citalopram

všeobecný

Citalopram je liek používaný na depresiu (antidepresívum). Je to často predpísaný liek, najmä u pacientov s ďalšími poruchami nálady. Patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). To znamená, že inhibuje absorpciu serotonínu do bunky. V dôsledku toho sa serotonín hromadí viac v tkanive.
Od svojho vzniku v roku 1989 sú jeho účinky a vedľajšie účinky dobre známe a široko sa používajú.

Prečítajte si viac o tejto téme: Úloha serotonínu / neurotransmiterov pri depresii

farmakológia

Citalopram patrí do skupiny SSRI (Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) klasifikované. V nemčine sa hovorí o Inhibítory spätného vychytávania serontonínu.
serotonín je a Messenger látky v mozgu, ktorý sa v každodennom živote často nazýva Hormon šťastia odkazovaný ako. Dostatočná hladina serotonínu v mozgu zdvíha a znižuje náladu obavy, Po určitom čase po distribúcii inaktivácie hormóntým, že to vezme späť do buniek. Toto spätné vychytávanie je inhibované SSRI, takže serotonín môže pracovať dlhšie.

Ďalšie lieky zo skupiny SSRI sú: escitalopram, sertralin, paroxetín, fluoxetín, Fluvoxamine.

viazanosť

Citalopram je predpísaný na liekovú terapiu porúch nálady. Zahŕňa to depresiu, ale aj bipolárnu poruchu (výskyt manických a depresívnych fáz).
Citalopram má tu vplyv na zvýšenie nálady. Tento účinok sa však prejaví až po niekoľkých týždňoch pravidelného používania.
Na liečbu depresie sa užíva 20 až 60 mg denne. Dávka sa musí zvyšovať pomaly, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Okrem toho sa citalopram používa vo vyšších dávkach na obsedantno-kompulzívnu poruchu a panickú poruchu.

Prečítajte si viac o tom v časti Cipralex®

Dávkovanie citalopramu

Citalopram sa používa na liečbu depresie a je k dispozícii v rôznych dávkach, napríklad 10 mg, 20 mg, 30 mg a 40 mg. Na začiatku liečby citalopramom a Počiatočná dávka z 10 mg za deň naplánované na prvý týždeň. To pacientovi umožňuje zvyknúť si na lieky, pretože sa často môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, hnačka a veľká únava.

Odporúčaná denná dávka leží 20mg av prípade potreby sa môže zvýšiť. Ďalšie zmeny dávky závisia od znášanlivosti lieku. Kop silný Vedľajšie účinky ďalej, musí dostať ďalšiu Zníženie dávky myslieť na iný liek alebo ho dokonca zmeniť.

Pacient by samozrejme mal cítiť aj zlepšenie príznakov. Liečbou by sa mala odľahčiť najmä jeho nálada, motivácia a motivácia. Pacient si toho všimne žiadna zmena alebo je to o sebe veľmi ťažká depresia môže Maximálna dávka 40 mg možno predpísať za deň.
Dávku je potrebné tiež starostlivo upraviť a u starších pacientov a pacientov so základným ochorením, ako je poškodená funkcia obličiek alebo funkcia pečene, sa musí dávka starostlivo upraviť. Zvyčajne dostanete maximálnu dávku 20 mg. Pri ukončení liečby citalopramom je potrebné postupným znižovaním dávky. Účelom tohto zúženia lieku je zabrániť vzniku závažných vedľajších účinkov náhleho prerušenia liečby.

Vedľajšie účinky

Pri začatí liečby citalopramom sú bežné nasledujúce vedľajšie účinky:

• Suché ústa
• nevoľnosť
• roztržitosť
• nervozita
• triasť
• búšenie srdca
• pot
• Sexuálna dysfunkcia.

Je dôležité vedieť, že tieto vedľajšie účinky sa po dlhodobom používaní často zlepšujú. Nemali by byť dôvodom na skoré odstúpenie.

Ďalej užívanie citalopramu vedie k zmene vzrušenia v srdci. Takzvaný QT čas sa predlžuje. Pred stanovením času QT je preto potrebné pred začatím liečby napísať EKG. Okrem toho by sa citalopram nemal kombinovať s inými liekmi, ktoré tiež vedú k predĺženiu QT času.

Dočasné zvýšenie depresívnych symptómov so samovražednými myšlienkami možno pozorovať antidepresívne lieky. Tu by malo byť úzke spojenie s ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné včas zasiahnuť.

Vzácnym, ale život ohrozujúcim vedľajším účinkom je tzv. Serotonínový syndróm. Nadbytok serotonínu a látok podobných serotonínu vedie k nasledujúcim príznakom:

• Zvýšenie pulzu a krvného tlaku, pocit chrípky, vracanie a hnačka, bolesti hlavy, rýchlejšie dýchanie
• Halucinácie, narušené vedomie, nekoordinovanosť, nepokoj, úzkosť
• Tras, svalové kŕče, epileptické záchvaty

Ak k tomu dôjde, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Pacienti musia byť starostlivo sledovaní (niekedy na jednotke intenzívnej starostlivosti). Kauzatívna medikácia je zastavená a lieky na zmiernenie príznakov.

