Bolesť pankreasu
úvod
Existujú rôzne choroby pankreas (pankreas), ktoré vedú k bolesti brucha.
Bolesť sa však často neobmedzuje priamo na pankreas, ale je indikovaná v iných častiach tela.
Avšak najčastejšie choroby pankreasu sú bez bolesti.
Choroby pankreasu
Veľmi závažným ochorením pankreasu je akútny zápal pankreasu (akútna pankreatitída).
Toto je sprevádzané akútnou silnou bolesťou v hornej časti brucha. Táto bolesť často vyžaruje do chrbta v tvare pásu.
Vyznačuje sa tiež veľmi bolestivým bruchom pri fyzickom vyšetrení a tzv. Gumovým bruchom.
Ďalej sa môže vyskytnúť bolesť v dolnej časti hrudnej chrbtice, ktorá spočiatku pripomína miernu bedrovú kosť.
Táto bolesť sa však mení a vyvíja sa do charakteru „prepichnutia“ od chrbta po oblasť hlavy pankreasu na prednej časti brucha.
Chronický zápal podžalúdkovej žľazy na druhej strane vedie k opakujúcej sa bolesti v oblasti ľavého horného brucha, ktorá nie je kolická.
Táto bolesť môže vyžarovať z obidvoch strán a tiež môže vytiahnuť do chrbta v tvare pásu.
Neskoré štádium chronickej pankreatitídy je často opäť bezbolestné.
Zistite viac o Zápal podžalúdkovej žľazy
Na druhej strane nádorové ochorenie pankreasu vedie k bolesti veľmi neskoro, a preto je často rozpoznávané a liečené príliš neskoro.
Bolesť je dosť nudná a tiež vyžaruje do chrbta ako pás.
Hlavným príznakom je však narastajúce žltnutie kože bez výskytu bolesti (bezbolestná žltačka).
Viac informácií nájdete tu: Rakovina pankreasu a konečná rakovina pankreasu
Cysta pankreasu môže tiež spôsobiť bolesť v hornej časti brucha. Tieto príliš často vyžarujú do chrbta.
V závislosti od veľkosti cysty môže spôsobiť aj koliku podobnú bolesť.
Vo väčšine prípadov však pankreatické cysty zostávajú asymptomatické.
Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k bolesti v pankrease, pretože alkohol je jednou z najbežnejších príčin akútneho zápalu pankreasu (akútna pankreatitída) a najbežnejšou príčinou chronickej pankreatitídy spolu so žlčovými kameňmi, ktoré bránia odtoku pankreasu cez pankreatický kanál.
Bolesť spojená s akútnym zápalom sa zvyčajne vyskytuje náhle a je často lokalizovaná v hornej časti brucha (epigastrium). Relatívne typické pre zápal podžalúdkovej žľazy je pásové vyžarovanie bolesti od horného brucha doprava a / alebo zľava dozadu.
Vyšetrenie často odhaľuje citlivosť na tlak s hlbokou palpáciou v hornej časti brucha a takzvané „gumené brucho“ nie je neobvyklé, ktoré vzniká v dôsledku zmesi defenzívneho napätia spôsobeného podráždením pobrušnice ako súčasti pankreatitídy a akumulácie plynu v gastrointestinálnom trakte (meteorizmus).
Dokonca aj pri chronickej pankreatitíde, ktorej najčastejšou príčinou je nadmerné užívanie alkoholu po celé roky, sa pacienti často sťažujú na bolesť v hornej časti brucha a pásom podobné žiarenie dozadu, ale bolesť sa často neobjaví tak náhle ako pri akútnom zápale, ale je skôr nevýrazná. a opakujúce sa.
Ilustrácia pankreasu
- Telo
Pankreas -
Corpus pankreatis - Chvost z
Pankreas -
Cauda pankreatisauda - Pankreatický kanál
(Hlavný kurz realizácie) -
Pankreatický kanál - Spodná časť duodena -
Duodenum, dolné pars - Vedúci pankreasu -
Uzáver pankreasu - dodatočný
Pankreatický kanál -
Pankreatický kanál
accessorius - Hlavný žlčový kanál -
Spoločný žlčový kanál - Žlčník - Vesica biliaris
- Pravá oblička - Ren dexter
- Pečeň - Hepar
- Žalúdok - Hosť
- Membrána - membrána
- Slezina - drez
- Jejunum - chudosť
- Tenké črevo -
Črevá tenue - Colon, stúpajúca časť -
Vzostupné hrubé črevo - Perikard - osrdcovník
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Naznačuje bolesť nebezpečnú chorobu?
