Diastola príliš nízka - je nebezpečná?

úvod

Pôsobenie srdca je rozdelené na dve časti: z technického hľadiska fáza vylúčenia nazývaná systola a fáza plnenia, tiež známa ako diastola. Príčiny nízkej diastoly sú rôzne, aj keď existujú neškodné dôvody, ale je ich veľa, ktoré si vyžadujú liečbu, ktorá by mala byť objasnená lekárom. Nízka diastolická hodnota však veľmi často súvisí so všeobecne nízkym krvným tlakom a nepredstavuje nebezpečenstvo. Podľa definície je diastolický krvný tlak príliš nízky, ak je táto hodnota nižšia ako 60 mmHg.

Príčiny nízkej diastoly

Najčastejšie príčiny zníženej diastoly sú uvedené nižšie. Ďalej nájdete podrobnejšie vysvetlenie klinických obrázkov.

• hypotenzia
• Kŕčové žily
• Zástava srdca
• Choroby srdcovej chlopne
• Ortostatické neuropatie
• liečenie
• nízky krvný tlak počas tehotenstva

Hypotenzia ako možná príčina

Existuje veľa príčin hypotenzie, z ktorých najbežnejšou je idiopatická príčina. To znamená, že nie je možné určiť príčinu. Ovplyvňuje hlavne mladšie ženy s tenkou, drobnou stavbou a je ovplyvnená infekciami a nedostatkom pohybu, napr. môže mať úžitok okamžite po operácii.

Ak neexistuje žiadna idiopatická príčina, nazýva sa sekundárna hypotenzia. Opäť môže mať rôzne príčiny. Jedným z nich je príliš malý objem krvi na veľkosť cievy. Môže to byť absolútny nedostatok tekutín, napr. po ťažkej strate krvi alebo relatívnom nedostatku. To znamená, že v tele je dostatok tekutiny, ale je distribuovaný na úkor orgánových systémov. To je napríklad prípad alergického šoku, pri ktorom krv migruje na perifériu (koža) a je príliš málo krvi na to, aby si centrálne orgány udržali normálny krvný tlak.

Štítna žľaza ako možná príčina

Štítna žľaza zasahuje do regulácie krvného tlaku. Štítna žľaza produkuje hormóny T3 (Triiodothyroxine) a T4 (tyroxín), Tieto dva hormóny majú v tele veľmi rozmanitú funkciu a pôsobia na mnoho orgánov.
Všeobecne stimulujú metabolizmus a tým zvyšujú spotrebu energie a kyslíka. Hormóny štítnej žľazy tiež pôsobia na srdce. Existujú takzvané beta receptory, ktoré sú stále viac zabudované do povrchu buniek srdcového svalu pod vplyvom T3 a T4. Pri aktivácii zvyšujú tieto beta receptory kontrakčnú silu srdca, ktorá má okrem iného rozhodujúci význam pre zvýšenie krvného tlaku.

Ďalším bodom napadnutia hormónov štítnej žľazy sú steny krvných ciev, ktoré sa vplyvom ich pôsobenia rozširujú (tzv. vazodilatácia) a tým znížený krvný tlak.
U ľudí s hyperaktívnou štítnou žľazou sa vytvára nadbytok hormónov. Výsledkom je, že beta receptory sa stále viac prezentujú na povrchu srdcových buniek a u postihnutých sa zvyšuje systolická hodnota. V dôsledku zvýšenej hladiny hormónov sa krvné cievy rozširujú a znižuje sa diastolická hodnota. V dôsledku toho majú ľudia s hypertyreózou často väčší rozsah medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom.
Nedostatočne aktívna štítna žľaza (Hypothyroidism) sa zvyčajne prejavuje opačnými zmenami, konkrétne poklesom systolického tlaku a zvýšením diastolickej hodnoty.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Preaktívne a nedostatočne aktívne štítnej žľazy.

Srdcové zlyhanie ako možná príčina

Kardiovaskulárne ochorenie môže byť tiež príčinou hypotenzie. Na jednej strane môže ísť o zlyhanie srdca, čo znamená, že srdce ako „pumpa“ je rozbité, a preto neúčinné. Čoraz menej krvi sa vylučuje a krvný tlak sa v priebehu času tiež znižuje, ak už nie je možné kompenzovať inými mechanizmami.

