Ortopédia-Line

Jeseň v starobe

úvod

V priebehu demografického vývoja sa nemecká populačná štruktúra zmenila desaťročia. V dôsledku klesajúcej pôrodnosti a zvyšujúcej sa strednej dĺžky života sa pomer generácie posunie v prospech starších ľudí.

Podľa štúdie Federálneho inštitútu pre stavebníctvo, mestské záležitosti a priestorový výskum sa priemerný vek v Nemecku zvýši zo súčasných 43 na 47 v roku 2030 a očakáva sa, že do roku 2030 sa 80-ročná populácia zvýši o 60%. Zvýšenie podielu starších ľudí na celkovej populácii predstavuje vedu a politiku s novými významnými výzvami.

Prevencia (profylaxia) a rehabilitácia starších osôb sa v zdravotníctve a starostlivosti stanú čoraz dôležitejšími (zvýšenie nákladov, nedostatok starostlivosti, nedostatok asistovaného bývania atď.).

Nebezpečenstvo / komplikácia poklesu veku

Udržiavanie nezávislosti s najlepším možným zdravím a kvalitou života je jedným z veľkých cieľov dnešných starších občanov. Zvyšujúca sa dĺžka života je však často spojená s mnohými fyzickými obmedzeniami. Okrem strachu z choroby alebo demencie je osobitným zameraním obava starších ľudí, že prežijú trvalé obmedzenie následkom pádu so zranením a jeho následkami (možné zdravotné postihnutie, obmedzenie vlastného života, zníženie strednej dĺžky života).

Približne 30% osôb vo veku nad 60 rokov niekoľkokrát ročne klesá, pričom u 80 rokov je riziko pádu už 50%. Riziko zranenia starších ľudí v dôsledku starnutia závisí od rôznych faktorov:

Závraty a nerovnováha
Spojenie srdcových chorôb
závrat
Problémy s očami
osteoporóza
znížená sila, obratnosť a citlivosť
nedostatok alebo nadmerné sebavedomie

sú najčastejšou príčinou poklesu v starobe.

Najobávanejšou komplikáciou poklesu v starobe je zlomenina krčka stehnovej kosti, ktorá môže často viesť k invalidite alebo v najhoršom prípade k smrti v dôsledku komplikácií po operácii a ľahnutí.

Strach z poklesu v starobe

Môže to urobiť iba strach z pádu, ktorý je podporovaný mediálnymi informáciami, osobnými skúsenosťami alebo „padajúcimi zážitkami“ medzi priateľmi alebo rodinou značná neistota seniorov v každodenných činnostiach spúšť.

Termín "Syndróm po páde"Opisuje Interakcia medzi strachom a pádompotom, čo postihnuté osoby už utrpeli úraz (pád) s pádom alebo bez následkov. Ten, ktorý je výsledkom traumatickej skúsenosti Vedie to k neistote

nehospodárne, úzkostné pohyby
Stratégie vyhýbania sa a znížené každodenné činnosti (Dav, horolezecké schody, turistické alebo vysokorizikové domáce práce)
Členenie svalov (v dôsledku nečinnosti)
Zníženie koordinačného a reakčného výkonu

a následne ďalšie zvýšenie rizika poklesu veku. Jeden sa vyvíja Špirála strachu a vyhýbania sa s Strata funkčných schopností, sebavedomia a nezávislosti.

Pravdepodobnejšie je to od strachu neúnavní seniori rozlíšiť „mladých v srdci“, ktorí sú v pohotovosti nadmerná ochota riskovať a Preceňovanie ich fyzického výkonu rozlišovať. Vedieš vysoko rizikové športy pre seniorov a sami si robte opravy, záhradnícke práce a práce v domácnosti na rebríkoch. Toto správanie na jednej strane podporuje fyzickú a duševnú zdatnosť a mobilita, ale na druhej strane tiež zahŕňa zvýšené riziko pokles v starobe.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Predchádzanie poklesu veku

Vyhýbanie sa pádom je chodník medzi nadmernou opatrnosťou a riskovaním.

