Rehabilitácia po herniovanom disku

úvod

V súčasnosti existujú rôzne spôsoby, ako zabrániť herniovanému disku (med. tiež: prolaps disku) na liečbu. Spravidla je operovaných iba asi 10% pacientov s týmto klinickým obrazom.

Veľká väčšina sa v súčasnosti zaobchádza pomerne konzervatívne, čo má pozitívny vplyv na návrat do každodenného života a opätovné začlenenie do práce.

Obe sú zvyčajne možné oveľa skôr pre ľudí postihnutých konzervatívnou liečbou, a preto je počet práceneschopností a predčasný odchod do dôchodku výrazne nižší. Aby to však fungovalo, je nevyhnutné začať s primeranými rehabilitačnými opatreniami v ranom štádiu.

Pri rehabilitácii sa zásadne rozlišuje medzi konzervatívnou rehabilitáciou a následnou liečbou (AHB) po chirurgickom zákroku na disku.

Trvanie rehabilitácie

Trvanie rehabilitácie sa líši na jednej strane v závislosti od závažnosti klinického obrazu a na druhej strane podľa zvolenej formy liečby.
Celkovo sa musí po herniovanom disku očakávať rehabilitácia v trvaní najmenej troch až ôsmich týždňov, aby bola takmer bez príznakov a aby sa dosiahol čo najväčší možný rozsah pohybu.

V neposlednom rade, vhodné rehabilitačné opatrenia hrajú hlavnú úlohu v duševnom zdraví po herniovanom disku a vyhýbaní sa bolestivým podmienkam, ktoré môžu byť spojené so strachom alebo dokonca depresívnymi epizódami.
Typický rehabilitačný program po herniovanom disku zahŕňa stabilizačné a posilňovacie cvičenia ako súčasť fyzioterapie, tréningu chrbta a relaxačného tréningu. Na druhej strane existujú aj každodenné školiace kurzy a opatrenia na opätovné začlenenie do príslušnej profesionálnej situácie.

Konzervatívna rehabilitácia bez predchádzajúceho chirurgického zákroku by zvyčajne nemala trvať dlhšie ako šesť až osem týždňov. Cieľom je dosiahnuť výrazné zlepšenie prostredníctvom výcviku a novo naučených cvičení, až po úplnú absenciu symptómov.

To sa môže líšiť v závislosti od dĺžky času. Ak však ani po ôsmich týždňoch nedôjde k viditeľnému zlepšeniu, celý prípad by mal lekár prehodnotiť a ak je to potrebné, malo by sa pokračovať ďalej. Po uplynutí tejto doby sú šance na úspešné ošetrenie herniovaného disku samotnou konzervatívnou terapiou zvyčajne zanedbateľné.

Naopak, existuje následná liečba (AHB) po chirurgickom zákroku na disku. Zvyčajne to začína niekoľko dní bezprostredne po operácii a pacienti často idú priamo z nemocnice na rehabilitačnú kliniku podľa svojho výberu.
Ústredným obsahom následnej liečby (AHB) je na jednej strane fyzioterapia a vodný aerobik na posilnenie svalov, ale rozhodujúcu úlohu zohrávajú aj metódy psychologického a nutričného poradenstva pri riešení tohto ochorenia.
Trvanie takejto následnej liečby (AHB) po operácii medzistavcových platničiek je obvykle okolo 3 týždňov. Ak existuje lekárska indikácia, je možné túto lehotu predĺžiť.

Možno vás bude zaujímať aj náš ďalší článok: Dôsledky herniovaného disku

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ktoré športy sú ponúkané v rehabilitácii?

Po herniovanom disku existujú rôzne spôsoby športovania v rehabilitácii.

Na začiatku je vhodné zúčastniť sa lekársky vedených rehabilitačných športových skupín. Tam skupina robí športové hry, gymnastiku a pohybové cvičenia, ktoré pomáhajú budovať svaly.

Okrem toho existuje mnoho ponúk v oblasti tréningu chrbta v rehabilitácii. Okrem silového a vytrvalostného tréningu a strečingových cvičení to zahŕňa predovšetkým tipy a návody, ako robiť aktivity, ktoré sú v každodennom živote príjemné.

Ak chcete byť aktívny sami, jedným z prvých športov, s ktorým môžete začať, je plávanie. Vo vode je telo ľahšie a chrbtica je menej namáhaná. Okrem riadených aqua aerobikových skupín je pre vaše chrbát veľmi dobré aj jednoduché kúpanie. Uprednostňuje sa zadávanie znakom.
Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa plávaniu prsníkov a delfínov, pretože na celú chrbticu, medzistavcové platničky a najmä bedrovú chrbticu sa vyvíja veľký tlak. V aqua gymnastike môže pacient vyvinúť a precvičiť vývoj svalov a pohybové sekvencie za ľahších podmienok (kvôli vztlaku sa nemusí prenášať celá telesná hmotnosť).