Porucha srdcovej chlopne ako možná príčina

Defekty srdcovej chlopne však môžu byť tiež zodpovedné za arteriálnu hypotenziu. Diastolická hypotenzia je obzvlášť typická pre nedostatočnosť aortálnej chlopne. Ventil oddeľuje ľavú komoru od hlavnej tepny (aorty) a zaisťuje, aby počas diastoly (plniaca fáza) neprúdila späť žiadna krv z aorty do srdca. Ak je ventil priepustný (nedostatočný), krv prúdi späť do srdca, čo má za následok pokles diastolického krvného tlaku.

Kŕčové žily ako možná príčina

Nízky krvný tlak môže byť navyše spôsobený nedostatočným žilovým prietokom krvi späť do srdca. Toto je napr. v prípade kŕčových žíl. Krv už ďalej nemôže správne prúdiť a hromadí sa v nohách, čo vedie k tomu, že tento objem v iných cievach alebo srdci chýba, aby sa udržal normálny krvný tlak.

Ortostatická neuropatia ako možná príčina

Autonómne neuropatie (choroby periférneho nervového systému) spôsobujú hlavne ortostatické dysregulácie. Najmä v asympatickej forme sa znižuje diastolický krvný tlak a príležitostne aj srdcová frekvencia.

Lieky ako možná príčina

Nízky diastolický krvný tlak sa môže naviac vyvolať aj užívaním liekov, napr. na liečenie izolovanej systolickej hypertenzie. Je to forma vysokého krvného tlaku, pre ktorú je samotná systolická hodnota príliš vysoká.

Ak je systola vysoká a diastola nízka, čo môže byť príčinou?

Zvyčajne sa systolické aj diastolické hodnoty spoločne zvyšujú alebo znižujú. Ak sa však zvýši systole a zníži sa diastole, hovorí sa o izolovanej systolickej hypertenzii. Hodnoty sú napríklad 150/50 mmHg a vyznačujú sa veľkým rozdielom medzi týmito dvoma hodnotami. Za týmto prejavom sú zvyčajne dva možné mechanizmy.

Jedným z dôvodov izolovaného zvýšenia systoly môže byť závažná kalcifikácia krvných ciev. V dôsledku toho strácajú svoju elasticitu a nemôžu primerane tlmiť rýchly nárast krvného tlaku v ejekčnej fáze srdca, pretože sa už nemôžu dostatočne expandovať.

Ďalšou príčinou môže byť porucha aortálnej chlopne, ktorá sa nachádza medzi ľavou komorou a hlavnou tepnou (aorta) je umiestnený. To znamená, že na jednej strane musí srdce bojovať proti tomuto odporu so zvýšenou silou a teda so zvýšenou systolickou hodnotou. Na druhej strane, ak je ventil nedostatočný, krv môže počas relaxačnej fázy prúdiť späť do srdca a tým znižovať diastolický krvný tlak v cievach.

Vyššie opísaný hypertyreóza, ktorá rozširuje cievy a súčasne zvyšuje kontrakciu srdca, môže zhoršiť veľkú amplitúdu medzi systolom a diastolou.

Viac informácií na túto tému Aortálna regurgitácia nájdete tu.

Nízka diastola, ale vysoký pulz?

U ľudí s nízkym krvným tlakom pulz často stúpa, aby sa kompenzoval. Krv nie je kvôli nízkej diastole dostatočne dopravená do orgánov a periférnych končatín. Je tu nedostatok kyslíka, ktorý je potom kompenzovaný zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Pokojové impulzy nad 100 úderov za minútu sa považujú za príliš vysoké a vyžadujú objasnenie. Vysoký pulz však neznamená vždy patológiu, pretože srdcový rytmus je ovplyvňovaný mnohými ďalšími faktormi, ako sú stres, denný čas, hormóny a stimulanty, ako je alkohol alebo drogy.

Nízka diastola v tehotenstve

Počas tehotenstva, najmä v poslednej tretine, mnoho žien trpí nízkym krvným tlakom. Toto je najlepšie prípad, keď ležíte na chrbte a pri spánku.
Je to spôsobené skutočnosťou, že embryo, ktoré sa stáva väčšie a predovšetkým ťažšie, vytlačí aortu centrálnych krvných ciev a dolnú dutú venu.

Pretože tieto cievy bežia priamo pred chrbticu, cievy sa sťahujú, najmä v polohe na chrbte, pretože embryo sleduje gravitáciu a tlačí na chrbát matky. Zúženie vena cava znamená, že sa do krvi vracia menej krvi a srdce sa už nemôže dostatočne zaplniť. Výsledkom je, že do obehu pumpuje menej krvi a pokles tlaku. V skutočnosti s tým nemôžete robiť nič iné, ako sa vyhnúť ležaniu na chrbte.

Prečítajte si viac o tom v časti: Nízky krvný tlak počas tehotenstva

Ktorá diastolická hodnota sa považuje za nebezpečnú?

