Skríning rakoviny kože
úvod
Skríning rakoviny kože (skríning rakoviny kože) je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva s čo najväčším počtom ľudí zavčas Rozpoznať choroby rakoviny kože a byť schopný ich liečiť.
V Nemecku zákonné zdravotné poisťovne ponúkajú komplexný program prevencie rakoviny kože od 1. júla 2008, keďže počet prípadov rakoviny kože v Nemecku v posledných rokoch prudko vzrástol (na viac ako 230 000 ľudí v celom Nemecku ročne).
Každá zákonne poistená osoba od 35 rokov má právo na skríning rakoviny kože. Vyšetrenie môže vykonať rodinný lekár alebo dermatológ každé dva roky. Pacienti so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny kože by mali podstúpiť skríning skôr.
Preventívne lekárske vyšetrenie na včasné odhalenie rakoviny kože je preto rozumné, pretože umožňuje vyliečenie takmer vo všetkých prípadoch. Cieľom skríningového programu je odhaliť včasné štádiá rakoviny kože, aby sa zlepšili šance na uzdravenie a aby sa zabezpečilo, že v prvom rade nebude chorých čo najviac ľudí.
Prečítajte si viac o téme tu: Rakovina bielej kože
Bežné rakoviny kože
Tri najbežnejšie rakoviny kože sú spinocelulárny karcinóm, rakovina bazálnych buniek (bazalióm) a malígny melanóm. Prvé dve formy sa bežne označujú ako „biela“ alebo „ľahká“ rakovina kože, aby sa odlíšili od malígneho melanómu alebo „čiernej“ rakoviny kože.
Rakovina bielej kože (spinocelulárny karcinóm a Rakovina bazálnych buniek) vyskytujú sa hlavne u starších ľudí. Zvyčajne vykazujú pomalý a menej agresívny rast a veľmi zriedka tvoria metastázy (Rozptylové kŕdle) v iných častiach tela. Rovnako ako malígny nádor však môžu poškodiť okolité tkanivo a preniknúť do okolitej kosti, preto sa niekedy označujú ako čiastočne malígne alebo čiastočne malígne rakoviny kože.
Najväčší rizikový faktor pre to rakovina bielej kože je dlhodobý účinok slnečných lúčov na postihnutú oblasť kože. Na rozdiel od malígneho melanómu nie sú časté popáleniny od slnka príčinou nádorov, ale priame vystavenie kože UV lúčom. Z tohto dôvodu sa väčšina rakovín bazálnych buniek nachádza v oblasti tváre: sú postihnuté najmä pery, nos a ušnica.
Rakovina čiernej kože (malígny melanóm) je najobávanejšou formou rakoviny kože. Je veľmi agresívny a tvorí nádorové bunky v iných častiach tela (metastázy) v ranom štádiu, čo je spojené s vysokou úmrtnosťou. Každý rok sa v Nemecku rozvinie malígny melanóm okolo 20 000 ľudí a približne 15 percent postihnutých zomrie v rovnakom roku na túto chorobu.
Rizikové faktory
Najdôležitejším rizikovým faktorom pre rakovinu kože je vystavenie sa slnečnému žiareniu, pretože UV žiarenie zo slnka poškodzuje rôzne kožné bunky a môže viesť k ich degenerácii. Expozícia umelému UV žiareniu (napríklad v soláriu) však môže v priebehu rokov poškodiť bunky a zvýšiť tak riziko rakoviny kože.
Bolo dokázané, že akékoľvek popáleniny od slnka, ktoré postihujú ľudí so zdravou pokožkou, častejšie zvyšujú riziko vzniku rakoviny kože. Ľudia s vysokým počtom vrodených materských znamienok sú tiež vystavení zvýšenému riziku rakoviny kože.
Ďalšími rizikovými faktormi pre rakovinu kože sú genetická predispozícia (rakovina v rodine), environmentálne faktory (napríklad expozícia chemickej látke pri práci). arzén), ako aj imunosupresia (oslabená obrana tela) v dôsledku iných chorôb alebo liekov.
Vykonanie skríningového vyšetrenia rakoviny kože
Vyšetrenie rakoviny kože zvyčajne trvá najviac 15 minút.