V priebehu rehabilitácie sa okrem plávania odporúča turistika, nordic walking alebo jazda na bicykli. Nemusíte to robiť sami. Mnoho športových alebo okresných klubov ponúka takéto aktivity v skupinách a zameriava ich špecificky na pacientov v rehabilitácii. Fitness štúdiá majú tiež veľké množstvo ponúk v oblasti rehabilitácie. Niektoré sú špeciálne zamerané na rehabilitáciu a ponúkajú štruktúrovanú ambulantnú rehabilitačnú liečbu v spojení s terapeutickými centrami.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Cvičte po a po herniovanom disku
• Cvičenie na herniovaný disk
• Bedrový chrbtový syndróm a cvičenie

Odošlite žiadosť - ako môžem požiadať o rehabilitáciu?

Pacient musí byť v zásade schopný rehabilitovať, aby bol schválený na rehabilitačný program. Za týmto účelom musí lekár predložiť individuálne hodnotenie cieľov a prognózy rehabilitačnej liečby formou listu poisťovni vopred.

Pri rehabilitácii sa rozlišuje medzi cieľom obnovenia schopnosti pracovať a obnovením zdravia.
Prvá je prostredníctvom dôchodkovej poisťovne, druhá prostredníctvom zdravotného poistenia. Ak ide o pracovný úraz, žiadosť sa musí podať na inštitúcii úrazového poistenia.

Musí sa tiež určiť forma rehabilitácie, to znamená ambulantný alebo nemocničný rehabilitačný program. Ďalej je potrebné opísať druh rehabilitačných opatrení, konkrétne či je indikovaná lekárska, pracovná alebo dokonca sociálna rehabilitácia po herniovanom disku.
Ak sa má vykonať následná liečba, ošetrujúci lekár musí podať žiadosť, kým je pacient v nemocnici. Zvyčajne sa to deje prostredníctvom sociálnej poradenskej služby spoločnosti, pokiaľ možno s veľkým počtom dodacích lehôt.

Kto žiada o rehabilitáciu?

Rehabilitácia po herniovanom disku sa vyžaduje priamo od ošetrujúceho lekára:

• Po operácii je za to zodpovedný ošetrujúci lekár na ortopedickom oddelení.
  
• Ak pred rehabilitáciou nie je pobyt v nemocnici (najmä v prípade konzervatívnej liečby), môže ortopedický chirurg požiadať o rehabilitáciu.

Pri podávaní žiadosti o rehabilitáciu je dôležité nájsť nositeľa nákladov na terapiu.
V závislosti od toho, či je dotknutá osoba zamestnaná alebo už odišla do dôchodku, preberá náklady zákonné zdravotné poistenie alebo dôchodkové poistenie.
Poisťovne často prenášajú zodpovednosť na seba, takže je potrebné najskôr počítať s žiadosťou o rehabilitáciu.
Proti tomu musí ošetrujúci lekár podať námietku.
Po niekoľkých pokusoch zvyčajne funguje s povolením na rehabilitáciu.

Typ rehabilitácie - v závislosti od predchádzajúcej liečby herniovaného disku!

Liečba sa zvyčajne líši v predchádzajúcej metóde liečby. Ak sa herniovaný disk ošetril operáciou, niekedy sa najmenej tri týždne následnej liečby uskutočňuje v nemocničnom prostredí.
Príliš intenzívne rehabilitácia po operácii herniovaného disku môže viesť k inému herniovanému disku. Preto sa rehabilitačné opatrenia vykonávajú čoraz menej po operácii herniovaného disku.
Ak sa na druhej strane herniovaný disk liečil konzervatívne bez chirurgického zákroku, zvyčajne sa vykonáva ambulantná, lôžková alebo polo-nemocničná rehabilitácia. Forma a trvanie rehabilitácie potom závisí od závažnosti klinického obrazu, individuálnych požiadaviek pacienta a od cieľa rehabilitačných opatrení.

Prečítajte si tiež naše témy:

• Možnosti liečby herniovaného disku
• Prevádzka herniovaného disku

Ilustrácia herniovaného disku

Prolaps disku -
Prolaps Nucleus pulposus

A - herniovaný disk zľava
B - herniovaný disk zhora
C - Zdravý disk
a - oblasť krku a hrudníka
b - lumbálna oblasť

1. Vláknový prsteň -
   Annulus fibrosus
2. Želatínové jadro -
   Nucleus pulposus
   1. + 2. medziobratlový disk
   (Medzistavcové platničky) -
   Discus inter vertebralis
3. Miechový nerv -
   Miechový nerv
4. Miecha -
   Medula spinalis
5. Stavce tela -
   Stavce tela
6. Spinózny proces -
   Spinózny proces

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Ako sa líši rehabilitácia po operácii od rehabilitácie po konzervatívne liečenom herniovanom disku?

