Ortopédia-Line

Osteoartróza v ramene

synonymá

Omarthrosis
Osteoartróza ramena

úvod

Osteoartróza ramena je nevratné opotrebenie chrupavky v ramennom kĺbe.
Hlavný kostnatý ramenný kĺb (Latinský glenohumerálny kĺb) pozostáva z hlavy humeru (lat. Číselná hlava) a ramenná časť ako súčasť lopatky (Latinský glenoid). Ramenný kĺb (lat. Akromioklavikulárny kĺb) pozostávajúce z výšky ramien (Latinský akromion) a golier (lat.clavicula), je v bezprostrednej blízkosti a rovnako ako všetky kĺby môžu byť postihnuté artritickými zmenami.
V dôsledku nižšieho stresu sa osteoartróza vyskytuje menej často v ramennom kĺbe ako v bedrách alebo kolenách.

Ramenný kĺb je primárne závislý od vedenia svalov a šliach. Zranenia na týchto úrovniach sú častejšie ako osteoartróza, a preto by sa mali vziať do úvahy, ak sa vyskytnú ťažkosti v oblasti ramien. Príkladmi toho, čo sa nemá stotožňovať s osteoartritídou ramena, sú vápenaté rameno (tendinóza calcarea), syndróm nárazu alebo poranenia rotátorovej manžety.

príznaky

Príznaky osteoartritídy v ramene sú nešpecifické a ťažko sa dajú rozlíšiť od iných chorôb ramena.
Difúzna bolesť v ramene vychádzajúca z hornej časti paže alebo smerom k lopatke, ako aj obmedzená pohyblivosť môžu byť príznakmi osteoartritídy. Tieto sťažnosti sa môžu zvýšiť pri zvýšenom namáhaní, najmä pri otáčaní ramena (napr. Čistenie okien) a pri práci nad hlavou. Ležanie na postihnutej strane môže byť bolestivé a každodenné pohyby, ako je viazanie zástery a česanie vlasov, sa môžu stať neznesiteľné.

Zvýšená bolesť pri zdvihu na bok by skôr naznačovala syndróm nárazu (zachytenie burzy / šľachy pod strechou ramena).

V dôsledku mäkkého tkanivového pokrytia svalov (rotátorovej manžety) a pokožky, ktorá je zvyčajne dobre zakrytá, sa opuch ramenného kĺbu (napríklad v dôsledku zápalu sliznice) v spojitosti s osteoartrózou ramena zvyčajne nepozoruje.

Naučiť sa viac o: Príznaky artrózy ramena

príčiny

Rovnako ako u všetkých foriem osteoartritídy je dôležité rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou osteoartrózou ramena. Pri primárnej osteoartritíde (artróza ramena) nie je možné nájsť príčinu.

Niektoré aktivity ako:

Plavecké súťaže
hrať na husle
Maliarske a natieračské práce
Režijné práce atď.

pri častom cvičení môže viesť k mechanickému namáhaniu ramenného kĺbu a môže zvýšiť riziko osteoartritídy v ramene.

Možnými príčinami sekundárnej osteoartritídy ramena sú poškodenie rotátorovej manžety, zvyčajne poškodenie alebo degeneratívne zmeny v šľache supraspinatus. Svalová nerovnováha vedie k nesprávnemu zaťaženiu s následným odieraním chrupavky a po chvíli.

Iné príčiny osteoartritídy ramena môžu byť:

Dislokácia ramien (dislokácia ramien)
Zlomeniny / zlomené kosti, ktoré siahajú do spoločného priestoru
predchádzajúce operácie na ramennom kĺbe
a
Infekcie ramenného kĺbu

sú ďalšie možné príčiny rozvoja omartrózy.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

diagnóza

Opis vyššie uvedených príznakov a odkazy na konkrétne príčiny osteoartritídy v ramene (pozri vyššie) pomáhajú stanoviť diagnózu. Okrem fyzického vyšetrenia na rozlíšenie príznakov je rozhodujúce röntgenové vyšetrenie.