Najlepšia možná prevencia, ako zabrániť poklesu v starobe, je cielená fyzická aktivita a prispôsobenie verejného a súkromného prostredia potrebám starších ľudí.

1. Prevencia vo verejných priestoroch

Apartmány vhodné pre seniorov
Označenie verejných schodov
Dostatočné osvetlenie
Čistenie a šírenie snehu, keď je šmykľavé
Spúšťanie obrubníkov
Vyhýbanie sa dláždeným kameňom
Signálne svetlá (optické a akustické)
Zábradlia na nebezpečných cestách
Pomocné držadlá na schodoch, toaletách a vyvýšených toaletách vo verejných budovách a reštauráciách

2. Prevencia v domácnosti

Vyhýbanie sa nebezpečenstvu zakopnutia (predmety ležiace okolo, hladké a mokré podlahy)
Dostatočné osvetlenie všade
obuv s istým podstavcom vo vnútri aj mimo domu
Chôdza pomôcky + schody na dosah ruky
Zdvihnutá toaletná stolička
Pomocné držadlá na schodoch, toaletách, sprchách
Zábradlia na dlhých chodbách
Stabilný sedací nábytok s podrúčkami, lôžkami pre starších
Príjem vitamínu D
dostatočné množstvo vody na pitie (1 - 2 l príjmu tekutín denne)
Inštalácia domáceho systému tiesňového volania
Organizácia vonkajšej podpory
Program na prevenciu pádu

Regulácia zostatku

Udržiavanie rovnováhy to znamená Ťažisko nad podporným povrchom (napr. chodidlami) napriek najrôznejším, nie vždy predvídateľným vonkajším vplyvom kontrolovať.

1. Ovládateľné, predvídateľné vplyvy vedome vykonávané činnosti, ako napr zdvíhanie jednej nohy, aby urobila krok, prehnutie sa zo stojacej polohy, siahanie po vzdialenom objekte alebo výstup na rebrík. Do tohto predvídateľné vplyvy môžeme nastaviť / pripraviť (Očakávania, proaktívna regulácia rovnováhy); my radenie riadi našu váhu na jednej nohe zdvihnite druhú nohu.

2. pre nepredvídateľné zasahovanie je regulácia reaktívnej rovnováhy z nanajvýš dôležité, (Napr. Nesprávne odhadnutie vzdialenosti, tlačenie zozadu alebo čierny ľad nás môžu vyhodiť z rovnováhy.)

Telo na to reaguje zasahovanie rovnováhy s rôzne odpovede:

spontánne zvýšenie svalovej aktivity v nohách a trupe (na udržanie rovnováhy ťažiska tela)
Kroky kompenzácie
reflexné uchopenie pre pevné držanie

V seniori prichádzajú na povrch spomalil podporu a obranné reflexy toto Reakcie sa často oneskorujú. Úspešný je aj v teréne nedostatok sily a pohyblivosti nôh väčšinou nezachytáva pokles v starobe.

Lekárske základy regulácie rovnováhy

V Ovládanie nášho zostatku náš mozog sa spolieha na správy zo vzájomne prepojených rovnovážnych systémov:

somatosenzorický systém (Hmatové informácie o svaloch, šliach a kĺboch)
vestibulárny systém (Vyvážený orgán vo vnútornom uchu)
vizuálny systém (Vizuálna kontrola očí)

1. Somatosenzorický systém:

Spracovaním Informácie z receptorov kože, svalov a kĺbov, ktorého meracie senzory sú rozmiestnené po celom tele (okrem očí zmyslových orgánov, nosa, úst a uší), umožňuje somatosenzorický systém Vnímanie tlaku, dotyku, vibrácií, bolesti a teploty.

Má tesné anatomické a funkčné vzťahy s motorovým systémom (otravovať, kĺby, svaly). Všetky pocity okrem vidieťn, Vôňa, Chuť a počúvať sú zaznamenávané somatosenzorickým systémom a konvertované na vnímanie. V spolupráci s konkrétnym Pomer mozgovej kôry, ktorej hlavnou úlohou je Získavanie informácií o pohybe je, bude rozpoznané trojrozmerné štruktúry, Zachytené informácie o pohybe a poloha tela, polohy rúk a rúk v priestore sú stanovené a vnímané bez pozerania.

2. Vestibulárny systém:

Vestibulárny systém pozostáva z Vestibulárny orgán (Rovnovážny orgán= Polkruhové kanály, komora a sakulus) im Vnútorné ucho, To meria to Točenie hlavy vo všetkých rovinách, Sklon hlavy a poloha hlavy k telu a vo vesmíre, ako aj horizontálne zrýchlenie (rýchlejšia chôdza) a Pohyby nahor a nadol (Skok).

Tieto informácie sú hlásené do mozgu av rôznych oblastiach mozgu, najmä v mozgu Kleinhirn spracované, ktoré Chybové správy Iniciuje reakcie na kontrolu rovnováhy. Potom nasleduje ďalšie Spätná väzba na vestibulárny systémči bola oprava zostatku úspešne vykonaná.

3. Vizuálny systém:

Vizuálny systém to zahŕňa očné s sietnice a Optický nerv, ako aj pridružené oblasti mozgu. Vizuálny systém funguje v konštantnej výmene s ostatnými rovnovážnymi systémami.

na Poruchy v somatosenzorickom a vestibulárnom systéme tí, ktorých sa to týka, musia vedieť o kompenzovať vizuálny systém, V každodennom živote hľadáte pevné body očami, aby ste kompenzovali obmedzenú reguláciu rovnováhy. toto Kompenzácia očí je nie dostatočne efektívny a nájom Riziko zostatku pri mnohých každodenných činnostiach.

Diagnóza poklesov v starobe

Posúdenie individuálneho rizika pádu on nasleduje lekárom a fyzioterapeutom:

Vyšetrovanie začína podrobným Spýtanie sa pacienta k súčasnej situácii a histórii. (Užívanie anamnézy)

Postup skúšky vyváženia:

1. Stupnica rovnováhy podľa Berga:
Aby bolo možné posúdiť rovnováhu a riziko pádu a vyvinúť koncepciu liečby založenú na výsledkoch testu, je možné použiť stupnicu horskej rovnováhy. To bude Rovnováha v rôznych každodenných situáciách skúmal.

Prechody pohybu sa hodnotia:

ležať na sedadle
zo sedadla na stojan
Stojan s veľkou alebo malou nosnou plochou (so zavretými očami)
Štartovanie a zastavenie
Vyzdvihnutie predmetov
Otočiť sa, keď stojíte
Jednonohý postoj

Na základe výsledkov testu posúdiť deficity presného zostatku a zúžte ho do rôznych oblastí. Podľa určitej bodovej schémy, Posúdiť riziko pádu, Cvičiaci program stáva podľa deficitov a zostavte čo naj jednotlivejšie.
Opakujte test posúdiť riziko poklesu veku po 3 mesiacoch vykonali rovnováhu a silový tréning.

2. Pohotovostný test:

Posudzuje sa čas a bezpečnosť, ktorú osoba potrebuje 5x v rade vstávanie z bežnej stoličky bez podopretých rúk. Tento test by mal tiež ako porovnávacie kritérium po 3 mesiacoch rovnováhy a silového tréningu môžu byť použité na meranie úspechu a na stimuláciu motivácie.

3. Testy státia:

Počas skúšok v stoji sa musia vykonávať nasledujúce cviky s rôznymi frekvenciami a opakovaniami:

Postavte sa naboso so zatvorenými nohami / 10 s. Postavte sa naboso, keď je jedna noha mierne dopredu / 10 sekúnd.
Postavte sa naboso, keď sú obe nohy jedna za druhou (úvodzovky) / 10 s.
Postavte sa naboso na jednej nohe / 30 s.
Postavte sa so zatvorenými očami

Posúdime, či je daná osoba schopná vykonávať rôzne postoje a pokiaľ ide o Čas vydržať, Následný test by sa mal vykonať po 3 mesiacoch cvičebného programu.

