ušný bubienok

definícia

Ušné bubienko, nazývané tiež bubienková alebo bubienková membrána (Membrana tympani), je podstatnou súčasťou prístroja na vedenie zvuku ľudského ucha a tvorí hranicu medzi vonkajším zvukovým kanálikom a stredným uchom.

anatómia

Najdlhší priemer ušnej ušnice s kruhovým až oválnym rozmerom je okolo 9 - 11 mm a je hrubý iba 0,1 mm. Jeho najväčšiu časť, pars tensa, predlžuje prsteň vláknitej chrupavky, ktorá je zase spojená s kosťou ušného kanálika. Ušné bubienko však netvorí napnutú a priamu membránu, ale druh lievika, ktorého najnižší bod je spojený so špičkou držadla kladiva. To je dokonca viditeľné zvonka cez tenkú ušnicu. Ak zvukové vlny zasiahnu tento lievik, sú nastavené na vibrácie a zvuk prenášajú do vnútorného ucha prostredníctvom kadičiek (kladivo, kovadlina a svorky). Tento proces vedie k mnohonásobnému zosilneniu zvuku.

Pri pohľade cez otoskop sa ušné bubienko stáva viditeľným ako lesklý povrch a má charakteristický odraz svetla. Jeho farba sa často nazýva šedá alebo matka perly opísané.

Ušné bubienko je veľmi citlivý orgán. Dotyk je často vnímaný ako bolestivý a možno ho sprevádzať aj nevoľnosť a mdloby. Za to sú zodpovedné rôzne vetvy trojklanného nervu a vagus nervu, ktoré inervujú bubienok.

Funkcia ušného bubienka

Ušný bubienok je tenká membrána pozostávajúca z troch vrstiev a zovretá v ušnom kanáliku. Oddeľuje vonkajší zvukový kanál od stredného ucha. Chráni citlivé stredné a vnútorné ucho pred znečistením a zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov, ako sú baktérie a vírusy.

Jeho omnoho dôležitejšou funkciou je však prenos zvukových vĺn, keď zvukové vlny zasiahnu ucho, sú zachytené ušným boltcom a vedené do ušného bubienka cez lievikovitý vonkajší zvukovod. To je zhruba veľkosť jednej centovej mince pre dospelých. Zvukové vlny potom nastavia vibráciu ušného bubienka, ktoré sa následne prenáša na kukly v strednom uchu. Ušné bubienko je priamo spojené s prvou kostou reťaze kĺbov, kladivom. Na druhej strane sú kukly spojené s tzv. Oválnym oknom. Je to tiež membrána, ale mnohokrát menšia ako ušné bubienko. Rozdiel vo veľkosti medzi ušným bubienkom a oválnym oknom zvyšuje zvukový tlak. Okrem toho je prekonaná ďalšia prekážka v ceste zvuku. Zvuk sa šíri vzduchom až k bubienku. Na druhej strane vnútorné ucho, ktoré aktívne spracováva zvuk a odovzdáva informácie do mozgu, obsahuje tekutinu. Tento prechod medzi vzduchom a tekutinou je premostený pomocou ušného bubienka a kiahní. Bez ušiek nemôže ušné bubienko plniť svoju funkciu zvukového vysielača a zosilňovača a naopak.

V rámci otoskopie, t. J. Vyšetrenia ucha špeciálnym svetelným zrkadlom, sa môžete pozrieť na ušný bubienok zvonku a vyvodiť určité závery o jeho funkčnosti. Na ušnom bubienku je zvyčajne viditeľný malý odraz svetla spôsobený svetlom na otoskope. Ak to chýba, znamená to, že ušné bubienko bolo zranené alebo inak stratilo svoju pružnosť, napríklad v dôsledku infekcie. Obidve sa prejavujú u postihnutých väčšinou formou straty sluchu.