Na röntgenovom žiarení sú typické zmeny osteoartritídy, ako napríklad:

Zúženie spoločného priestoru
zvýšené biele kreslenie kĺbových povrchov (skleroterapia)
Cysty v kosti (suťové cysty)
a
kostné doplnky (osteofyty)

rozpoznať.
Vyšetrenie MRI sa môže vykonať na potvrdenie zapojenia skupiny šľachy okolo ramenného kĺbu (rotátorová manžeta).

Toto je obzvlášť dôležité pri rozhodovaní o protéze ramena, pretože model sa vyberá na základe vzťahov šľachy.

Prečítajte si viac na tému: MRI ramenného kĺbu.

Možnosti liečby

Rovnako ako pri príznakoch artritických zmien v iných kĺboch, osteoartróza ramena by sa mala spočiatku začať konzervatívne.

V závislosti od toho, ako sa cítite, môže ochladenie ramena (kryoterapia), ale aj udržanie teplého kĺbu, poskytnúť úľavu. Cielené budovanie svalov a ďalšie fyzioterapeutické opatrenia sú dôležité na kompenzáciu nesprávneho zaťaženia. To môže spomaliť progresiu osteoartritídy a zmierniť príznaky. Okrem toho vhodná strava môže do určitej miery zmierniť príznaky osteoartritídy.

Oprava možného zlého držania tela v hornej časti chrbtice môže tiež podporiť proces hojenia. V niektorých prípadoch môže röntgenová stimulácia brániť osteoartritíde v progresii v ramene.

Lieky ako ibuprofén, Voltaren alebo Arcoxia sa môžu použiť na ďalšiu liečbu bolesti.
Počas zápalových fáz môže kortizónový prípravok injikovaný priamo do ramena zmierniť príznaky. Kyselina hyalurónová sa môže vstreknúť do spoločného priestoru, aby sa udržala a zlepšila kvalita chrupavky.
Ak konzervatívne metódy pacienta dostatočne nezbavia, môže sa rozhodnúť o chirurgickej liečbe.

V prípade pokročilej osteoartritídy ramena môže byť užitočná chirurgická terapia. Posuvný priestor v ramene môže byť rozšírený, napríklad môžu byť rekonštruované ramenné svaly (tzv. Rotátorová manžeta). Môže sa tiež vykonať odľahčenie alebo odstránenie častí ramenného kĺbu.
V prípade veľmi výraznej osteoartritídy ramena by sa malo zvážiť umelé nahradenie kĺbov, aby sa bolesti dlhodobo liečili a aby sa zlepšila obmedzená pohyblivosť ramena. Existujú rôzne protézy ramenného kĺbu (napr.Protéza hlavy, protéza humerálnej hlavy, celková protéza ramena, inverzná protéza ramena), ktoré sa dajú použiť pri pokročilom osteoartritíde.

V závislosti od závažnosti osteoartritídy môže postačovať jednoduché čistenie ramenného kĺbu (debridement) pomocou artroskopie.

Naučiť sa viac o: Artroskopia ramena

Kyselina hyalurónová

Pretože osteoartróza ramena spôsobuje opotrebovanie kĺbovej chrupavky, zúčastnení kĺboví partneri sa nemôžu dobre kĺzať. To spôsobuje bolesť.
Kyselina hyalurónová má zlepšiť tento nedostatok klzkosti a chrániť zostávajúcu chrupavku pred ďalším opotrebením. K tomu sa kyselina hyalurónová vstrekuje priamo do kĺbu.

