akútnym zhoršením predchádzajúceho stavu. Superinfekcie kože sa zvyčajne vyznačujú aj akútnym zhoršením. Liečia sa ľahko, ale v závislosti od ich závažnosti môžu byť niekedy život ohrozujúce. To je s Ekzém herpeticatum púzdro.

Aká nákazlivá je superinfekcia?

Niektoré superinfekcie sú vysoko infekčné, zatiaľ čo iné superinfekcie sa vyskytujú iba pri predchádzajúcom poškodení.

Bakteriálna konjunktivitída je mierna až vysoko nákazlivá. V prípade bakteriálnej konjunktivitídy je preto dôležité prijať správne hygienické opatrenia. Dotknuté osoby by mali vždy používať vlastné uteráky a vyhýbať sa kontaktu s očami, pretože sa môžu prenášať baktérie.

Superinfekcia herpetickými vírusmi môže byť tiež nákazlivá, preto by ste sa určite nemali vyhnúť kontaktu s pľuzgiermi a vylučujúcou sekréciou. Vo všeobecnosti by ste mali pri zaobchádzaní s postihnutými osobami zabezpečiť dobrú hygienu rúk a používať vlastné hygienické potreby a uteráky.

Prečítajte si viac na tému: Aká nákazlivá je zápal pľúc