Príčiny myokarditídy

všeobecný

Po zápale srdcového svalu (myokarditída) človek rozumie zápal srdcového svalu. Bunky srdcového svalu, bunkové priestory (interstitium), ako aj cievy srdcového svalu.

Príčiny môžu byť rôzne. Medzi najbežnejšie príčiny patria:

• Vírusové alebo bakteriálne infekcie
• Šport po infekcii, ktorá sa nezhojila
• Autoimunitné ochorenie
• stres
• alkohol

Infekčné príčiny

Vírusový zápal srdcového svalu

Infekcie, najmä vírusy, sú zďaleka najbežnejšou príčinou myokarditídy. Spúšťačmi sú zvyčajne predchádzajúce infekcie podobné chrípke, ktoré sa prenášajú do srdcového svalu.
Vírusy, ktoré spôsobujú myokarditídu, sú preto predovšetkým tie, ktoré spôsobujú príznaky podobné chrípke.
Medzi najbežnejšie vírusové patogény, ktoré spôsobujú myokarditídu, patria:

• enterovírusy
• Coxackie vírusy
• Vírusy ECHO
• adenovírusy
• Herpes vírusy (najmä ľudský herpes vírus 6)
• Parvovírus B19 spôsobuje krúživú rubeolu.

Vírus HI a cytomegalovírus (CMV) v otázke. Príčinná príčina trojdennej horúčky u dojčiat a batoľat (t. J. Detí do 6 rokov) môže tiež spôsobiť myokarditídu.

Možnými zdrojmi infekcie sú predmety kontaminované kontaktom s trusom, napr Ruky, hračky a pitná voda.

Zápal srdcového svalu spôsobený baktériami

Bakteriálne príčiny myokarditídy zahŕňajú okrem iného pôvodcovia:

• záškrt
• tuberkulóza
• Lymská borelióza
• Pneumokokmi.

Ľudia s oslabenou imunitou sú však viac postihnutí bakteriálnou myokarditídou.

Zápal srdcového svalu spôsobený hubami alebo parazitmi

Rôzne plesne, kvasinky a parazity, ako napríklad tasemnice a škrkavky, môžu tiež spôsobiť myokarditídu, ale tvoria len malý počet.

Ak je potravina zle spracovaná, najmä vo forme surového mäsa, vajcia týchto parazitov sa prijímajú cez ne. V nasledujúcich hodinách sa šíria cez lymfatický systém a krvný obeh po dozretí na dospelé zvieratá v črevnej stene. Potom sa usadia vo svalovom tkanive hostiteľa. Huby na druhej strane môžu byť nebezpečné iba pre pacientov so značne zníženou imunitou.

Protozoa, živočíšne jednobunkové organizmy, z ktorých niektoré žijú paraziticky, zohrávajú úlohu iba pri rozvoji myokarditídy v Južnej Amerike. Príkladom toho je pôvodca Chagasovej choroby.

Imunitný systém spravidla vylučuje patogén bez problémov a dochádza k spontánnemu a účinnému uzdraveniu - infekcia nemá žiadne následky. Vírusová genetická informácia však niekedy zostáva (RNA) alebo vírusové zložky, ktoré udržiavajú imunitnú reakciu a teda zápal. Existuje tiež predpoklad, že geneticky stanovená citlivosť aleboCitlivosť postihnutej osoby jednoznačne uprednostňuje prechod na chronický priebeh.

Neinfekčné príčiny

Myokarditída môže byť tiež vyvolaná množstvom neinfekčných faktorov, aj keď oveľa menej často.

Jedným z nich je reumatická horúčka. Ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje asi 10 - 20 dní po infekcii hrdla Streptococcus pyogenes, ktorý je pôvodcom šarlatovej horúčky. Okrem zápalovej reakcie na koži a kĺboch ​​môže viesť aj k zápalu všetkých častí srdca (Pancarditis) potom, čo baktérie predtým vyprovokovali telo na tvorbu protilátok proti štruktúram srdca. Môže to byť sprevádzané poškodením srdcových chlopní.

Autoimunitné ochorenia, ako je sarkoid, systémový lupus erythematodes, sklerodermia alebo vaskulárny zápal (vaskulitída), v ktorej je ľudský imunitný systém namierený proti vlastným štruktúram tela, v niektorých prípadoch zasahuje do srdcového svalu a spôsobuje deštrukciu svalového tkaniva ako súčasť zápalovej reakcie. Pri takzvaných kolagenózach protilátky napádajú všetky možné typy buniek spojivového tkaniva v tele. Okrem problémov s kĺbmi to nakoniec vedie k poškodeniu srdcového svalu.

Podobný mechanizmus je prítomný pri vaskulitíde (zápal krvných ciev), s tým rozdielom, že namiesto buniek spojivového tkaniva atakujú vlastné protilátky tela cievy, vrátane ciev srdca.