To nevedie k tvorbe novej chrupavky, takže vstrekovanie kyseliny hyalurónovej do ramenného kĺbu má iba dočasný účinok a musí sa opakovať v určitých intervaloch.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kyselina hyalurónová sa používa na liečbu chorôb kĺbov.

homeopatie

Homeopatické lieky možno použiť na podporu liekovej terapie alebo fyzioterapie. Príjem guľôčok tak môže pomôcť zmierniť príznaky osteoartritídy ramena.
Napríklad 5 guličiek Harpagophytum procumbens sa môže užívať trikrát denne, aby sa zabránilo opuchu kĺbov a bolesti. Ak sú kĺby dosť tuhé a pohyb je obmedzený, Hedera helix alebo Hekla láva môžu pomôcť zmierniť príznaky. Bryonia alebo Symphytikum sa môžu užívať aj do ramena kvôli osteoartritíde.

Prečítajte si viac na tému: Homeopatia pri osteoartritíde

osteopatia

Osteopatia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky osteoartritídy v ramene a spomaliť progresiu choroby. Obmedzenia pohybu, ktoré existujú v dôsledku osteoartritídy, sa môžu tiež zlepšiť.

Koncepcia osteopatie spočíva v tom, že telo sa stimuluje, aby sa uzdravilo manipuláciou a mobilizáciou kĺbových a relaxačných svalov. Liečba sa často musí uskutočňovať v priebehu týždňov až mesiacov, pretože jedna liečba zvyčajne nestačí.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Osteopatia.

Kto môže pomôcť operácii ramien?

O tom, či je operácia prospešná pre osteoartrózu ramena, sa musí rozhodnúť individuálne. Rozlišuje sa medzi menšími zákrokmi, pri ktorých je napríklad kĺbová chrupavka vyhladená alebo je odstránené zapálené tkanivo, a veľkými zákrokmi, pri ktorých sa vymieňajú časti kĺbu alebo celý kĺb.

Operácia sa zvažuje u pacientov, ktorí nedosiahli úľavu od bolesti fyzioterapiou alebo liečbou a pacient má pocit, že jeho kvalita života je výrazne obmedzená, pretože pohyby už nie je možné vykonávať alebo bolesť stúpa v pokoji alebo v noci. sú cítiť.
Najmä u mladších pacientov je dôležité zlepšovať pohyb a bez bolesti. Pre starších ľudí a ľudí trpiacich mnohými chorobami (Latinský polymorbid) Pacienti, chirurgické riziká musia byť vždy nižšie ako prínosy a úspech liečby.

Či je operácia možnosťou a či má zmysel, by sa malo prediskutovať so skúseným lekárom.

Ďalšie informácie k tomu: Operácia osteoartrózy pliec

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Bolesť spojená s osteoartrózou ramena

Pri bolesti súvisiacej s osteoartrózou ramena sa lieky proti bolesti môžu užívať súčasne s liečbou zápalu.
Spochybňujú sa takzvané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén alebo látky na zmiernenie bolesti, napríklad paracetamol. Ak to nezabezpečuje úľavu, lekár vám môže predpísať opioidné analgetiká, ako je tramadol.

Je potrebné poznamenať, že lieková terapia by nemala byť dlhodobá, pretože môže viesť k mnohým vedľajším účinkom. Ochladenie kĺbu počas období zápalu kĺbu a aplikácia mastí obsahujúcich lieky proti bolesti môže tiež zmierniť bolesť ramien.

Viac informácií: Bolesť v pleci

Pomôže mi rameno alebo zima?

Aplikácia chladu alebo tepla na rameno závisí od príznakov. Ak je napríklad aktivovaná osteoartritída, ktorá má za následok zápal kĺbov so sčervenaním, opuchom, prehriatím, bolesťou a obmedzeným pohybom ramena, terapia chladom (kryoterapia). To je možné dosiahnuť pomocou chladiacich balíčkov alebo tvarohových zábalov.

Ak sú príznaky osteoartritídy prítomné bez zápalovej aktivity, je možné vykonať tepelné ošetrenie. Teplo sa môže aplikovať pomocou červeného svetla, mastí, fango balení alebo náplastí.

