Dermatológie-Line

Neurodermatitída v ohybe ruky

úvod

Neurodermatitída v ohýbacom ramene, známa tiež ako atopický ekzém, je kožné ochorenie.
Vyznačuje sa opakujúcim sa výskytom silne svrbivých, niekedy vytekajúcich ekzémových škvŕn v ohnutom ramene a trvalo suchej, skôr drsnej pokožky. Tento stav je najbežnejší u detí mladších ako 5 rokov.

Príčiny atopickej dermatitídy v ohybe ruky

Kombinácia rôznych faktorov je zodpovedná za výskyt neurodermatitídy v ohybe ruky.

Na jednej strane hrá úlohu dedičná predispozícia: deti rodičov, ktoré sami trpia neurodermatitídou alebo ktoré trpeli v detskom veku, majú zvýšené riziko vzniku neurodermatitídy.
Okrem príznakov neurodermatitídy v ohýbacom ramene existujú aj ďalšie choroby, ako napríklad senná nádcha alebo astma, ktoré sa označujú ako atopické choroby.

U niektorých detí je atopická dermatitída, ktorá sa často objavuje v pokrčenom ramene, vyvolaná alergiami na určité potraviny. Patria sem kravské mlieko, ryby, sója, vajcia, orechy alebo pšenica. Iné alergie, napríklad na zvieracie chlpy alebo roztoče domáceho prachu, zvyšujú riziko vzniku neurodermatitídy.

Ak už existuje neurodermatitída, jej výskyt môže byť vyvolaný určitými faktormi. Napríklad pri kontakte s alergénom, pri kontakte pokožky s vlnenými vláknami, vysychaní z kože a potení.

Okrem toho môžu rôzne potraviny spôsobiť rozkvet atopickej dermatitídy v ohybe ruky. Patria sem rajčiny a jahody. Sprchové a pracie prostriedky môžu tiež vyvolať atak atopickej dermatitídy.

stres

Atopický ekzém sa nazýva aj neurodermatitída. Psychologické faktory nie sú príčinou choroby, ale ak je choroba prítomná, môžu podporovať výskyt akútnych záchvatov neurodermatitídy v ohybe ruky.
Najmä duševný stres je jedným z možných spúšťačov akútneho záchvatu. Presné patofyziologické mechanizmy ešte neboli objasnené.

Aké sú ďalšie dôsledky stresu? Náš ďalší článok by vás mohol tiež zaujímať: Dôsledky stresu

Takto sa diagnostikuje

Aby bolo možné diagnostikovať neurodermatitídu, zvyčajne sa nevyžadujú špeciálne testy. Nálezy kože, v tomto prípade pokrivené rameno, sú často relatívne spoľahlivým ukazovateľom prítomnosti choroby.

Ohyb ruky je veľmi typickým miestom pre neurodermatitídu, najmä v detstve. Pokožka je často drsná a suchá aj na iných častiach tela. Rodinná anamnéza tiež poskytuje ďalšie informácie o diagnóze. Často sú postihnutí aj rodičia, starí rodičia alebo súrodenci.

Sprievodné príznaky

Ak je v ohybe ruky atopická dermatitída, môžu sa vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky. Často je zrejmá iba trochu drsná a skôr suchá pokožka. Ak dôjde k akútnemu vzplanutiu neurodermatitídy, objaví sa načervenalé ložiská ekzému.
S chronickým priebehom môžu byť suché a šupinaté, ale v akútnom štádiu sa často objavujú s opuchmi a pľuzgiermi. Nie je neobvyklé, že sa ekzém zvlhčí v akútnej fáze.

Atopická dermatitída v ohýbacom ramene je často sprevádzaná výrazným a bolestivým svrbením. Zvýšené poškriabanie spôsobené svrbením vedie k zhoršeniu stavu pokožky.

Okrem neurodermatitídy môžu byť prítomné aj ďalšie atopické choroby. Pri astme sa vyskytujú záchvaty dýchania a kašľa. S sennou nádchou, svrbením očí, vodou a výtokom z nosa počas peľovej sezóny.

Liečba neurodermatitídy v ohybe ruky

Liečba neurodermatitídy v ohybe ruky je zvyčajne dlhodobá terapia, ktorá sa musí vykonávať pravidelne. Základná terapia zvlhčujúcimi a mastnými krémami, ktoré sa musia aplikovať najmenej raz denne, je rozhodujúca.
V akútnom štádiu môže byť tiež potrebné použiť kortizónové prípravky vo forme mastí. Masti, ktoré obsahujú kortizón, by sa mali vždy používať čo možno najkratšie, pretože sa môžu užívať dlhšiu dobu z dôvodu možných vedľajších účinkov.