Prečítajte si viac o téme tu: Vedľajšie účinky citalopramu

závislosť

Citalopram nie je návykový, Telo si na to však zvykne náhle stiahnutie z obehu (závrat, Nevoľnosť, búšenie srdca, bolesti hlavy atď.). Ak sa má liečba citalopramom zastaviť, odporúča sa vykonať jednu pomalé, postupné znižovanie dávky (Vypadni).

tehotenstvo:
Existujú dôkazy, že citalopram je rovnako ako iné lieky zo skupiny SSRI Môže ovplyvniť vývoj nenarodeného dieťaťa, Zistilo sa to častejšie predčasne narodené a dýchacie ťažkosti novorodenca Prišiel.

Pretože to avšak žiadne štúdie o tehotných ženách pri užívaní citalopramu zostáva účinok lieku na plod neistý. Celkovo by sa preto malo urobiť pokus o prerušenie liečby citalopramom pred tehotenstvom a pokiaľ je to možné, na liečbu choroby pomocou iných ako drogových metód (napr. Psychoterapia).

Zastavuje sa citalopram

Citalopram je droga, na príbalovom letáku je už zdôraznené, že samotné prerušenie liečby pacientom môže mať vážne vedľajšie účinky. Tieto symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku náhleho prerušenia liečby, sú zhrnuté pod syndrómom abstinenčného syndrómu SSRI (napr. Zmyslové poruchy, strach z výšok, tinitus, sexuálna dysfunkcia alebo mozgový spánok).

Spontánne prerušenie liečby môže u pacientov viesť k príznakom z vysadenia jeden deň až týždeň potom. Patria sem problémy s obehom, ako sú závraty a poruchy rovnováhy.Zvyčajne sa objavujú najmä pri pohybe hlavy alebo očí. Toto sa nazýva ortostatické poruchy. V mnohých prípadoch vedú k nevoľnosti a nevoľnosti.

Mozgový hrot sú pocity podobné elektrickým šokom, ktoré vyžarujú do končatín. Závažné poruchy môžu narušiť pohybové schopnosti tým, že vedú k zášklbom svalov, svalovým kŕčom, trasom a rôznym tikám, ktoré už pacient nemôže kontrolovať v každodennom živote.
Môže tiež viesť k gastrointestinálnym ťažkostiam, ako je hnačka, zápcha, únava alebo nevoľnosť.
Problematické môžu byť aj zmeny nálad. Pacienti sa okrem iného sťažujú na silnejší pocit depresie alebo manických fáz, aby bolo možné pozorovať samovražedné myšlienky alebo agresívne správanie.

Abstinenčné príznaky môžu pretrvávať týždne až mesiace a problémy sa môžu objaviť aj po ukončení užívania drogy. Ošetrujúci lekár by preto mal sprevádzanie prerušiť a umožniť, aby k tomu došlo pomaly. Jeden hovorí o znižovaní dávky; podľa toho je pacient, ktorý užíva 10 mg denne, spočiatku znížený na 5 mg. Ak je dobre tolerovaná alebo po niekoľkých týždňoch zvyčajného užívania, môže byť dávka ďalej znížená. Zastavenie užívania lieku môže trvať niekoľko mesiacov, má však tú výhodu, že môže znížiť riziko abstinenčných príznakov.

Žiaľ, vedľajšie účinky nie je možné úplne vylúčiť, preto je potrebná dobrá konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Mierne príznaky sa môžu liečiť aj benzodiazepínmi, aby sa pacientovi uľahčil výber. Ak sú príznaky príliš závažné, je potrebné liečbu prerušiť a citalopram užiť v pôvodnej dávke. Potom môžete skúsiť znova pomocou malých krokov na zníženie dávky.

Citalopram a alkohol

Rovnako ako mnoho liekov, účinky citalopramu sú ovplyvňované súčasným užívaním iných liekov alebo látok. Napríklad alkohol by sa nemal počas liečby citalopramom konzumovať. Na jednej strane môže alkohol ovplyvňovať účinok lieku, a tým negatívne pôsobiť na pacienta, na druhej strane citalopram môže tiež meniť účinok alkoholu na organizmus.
Ukázalo sa, že pacienti, ktorí počas svojej citaloprantnej terapie pili dokonca málo alkoholu, mali závažnejšie vedľajšie účinky. Vyskytlo sa viac príznakov, ktoré sú veľmi podobné kocovine. Postihnutí trpeli nevoľnosťou a nevoľnosťou.

Citalopram preto zvyšuje citlivosť na alkohol, takže aj malé množstvá sú dostatočné na vyvolanie silných účinkov. Vedľajšie účinky pod vplyvom alkoholu sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť.

Prečítajte si viac na našej webovej stránke Citalopram a alkohol - sú kompatibilné?