Čo môžete robiť so zápalom v ramene?

Je dôležité liečiť zápal v ramene, pretože ďalej poškodí kĺb a zhoršuje osteoartrózu v ramene. Okrem toho treba poznamenať, že ak dôjde k zápalu v ramene, ide o takzvanú „aktivovanú artrózu“ a rameno by sa v tomto štádiu nemalo stresovať.
To znamená, že rameno by sa malo počas obdobia zápalu znehybniť. Rameno môže byť počas zápalovej fázy ochladené. Zníži sa tým opuch a zápal.

Protizápalové lieky sa môžu tiež užívať vo forme tabliet. Patria sem napríklad diklofenak alebo ibuprofén. Okrem toho sa na rameno môžu aplikovať masti, ktoré tiež obsahujú ibuprofén alebo diklofenak. Tablety a masti majú nielen protizápalový účinok, ale tiež analgetický účinok.
Kvarkové obklady a oleje, ako je rasca, sa môžu aplikovať na bolestivé a zapálené rameno, aby sa zmiernil zápal kĺbov.

Injekcia kortizónu

Ak tablety, masti alebo chladenie nie sú účinné a opuch a zápal ramena napriek týmto opatreniam pretrváva, lekár môže injekciu kortizónu injikovať priamo do ramenného kĺbu.
Kortizón má protizápalový účinok a jeho injekciou môže pôsobiť priamo na miesto zápalu. Injekcia kortizónu by sa však nemala robiť príliš často, pretože môže tiež spôsobiť degeneráciu (deštrukciu) väzov a šliach, a tým zhoršiť pohybovú a bolestivú situáciu ramena.

Viac tu:

Účinky kortizónu
Kortizónová injekcia - oblasti aplikácie a vedľajšie účinky

Aký šport je dobrý pre moje rameno?

Vo všeobecnosti by cvičenie nemalo byť zanedbávané, ak máte osteoartritídu ramena, pretože cvičenie môže zlepšiť príznaky ako bolesť a spomaliť progresiu osteoartritídy.
Je dôležité zvoliť správny šport. Kíby by nemali byť zaťažené hmotnosťou. Vhodný je akýkoľvek šport vo vode, napríklad plávanie, aqua aerobik alebo aqua jogging. Mali by ste však pamätať na to, že budete pohybovať rukami tak, aby boli aktívne aj vaše ramená. Mali by sa vykonávať aj gymnastické cvičenia, pri ktorých sa kĺby, šľachy a svaly napínajú a tým lepšie zásobujú krvou. Okrem toho tu na spoje nevzniká žiadne ďalšie zaťaženie.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Cvičenie na osteoartrózu

Aké cvičenia mi môžu pomôcť?

Cieľom cvičení by malo byť posilnenie svalov a väzov, ktoré držia ramenný kĺb na svojom mieste. Okrem toho by pohyb mal viesť k lepšiemu krvnému obehu v chrupavke.

Napríklad jednoduché cvičenie zdvíha a spúšťa ramená - podobne ako pokrčil plecami. Toto cvičenie je možné vykonať pri sedení alebo státí. Výška zdvihu a rýchlosť sa môžu meniť. Ramenné kruhy na oboch stranách alebo na jednej strane (so zbraňami visiacimi nadol) pri sedení a zmene smeru môžu tiež zlepšiť príznaky artrózy ramien.
Ďalšie cvičenie sa vykonáva v ľahu: pacient leží rovno na chrbte, potom sa ramená najprv posunú dopredu a potom späť.
Pomocou cvičebného pásu je možné posilniť ramenné svaly. Na tento účel sú ramená ohnuté v kolennom kĺbe o 90 stupňov, horné ramená ležia oproti hornému telu. Dlane na rukách uchopia cvičebný pás a smerujú rovno k stropu. Teraz sa ruky posunú smerom von tak, aby sa ramená tiež otáčali smerom von.
Ďalším cvičením sú push-up na stene: Za týmto účelom pacient stojí tvárou k stene a vykonáva push-up pohyby v tejto polohe, keď stojí.