Zápal podžalúdkovej žľazy sa môže vyskytnúť akútne na jednej strane alebo sa môže prejaviť ako chronické ochorenie na strane druhej. Najčastejšou príčinou akútneho zápalu je obštrukcia odtoku tráviacich štiav žlčníkom, zatiaľ čo chronická forma sa vyvíja najmä v súvislosti s rokmi zneužívania alkoholu.
Uvoľnené tráviace šťavy, ktoré napádajú pankreas sám alebo poškodzujú okolité štruktúry, predstavujú určité riziko. Ak je prítomný akútny zápal, priepustnosť tkanivových bariér v pankrease sa výrazne zvyšuje, čo vedie k veľkému množstvu tekutiny unikajúcej z ciev do zapáleného pankreatického parenchýmu a okolitého tkaniva. To má za následok nedostatok tekutín v cievach, čo spôsobuje typické vedľajšie účinky, ako je nízky krvný tlak, rýchly srdcový rytmus, únava alebo dokonca bolesti hlavy.
Okrem toho, zvyšujúca sa deštrukcia orgánu uvoľňuje veľké množstvo zápalových látok, ktoré sú sekundárne pri systémovom zápale (sepsa) a v dôsledku toho môže spôsobiť život ohrozujúci klinický obraz.
Ak je prítomná chronická pankreatitída, častejšie sa vyskytujú nedostatky v dôsledku nedostatočného trávenia a absorpcie tuku, ako aj sekundárnych nedostatkov vitamínov. So zvyšujúcou sa stratou tkaniva zlyhávajú aj tzv. Endogénne pankreatické funkcie v rámci metabolizmu cukru (vyskytujú sa s viac ako 90% stratou tkaniva). Okrem toho predstavuje relevantný rizikový faktor pre rozvoj rakoviny pankreasu.
Časté príznaky
V závislosti od choroby pankreasu, okrem bolesti, ktorá sa často vyskytuje v strede alebo v ľavom hornom bruchu a ktorá môže žiariť do chrbta v tvare opasku, existujú ďalšie príznaky nastať. Typ bolesti sa môže líšiť v závislosti od choroby. Vo väčšine prípadov sú Bolesť nie je kolinná (ako by to bolo napríklad pri žlčových kameňoch), ale sú pravdepodobnejšie ako piercing alebo nuda určený. Brucho je tiež skvelé citlivý na tlak, bolesť v chrbte môže byť niekedy v popredí, preto sa niekedy môže ochorenie pankreasu zamieňať s problémom v oblasti chrbta.
Iné choroby orgánu, napr Cysta pankreasu alebo nádor pankreasu sú úplne bezbolestné v závislosti od ich veľkosti.
Pretože typ bolesti pri chorobách pankreasu nemožno jednoznačne priradiť k chorobe, je jedným z nich zobrazovacia diagnostika ako aj Stanovenie špecifických krvných hodnôt absolútne nevyhnutné na preukázanie choroby orgánu. Relatívne špecifická lokalizácia bolesti však môže byť indikáciou podozrenia na ochorenie pankreasu.
Kde sa bolesti vyskytujú?
Bolesť spôsobená pankreas (pankreas) môžu vyžarovať do rôznych oblastí brucha (brušnej oblasti).
Ako relatívne typický na bolesť spôsobenú pankreas tie, ktoré sú predovšetkým v oblasti Horné brucho (Epigastrium) sú lokalizované a pásový vyžarovať na jednu alebo obe strany, často ťahajúce do strany sťahovať dovnútra.
Pre akútne procesy v oblasti pankreas, napríklad v súvislosti s akútnym ochorením Zápal podžalúdkovej žľazy (akútna zápal pankreasu), ktorú skúšajúci často púšťa Neha Spúšťač, ktorý je zvyčajne tiež lokalizovaný v oblasti epigastria.