Po prvé, dotknutá osoba sa stručne pýta na jej anamnézu (anamnézu), počas ktorej sa lekár pýta na predchádzajúce choroby a ich zdravotný stav. V rozhovore sa dajú zistiť aj možné rizikové faktory. Pred skríningom by sa mal z nechtov, nechtov na nohách, piercingov a náušníc odstrániť lak na nechty, aby sa uľahčila nasledujúca fyzická skúška. Pretože aj pod nechtami sa môže skryť viditeľný vzhľad pokožky, ktorý by inak mohol zostať nezistený. Rovnaké je to s make-upom, ktorému by sa malo pri vyšetrení vyhnúť, aby bolo možné tvár správne vyšetriť. Pri fyzickom vyšetrení je odev odstránený tak, aby lekár mohol vyšetriť celé telo vycvičeným okom a jasnou lampou (pokožka hlavy, análny región a vonkajšie genitálie, ústne sliznice, pery a ďasná).
Ak sa zistia abnormálne kožné zmeny, môže sa odobrať vzorka tkaniva, ktorá sa mikroskopicky vyšetrí na potvrdenie diagnózy. Okrem fyzického vyšetrenia môže lekár tiež poskytnúť dôležité informácie pre správne použitie slnka počas skríningu rakoviny kože a poskytnúť informácie o ďalších včasných detekciách rakoviny a zdravotných vyšetreniach.
Najmä rakovina čiernej kože (melanóm) sa môže rozvíjať kdekoľvek na koži a slizniciach, dokonca aj v oblastiach, ktoré nie sú priamo vystavené slnku. Z tohto dôvodu by sa gynekológ, zubár a oftalmológ mali počas vyšetrenia vždy pozrieť, aby sa zistilo, či existujú abnormality vo vnútorných genitáliách, v ústnej dutine alebo na pozadí, ktoré vyzerajú podozrivo na rakovinu kože. Dermatológ a rodinný lekár tieto oblasti neskúmajú.
Nasledujúce vyšetrenia, ktoré sa označujú ako „individuálne zdravotnícke služby“ (IGeL), nie sú kryté zákonnými zdravotnými poisťovňami:
- Vyšetrenie mikroskopom s odrazeným svetlom
- Fotografická dokumentácia
- Odstránenie benígnych, kozmeticky nepríjemných materských znamienok alebo nepravidelností pokožky súvisiacich s vekom (napríklad vekových bradavíc).
Znateľné zmeny pokožky
Kožné zmeny, ktoré sa hľadajú najmä pri preventívnom vyšetrení, sa môžu hodnotiť podľa tzv. Pravidla ABCDE.
- A (= asymetria): Platí to, keď sa nachádza materské znamienko nepravidelného tvaru je tak, že nemá hladký, okrúhly / oválny / pretiahnutý tvar, ale skôr vyzerá zubatý a deformovaný. Toto kritérium sa považuje za splnené, ak už existujúca materská značka začína meniť tvar.
- B (= obmedzenie): Ak je znamienkom materskej značky, považuje sa to za viditeľné žiadna ostrá hrana ale je rozmazaná alebo zubatá s okolitou pokožkou. Pri tomto procese sa často vytvára veľa menších bežcov, ktoré žiaria na zdravú pokožku.
- C (= farba): „farba„Preložené z angličtiny znamená„ farba “. Keď je k dispozícii materská značka, je zreteľná rôzne farby existuje, takže nie je jednotne zafarbené. Najmä v prípade materskej značky ružové, sivé alebo čierne škvrny alebo chrumkavé usadeniny malo by byť vyšetrené dermatológom. Môže to byť malígna rakovina kože.
- D (= priemer): Vo všeobecnosti by všetky znamienka, ktoré sú v ich najširšom bode, mali byť jedno Priemer 5 mm prekročiť, ktoré musí byť stanovené dermatológom. To isté platí pre materské znamienka, ktoré majú tvar a pologuľa mať.
- E (= sublimita): Ak zistíte, že materská značka stúpa nad normálnu úroveň pokožky, mali by ste sa podľa možnosti poradiť s dermatológom.
Ak sa na podozrivé krtko vzťahujú dve alebo viac z týchto kritérií, odporúča sa preventívne odstránenie škvrny.
terapia
Najdôležitejším opatrením pri všetkých rakovinách kože je chirurgický Vzdialenosť.