Hodnota diastolického krvného tlaku označuje tlak v krvných cievach počas relaxačnej a plniacej fázy srdca. Táto diastolická hodnota by mala byť v ideálnom prípade nižšia ako 80 mmHg a nemala by klesnúť pod 60 mmHg. Tieto hodnoty sa označujú ako hypotenzia alebo príliš nízky krvný tlak

V porovnaní s vysokým krvným tlakom je však menej nebezpečný a nemá žiadne dlhodobé následky. Pre organizmus sa stáva nebezpečným iba vtedy, ak diastolická hodnota klesá veľmi rýchlo alebo zostane príliš nízka po veľmi dlhú dobu.
Ak tlak v cievach klesne, neprenáša sa dostatočné množstvo krvi a podľa toho sa do orgánov a periférie tela dostane príliš málo kyslíka. Nedostatok kyslíka v mozgu sa prejavuje symptomaticky ako závraty a únava. Deficit kyslíka na končatinách je indikovaný studenými rukami a chodidlami.

Príznaky nízkej diastoly

Medzi príznaky nízkeho krvného tlaku patrí zlý výkon, ťažkosti s koncentráciou, únava, závraty, zvonenie v ušiach, chvenie, studené ruky a nohy, sčernenie pri vstávaní a mdloby (obehový kolaps). Toto množstvo symptómov sa môže alebo nemusí objaviť.

Mnoho ľudí má hypotenziu (nízky krvný tlak) a nevie o tom. Veľkým rozdielom vysokého krvného tlaku je motto: Liečba sa poskytuje iba vtedy, ak jej osoba trpí. Pretože na rozdiel od hypertenzie nie je známe žiadne trvalé poškodenie súčasným nízkym krvným tlakom. Môžu sa vyskytnúť uvedené príznaky, ktoré môžu byť medzi jednotlivcami stresujúce, ale štrukturálne zmeny alebo poškodenie krvných ciev sú spojené iba s existenciou vysokého krvného tlaku.

V dôsledku toho sú príznaky neškodné.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky nízkeho krvného tlaku

Diagnóza

Najjednoduchším a najbezpečnejším spôsobom diagnostiky je meranie krvného tlaku. Na kontrolu, či je krvný tlak trvalo nízky, sa často vykonáva 24-hodinové meranie krvného tlaku.

Normálna hodnota diastolického krvného tlaku je medzi 60 a 90 mmHg. Pritom je potrebné rozlišovať medzi hypotenziou a ortostatickou dysreguláciou. Dlhodobé hodnoty diastolického krvného tlaku pod 60 mmHg sa označujú ako arteriálna hypotenzia, zatiaľ čo ortostatická dysregulácia sa vyznačuje krátkym poklesom krvného tlaku pri vstávaní alebo vstávaní. Je to preto, že keď vstanete, do vašich nôh sa ponorí dosť krvi. Srdce nemá dostatok krvi na úplné naplnenie, čo vedie k poklesu krvného tlaku. Náhla strata tlaku môže viesť k krátkej strate vedomia, ktorá je hovorovo známa ako obehový kolaps.

Terapia

Základná terapia spočíva v pití dostatočného množstva vody, aby sa zabránilo nedostatku tekutín. Spotreba stolovej soli sa môže zvýšiť ako podpora a športová aktivita sa môže využiť aj na kardiovaskulárny tréning.

Okrem toho je možné hypotenziu liečiť aj pomocou liekov, ale iba vtedy, ak sa pacient sťažuje na príznaky. Potom sú k dispozícii minerálne kortikoidy, sympatomimetiká alebo dihydroergotamín. Ak je táto možnosť pre vás najlepšia, je najlepšie navštíviť lekára a vyhľadať radu.

Lieky ako možnosť liečby

Existuje niekoľko rôznych skupín liekov, ktoré môžu zvýšiť diastolický alebo celkový krvný tlak. Zvyčajne sú však spojené aj s možnými vedľajšími účinkami, takže najskôr by sa mali otestovať iné ako liekové možnosti, ako sú napríklad domáce opravné prostriedky uvedené nižšie. Vo všeobecnosti by sa malo najskôr objasniť, na čom spočíva nízky krvný tlak. Tieto choroby by sa mali najprv liečiť.

Lieky na zvýšenie krvného tlaku možno rozdeliť do štyroch tried:

Prvou skupinou sú tzv. Sympatomimetiká. Pôsobia podobným spôsobom ako hormóny adrenalínu a noradrenalínu v tele a zvyšujú kontrakčnú silu srdca a návrat krvi do srdca.