4. Skúška pevnosti:

Pri skúškach pevnosti Svaly trupu a nohy skúmal. [odkaz silový tréning] opakovanie Skúšky pevnosti by sa mali použiť aj na zabránenie poklesu v starobe po 3 mesiacoch potvrdiť úspech školenia.

Liečba pádov v starobe

1. Cvičiaci program na zníženie rizika pádu:

Vo fyzioterapii Predchádzanie pádom (Zníženie rizika pádu) širokej oblasti práce a rastúca výzva reprezentovať. Informácie a rady, ako aj umiestnenie a program preventívneho cvičenia môžu byť uskutočňované jednotlivo alebo v skupinách.

Individuálne zaobchádzanie sa odporúča najmä tým postihnutým, ktorí už pád s následkami trpeli, ako sú pacienti po Zlomenina krku femurus osteosyntézou alebo Hip TEP (umelý bedrový kĺb). Starší ľudia kvôli Sluchový zrak alebo mentálne postihnutie už nie sú schopní Zahrnúť pokyny do skupiny a ich vykonávanie by malo byť pod dohľadom aj pri individuálnom zaobchádzaní.
Program cvičenia zahŕňa Bilančné cvičenia, silový tréning a reakčný tréning.

2. Fitness tréning

Fitness tréning sa chápe ako súčasť cvičebného programu na predchádzanie pádom v starobe

Najrýchlejšie prechádzky 30 - 45 minút denne, ak je to možné.
severská chôdza
Stúpanie po schodoch
Nakupovanie pešo s nákupným vozíkom
Záhradníctvo alebo prechádzky po záhrade
Les chodí po nerovnom teréne

Cvičebný program a denný kondičný tréning Rovnako ako čistenie zubov, malo by sa stať bežnou rutinou každodenného života.

Mali by ste používať cvičebný program, ktorý ste sa naučili pri individuálnom zaobchádzaní alebo v skupine, 3 krát týždenneg, kde môžete cvičenia rozložiť po celý deň.
Nemusíte robiť všetky cvičenia v jednom tréningu, pokračujte v cvičení každý s iným zameraním.
Staraj sa o seba Prestávky medzi jednotlivými cvičeniamiv ktorom môžete pokojne a zhlboka dýchať. Tieto prestávky je možné vykonať pri sedení, pri dýchacích cvičeniach, napr. na sedadle vodiča-foto
niekedy dlhšie a súvislejšie Počas cvičebného programu bude pre vás ľahšie to urobiť. Spočiatku možné sťažnosti, ako napr Pocit stuhnutosti svalov po cvičení mizne s rastúcou silou a fitness.
Postarajte sa o svoju bezpečnosť! Počas cvičenia na vyváženie by mal byť v dosahu pevný predmet (lakťová opierka, zábradlie). na Ak máte závraty, mali by ste si sadnúť, Ak máte bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosť počas cvičenia, kontaktujte svojho lekára.

Po cca. 3 mesačné školenie môže a výrazné zníženie rizika pádu (v rôznych štúdiách sa uvádza 30 až 50%). Z Úspech závisí od veku a existujúce fyzické obmedzenia.

3. Cvičenia na vyváženie s cieľom zabrániť pádom:

Vykonajte cvičenie pomalé a kontrolované von
Dávaj pozor na dokonca aj dýchanie
Vykonajte každý Cvičte 20-30 sekúnd s 3 opakovaniami von
Umiestnite ich po každom cvičení cca 10-20s Daj si pauzu

Cvičenia v posteli a stojace na rovnovážny tréning

Počiatočná poloha
Ľahnite si na posteľ po pravej strane

Cvičenie
rýchle otáčanie sprava doľava a späť

Počiatočná poloha
Ľahnite si na chrbát v posteli

Cvičenie
Prejdite doprava alebo doľava a posaďte sa na okraj postele, cesta späť sa robí tiež na strane

Cvičte palec

Počiatočná poloha
Sadnite si na okraj postele

Cvičenie
Natiahnite ruku so zdvihnutým palcom a posúvajte ju rôznymi smermi (hore / dole, vpravo / vľavo), cvičte fixáciu očí: sledujte pohyb palca očami