V posledných rokoch sa masti obsahujúce takzvané imunomodulátory ukázali ako ďalšia terapeutická možnosť závažnej neurodermatitídy v dolnej časti paže, ktorá nereaguje primerane na kortizónové prípravky. V prípade bakteriálnej kolonizácie pri závažnej neurodermatitíde (bakteriálna superinfekcia) môže byť potrebné použitie lokálnych antibiotík.

Okrem uvedených opatrení existujú aj všeobecné opatrenia, ktorých cieľom je čo najviac zabrániť možným spúšťačom akútnych útokov. Zahŕňa to vyhýbanie sa odevným materiálom, ktoré môžu vyvolať vzplanutie atopickej dermatitídy, ako aj zamedzenie potencionálne spúšťania potravín. Látky a potraviny, ktoré sa môžu používať, sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líšia a sú založené na empirických hodnotách a presnom pozorovaní.
Je potrebné vyhnúť sa príliš suchému vzduchu a fajčeniu v interiéri.U citlivých detí a dospelých môže byť potrebný obmedzený kontakt s domácimi zvieratami. Zmäkčovače textílií a mydlá by sa nemali používať. PH-neutrálne umývacie emulzie sú ideálne pre starostlivosť o telo.

Zaujíma vás táto téma? Prečítajte si viac o tom v časti: Liečba neurodermatitídy

Tieto krémy môžu pomôcť

Na základnú starostlivosť by sa mali používať zvlhčujúce, zvlhčujúce krémy obsahujúce glycerín alebo močovinu. Existuje mnoho rôznych krémov, ktoré sa líšia zložením a obsahom tuku. Často je potrebné individuálne vyskúšať, ktorý základný krém dosahuje najlepší účinok.

Pri akútnej epizóde sa často musia používať masti obsahujúce kortizón. Často používané účinné látky sú mometazón, metylprednizolón a hydrokortizón.

Ak sa u mastí obsahujúcich kortizón nedá pozorovať žiadny primeraný účinok, v posledných rokoch sa tiež používali lieky zo skupiny inhibítorov kalcineurínu vo forme masti. Prípravky, ktoré sa tu používajú, sú takrolimus a pimecrolimus. Masti sa nanášajú riedko na postihnuté oblasti pokožky 1-2 krát denne.

Chceli by ste sa o tom dozvedieť viac? Podrobné informácie nájdete na: Tieto krémy môžu pomôcť s atopickou dermatitídou alebo kortizónom pri neurodermatitíde

Tieto domáce prostriedky sú tam

Aplikácia chladu môže zmierniť svrbenie. Buď vo forme ľadových zábalov zabalených do handričky alebo pomocou studenej, vlhkej handričky, ktorá je umiestnená na ekzém v ohýbacom ramene.

Obklady stolovej soli môžu mať tiež upokojujúci účinok. Na tento účel sa môže použiť soľný roztok z lekárne (0,9%) alebo domáci soľný roztok (9 gramov stolovej soli na 11 litrov prevarenej vody). Čisté bavlnené handry alebo uteráky alebo obklady sa potom môžu namočiť do soľného roztoku a umiestniť na záhyb ruky alebo obaliť okolo neho. Pokožka by potom mala byť vybavená základným krémom.

V prípade silne plačového ekzému vedú obklady stolovej soli k bolestivému pocitu pálenia, tu môžu byť užitočné obklady z čierneho čaju. Na tento účel uvarte veľmi silný čierny čaj a nechajte ho vychladnúť. Potom látky namočte alebo zalisujte a položte ich na oblasti neurodermatitídy v lokte ruky a nechajte asi 10-15 minút.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na: Domáce prostriedky na atopickú dermatitídu

predpoveď

Atopická dermatitída v ohýbacom ramene sa vyskytuje hlavne u dojčiat a batoľat. V mnohých prípadoch sa pokožka do času, keď prídete do školy, výrazne zlepší. Atopická dermatitída v ohybe ruky je pomerne zriedkavá, dokonca aj u starších detí alebo dospelých.
Pokiaľ ochorenie pretrváva, zvyčajne prechádza fázami. Pacienti, ktorí v predchádzajúcich rokoch trpeli neurodermatitídou, majú po zvyšok života tendenciu mať suchú pokožku, ktorá si vyžaduje pravidelnú starostlivosť.

Niekoľko tipov, ako bojovať proti suchej pokožke, nájdete v nasledujúcom článku na stránke: Starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde