Vyrážka zo slnka

definícia

Silné slnečné svetlo môže spôsobiť kožné vyrážky. Mnoho ľudí trpí vyrážkami, najmä na jar a začiatkom leta, keď ich prvé silné slnečné lúče zasiahli ich pokožku. Všeobecne sa nazývajú akékoľvek zmeny na pokožke spôsobené ultrafialovým alebo viditeľným slnečným lúčom fotodermatózy, Patria sem relatívne neškodné vyrážky a závažnejšie kožné poruchy.

Nejde o jediný klinický obraz, ale o kolektívny pojem, ktorý zahŕňa rôzne choroby. Podľa ICD-10 (medzinárodný klasifikačný systém chorôb) sa pod ochorenie „fotodermatózy“ zoskupujú tieto choroby:

• Fototoxická reakcia na lieky
• Fotoalergická reakcia na drogy
• Fototoxická kontaktná dermatitída
• Uriticaria solaris
• Polymorfná fotodermatóza
• Iné špecifikované akútne kožné zmeny z ultrafialového žiarenia
• Nešpecifikovaná akútna kožná zmena spôsobená ultrafialovými lúčmi

Príznaky chorôb sú rôzne. Kožné vyrážky počas vystavenia slnku zvyčajne znamenajú akútne spálenie od slnka (Solárna dermatitída) alebo polymorfná fotodermatózaktorá sa, samozrejme, nesprávne označuje ako ľahká alergia alebo alergia na slnko. Existujú však tiež fototoxické alebo fotoalergické dermatózy ktorí tiež majú kožné vyrážky zo slnka. Lieky alebo iné látky môžu urobiť pokožku citlivejšou na svetlo a spôsobiť kožné vyrážky.

príčiny

Príčiny vyrážok spôsobených slnkom sú veľmi odlišné. Dôvodom je skutočnosť, že slnečné lúče sú celé rôzne kožné prejavy môže viesť k. V nasledujúcej časti sú stručne predstavené najdôležitejšie príčiny a klinické obrázky, aby bolo možné rozlíšiť.

1. úpal (Dermatitis solaris): Jednou z možných príčin slnečnej vyrážky je Solárna dermatitída, ktorý sa všeobecne nazýva úpal je známe. Úpal je podobný Pálenie kože prvý až druhý stupeň. Je to poškodenie horných buniek kože vyvolané žiarením (Epidermálne bunky). Toto vytvára Sčervenenie a opuch kože pľuzgiermi, To sa zvyčajne lieči bez jaziev, ale môžu zanechať aj svetlé jazvy. Príčinou spálenia od slnka je UV žiarenie.
2. Polymorfná fotodermatóza (Alergia na slnko): polymorfná fotodermatóza je zmena na koži, ktorá sa zvyčajne nazýva svetlo alebo Alergia na slnko odkazovaný ako. Tento výraz je však nesprávny, pretože nejde o alergickú reakciu kože. Príčina polymorfná fotodermatóza nie je známy.
   Zvyčajne hodiny až dni po prvom kontakte so slnečným žiarením po zimných mesiacoch, vyrážka, ktorá sa vyznačuje a škvrnitý vzhľad, To príde Začervenanie a pľuzgiere, Tiež je silné svrbenie charakteristika. Kožné prejavy sa však u jednotlivých pacientov líšia. Je však zaujímavé, že každý pacient dostane nového fotodermatóza má rovnaké kožné zmeny, aké predtým utrpel.
   Hypotéza o pôvode polymorfná fotodermatóza je to, že keď je telo vystavené UV žiareniu, vytvárajú sa antigény, proti ktorým je obranná reakcia.
3. fotosenzitivita: Termín fotosenzitivita označuje a abnormálna citlivosť kože na svetlo, Môže to mať veľmi odlišné príčiny. Zručnosť Lieky, látky, ale aj metabolické choroby ktoré robia pokožku zraniteľnou. Potom reaguje aj pri nízkych úrovniach svetla alebo slnečného svetla Kožné vyrážky, sčervenanie, svrbenie, pocit pálenia, parestézia alebo spálenie od slnka, Fotosenzitivita sa vyskytuje napríklad pri chorobe Xeroderma pigmentosum ďalej.
4. Fotoalergická dermatitída: fotoalergická dermatitída odkazuje na chorobu, pri ktorej existuje alergická reakcia kože pochádza. Je to spôsobené kombináciou UV (A) žiarenia a špecifickej látky, ktorá predtým senzibilizovala pokožku. Takáto látka môže napríklad a Liečivo alebo farbivo byť.
   tiež parfumy alebo súčasti opaľovací krém sú bežné alergény. Kožné príznaky sa potom obmedzujú na oblasti kože vystavené svetlu. Zároveň tieto oblasti pokožky museli byť v kontakte s alergénom. Ukázalo sa to Sčervenanie a papuly, pľuzgiere sa vyskytujú menej často.
5. Lupus erythematodes: Z Lupus erythematodes je autoimunitné ochorenie, ktoré je spojené so zvýšenou citlivosťou kože na svetlo. Vyskytujú sa typické kožné prejavy vrátane tzv Erytém motýľov z tváre sa počíta. Nazýva sa to kvôli svojmu typickému tvaru. Z Lupus erythematodes regrutuje komplexný klinický obraz pri ktorých dochádza k zapojeniu iných vnútorných orgánov, napríklad srdca alebo obličiek. Príčinou je tvorba protilátok proti vlastným bunkovým zložkám tela.
6. Zriedkavejšie príčiny: Existuje niekoľko ďalších zriedkavých chorôb, ktoré môžu viesť k vyrážkam zo slnka. Aj tu zohrávajú rozhodujúcu úlohu alergény a senzibilizácia kože.
   Príkladom zriedkavejšej slnečnej vyrážky je Vodná dermatitída trávy, Keď pokožka príde do kontaktu s určitými zložkami rastliny a následným UV-A žiarením zo slnečného žiarenia, vyskytuje sa tuhá látka, ktorá zosieťuje kožu. Toto maximum dosiahne maximum po 3 dňoch Začervenanie a pľuzgiere, Z kožná vyrážka objavuje sa iba na koži, ktorá prišla do kontaktu s rastlinou. Vyrážka sa vylieči po 2 až 4 týždňoch. Nadmerná pigmentácia však môže na pokožke zostať niekoľko mesiacov, ktoré sú viditeľné ako tmavšie oblasti.
   Ďalšou vzácnou príčinou je to Berloque dermatitis, tiež Fotodermatitis pigmentaria volal. Toto je tiež fototoxická dermatitída. Spúšťajú ho rastlinné látky, ktoré sa často nachádzajú v parfumoch, v kombinácii so slnečným žiarením na pokožke. Typická je tu zvýšená pigmentácia kože.

Viac informácií o tejto téme nájdete Vyrážky spôsobuje

diagnóza

Diagnózu slnečnej vyrážky by mal určiť dermatológ. To môže určiť príčinu vyrážky prostredníctvom konkrétnych otázok a iných diagnostických nástrojov. Sú adresované dôležité otázky čas, keď bola pokožka vystavená slnku, typ vyrážky, sprievodné príznaky a frekvencia takýchto príznakov. Keďže však existujú rôzne klinické obrazy, ktoré môžu spôsobiť vyrážku, je potrebné samozrejme prispôsobiť túto diagnózu.

Ako už bolo uvedené, anamnéze, cielené otázky. Nasleduje presný údaj Vyšetrenie kožeaby sa vyrážka mohla vyhodnotiť z hľadiska jej množstva a kvality. V kombinácii s požadovanými informáciami, ako sú sekundárne príznaky, čas výskytu, trvanie vystavenia sa slnečným lúčom na koži a pacientova anamnéza takýchto vyrážok, sa podrobnejšia príčina môže často zúžiť. Napr. u pacienta, ktorý bol na slnku 7 hodín a trpí bolesťami červenej vyrážky, je veľmi pravdepodobné, že sa spália spálením.
Avšak u pacientov, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť výskytu svrbivej vyrážky po škvrne po prvom uvedení na slnko po zime, je pravdepodobnejšie Polymorfná fotodermatóza („Alergia na slnko“). V druhom prípade je tiež možné diagnostické vystavenie UV-A lúčom, aby sa vyvolala vyrážka a potvrdila diagnóza. Zvyčajne to však nie je potrebné, pretože vyšetrenie a diskusia s pacientom sú jasné.

Ďalším dôležitým diagnostickým nástrojom je exponovaný Patch test, ktorý sa tiež nazýva Foto patch test odkazovaný ako. Tento test sa vykonáva takto: Najskôr sa stanoví minimálna dávka erytému kože vystavením UV-A a UV-B žiareniu. Toto je miera tolerancie pokožky voči slnečnému žiareniu. Potom sa testované látky nanesú na obe polovice chrbta.
Tieto testované látky sú možné alergény. Potom sa polovica chrbta ožaruje lúčmi UV-A. Ak je na ožarovanej strane vyrážka, je diagnóza jedna alergická fotodermatitída pravdepodobne. Je to druh testu na alergiu.