Druhou možnosťou sú vazokonstriktory, ktoré obmedzujú hlavne žilové cievy, a preto je krv k dispozícii viac v arteriálnom obehu. Známym liekom v tejto triede je dihydroergotamín.

Ďalej môže byť užitočná dodávka minerálnych kortikoidov. Tieto sa zvyčajne tvoria v kôre nadobličiek a bránia vylučovaniu soli a vody do obličiek, čo udržuje objem krvi hore a tým zvyšuje krvný tlak.

Štvrtou možnosťou je podávanie erytropoetínu, ktorý stimuluje dozrievanie červených krviniek (med. erytrocyty) sa propaguje v kostnej dreni, a tak sa môže naviazať viac kyslíka a dať sa orgánom k ​​dispozícii.

V núdzových situáciách, ako je šok, zvyšujú infúzne roztoky s elektrolytmi objem krvi a prudko klesajú hodnoty krvného tlaku.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Lieky na nízky krvný tlak.

Domáce prostriedky ako možnosť liečby

Existuje veľa domácich liekov a spôsobov, ako zvýšiť krvný tlak, ktoré by sa mali vyskúšať pred užitím akýchkoľvek liekov, a teda ušetriť liekovú terapiu.

Jednou z príčin nízkeho krvného tlaku je nedostatok objemu krvi. Toto sa môže zvýšiť vyváženou a slanou stravou. Zvýšený obsah soli v krvi vedie k vode. Všeobecne sa odporúča piť dva až tri litre tekutín denne. Najlepšie sú minerálne vody bohaté na sodík, čaj alebo ovocné šťavy.

Ďalším spôsobom, ako pôsobiť na nízky krvný tlak, je prijať opatrenia na zabezpečenie cirkulácie. Patria sem športy všetkého druhu (napríklad plávanie, jogging, jazda na bicykli, turistika a oveľa viac), ale aj aktivity, ako je chôdza, gymnastika, joga alebo tanec. Okrem toho môžu byť veľmi užitočné striedavé sprchy so studenou a teplou vodou. Aby sa krv príliš neznížila v nohách, najmä pri rýchlom vstávaní alebo dlhodobom státí na jednom mieste, odporúčame punčochy a kompresné pančuchy, ktoré uľahčujú spätný tok do srdca.
Okrem toho by sa tí, ktorých sa to týka, mali vyhnúť príliš rýchlemu vstávaniu, pretože v najhoršom prípade sa môžu vyskytnúť závraty alebo mdloby.

Homeopatia ako možnosť liečby

O mnohých prírodných a homeopatických látkach sa uvádza, že majú účinok na zvýšenie krvného tlaku a stabilizáciu krvného obehu.

Užitočnou látkou je hloh, ktorý zvyšuje čerpaciu silu srdca a súčasne zlepšuje dodávku kyslíka do srdca rozširovaním koronárnych ciev. Okrem toho má znižujúci účinok na vysoký krvný tlak, a je preto ideálny na dobrú reguláciu krvného tlaku bez toho, aby sa dochádzalo k nadmerným hodnotám.
Druhým účinným homeopatickým liekom je haplopappus, ktorý sa získava z byliny Baylahu a tiež priamo zvyšuje krvný tlak.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Homeopatia pri nízkom krvnom tlaku.

Význam krvného tlaku pri diastole

Čo majú fázy pôsobenia srdca spoločné s krvným tlakom?

V cievach je určitý tlak, diastolický krvný tlak, ktorý je spôsobený krvou v cievach, keď je srdce v "pokojovej fáze", t.j. keď je naplnené. Závisí to od množstva času, počas ktorého srdcové pumpy a veľkosti priemeru cievy. Diastolický krvný tlak by mal byť okolo 80 mmHg (odčítané: milimetre ortuti).

Vo fáze vylúčenia však musí srdce vytvoriť vyšší tlak ako diastolický tlak, aby sa krv mohla čerpať do ciev. Pretože krv vždy tečie z vyššieho na nižší tlak. Počas systoly srdce generuje tlak približne 120 mmHg, ktorý sa čerpá do ciev a odtiaľ prechádza krvným obehom. Počas fázy plnenia srdca krvný tlak klesá späť do diastolického „dolného bodu“. Krvný tlak sa teda skladá z dvoch hodnôt, systolického a diastolického: 120/80 mmHg (normálna hodnota).

Tieto dve hodnoty sa môžu neobvykle zvýšiť alebo znížiť. Jeden hovorí o nízkom diastolickom krvnom tlaku, keď je pod 60 mmHg.