Čím skôr je viditeľná kožná lézia odstránená ako celok, tým vyššia je šanca na uzdravenie. Najmä s nádoryktoré sú v a skoré štádium sú umiestnené, t.j. ešte neprenikli do hlbších vrstiev kože alebo sa nerozšírili do iných častí tela (metastázy), úplné odstránenie tkaniva vedie k uzdraveniu. Malo by to stačiť Bezpečná vzdialenosť Buďte opatrní, čo znamená, že okolo jedného až dvoch centimetrov viac tkaniva sa odstráni z okolia viditeľného nádoru. V prípade rakoviny kože tváre je možné z bezpečnostných dôvodov upustiť od veľkého bezpečnostného rozpätia a namiesto toho je možné uvažovať o zložitejšom mikroskopicky riadenom odstránení, ktoré tiež zaisťuje úplné odstránenie zhubného tkaniva.
Vo výnimočných prípadoch: a rakovina bielej kože tiež jeden non-chirurgické Terapeutické opatrenie sa môže zvoliť, ak operácia nie je možná, napríklad z dôvodu veku alebo predchádzajúcich chorôb dotknutej osoby. Avšak vo všetkých formách rakoviny kože je chirurgické odstránenie takzvaným zlatým štandardom, dokonca aj v starobe.
prevencia
Hlavným dôvodom prudkého nárastu rakoviny kože v posledných rokoch je zmena správania sa vo voľnom čase, zvýšené využívanie solárií a intenzívne slnečné dovolenky po celý rok. UV žiarenie predstavuje najdôležitejšie a najúčinnejšie opatrenie na prevenciu rakovinových ochorení kože. Pri dodržaní niekoľkých pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať pri zaobchádzaní so slnkom, je možné jednoduchým spôsobom zabrániť popáleninám. Najmä časti tela, ktoré sú vystavené intenzívnemu slnečnému žiareniu, si vyžadujú osobitnú ochranu.Tieto časti tela by mali byť zakryté alebo zakryté Opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom Chrbát nosa, bezsrstá pokožka hlavy alebo oddeľovacia časť, líce, pery, uši, oči, plecia, chrbát alebo štiepenie sú chránené.
Tiež by malo byť povedomie to vytvára, aký škodlivý je vplyv slnečných lúčov na našu pokožku. Dlhé opaľovanie a popáleniny od slnka sa považujú za úplne normálne a deti a mladí ľudia sú tiež čoraz viac vystavení škodlivému slnečnému žiareniu. Mierne používanie slnka je dôležité a potrebné na prevenciu rakoviny kože.
predpoveď
Najmä uznané v čase Predbežné fázy rakoviny kože, ktoré je možné primerane včas liečiť úplne chirurgicky byť odstránený mať vynikajúca prognóza, Kožné prejavy, ktoré sú stále v počiatočnom štádiu vývoja, ešte neprenikli do hlbších vrstiev kože a vo všeobecnosti ešte nespôsobili žiadne vážne poškodenie tkaniva.
Rakoviny kože, ktoré sa uznávajú iba v pokročilejších štádiách, sa však prejavujú najmä vo forme rakovina bielej kože kvalita Predpoveď na. bazalióm alebo tak spinocelulárny karcinóm vo väčšine prípadov nevykazujú agresívny rast a nerozširujú sa vôbec alebo len veľmi neskoro v iných častiach tela, a preto sa môžu zvyčajne liečiť chirurgickým odstránením.
Na malígny melanóm Včasné odhalenie prekurzorov je obzvlášť dôležité, pretože rakovina čiernej kože je pokročilejšou fázou horšie Má prognózu. Malígny melanóm zvyčajne rastie rýchlo a agresívne, takže ak sa objaví v pokročilom štádiu, často už má jeden metastáza (Osídlenie) sa uskutočnilo v iných orgánoch, čo znižuje šance na liečbu a liečenie.
zhrnutie
Hlavným záujmom komplexného skríningu rakoviny kože je včasné zistenie rakoviny kože s cieľom umožniť včasnú liečbu, a tým aj Znížiť výskyt a úmrtnosť, Je dôležité motivovať obyvateľstvo k účasti na preventívnych prehliadkach, ktoré sa ponúkajú. Najmä pokiaľ ide o prevenciu rakoviny kože, je potrebné dôkladné vzdelanie o správaní, ktoré je škodlivé pre pokožku, aby sa znížili rizikové faktory výskytu rakoviny kože. Z dlhodobého hľadiska sa dúfa, že takéto komplexné preventívne vyšetrenia budú tiež také Šetrenie nákladov prostredníctvom prevencie chorôb.