Takzvaný zápal je tiež relatívne typický pre akútny zápal "Gumové brucho"vyrobené kombináciou Obranné napätie a Nadúvaný žalúdok (Meteorizmus) je spôsobený zvýšenou akumuláciou plynu v gastrointestinálnom trakte.
Zatiaľ čo bolesť pri akútnom zápale pankreasu je väčšinou relatívne náhle a vyskytujú sa násilne, v chronickej forme pankreatitídy majú tendenciu sa opakovať, matné a pretrvávajúce dni.
Bolesť na ľavej strane:
Slinivka sa rozkladá z oblasti Dvanástnik na pravej strane chrbtica do ľavého horného brucha, pričom väčšia časť leží v oblasti naľavo od chrbtice.
pankreas leží za žalúdkom a pred chrbticou a beží na úrovni prvého a druhého bedrového stavca.
Patologické procesy, ktoré pochádzajú z pankreatického tkaniva, napríklad akútne alebo chronické Zápal podžalúdkovej žľazy (zápal pankreasu), často spôsobujú bolesť.
Pacienti ich zvyčajne opisujú ako lokalizované v hornej časti brucha, odkiaľ obvykle vyžarujú pásový vľavo a / alebo vpravo na sťahovať von. V prípade zápalu podžalúdkovej žľazy je strana, na ktorej je bolesť lokalizovaná, menej typická ako pásové žiarenie dozadu a to, čo je často hmatateľné pri akútnej pankreatitíde. "Gumové brucho": Zmes defenzívneho napätia v dôsledku zápalu šíriaceho sa z pankreasu do pobrušnice v kombinácii s nadmernou akumuláciou plynu v gastrointestinálnom trakte (meteorizmus).
Bolesť na pravej strane:
pankreas leží takmer horizontálne v hornej časti brucha za žalúdok a pred chrbticu.
Hlava pankreasu je na pravej strane chrbtica zatiaľ čo telo pankreasu prechádza cez chrbticu a končí na ľavej strane v chvoste pankreasu. Slinivka leží v oblasti prvého a druhého bedrového stavca.
Bolesť vychádzajúca z pankreasu sa často vyskytuje v oblasti hornej časti brucha. Odtiaľ môžu vyžarovať doľava a / alebo doprava, bolesť sa často rozširuje do tvaru pásu sťahovať, Bolesť, ktorá naznačuje proces v pankrease, nie je preto ani lokalizovaná charakteristickým spôsobom vľavo ani vpravo, typickejšie je skôr pásové žiarenie na jednej alebo obidvoch stranách dozadu a na zadnej strane. "Gumové brucho", Toto je pomenovanie, ktoré je pri pohmatu brucha priradené napätejšej ako normálnej brušnej stene, čo je spôsobené zmesou defenzívneho napätia v dôsledku zápalu pobrušnice ako súčasti pankreatitídy a nadmernej akumulácie plynu v gastrointestinálnom trakte (meteorizmus).
Bolesť chrbta:
Slinivka leží za žalúdok a pred chrbtica, Odtiahne sa Dvanástnik pravá strana chrbtice siaha ďaleko do ľavého horného brucha a prebieha na úrovni prvého a druhého bedrového stavca.
Z dôvodu umiestnenia a Zápal podžalúdkovej žľazy často spojené s relatívne charakteristickými ťažkosťami: Bolesť je primárne lokalizovaná v hornej časti brucha (epigastria) a vyžaruje doprava a / alebo vľavo dozadu. Bolesť chrbta môže byť často známkou procesu v pankrease.
Prichádzajú však oveľa častejšie muskuloskeletálne ťažkosti, napr Pásové podložky v súvislosti s nesprávnym zaťažením chrbtice, ako príčina bolesti chrbta.
bolesť na ľavej strane
Okrem mnohých porúch brucha, ktoré spôsobujú bolesť ľavé horné brucho Určité poruchy pankreasu môžu zvyčajne spôsobovať bolesť v tejto oblasti. Podžalúdková žľaza leží cez horné brucho, preto je na rôznych miestach nešpecifické príznaky môžu mať. Najmä na Zápal podžalúdkovej žľazy môže sa vyskytnúť bolesť, ktorá sa okrem iného vyskytuje v ľavom hornom bruchu. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v ľavom hornom bruchu, má tvar pásu a vyžaruje dozadu, je typická pre choroby pankreasu. Ak sa táto bolesť vyskytuje dlho bez stresu, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa príznaky objasnili.
Bolesť v ľavej hornej časti brucha nemusí byť nevyhnutne spojená s ochorením pankreasu. Dôvodom súčasných príznakov môžu byť iné orgány. Rovnako tak Choroby žalúdka, pažeráka a obličiek spôsobiť bolesť chrbta v tejto oblasti.
Bolesť po biliárnom chirurgickom zákroku
Bolesť v strede alebo v ľavom hornom bruchu môže naznačovať ochorenie pankreasu. Ak chirurgický zákrok na žlčníku predchádzal týmto príznakom, je úplne možné, že zápal podžalúdkovej žľazy človeka môže spôsobiť zápal žlčníka.
Dôvodom je to, že žlčník a pankreas majú spoločný odtok do dvanástnika. Ak je teraz žlčník odstránený alebo žlčové kamene odstránený, nedá sa vždy zabrániť poškodeniu pankreasu a následnému zápalu žľazy. Odstránenie žlčových kameňov je však absolútne nevyhnutné, pretože aj keď kamene pretrvávajú, môže dôjsť k zápalu pankreasu. Musí sa zabrániť tomu, aby sa hromadili tráviace šťavy pankreasu, a tak napadali samotnú žľazu.
Ak teda po operácii žlčníka existuje bolesť v hornej časti brucha, dôrazne sa odporúča informovať lekára o príznakoch, aby mohol určiť príčinu bolesti av prípade potreby potvrdiť zapojenie pankreasu a začať liečbu.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Bolesť po biliárnom chirurgickom zákroku
Bolesť po jedle
Slinivka predstavuje podstatnú súčasť Zažívacie ústrojenstvo človeka Tráviace šťavyktoré môžu rozložiť niektoré zložky potravín a tým ich sprístupniť pre telo. V prípade choroby pankreasu nemusí táto produkcia a uvoľňovanie tráviacich štiav fungovať optimálne.
Najmä s jedným zápal žľaza (zápal pankreasu), ale aj na Nádorové ochorenia bolesť v pankrease sa môže po jedle výrazne zhoršiť. Bolesť je veľmi silné pásové žiarenie v hornej časti brucha a môže sa odtiahnuť dozadu. Vyskytujú sa buď nepretržite, alebo opakovane. Obzvlášť veľmi s vysokým obsahom tukov vyskytujú sa typické príznaky.
Okrem toho môže byť bolesť spôsobená inými príznakmi, ako sú napr nevoľnosť a Zvracať byť sprevádzaný. Väčšinu času sa vyvíjajú pri jedle, sú tým zhoršené alebo sa objavujú potom. Z tohto dôvodu sa opakujúce, veľmi nepríjemné, Bolesť po jedle postihnutí sa vyhýbajú jedlu a často s pribúdajúcou chorobou schudnú.
Je dôležité, aby na rozdiel od ochorenia žlčníka alebo žlčových ciest k bolesti došlo len vtedy, keď trochu dlhšie (asi 20-30 minút) po jedle, zatiaľ čo bolesť sa vyskytuje napríklad pri jedle žlčový kameňobjavia sa veľmi krátko po jedle. Najmä potraviny s vysokým obsahom tukov môžu významne zvýšiť bolesť spôsobenú zápalom pankreasu, a preto ľudia postihli odporúča sa nízkotučné jedlá stane.
V a chronická pankreatitída príde v priebehu choroby k jednému Rozklad buniek, Žľaza vyhorí, aby som tak povedal. Tento proces trvá niekoľko rokov, ale môže to trvať aj desaťročia. Počiatočné silné nepohodlie a bolesť v hornej časti brucha potom postupne ustupujú. Najmä na začiatku choroby môže byť poškodenie pankreasu zvrátené. Postupom času sa počet sťažností zvyšuje, o mnoho rokov neskôr môže byť úplný obraz Slabosť pankreasu (Pankreatická nedostatočnosť). Existujúci Závislosť od alkoholu môže zhoršiť príznaky. U ľudí s týmto typom bolesti nie je neobvyklé, aby sa vyvinula nesprávne použitie liekov proti bolesti.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje v noci
Ak sa bolesť vyskytuje primárne v noci a zvyšuje sa jej intenzita v priebehu týždňov a mesiacov, môže to byť zvyčajne indikácia a Nádor pankreasu dať. Pretože to žiadne skoré príznaky alebo príznaky príznaky sa objavia až po chvíli, hoci pôvodne nebolesť. Z nádor v počiatočných fázach je skôr bezbolestný žltačka (Žltnutie kože). Môžu sa vyskytnúť nešpecifické príznaky, ako sú napr Chudnutie, nočné potenie alebo horúčka nastať.
Môže byť viac príznakov Zápal povrchových žíl byť (tzv tromboflebitída), môže tiež depresívne nálady prísť. Iba v ďalšom priebehu choroby sa typický „Obštrukčná žltačka„Kde preháňadlo Žlčový trakt cez im Nádor umiestnený v hlave pankreasu byť vytiahnutý. Vyvíja sa tupá bolesť podobná opasku v oblasti hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta.
Časom sa bolesť zosilňuje, pokračuje matný a pásový, ale stávajú sa viac bolestivými a kopajúcimi hlavne v noci ďalej. Bolesť vzniká, pretože nádor je v spätnom smere Nervový plexus (takzvaný solárny plexus) rastie do toho, vytvára ich pre Nádorová choroba typická bolesť. Táto situácia je väčšinou dôvodom návštevy lekára. Táto bolesť je pre pacienta veľmi neznesiteľná a často sa musí liečiť vysokými dávkami Morfínové prípravky liečiť.
Na základe toho Úrovňová schéma pre Liečba bolesti z Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) bolesť môže byť liečená na základe príčiny a závažnosti. Bolesť je spôsobená tým, že nádor rastie do nervov ako je solárny plexus alebo priľahlé oblasti, ale môžu tiež prejsť metastázy skutočného nádoru, napríklad v pečeň (Bolesť v kapsli pečene napína) alebo kosť vzniknú. S týmito krokmi sa dá dobre zaobchádzať pomocou plánu krok za krokom.
Je to dosť Liečba bolesti pomocou liekov nie vypnuté, existuje možnosť jedna ožiarenia hrať na úľavu od bolesti. Ďalšími možnosťami sú zavedenie morfium injekciou liečiva do Miechový priestor alebo jeden Zablokovanie nervov, tí, ktorí Informácie o bolesti pankreasu Pohni sa.
Bolesť pankreasu a bolesti chrbta
Existujú rôzne spôsoby, ako a Pankreatická choroba môžu byť viditeľné. Bolesť chrbta sú často spojené s chorobami pankreasu. Typickou charakteristikou bolesti je, že sa často vyskytuje v oblasti Horné brucho sú umiestnené, okolo tela tvarovaný pás potiahnite a vyžarujte do chrbta.
Záleží na Bolesť charakter vyšetrujúci lekár už môže urobiť počiatočné závery o najpravdepodobnejšej príčine. Ďalší výskum o tom, ako diagnostické postupy, imaging, ako napr Krv čerpá alebo jeden ultrazvuk, potom umožnite konečnú diagnostiku.
V akútna pankreatitída je bolesť vyskytujú sa náhle a vyžaruje do chrbta, počnúc horným bruchom. Bolesť môže byť Plyn, nevoľnosť a zvracanie môžu byť tiež sprevádzané horúčka alebo dokonca do otras prísť. Pre túto chorobu je tiež typické, že bolesť predovšetkým po jedení použitie a na Dovolenka s jedlom (žiadne jedlo sa nekonzumuje). Intenzita sa môže zvyšovať v priebehu týždňov a mesiacov, ale aj napríklad hlavne v noci nastať.
V chronická pankreatitída príznaky sú porovnateľné s príznakmi akútnej pankreatitídy. Aj tu to prichádza Tupé a rezné bolesti v tvare pásu v oblasti hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať späť do chrbta. Rozdiel medzi chronickým zápalom pankreasu a akútnym zápalom pankreasu je ten, že pri akútnom zápale je bolesť nová a objavuje sa prvýkrát. Ľudia s chronickou pankreatitídou majú tieto typické príznaky často a vždy opakujúce, S týmito príznakmi ste väčšinou oboznámení. Trvanie bolesti je zvyčajne v rozmedzí Hodiny až niekoľko dní.
Zhubné ochorenie ako súčasť a Degenerácia pankreasu zvyčajne sa vyskytuje najpravdepodobnejšie unsymptomatic ďalej. Typická bolesť ako pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde je v tejto forme Nádor pankreasu (Rakovina pankreasu) nenájdete. Tu je dokonca bezbolestnosť skôr účinné, pretože typické príznaky pankreatického nádoru sú bezbolestná žltačka (Žltnutie kože) a nový, predtým neznámy, Diabetes mellitus (cukrovka).
terapia
Pretrvávajúca bolesť by sa mal vždy považovať za varovné znamenie slúžiť a, ak pretrváva, znamenať prezentáciu ošetrujúcemu lekárovi.
Ak je bolesť primárne lokalizovaná v hornej časti brucha a ak vyžaruje pásovým spôsobom doľava a / alebo priamo do chrbta, môže to naznačovať ochorenie v oblasti pankreas byť napríklad zápal (zápal pankreasu).
V závislosti od príčiny tohto zápalu ošetrujúci lekár prijme rôzne opatrenia. Akútna zápal pankreasu často to vyžaduje hospitalizovaný s obmedzeným príjmom potravy (Potravinová dovolenka) a komplexnejšie hydratácia intravenóznou linkou.
Tiež to bude väčšinou liek proti bolesti (analgetiká) používané na zmiernenie bolesti. V súčasnosti stále viac a viac potomkov zo skupiny opioidy, napríklad tramadol alebo piritramidu, na použitie.
Domáce lieky na pankreatickú bolesť
V prvom rade je dôležité, aby Rizikové faktory pre rozvoj choroby pankreasu sú udržiavané malé. Ak sú prítomné príznaky, nemali by ste piť alkohol dym môže byť nastavený. Malo by to tiež byť tučné jedlo byť upustený.
Keďže postihnutí ľudia často nevedia, že ide o ochorenie pankreasu, ktoré by mal rozhodne liečiť lekár, domáce lieky, ktoré vedú k Úľava od príznakov by mal viesť.Existuje celý rad domácich liekov, ktoré sú špeciálne navrhnuté tak, aby pomáhali pri chorobách pankreasu.
Medzi tieto domáce opravné prostriedky patria napríklad špeciálne čaju, Hip kúpelealebo Olejové masáže, Pre žiadny z používaných domácich prostriedkov, ktoré sú určené na pomoc s ochorením pankreasu, neexistujú lekárske štúdie, ktoré by dokázali účinnosť. Z tohto dôvodu, uplatňovanie existujúcich domácich opravných prostriedkov Odporúča sa iba s výhradami, Terapia na ochorenie pankreasu by nikdy nemala pozostávať len z domácich liekov, ale iba ako podporné opatrenia lekárska, lekársky kontrolovaná terapia. Ošetrujúci lekár by mal byť informovaný aj o použitých domácich liekoch, pretože niektoré účinné látky v existujúcich domácich liekoch môžu ovplyvniť iné lieky.
zhrnutie
Bolestivou chorobou pankreasu je obvykle tupá alebo kolikavá bolesť, ktorá vyžaruje do chrbta v tvare pásu. Najzávažnejšou charakteristickou bolesťou je najmä zápal pankreasu.
Naopak, veľmi smrteľný nádor pankreasu vedie k bolesti veľmi neskoro, a preto sa zvyčajne lieči príliš neskoro.
Väčšina chorôb pankreasu, ako je diabetes mellitus alebo a Porucha pankreasu (Pankreatická nedostatočnosť), na druhej strane vedú k úplne odlišným príznakom a sú bezbolestné.