Po operácii herniovaného disku začína rehabilitácia ľahkými relaxačnými cvičeniami.
Okrem toho sa musí po operácii venovať pozornosť obsluhovanej oblasti.
Najmä rana môže stále spôsobovať problémy na začiatku rehabilitácie a musí sa liečiť okrem chrbta.

Na druhej strane sa predpokladá, že po operácii už neexistujú žiadne obmedzenia v dôsledku herniovaného disku:
Preto sa v neskorších fázach rehabilitácie môžete veľmi sústrediť na flexibilitu a silu.
Pri konzervatívnej liečbe sa musí vždy venovať pozornosť tomu, ktoré cvičenia sú možné napriek herniovanému disku.

Celkovo sú cvičenia, ktoré sa vykonávajú v rehabilitácii po operácii a pri konzervatívnej liečbe, veľmi podobné.

Rehabilitácia po vysunutom disku - ambulantná alebo nemocničná?

Väčšina rehabilitačných kliník ponúka rôzne koncepcie v nemocničnej, polo-nemocničnej a ambulantnej forme pre konvenčnú konzervatívnu rehabilitáciu a následnú liečbu.

Pri ambulantnej rehabilitácii chodia pacienti počas dňa do špeciálnych rehabilitačných stredísk, kde absolvujú pevný rehabilitačný program. Počas tohto obdobia však žijú doma, a preto musia byť schopní zabezpečiť denné cestovanie do rehabilitačného centra. Táto koncepcia liečby zvyčajne zahŕňa osobný príspevok 10 eur denne.

Intenzívnejší liečebný program môže byť zaručený ako súčasť ústavnej rehabilitácie. Je to obzvlášť dôležité napríklad vtedy, keď sa dôraz kladie na opätovné začlenenie do práce alebo návrat do štruktúrovaného a nezávislého každodenného života. Pacienti potom žijú na rehabilitačnej klinike po celú dobu rehabilitačného programu. Aj tu sa obvykle účtuje osobný príspevok vo výške 10 eur za deň a maximálna dĺžka takéhoto pobytu je celkom 28 dní.
Následná liečba (AHB) je indikované, ak bol herniovaný disk prevádzkovaný alebo ak sú príznaky obzvlášť závažné. Preto musí ošetrujúci lekár v nemocnici podať žiadosť príslušnej sociálnej poisťovni. Následná liečba sa potom musí začať najneskôr 14 dní po prepustení z nemocnice. Zvyčajne to trvá 3 týždne. Podľa toho, ktoré poistenie platí za následnú liečbu, si pacient môže zvoliť rehabilitačnú kliniku nezávisle. Ak sú náklady vo vybranom zariadení vyššie ako v zmluvných zariadeniach, pacient musí rozdiel zaplatiť.

Rehabilitácia s dieťaťom - čo by sa malo zvážiť?

Otcovia a matky majú počas rehabilitácie možnosť vziať so sebou svoje dieťa. Je to možné, ak rodič aj dieťa potrebujú rehabilitáciu alebo ak by oddelenie od dieťaťa počas rehabilitácie nebolo primerané.

Svoje dieťa môžete vziať so sebou do 12 rokov. Vo výnimočných prípadoch do 14 rokov.Rehabilitácia s deťmi sa uskutočňuje v rehabilitačných strediskách, ktoré sú špeciálne navrhnuté tak, aby vyhovovali potrebám rodičov a detí. Dĺžka rehabilitácie s dieťaťom je obmedzená na maximálne 3 týždne a môže byť predĺžená iba vo výnimočných prípadoch. Strediská rehabilitácie s deťmi patria organizáciám pre zotavovanie matiek a podobným zariadeniam, ktoré ponúkajú vhodné opatrenia pre otcov a deti.

Rodičia majú možnosť vyjadriť sa pri výbere miesta rehabilitácie, ak od zdravotnej poisťovne dostali návrhy. Je dôležité vedieť, že existujú rôzne požiadavky na vek dieťaťa v závislosti od toho, kde sa má rehabilitácia vykonať. Tu treba poznamenať, že počas tohto obdobia musí byť dieťa prepustené zo školy. Okrem toho majú rodičia nárok na finančnú podporu na pomoc v domácnosti, ak dieťa nie je v rehabilitácii. A počas obdobia rehabilitácie majú rodičia právo na pokračujúce vyplácanie svojich miezd. Na rehabilitáciu, ktorá ovplyvňuje otca a dieťa, existujú špecializované strediská, ktoré sú presne prispôsobené ich potrebám a požiadavkám. Viac otcov a matiek sa dozviete z Müttergenesungswerk, zdravotného poistenia a dôchodkového poistenia.