Choroby ušného bubienka

• Poranenia Eardrum

Vďaka malej hrúbke a svojej citlivej štruktúre je ušnice pomerne náchylná na zranenie. Tvrdé predmety môžu spôsobiť priame traumy (perforáciu). Nepriame zranenia vo forme Slzy v bubienku (Ruptúra) sa môže vyskytnúť v dôsledku úderov do ucha alebo výbuchov v okolí (tzv. Barotrauma). Bolesť v uchu, strata sluchu a možné krvácanie sú v tomto prípade zvyčajne prvé príznaky poškodenia ušného bubienka. Pretože je v tomto prípade poškodená aj ochranná bariéra medzi vonkajším a stredným uchom, môžu sa patogény dostať do tympanickej dutiny (najmä prenikajúcou vodou), čo zase vedie k zápalu stredného ucha (Zápal stredného ucha) môže viesť.

Všeobecne však perforácie ušného bubienka vykazujú dobrú tendenciu k spontánnemu hojeniu. Ak sa proces hojenia uskutoční bez komplikácií, predpokladá sa, že úplné roztrhnutie ušného bubienka trvá asi 4 týždne. Komplikované ruptúry môžu byť pri lekárovi ucha, nosa a krku dlahom pokryté fóliou. Ak sa však poškodia kiahne, môže dôjsť k trvalej strate sluchu. V každom prípade by sa s lekárom ORL malo konzultovať v ranom štádiu.

• Tympanoplasty

Ak spontánne hojenie nie je možné, defekt možno uzavrieť tympanoplastikou. Jedná sa o chirurgický zákrok, ktorý sa používa na obnovenie reťazca kĺbov a ušnice. Na tento účel sa zvyčajne používa vlastné tkanivo tela, väčšinou svalová koža (fascia) alebo chrupavková koža tragusu alebo ušnice. Ak je potrebné vymeniť kukly, môžu sa použiť protézy vyrobené z materiálov ako keramika alebo titán.

Roztrhnutie bubienka

Jednou z najbežnejších chorôb ušného bubienka je perforácia ušného bubienka, známa tiež ako roztrhané ušné bubienko alebo „diera v bubienku“. Existuje niekoľko príčin rozvoja perforácie.

Po prvé, vonkajšie násilie môže viesť k trhlinám. Patria sem zlomeniny lebky a priame údery do ucha. Podobné vzorce zranení vedú k zraneniam pri výbuchoch alebo iných náhlych tlakoch.Napríklad nekontrolovaný rýchly stúpanie počas ponorov je náhla aplikácia tlaku. Bavlnené tampóny, ktoré sú vložené príliš hlboko, môžu tiež spôsobiť dieru v ušnom bubienku, preto ich použitie lekármi neodporúčajú. Avšak vplyvy zvnútra môžu tiež spôsobiť roztrhnutie ušného bubienka. Napríklad, ak sa v strednom uchu tvorí výtok ako súčasť zápalu stredného ucha, tlak na ušné bubienko sa môže zvýšiť natoľko, že sa pretrhne. Všeobecne je pravdepodobnosť perforácie, bez ohľadu na príčinu, vždy vyššia, ak je ušný bubienok už oslabený zápalovými procesmi.

Na rozdiel od očakávaní nie je perforácia bubienka vždy zaznamenaná okamžite. Môže dôjsť k strate sluchu, ale je často mierna. Vyjadruje sa prostredníctvom pocitu, že zvuky je možné počuť len tlmene a akoby z veľkej diaľky. Môže to byť krátkodobá, ostrá bolesť. Úroveň bolesti však do veľkej miery závisí od príčiny. Sú samozrejme oveľa výraznejšie, ak napríklad úder do ucha spôsobil okrem roztrhaného ušného bubienka ďalšie zranenia, ako napríklad tržné rany. Môže sa vyskytnúť menšie krvácanie. Je tiež možné, že sa objavia závraty, pretože ucho je zodpovedné za rovnováhu a sluch. Závraty zase vyvolávajú nevoľnosť a zvracanie. V súhrne sú príznaky väčšinou nešpecifické a iba zriedka umožňujú vyvodiť závery o presnej príčine. Z tohto dôvodu by sa mal vždy konzultovať lekár s uchom, nosom a hrdlom, ak sa vyskytnú takéto príznaky alebo existuje podozrenie na ušné bubienky. Pretože len pri pohľade do ucha pomocou otoskopu môžete poskytnúť presné informácie. Okrem otoskopie sa iba zriedkavo vykonávajú testy sluchu.