Všetky cvičenia by sa mali opakovať 15-20 krát. Existuje mnoho ďalších cvičení, ktoré možno urobiť pre ramennej osteoartritídy. Ktoré cvičenie je najlepšie, môžete prediskutovať s lekárom alebo pri fyzickej terapii.

Ako strava ovplyvňuje moju osteoartrózu ramena?

Zdravý životný štýl, a tým aj zdravá strava, všeobecne predchádza chorobám. Zdravá strava preto môže tiež oddialiť vývoj alebo progresiu opotrebovania kĺbov.
Nezdravým potravinám by ste sa mali vyhnúť - najmä ak už máte osteoartritídu na ramene - a preto by ste sa mali vyhnúť kofeínu, alkoholu, nikotínu a množstvu cukru.

V niektorých prípadoch môže vegetariánsky životný štýl zlepšiť príznaky osteoartritídy v ramene. To, či to pomôže, je však veľmi individuálne a malo by sa vyskúšať. Vo všeobecnosti by ste mali venovať pozornosť vyváženej strave s dostatočným príjmom vitamínov a minerálov.

Tu sa dozviete viac o vhodnom Diéta na osteoartrózu.

Prognóza a profylaxia

Profylaxia rozvoja osteoartritídy v ramennom kĺbe je obmedzená na odstránenie sekundárnych príčin čo najskôr, ako je napr. operatívna fixácia rozštiepených častí kosti po dislokácii ramena.
V prípade známych nesprávnych záťaží kvôli slabosti v konkrétnych svaloch by sa to malo čo najviac kompenzovať.

Osteoartritída je progresívne nevyliečiteľné ochorenie. Prostredníctvom vyššie uvedených konzervatívnych terapeutických opatrení je v nízkych štádiách artritídy možná liečba takmer bez príznakov.
Mechanické procesy a nosnosť ramena sa môžu obnoviť iba v obmedzenom rozsahu. V etapách, v ktorých sa odporúča endoprotetická terapia (ramenná protéza), sa šanca na úspech uspokojivej nosnosti výrazne zníži, najmä ak je skutočne stabilizujúca rotačná manžeta poškodená.
Ak by sa ramenný kĺb stuhol, každodenné činnosti, ako je obliekanie, každodenná osobná hygiena a upratovanie, sa môžu často vykonávať iba s pomocou.

Rovnako ako u všetkých artritických kĺbov je prognóza veľmi závislá od pacienta, príčiny a individuálnej odpovede na liečbu.

Aký stupeň postihnutia je osteoartróza ramena?

Stupeň zdravotného postihnutia (GdB) opisuje funkčné zhoršenie trvajúce viac ako 6 mesiacov, ktoré nie je primerané veku. Účinky obmedzenia sa hodnotia bodmi. Medzi účinky patrí nielen obmedzená mobilita, ale aj účasť na spoločenskom živote.

Ak je GdB nad 20 rokov, je to zdravotné postihnutie. Napríklad, ak došlo k nahradeniu kĺbov v dôsledku osteoartritídy, existuje najmenej GdB 20.
Ak obmedzenie pohybu spôsobené osteoartrózou v ramennom kĺbe pokročilo do tej miery, že rameno môže byť zdvihnuté iba o 90 stupňov, existuje tiež GdB 20. Pri udeľovaní bodov sa berie do úvahy mnoho ďalších kritérií, ako napríklad trvalá (chronická) bolesť.

Ak sa určí stupeň zdravotného postihnutia, je možné požiadať o pomoc alebo náhradu za nevýhody, ako je ochrana pred prepustením, zľavy na verejnú dopravu alebo využívanie služby vodiča.