Cvičenie bočného ohybu

Počiatočná poloha
Posaďte sa na okraj postele s nohami hore (ruky sú zložené za hlavou, lakte tlačené von)

Cvičenie
Sklon hornej strany tela sprava doľava (ako kyvadlové hodiny)

Cvičenie rotácie

Počiatočná poloha
Posaďte sa na okraj postele s nohami hore (ruky sú zložené za hlavou, lakte tlačené von)

Cvičenie
Otočné pohyby hlavy a hornej časti tela doprava / doľava

Cvičte na okraji postele

Počiatočná poloha
Posaďte sa na okraj postele, nohy na podlahu

Cvičenie
Zaťažte hornú časť tela pomocou natiahnutých ramien dopredu, dozadu a do strany. Zväčšenie: chodidlá sa nevysunú (pri posunutí hmotnosti dopredu) buďte opatrní.

Postavte sa na stoličku

Východisková poloha: Posaďte sa na okraj postele so zdvihnutými nohami, ruky podopreté na stoličke alebo stoličke

Vykonanie cviku: vstávanie od okraja postele s podporou rúk posunutím hmotnosti dopredu

Cvičenie Pezziball

Východisková poloha: sediaci na Pezziho plese

Cvičenie: natiahnite ruky do strany, posuňte závažie dopredu, dozadu, na stranu

Posilujte cvičenie

Východisková poloha: zvislý postoj so šírkou bedra

Cvičenie:

beží na mieste s otvorenými / zatvorenými očami
Otočte sa na mieste s malými schodmi, otvorené oči (postup: zatvorené oči)
so zavretými očami 20-30 sek. stáť; Toe stand, 20-30sec. držať (zväčšenie: krátko zavrieť oči)
Posúvajte svoju telesnú hmotnosť zozadu na pätách, dopredu na nohách a späť, s rukami v protiľahlej polohe (na zaistenie kresla v dosahu)

Cvičte na jednej nohe

Východisková poloha: zvislý postoj so šírkou bedra

Vykonanie cviku: posuňte telesnú hmotnosť na pravú / ľavú nohu, mierne zdvihnite voľnú nohu, nedržte dlhšie ako 30 sekúnd (kreslo!) (Zvýšenie: natiahnite ruky smerom k stropu)

Cvičte krížový krok

Východisková poloha: zo stojacej polohy

Vykonanie cviku: posuňte telesnú hmotnosť na pravú / ľavú nohu, roztiahnite voľnú nohu smerom von, potom prekrížte druhú nohu (kreslo!)

Zoberte cvičebný predmet

Východisková poloha: stojace vzpriamene, stolička v blízkosti, ktorá vás podopiera

Cvičenie: cvičenie: choďte do krokovej polohy, oporou jednou rukou na stoličke, voľnou rukou zdvihnite predmet z podlahy

Cvičenie Air Pad

Východisková pozícia: stav v rôznych dokumentoch

Cvičenie: rohože, penové vankúše, vzduchová podložka, naklápacia doska, otočná doska, mini trampolína, (bezpečnostné zariadenie!) Zväčšenie: zavreté oči

Tiež: hojdačky v hojdacej stoličke

Silový tréning na zabránenie pádu v starobe

Špeciálny silový tréning pre Predchádzanie pádu zahŕňa cvičenia na svaly nôh a jadier, Mnoho starších ľudí má problémy s vykonávaním cvičení na podlahe, ak majú odpočívať Obmedzte cvičenia na sedenie a státie, Stále to tak je potrebné cvičiť vstávanie z podlahy po páde (Link).
Cieľom silového tréningu je 3 sady 8 opakovaní s prestávkami 1 - 2 minúty medzi prihrávkami

Vykonajte cvičenia rovnomerne pomalý Úsilie vydýchnuť je usilovať o to, aby ste nezadržali dych
Ak ste s Cvičte závažia, mali by byť vybrané tak, aby o Opakujte 6,7,8 nastane pocit úsilia
Dynamické cvičenia (pri pohybe) sú lepšie ako statické (Drží prácu proti odporu)