Terapia závisí od rozsahu a príčiny perforácie. Menšie perforácie sa zvyčajne liečia samy od seba a počas procesu hojenia by sa mali chrániť iba pred vodou, špinou a infekciami. Ak je perforácia masívna a okraje sĺz neklesajú proti sebe alebo ušný bubienok už bol poškodený pri predchádzajúcich zraneniach, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Diera sa buď priamo zošíva, alebo sa pridá materiál, ktorý uzatvára ušné bubienko ako náplasť. Táto náplasť je buď kúsok tkaniva vyrobeného umelo zo silikónu alebo vlastné tkanivo tela. Pretože otvorený ušný bubienok už nechráni pred infekciami v strednom uchu, je antibiotikum vždy predpísané profylakticky. Ak je prítomná bolesť, predpisujú sa lieky proti bolesti. Okrem toho sa odporúča, aby ste sa osprchovali a počas tejto doby sa nedali plávať opatrne. Nie je možné s konečnou platnosťou určiť, ako presne sa má perforácia ušného bubna uzdraviť. Trvanie silne závisí od príčiny a súvisiacej liečby. Jednoduché perforácie, ktoré sa môžu samovoľne vyliečiť, trvajú asi týždeň. Ak sa na druhej strane vyžaduje operácia, môže sa takáto choroba trvať niekoľko týždňov.

Je vaše ušné bubienko roztrhané a nevieš, čo ďalej? Viac informácií nájdete tu: Roztrhané ušné ušné bubny - mali by ste to urobiť!

Zápal Eardrum

Zápal ušného bubienka, tiež nazývaný myringitída, môže byť mimoriadne bolestivým ochorením ušného bubienka. Je to často spôsobené šírením sa zápalu stredného ucha do ušného bubienka. Všeobecne sa potom vyskytujú klasické príznaky zápalu: bolesť, začervenanie, prehriatie a strata funkcie. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje už od zápalu stredného ucha a v najhoršom prípade sa môže zosilniť. Ak sa lekár pozrie do ucha, bude schopný zistiť začervenanie zvukovodu a ušného bubienka. Svetlo z otoskopu, ktoré sa používa na vyšetrenie uší, sa zvyčajne odráža od ušného bubienka. Ak dôjde k zápalu, tento svetelný reflex sa zruší a lekár uvidí matnú, začervenanú membránu. Prehrievanie môže byť obmedzené na ucho a ušnice alebo sa môže šíriť systémovo po celom tele. Ak to urobí, nazýva sa to horúčka. Horúčka je častá u detí s ušným bubnom, ale menej často u dospelých. Preto by sa mala vždy zvážiť infekcia ušného bubienka, ak sa u dieťaťa vyvinie horúčka a príčina ešte nie je známa. Strata funkcie sa prejavuje stratou sluchu. Diagnózu môže urobiť lekár, ktorý sa pozerá do ucha pomocou otoskopu a pýta sa na anamnézu pacienta. Pretože zápal stredného ucha, ktorý sa šíri do ušného bubienka, je často založený na vírusovej nádche.