Viac informácií o tejto téme nájdete Diagnostika alergií

Iné sprievodné príznaky

Pravdepodobne najpôsobivejším sprievodným príznakom vyrážky zo slnka je to svrbenie, Silné svrbenie je zvlášť charakteristické pre polymorfná fotodermatóza, ktorý sa bežne označuje ako „alergia na slnko“. Svrbenie sa však môže vyskytnúť aj pri spálení od slnkaSolárna dermatitída) nastať. Typické je spálenie od slnka, okrem typických kožných príznakov červeň a opuch, a silná bolesť až do paresthesia ako jeden stuhnutosť, Pri veľkej miere spálenia od slnka to môže tiež viesť k a celkové vyčerpanie a horúčka prísť.
Niekedy iné primárne choroby, ako je Lupus erythematodes alebo jeden porphyria, zvýšená citlivosť pokožky na svetlo, čo môže tiež viesť k vyrážkam spôsobeným slnkom. Potom sa popri charakteristických kožných príznakoch naďalej objavujú príznaky primárneho ochorenia. V a Lupus erythematodes môže napríklad Bolesť kĺbov, Bolesť svalov, jeden anémia a celkový pocit choroby vyskytujú sa, aby sme vymenovali niekoľko príznakov.

Vyrážka do rúk

Vyrážka zo slnka na ramenách je obzvlášť bežná, pretože sú jednou z častí tela, ktorá je zvlášť vystavená slnku. Ďalej k tomu patria ramená, tvár a štiepenie. Jeden je zvlášť bežný v náručí polymorfná fotodermatóza.
Táto vyrážka, ktorá sa vyskytuje hlavne v priebehu prvých intenzívnejších lúčov slnka po zimných mesiacoch, je obzvlášť zrejmá v Mimo horných ramien, v štiepení alebo na tvári, Typické sú sčervenanie, vezikuly, uzliny alebo plačové kožné defekty. To sa môže prejavovať veľmi rozdielne v každej osobe. Je však typické, že vzhľad pokožky je vždy rovnaký u postihnutej osoby, keď na nej opakovane pôsobí polymorfná fotodermatóza trpí. Ďalšou charakteristikou je a silné svrbenie.

Odporúča sa, aby sa zabránilo vyrážke na pažiach Noste pevne tkané odevy, Bohužiaľ, pretože je to spôsobené lúčmi UV-A, tenké oblečenie nestačí na ochranu pokožky, pretože ju lúče jednoducho prenikajú. Ďalej, a opaľovací krém s vysokým faktorom ochrany pred slnkom (SPF 30 a vyšší) pomáha chrániť pokožku.
V terapii, ak je to vôbec potrebné, masti obsahujúce kortizón na použitie, ktoré sa aplikuje na postihnuté oblasti kože. V závažných prípadoch: a Zvyknúť si na svetlo prostredníctvom UV žiarenia vykonať.

Tiež úpal obzvlášť rád sa objaví na horných ramenách, pretože tieto oblasti kože sú obzvlášť často vystavené priamemu slnku. S popáleninami, sčervenaním a opuchmi, ako aj bolesťou a neskorším svrbením, sú v popredí. Odporúča sa na ošetrenie chladiace obklady, Na lokálnu terapiu mierneho spálenia od slnka existujú masti obsahujúce kortikosteroidy (napr. Betametazón) alebo gély, ktoré sa môžu použiť zvonka.
Avšak vyrážka na ramenách po vystavení slnku sa môže vyskytnúť aj v kontexte napríklad a fotoalergická dermatitída vzniknú. Často existujú podobné alergény Vône vyrobené z parfumov alebo Súčasti opaľovacích prípravkov príčina senzibilizácie kože. Po ožiarení UV-A potom vznikajú kožné vyrážky, ktoré sa typicky prejavujú sčervenaním a plakmi. Vyrážka je potom prísne obmedzená na oblasť kože, ktorá bola v kontakte s alergénom a slnečným žiarením.

Vyrážka po užití antibiotík

Existujú niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť fotosenzibilizáciu pokožky. To znamená, že pokožka sa stáva citlivejšou na svetlo. Pri vystavení slnku to môže viesť k fototoxickým alebo fotoalergickým reakciám. Presné rozlíšenie medzi týmito dvomi však často nie je možné. Výsledkom sú vyrážky, ktoré sa vyznačujú rôznymi kožnými príznakmi, ako sú sčervenanie, papuly, pustuly, vezikuly alebo uzly. Môže byť tiež charakteristická svrbenie.
Jednou skupinou liekov, ktoré môžu spôsobiť takéto reakcie, sú antibiotiká, Nie všetky antibiotiká sú však rovnako schopné fotocitlivosť kože. Najmä skupina tetracyklíny, vystavenie slnku môže viesť k vyrážkam, svrbeniu a zvýšenej citlivosti pokožky. V tomto prípade je to obzvlášť dôležité Doxycyclin.
Používa sa napríklad na infekcie dýchacích ciest, ako je pneumónia. Ďalšou oblasťou použitia sú infekcie uší, nosa a krku, ako je napríklad sinusitída alebo zápal stredného ucha. Ďalej sa tiež jedná o infekcie urogenitálnej a gastrointestinálnej oblasti Doxycyclin ošetrený. Oblasť použitia je preto veľmi veľká. Pri užívaní tetracyklíny mali by Vyhnite sa opaľovaniu, chodeniu do solária a dlhodobému pobytu na slnku (napr. Záhradníctvo)aby sa zabránilo takýmto vyrážkam.

Okrem tetracyklínov sú tiež tzv Inhibítory gyrázy je známe, že spôsobujú fototoxické reakcie v koži. Fluórchinolóny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky, patria medzi inhibítory gyrázy. Často sa používajú pri liečbe infekcií močových ciest. Medzi ne patria okrem iného norfloxacín, ciprofloxacín alebo ofloxacín, Viac sú fluórchinolóny levofloxacín a moxifloxacínto tiež na Respiračné infekcie môže byť použité. Počas užívania týchto antibiotík by pokožka nemala byť vystavená slnečnému žiareniu, pretože to môže viesť k vyrážkam a popáleninám.

Viac informácií o tejto téme nájdete Vyrážka po antibiotikách

terapia

Liečba vyrážky zo slnka závisí od príčiny. Keďže slnečné lúče môžu spôsobiť rôzne kožné vyrážky, terapeutické prístupy sa v niektorých prípadoch líšia. Nasledujúca časť je určená na poskytnutie komplexného prehľadu o najdôležitejších slnečných vyrážkach a možnostiach ich liečby.

1. úpal / Solárna dermatitída: V prípade spálenia od slnka je vhodné začať s chladením a vlhké obálky na použitie na postihnuté oblasti pokožky. Chladenie zmierňuje zápal a má úľavu od bolesti. S miernym spálením slnkom naďalej prichádzajú Gély, masti a krémyobsahujúce kortikosteroidy (napr. betametazón), na použitie.
   Jeden sa odporúča pre silnejšie popáleniny od slnka systémová terapia s protizápalovými činidlami a látkami znižujúcimi bolesť, ako sú napr diclofenac, Berú sa ako tablety. Ak je to potrebné, môže sa použiť aj koža stlačená s antiseptickými prísadami.
   Viac o tejto téme nájdete na stránke Opaľovanie spálením
   
2. Polymorfná fotodermatóza: V prípade polymorfnej ľahkej dermatózy predovšetkým dôsledné vyhýbanie sa slnečnému žiareniu v popredí, keď je vyrážka spôsobená a udržiavaná UV-A žiarením. Ak sa však zabráni ďalšiemu vystaveniu slnku, zvyčajne sa uzdraví do jedného týždňa bez akýchkoľvek následkov. Ak je pokožka stále vystavená slnku, je dôležitá dôsledná ochrana pred slnkom vo forme pevne tkaného odevu a opaľovacieho krému.
   Môže sa tiež uskutočňovať návyk svetla, ktorý sa aplikuje 4 až 6 týždňov pred hlavnou expozíciou. Za týmto účelom sa uskutočňuje pomaly sa zvyšujúce ožarovanie celého tela lúčmi UV-B. Bod za ním je kvázi „stvrdnutie“ pokožky a tak ďalej pripraviť sa na slnečné lúče jar a leto.
   Vo veľmi závažných prípadoch tzv PUVA terapia zamyslel. PUVA je skratka pre Psoralén plus UV-A, Psoralén je látka, ktorá senzibilizuje pokožku pred UV žiarením. Na tento účel sa psoralén nanáša na pokožku a potom sa ožaruje lúčmi UV-A. Psoralén sa tiež môže užívať ako tableta.
3. Okrem uvedených možností liečby sa na liečbu čerstvých kožných zmien môžu použiť aj miestne glukokortikoidy. Výhody antihistaminiká proti svrbeniu je kontroverzný, takže je pravdepodobnejšie používa sa opatrne.
4. Fototoxické / fotoalergické dermatózy: V popredí je jedno Vyhýbanie sa spúšťacím látkamLieky, kozmetika a podobne, ako aj dôsledná ochrana pred slnkom, V akútnej fáze môžete glukokortikoidy používať vo forme mastí a krémov.
5. Mnoho botanikov pôsobí ako Domáce opravné prostriedky pre vyrážkytým, že upokojuje a zvlhčuje pokožku.

Prečítajte si viac o tom na: Čo robiť, ak máte vyrážky

trvanie

Kožné vyrážky spôsobené slnkom sa zvyčajne hoja pomerne rýchlo. Závisí to však aj od typu vyrážky. Napríklad mierne popáleniny od slnka 12 až 24 hodín, Zvyčajne sa lieči do jedného týždňa bez akýchkoľvek následkov. Ak je však spálenie slnkom silné, liečenie sa môže oneskoriť.
„Alergia na svetlo“ (polymorfná fotodermatóza), ako je známe, lieči sa vo veľkej väčšine prípadov do jedného týždňa.
Závisí to však aj od pozornosti dotknutej osoby. Ak je pokožka znovu vystavená slnku, hojenie sa oneskorí alebo sa vyrážka môže ešte zhoršiť. Je to podobné s jedným fotoalergická alebo fototoxická dermatitída. Spúšťacím látkam ako aj slnku by sa malo vyhnúť, V týchto podmienkach sa vyrážka rýchlo lieči. V zriedkavých prípadoch existujú dlhšie kurzy.

Vyrážka u dieťaťa

Podobne ako dospelí aj deti môžu mať vyrážky spôsobené slnečným žiarením. V podstate sú to rovnaké klinické obrázky, ktoré trápia dospelých. Najčastejšie u detí je spálenie od slnka. Detská pokožka je obzvlášť citlivá a vyžaduje si dôkladnú starostlivosť s opaľovacím krémom (SPF 30 alebo vyšší).
Príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Existuje začervenanie, opuch, bolesť a svrbenie. Silné spálenie od slnka môže spôsobiť pľuzgiere a celkovú únavu a horúčku.
Fotoalergické a fototoxické kožné reakcie sa môžu vyskytnúť aj u detí. Ak dostanú deti nové lieky a po vystavení slnku sa objavia náhle vyrážky, môže sa vyskytnúť alergická reakcia a musí sa upozorniť na zodpovedného lekára.
Prečítajte si viac o téme na: Alergia na slnko u dieťaťa
Ďalej je a polymorfná fotodermatóza možné pre deti (pozri vyššie). Ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti mladšie ako 10 rokov, je Hydroa vacciniformia, Je to veľmi zriedkavá vyrážka podobná kiahňam
V akútnom štádiu sa tvoria bolestivé a svrbivé pľuzgiere, ktoré sa deti pochopiteľne poškriabajú. To môže viesť k jazvám. Často pomáhajú masti obsahujúce kortizón, ktorý sa môže aplikovať na postihnuté oblasti pokožky. Vo veľmi závažných prípadoch sa používajú terapie kortikosteroidovými tabletami.

Viac informácií o tejto téme nájdete Vyrážka u detí

Vyrážka na dieťa

Deti sú veľmi citlivé na silné slnečné svetlo. Vaša pokožka musí byť preto obzvlášť dobre chránená, aby nedošlo k spáleniu slnkom alebo podobne. Deti by sa vo všeobecnosti nemali vystavovať slnečnému žiareniu príliš dlho a najmä nechránené.
polymorfná fotodermatóza („Alergia na slnko“) je u detí menej častá. Napriek tomu by ste to nemali brať príliš vážne a dobre chrániť deti. Ak sa u bábätiek po opaľovaní vyvinú škrupiny a začervenanie, je celkom možné, že ide o fotodermatózu. To sa zvyčajne lieči za týždeň bez akýchkoľvek následkov. Počas tejto doby by sa však slnku malo vyhnúť.

Viac informácií o tejto téme nájdete Vyrážka na dieťa