Príznaky fibrilácie predsiení

úvod

Fibrilácia predsiení je relatívne časté ochorenie, ktoré je v mnohých prípadoch úplne asymptomatické. Tí, ktorých sa to týka, si o chorobe nič nevšimnú. Nejde teda o náhodný nález v EKG. Symptómy sa vyskytujú hlavne vtedy, keď srdce bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly v súvislosti s fibriláciou predsiení, ale môže sa vyskytnúť aj pri fibrilácii predsiení s normálnou srdcovou frekvenciou (normálna frekvencia predsieňovej fibrilácie) nastať.

Všeobecné informácie k tejto téme nájdete na: Fibrilácia predsiení

Všetky príznaky

• Závodné srdce
• búšenie srdca
• Tlak na hrudník
• dýchavičnosť
• dýchavičnosť
• úzkosť
• Pocit úzkosti
• pot
• obmedzená cvičebná kapacita
• závrat

Nepravidelný tlkot srdca

Fibrilácia predsiení je definovaná nepravidelným srdcovým rytmom. To vytvára elektrické vzrušenie v oblasti predsiene, ktoré za normálnych okolností nie je prítomné a ktoré srdce vyvedie z kroku. Sínusový uzol, ktorý je normálne hodinami srdcového rytmu, sa ignoruje. Fibrilácia predsiení je preto definovaná nepravidelným srdcovým rytmom s neprítomnosťou tzv. P-vlny v EKG. K tomu vždy dôjde, keď dôjde k normálnej predsieňovej excitácii prostredníctvom sínusového rytmu. To už neplatí pri fibrilácii predsiení. Mnoho ľudí si ani nevšimne nepravidelný tlkot srdca. Často sa to prejaví až vtedy, keď srdce bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly. To sa môže prejaviť pocitom závodného srdca alebo závratmi. Fibrilácia predsiení sa málokedy pozoruje ako klopýtanie srdca, pocit klopýtania sa vyskytuje oveľa častejšie, keď sú v predsieni ďalšie rytmy, ktoré má teraz veľa zdravých ľudí. Potom to vyzerá, že srdce preskakuje rytmus alebo bije dvakrát príliš rýchlo. Aj keď si pacienti s fibriláciou predsiení nie vždy všimnú nepravidelný srdcový rytmus, môžu to skontrolovať. Meraním pulzu. Na tento účel sa ukazovák a prostredné prsty umiestnia do oblasti priamo pod palcom palca. Tu je zvyčajne pulz Radiálna tepna cítiť. Pri fibrilácii predsiení tu nie je cítiť pravidelné pulzovanie, ale porucha arytmického pulzu.

Palpitácie / absolútna arytmia / palpitácie

Fibriácia predsiení môže spôsobiť príznaky, ako sú vyššie uvedené palpitácie. Pacienti však častejšie prežívajú závodné srdce, keď je predsieňová fibrilácia sprevádzaná príliš rýchlym srdcovým rytmom. Ak srdce bije v súvislosti s predsieňovou fibriláciou príliš rýchlo, hovorí sa o fibrilácii predsiení tachykardu alebo o Absolútna tachyarytmia, Na druhej strane pojem absolútna arytmia opisuje iba nepravidelný tlkot srdca bez toho, aby sa uvádzalo, či je srdcová frekvencia príliš rýchla, príliš pomalá alebo normálna. Pri fibrilácii predsiení tachykardu v závislosti od toho, do akej miery srdce bije príliš rýchlo, je srdcová frekvencia nepríjemná. Môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je nadmerné potenie, pocit dýchavičnosti aj pri ľahkej fyzickej námahe, pocit tlaku alebo bolesti v oblasti hrudníka, pocit útlaku a závraty.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky búšenia srdca alebo absolútna arytmia Čo by ste mali vedieť

Ťažké dýchanie pri fibrilácii predsiení

Dýchavičnosť je príznak, ktorý sa vyskytuje predovšetkým pri fibrilácii predsiení, ktorá je sprevádzaná príliš rýchlym srdcovým rytmom, tachykardiálnou fibriláciou predsiení (Absolútna tachyarytmia). Pri fibrilácii predsiení srdce už pumpuje rovnako efektívne ako zdravé srdce. To znamená, že do čerstvého tela sa dostane menej čerstvo okysličená krv za minútu. Čím rýchlejšie srdce bije s predsieňovou fibriláciou, tým viac je znížená čerpacia kapacita a menej kyslíka nasýtená krv sa dostane do zvyšku tela. Preto absolútna tachyarytmia s dýchavičnosťou a dýchavičnosťou (dýchavičnosť) sprevádzané. Vo väčšine prípadov k tomu nedochádza v pokoji, ale v strese. Fibriácia predsiení s normálnou srdcovou frekvenciou môže tiež viesť k predčasnej dýchavičnosti pri vysokej fyzickej námahe. Čím rýchlejšie srdce bije pri fibrilácii predsiení, tým skôr sa môže vyskytnúť dýchavičnosť. Ak srdce bije veľmi rýchlo, môže vám byť nedostatok vzduchu aj v pokoji.

Prečítajte si tiež: Dýchavičnosť

Strata výkonu pri fibrilácii predsiení

Ako je opísané vyššie, srdce s fibriláciou predsiení už pumpuje krv tak účinne ako zdravé srdce. Krv s menším obsahom kyslíka sa dostáva na povrch tela. To často nespôsobuje žiadne nepohodlie, keď je telo v pokoji. Ale práve s väčšou fyzickou námahou to vedie k dýchavičnosti a poklesu výkonu. Fyzická výkonnosť, ktorú by inak bolo možné dosiahnuť bez problémov, sa môže náhle sťažiť. To v žiadnom prípade neplatí pre všetkých pacientov s fibriláciou predsiení, ale to je samozrejme ešte zreteľnejšie, pokiaľ ide o pacienta, ktorý sa často zapája do športu. Vo väčšine prípadov platí, že čím rýchlejšie srdce bije pri fibrilácii predsiení, tým nižšia je fyzická výkonnosť. Je to spôsobené skutočnosťou, že srdce pumpuje krv menej a menej efektívne, keď je srdcový rytmus príliš rýchly.

Bolesť srdca spojená s fibriláciou predsiení

Fibrilácia predsiení môže viesť k príznakom, ako je pocit tlaku na hrudník alebo bolesť na hrudníku. Tieto príznaky sa môžu prejaviť najmä u pacientov, u ktorých sa predíde fibrilácii predsiení (paroxyzmálna fibrilácia predsiení). Bolesť srdca sa potom môže objaviť relatívne náhle. Najdôležitejšou diferenciálnou diagnostikou je srdcový infarkt. Toto je často sprevádzané bolesťou alebo tlakom v oblasti hrudníka, silným potením, nevoľnosťou a náhlou dýchavičnosťou. Rozlíšenie medzi infarktom a náhlym nástupom epizódy fibrilácie predsiení nie je preto vždy ľahké. Preto by mal byť lekár v prípade týchto ťažkostí predložený veľmi rýchlo. Kombinácia EKG a stanovenie určitých krvných hodnôt umožňuje uviesť, či ide o bolesť srdca v súvislosti so srdcovým infarktom alebo fibriláciou predsiení.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Bolesť srdca

Úzkosť / nepokoj s fibriláciou predsiení

Pri fibrilácii predsiení sa môžu objaviť aj pocity strachu, úzkosti a vnútorného nepokoja. Tieto príznaky sú opäť častejšie u pacientov so záchvatovou fibriláciou predsiení. Symptómy sa potom môžu začať náhle, z ničoho nič. U pacientov s permanentnou fibriláciou predsiení sú tieto príznaky menej pravdepodobné.

Závraty s fibriláciou predsiení

U pacientov s predsieňovou fibriláciou sa môže prejaviť závrat. Môže sa vyskytnúť pri fibrilácii predsiení príliš rýchlo a príliš pomaly. Typ závratov, ktoré sa vyskytujú, sa u jednotlivých pacientov líši. Častejšie sú závraty u pacientov s bradykardická fibrilácia predsiení / Bradyarrhythmia absoluta, t.j. predsieňová fibrilácia so srdcom, ktorý je príliš pomalý. Čím pomalšie srdce bije, tým menej krvi sa čerpá do zvyšku tela a čím horšie je mozog zásobovaný kyslíkom. To môže viesť k závratom a, ak je srdcový rytmus veľmi pomalý, môže dôjsť aj k bezvedomiu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príčiny závratu

Potenie s fibriláciou predsiení

Potenie je veľmi nešpecifický príznak. Môže sa vyskytnúť pri mnohých chorobách. Môže sa to tiež stať pri fibrilácii predsiení. Najmä u pacientov s predsieňovou fibriláciou sa môžu náhle objaviť príznaky, ako je rýchly tlkot srdca, potenie a dýchavičnosť.

Prečítajte si tiež: Nadmerné potenie - čo ho spôsobuje?

Aké sú príznaky fibrilácie predsiení vyvolanej alkoholom?

V situáciách s neobvykle vysokou konzumáciou alkoholu sa môže spontánne vyvinúť fibrilácia predsiení. Okrem toho chronicky vysoká konzumácia alkoholu významne zvyšuje riziko vzniku fibrilácie predsiení. Symptómy predsieňovej fibrilácie spôsobené alkoholom sa nelíšia od iných predsieňových fibrilácií. Aj pri fibrilácii predsiení vyvolanej alkoholom sa často stáva, že si to ani nevšimne. Najmä epizódy, ktoré sú vyvolané rýchlou a nezvyčajne vysokou konzumáciou alkoholu, trvajú iba krátky čas a potom znova zmiznú, takže ich často nezaznamená príslušná osoba ani ich nezaznamená EKG. Zriedkavejšie sa však môžu vyskytnúť typické príznaky, ako sú búšenie srdca, závraty, zvýšené potenie, pocity strachu a dýchavičnosť.

Prečítajte si tiež: Dôsledky alkoholu

Riziko mŕtvice pri fibrilácii predsiení

U pacientov s predsieňovou fibriláciou je zvýšené riziko mozgovej príhody. Nakoľko je toto riziko vysoké, závisí od sprievodných chorôb. Na posúdenie rizika mozgovej príhody u pacientov s predsieňovou fibriláciou existuje test nazývaný skóre CHA2DS2-Vasc. Týmto sa zisťuje niekoľko chorôb a bodov, ak sa vyskytnú. Čím vyššie je skóre, tým vyššie je riziko mozgovej príhody. Riziko je rozdelené na nízke, stredné a vysoké. Riziko mozgovej príhody u pacientov s predsieňovou fibriláciou je asi päťkrát vyššie ako u pacientov so zdravým srdcom. Výsledkom je, že väčšina pacientov musí užívať riedidlo krvi natrvalo, aby sa znížilo riziko mozgovej príhody. To, či je potrebné riedidlo krvi, závisí od predchádzajúcich chorôb a veku a určuje sa tiež podľa skóre CHA2DS2-Vasc. Príznaky mozgovej príhody sa môžu prejaviť úplne odlišnými spôsobmi. Môže dôjsť k paralýze svalov (tvár, ruky, nohy), senzorickým deficitom, poruchám reči, náhlym závratom a mnohým ďalším možným príznakom. Nemocnicu je potrebné okamžite navštíviť.

Prečítajte si tiež túto tému Aká je dĺžka života pri fibrilácii predsiení?