Opuchnutá slezina

úvod

Opuch sleziny, t.j. jej zväčšenie, sa v lekárskom žargóne nazýva splenomegália.

Vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a je často náhodnou diagnózou. Môže sa vyskytnúť v súvislosti s infekčnými a malígnymi chorobami. Či a do akej miery je liečba potrebná, závisí od základného ochorenia.

príčiny

Môže byť príčinou zväčšenia sleziny Infekcie baktériami alebo vírusmi byť. Typickým príkladom je to Pfeifferova glandulárna horúčka, Vyvíja sa po infikovaní vírusom Vírus Epstein Barr (EBV), Mladí ľudia sú touto chorobou často postihnutí. Často sa spája s opuchom mnohých lymfatických uzlín a nie je nezvyčajné zväčšovať sa pečeň a slezina (pozri tiež: opuch pečene).

Aj s jedným malárie slezina sa môže zväčšiť. Ďalšou možnou príčinou rozšírenia sleziny sú tzv Poruchy skladovania, To vedie k ukladaniu nedostatočne degradovaných metabolických produktov. K usadeninám môže dôjsť v slezine, čo vedie k zväčšeniu ich veľkosti. Príkladom takéhoto ochorenia pri skladovaní je Gaucherova choroba, Tiež amyloidóza je jednou z chorôb ukladania, ktoré môžu byť spojené so zväčšenou slezinou.

Ďalej, a Vysoký tlak v systéme žilových portálov (Pečeňové cievy) spôsobujú zväčšenie sleziny. Taký vysoký tlak sa môže vyskytnúť napríklad pri a Pravá srdcová slabosť alebo na jednom Cirhóza pečene prísť.

Horúčka glandulárneho pfeiffera

Pfeifferova glandulárna horúčka, tiež známa ako mononukleóza, je vírusové ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej.

Mladí ľudia sú často postihnutí. Chrípkové príznaky a horúčka sa vyvíjajú a lymfatické uzliny sa výrazne zväčšujú. Bežné sú tiež opuchnuté mandle a bolesť hrdla. Ochorenie sa môže občas zotrvať niekoľko mesiacov a neskôr sa prejavuje najmä únavou, vyčerpaním a zníženou výkonnosťou. Nie je neobvyklé, že sa významne zväčšia slezina a / alebo pečeň.

Neexistuje žiadna kauzálna terapia, pretože antibiotiká nepomáhajú pri vírusových ochoreniach. Symptómy sa môžu liečiť napríklad antipyretikami a protizápalovými liekmi.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Liečba glandulárnej horúčky
• Trvanie Pfeifferovej glandulárnej horúčky

leukémie

V neposlednom rade sú zhubné choroby príčinou zväčšenia veľkosti sleziny. Najmä pri určitých druhoch leukémie (rakovina krvi) sa môže vyvinúť výrazná splenomegália.

K tomu dochádza prostredníctvom nasledujúceho mechanizmu: Zložky ľudskej krvi (červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky) sa zvyčajne tvoria v ich kostnej dreni. Pri leukémii sa mnohé rakovinové bunky množia v kostnej dreni. Tieto produkujú určitý druh bunkového klonu, takže rakovinové bunky produkujú iba biele krvinky. Pretože sa rakovinové bunky množia, nakoniec zaplavujú kostnú dreň a normálne bunky, ktoré mali produkovať ďalšie zložky krvi, už nemajú žiadny priestor. Takže sa musíte pohybovať inde. U pacientov s leukémiou sa môže stať, že sa tvorba krvi presunie z kostnej drene do sleziny a pečene, čo sa nazýva extramedulárna tvorba krvi. To vedie k významnému opuchu pečene a / alebo sleziny.

Opuch sleziny po prechladnutí

Opuch sleziny po jednoduchom nachladnutí je pomerne neobvyklý. Takýto opuch je pravdepodobnejší pri určitých infekčných chorobách, ako je napríklad Pfeifferova glandulárna horúčka.

Prečítajte si tiež:

• Zväčšená slezina

Opuch sleziny z alkoholu

Alkohol má malý vplyv na slezinu. Preto konzumácia alkoholu zvyčajne nevedie k zväčšeniu sleziny. Chronická konzumácia alkoholu však u niektorých pacientov vedie k cirhóze pečene, čo môže zase občas spôsobiť opuch sleziny.

diagnóza

Zväčšená slezina často nespôsobuje žiadne príznaky, a preto môže byť náhodným nálezom. Zdravú slezinu nemožno cítiť. Ak slezina výrazne bobtná, je cítiť pod ľavým oblúkom. Pri niektorých chorobách je slezina tak zväčšená, že siaha dole do panvy.

Popri fyzickom vyšetrení sa používa predovšetkým ultrazvukové vyšetrenie brucha. Zväčšenú slezinu je možné ľahko rozoznať a presne zmerať. Pokiaľ ide o spúšťaciu príčinu, je rozhodujúca anamnéza. Lekár môže klásť otázky týkajúce sa pobytu v zahraničí, kontaktu s chorými známymi, iných sťažností a predchádzajúcich chorôb. Môže sa urobiť aj krvný test. Tu je napríklad možné zaznamenať zvýšené hodnoty zápalu ako súčasť infekcie. Existujú tiež markery, ktoré označujú zlyhanie srdca, ktoré môže niekedy viesť k opuchu sleziny. V krvi je možné vidieť aj rakovinové ochorenia, ako je leukémia.

Ako zistím, či mám opuchnutú slezinu v sebe?

Zväčšená slezina sama o sebe často nespôsobuje žiadne príznaky a nie je nezávislou chorobou, ale príznakom rôznych chorôb.

Ak máte príznaky podobné chrípke, horúčku alebo únavu, v niektorých prípadoch ich môže sprevádzať zväčšená slezina. Bežné prechladnutie alebo chrípka však zvyčajne nie sú spojené so zväčšenou slezinou. Rozšírenie sleziny má zatiaľ len mierny význam, pretože nevedie k žiadnym významným novým skutočnostiam. Opuch sleziny možno rozoznať bez lekárskych pomôcok len pocitom. Opuch sleziny je už pri fyzickom vyšetrení brucha cítiť pod ľavým oblúkom. Okrem iného je možné určiť, či je kapsula sleziny napnutá a či sa povrch sleziny javí ako hladký alebo nodulárny.

Otok sleziny zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, až neskôr môže viesť k nepríjemným ťažkostiam pri ťahaní pod ľavým bočným oblúkom. Opuch môže tiež ovplyvniť ďalšie orgány brucha a bolesť. To môže viesť k bolesti pečene alebo žalúdka. Okrem toho posúvateľne rastúca slezina môže prekážať bránici a viesť k dýchavičnosti a poruchám dýchania. Ďalšie príznaky sa často objavujú iba v dlhodobom horizonte v dôsledku funkčného poškodenia sleziny a progresie základného ochorenia.

Ako sa cítim opuchnuté sleziny?

U zdravých ľudí nie je slezina zvyčajne hmatateľná.

Je skrytá nad ľavou obličkou pod ľavým oblúkom. Ak orgán zväčší, môže vyčnievať pod ľavý oblúk a potom hmatateľný. Pri silnom zväčšení môže slezina siahať až hlboko do brucha. Ak chcete cítiť slezinu, môžete dýchať zhlboka a zhlboka sa niekoľkými prstami tesne pod oblúkom. Na konci vdýchnutia alebo na začiatku výdychu budete možno cítiť, ako sa okraj sleziny vytlačí z podbrušného oblúka alebo ako znova zmizne pod brušným oblúkom. Pri hlbokom vdýchnutí sa slezina posunie nadol a pri opätovnom výdychu nahor.

Sprievodné príznaky

Príznaky, ktoré sprevádzajú zväčšenú slezinu, veľmi závisia od základného ochorenia.

Spočiatku je možné spočiatku pozorovať opuch sleziny ako bolesť v tlaku a tlaku v ľavom hornom bruchu, ktorú môžu sprevádzať žalúdočné ťažkosti a obmedzenia dýchania. Funkčné poškodenie sleziny môže viesť k zvýšenej náchylnosti na infekciu, trombózu a zmeny krvného obrazu. V priebehu sleziny môže dôjsť k opuchu, čo vedie k nebezpečnému prasknutiu sleziny. Okrem bolesti to môže viesť k spomaleniu príznakov krvácania so slabosťou, mdlením a zníženou výkonnosťou, čo môže byť život ohrozujúci klinický obraz.Mnoho príčin opuchu sleziny môže spôsobiť ďalšie príznaky. Dôležitými sprievodnými príznakmi, ktoré si vyžadujú ďalšie objasnenie, sú horúčka, kašeľ, opuchnuté lymfatické uzliny, únava, strata hmotnosti alebo nočné potenie.

Prítomnosť glandulárnej horúčky môže viesť k horúčke, príznakom podobným chrípke, opuchu lymfatických uzlín, opuchu mandlí s bolesťou v krku, ako aj k viditeľnej únave a vyčerpaniu.

Pri malárii sú cyklickým záchvatom horúčky trvajúcej niekoľko dní relatívne typický príznak.

Ak je opuch sleziny zodpovedný za slabé srdce, môže sa vyskytnúť dýchavičnosť s nízkym stresom.

Ak je leukémia príčinou zväčšenej sleziny, môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je zvýšená citlivosť na infekcie, únava a znížená výkonnosť, zvýšená tvorba modrín a nočné potenie. Často dochádza aj k opuchom lymfatických uzlín v rôznych oblastiach.

Opuchnutá slezina a lymfatické uzliny

Opuch sleziny a lymfatických uzlín môže byť vyvolaná infekciou alebo rakovinou, Napríklad pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke sa pravidelne vyskytuje výrazný opuch rôznych lymfatických uzlín, často sprevádzaný horúčkou, bolesťami tela a únavou. Ale aj pri rakovine krvi alebo lymfóme, t.j. zhubných rakovinách, môžu sleziny a lymfatické uzliny napučať. Pre opuchy lymfatických uzlín, ktoré po niekoľkých dňoch nezmiznú, zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nie sú citlivé na tlak alebo sú pevne spojené s okolitým tkanivom, Preto by sa mal ošetrujúcemu lekárovi predložiť čo najskôr.

Opuchnutá slezina a pečeň

Opuch pečene a sleziny sa v lekárskom žargóne nazýva hepatosplenomegália. Príčiny sú často podobné príčinám izolovaného opuchu sleziny.

Pri leukémii sa môže vyskytnúť hepatosplenomegália v dôsledku nevyhnutnej tvorby krvi mimo kostnej drene.

Vírusové infekcie, ako je Pfeifferova glandulárna horúčka alebo tropické choroby, ako je malária, môžu tiež spôsobiť opuchy oboch orgánov. Pečeň a slezina sa potom môžu prehmatať pod pravým (pečeňovým) alebo ľavým (slezinovým) oblúkom. Rozšírenie často úplne zmizne až po mesiacoch, konkrétne po vyliečení alebo liečbe choroby.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Zväčšená pečeň
• Opuchnutá pečeň

Čo robiť, ak máte opuchnutú slezinu

Pretože opuch sleziny sa zvyčajne nevšimne, otázka, čo robiť, často nevzniká. Ak je to nehoda, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. Potom sa môže rozhodnúť, či sú potrebné ďalšie diagnostiky. Cesta k diagnóze sa potom dá vydláždiť pomocou anamnézy, fyzického vyšetrenia a krvných testov.

Môže to byť náznak rakoviny?

Vzácnou príčinou opuchu sleziny je rakovina.

Početné rakoviny krvi alebo lymfatického systému môžu spôsobiť opuch sleziny. Tieto choroby sa veľmi líšia v ich závažnosti, symptómoch, terapii a prognóze. V priebehu toho zvyčajne nie je potrebné odstránenie sleziny. Mnohé z týchto chorôb sa môžu spočiatku cítiť ako horúčka, nočné potenie, únava, strata hmotnosti a zlý celkový stav. Dnes možno väčšinu týchto stavov liečiť dobre a úspešne, takže celková prognóza je lepšia.

trvanie

Trvanie opuchu sleziny veľmi záleží na spúšťacej príčine, V prípade infekčných chorôb môže opuch trvať týždne až mesiace, kým infekcia úplne nezmizne. Ak je slezina opuchnutá ako súčasť leukémie, môže trvať aj dlhšie obdobie, a to až do začatia liečby.

predpoveď

Prognóza opuchu sleziny je veľmi variabilná a závisí od príčiny.

Väčšina opuchov sleziny sa dá vysledovať až po infekcie spôsobené patogénmi. V týchto prípadoch sa dá v závislosti od priebehu ochorenia očakávať hojenie a eliminácia patogénov, čo tiež znižuje opuch sleziny. Na druhej strane, opuchy sleziny sú menej časté a samy sa nevyriešia, ako je to v prípade ťažkého krvácania sleziny po nehode.

Aj keď je slezina odstránená, životnosť postihnutej osoby zvyčajne nie je obmedzená. Po odstránení sleziny sa musia dodržať iba rôzne preventívne opatrenia. Život ohrozujúce rakoviny sú zriedka za opuchnutou slezinou. Celkovo sú ich prognózy veľmi odlišné, niektoré majú dobrú šancu na zotavenie, iné majú zlé prognózy.