Prečítajte si viac o téme na: Čo je autoimunitné ochorenie?

Zápal srdcového svalu v dôsledku stresu

Stres je rizikovým faktorom rozvoja zápalu srdcového svalu po chrípke podobnej infekcii Stres oslabuje imunitný systém, čo uľahčuje šírenie infekcie do srdcových svalov. Zároveň dochádza k ďalšiemu zaťaženiu srdcových svalov so zvýšenou srdcovou frekvenciou. Ak sú svaly už poškodené, existuje riziko závažných komplikácií, pretože srdcový sval dosiahne svoj limit záťaže skôr.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Dôsledky stresu

Toxické príčiny

Najbežnejšie príčiny toxickej myokarditídy sú:

• zvýšená konzumácia alkoholu
• Absorpcia ťažkých kovov
• Vedľajšie účinky liekov, ako sú Chemoterapeutické lieky, prášky na spanie a anestetiká (barbituráty) alebo psychotropné lieky.

Zápal srdcového svalu spôsobený alkoholom

Ďalším rizikovým faktorom rozvoja myokarditídy je pravidelná konzumácia alkoholu. Imunitný systém je tiež inhibovaný zvýšenou hladinou alkoholu v krvi, ktorá podporuje šírenie infekcie podobnej chrípke do srdcových svalov.

Zároveň môže byť nadmerná konzumácia alkoholu po dlhú dobu jedinou príčinou zápalu srdcového svalu. Jeden hovorí o tzv. Toxickej myokarditíde. Trvale zvýšená hladina alkoholu v krvi podporuje zápal v tele. Môžu sa prejaviť okrem iného aj v oblasti srdcových svalov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Dôsledky alkoholu

Cvičenie na zápal srdcového svalu

Najčastejšou príčinou zápalu srdcového svalu u inak zdravých mladých ľudí je príliš skoro a príliš intenzívne cvičenie po infekcii podobnej chrípke. Ak infekcia nie je dostatočne vyliečená pred opätovným zahájením stresu, studené patogény môžu napadnúť srdcový sval a spôsobiť tam zápalovú reakciu.

Cvičenie počas zápalu srdcového svalu je možné len vo veľmi obmedzenej miere. V tejto súvislosti si mnohí pacienti iba všimnú, že niečo nie je v poriadku, pretože zápal srdcového svalu sa môže v kľudových podmienkach prejaviť ako relatívne asymptomatický.
Zápal oslabuje a obmedzuje funkciu srdcového svalu. Čerpacia kapacita srdca sa postupne znižuje. Prejavuje sa to najmä výraznou dýchavičnosťou počas fyzickej námahy. Čím ďalej ochorenie progreduje, tým výraznejšia je dýchavičnosť a nižšia horná hranica tela.

Zápal srdcového svalu je preto dosť závažné ochorenie. Infekcie by sa mali vždy starostlivo liečiť a počas fázy ochorenia by sa malo zabrániť športovým činnostiam. Po infekcii by sa mala fyzická aktivita začať len pomaly a opatrne, aby sa zabránilo šíreniu patogénov do organizmu, a tým sa zabránilo myokarditíde.

Prečítajte si viac na tému: Myokarditída a cvičenie.

Príznaky myokarditídy

Príznaky počas choroby sú zvyčajne veľmi nešpecifické.

Časté príznaky v miernych formách sa podobajú infekcii podobnej chrípke (bolesti hlavy a bolesti tela) alebo sa prejavujú zvýšenou únavou, znížením výkonnosti a búšením srdca. Ochorenie často zostáva bez príznakov, a preto zostáva nezistené a lieči sa bez komplikácií.

Prečítajte si tiež: EKG na zápal srdcového svalu

Závažnejšie formy s príznakmi, ako je bolesť pri dýchaní alebo celková bolesť v oblasti hrudníka, ako aj príznaky srdcového zlyhania. Srdcové zlyhanie je neschopnosť srdca dodať telu dostatok kyslíka, aj keď pľúca správne fungujú.

Prečítajte si tiež náš hlavný článok Príznaky myokarditídy.

Formy myokarditídy

Ak je infekcia svalovej vrstvy srdca spôsobená mikroorganizmami, ako sú baktérie alebo vírusy, je známa ako infekčná myokarditída. Okrem toho už existujúce autoimunitné ochorenie (napríklad sarkoid, systémový lupus erythematodes, sklerodermia, zápal ciev) môže byť zodpovedné za zápal srdcového svalu. Ak sú však príčinou toxické látky, označujú sa ako toxická myokarditída. Nakoniec by sa mala uviesť idiopatická forma myokarditídy, pri ktorej nie je zrejmá príčina zápalového procesu.