Zvyčajne je stredné ucho spojené s hrdlom potrubím. Tento priechod zaisťuje vetranie stredného ucha a zaisťuje, že baktérie, ktoré vstúpili do stredného ucha, môžu byť opäť transportované von. Ak je tento prechod zablokovaný z dôvodu prechladnutia, môžu sa v uchu nahromadiť baktérie a spôsobiť zápal. Predchádzajúce prechladnutie by sa preto malo vždy ohlásiť ošetrujúcemu lekárovi, aby sa diagnostika urýchlila. Druhou, ale menej častou príčinou je vonkajšia infekcia, ktorá sa cez ušný kanálik dostane do ušného bubienka. Stane sa to však len vtedy, keď už neexistujú prírodné ochranné mechanizmy ušného kanálika, malé chĺpky a ušný vosk. Chodba by sa preto nemala čistiť vatovými tampónmi a pri častom plávaní by sa mali nosiť chrániče sluchu.

Chceli by ste sa obísť bez vatových tampónov a stále bezpečne odstraňovať ušný vosk? Viac informácií nájdete tu: Ako môžete bezpečne odstrániť ušný vosk?

Zápal ušného bubna nemusí byť liečený liekmi, pretože sa zvyčajne lieči sám po niekoľkých dňoch až týždňoch. Ak sa však vyskytne silná bolesť, môžu sa užiť lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén alebo paracetamol. Ibuprofén je tiež protizápalový, zatiaľ čo paracetamol má antipyretický účinok. V závislosti od individuálnej konštelácie symptómov si môžete vybrať. Okrem toho by postihnuté ucho malo byť chránené napríklad pred vodou a za určitých okolností by sa malo dodržiavať určité množstvo odpočinku. Ak je bakteriálny zápal obzvlášť pretrvávajúci, môže sa zvážiť použitie antibiotík. Na tento účel je potrebné konzultovať s uchom, nosom a hrdlom. Spravidla neexistujú žiadne dlhodobé účinky, ale v obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyskytnúť dlhodobá strata sluchu.

Ušný bubon vibruje

Súčasťou bežnej funkcie ušného bubienka je to, že je nastavené na kmitanie a vibruje zvukovými vlnami. Tieto vibrácie sa zvyčajne nepociťujú. V súvislosti s určitými chorobami sa však môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad viditeľné vibrácie, bzučanie a iné rušivé zvuky v uchu. Príčinou môžu byť anatomické malformácie, zápal ušného bubienka a stredného ucha alebo tinitus. Kolísanie tlaku môže byť niekedy aj spúšťačom, najmä ak máte nachladnutie a opuch slizníc. Z dôvodu opuchov už nie je možné vyrovnať také tlakové rozdiely tak dobre a môže dôjsť k dojmu, že bubienok vibruje pri každom najmenšom pohybe. S výnimkou prechladnutia je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom ucho, nos a hrdlo, pretože príznaky tohto typu sa časom zhoršujú. Naproti tomu prechladnutie sa zvyčajne lieči po desiatich až štrnástich dňoch, čo je sprevádzané znížením vibrácií.

Lekárska diagnostika

Nastroj na vyšetrovanie ucha predstavujú jednoduchý a rýchlo dostupný prostriedok na diagnostikovanie možných ochorení ušného bubienka alebo stredného ucha. Pozostávajú z rukoväte, ušného lievika a svetelného zdroja, ktorý je možné vložiť do ucha.

Ďalším diagnostickým nástrojom je tympanometriou s ktorou funkcia ušné bubienko a Stredné ucho je možné skontrolovať. Tu sa generujú kolísania tlaku tesne pred ušným bubienkom, t.j. striedajúce sa pozitívne a negatívne tlaky. Tieto sa nakoniec odrazia v ušnom bubne a zaregistrujú sa pomocou sondy. Z nameraných hodnôt tuhosť a flexibilita ušného bubienka Súlad s Eardrum). Výsledkom toho je nakoniec to, čo sa nazýva Tympanogram, čo napríklad vedie k rozpoznaniu negatívnych tlakov v strednom uchu alebo akumulácii tekutín.