Interné Lekárstvo

Mdloby (synkopa)

Synonymá v širšom zmysle

mdloby
bezvedomie
zatemnenie
kolaps
kolaps

Angličtina: mdloby, slabé

zhrnutie

Termín „synkopa / slabý„Opisuje náhly nástup straty vedomia v dôsledku dočasnej nedostatočnej ponuky mozog s krvou.
Príčiny mdloby sú početné a rôznorodé, od neškodných až po život ohrozujúce a môžu viesť k rozsiahlemu diagnostickému vyšetreniu.

definícia

Slabý (synkopa) je krátkodobá strata vedomia spôsobená tokom krvi v mozgu, ktorý nie je prispôsobený súčasnému stavu aktivity. Oporné a udržiavacie svaly postihnutej osoby strácajú napätie, čo môže viesť k pádom. Po obnovení adekvátneho prietoku krvi v mozgu bezvedomie automaticky skončí. Prečítajte si tiež: Poruchy obehu

kmitočet

Frekvencia mdlých kúziel sa zvyšuje s 0,7% za rok je najbežnejšou príčinou nesprávna regulácia internetu autonómna nervová sústava (vegetatívny alebo vazovagálny synkopa).

Informácie: vegetatívny nervový systém

Vegetatívny nervový systém riadi a reguluje činnosť našich vnútorných orgánov a žliaz a rozumne koordinuje všetky životne dôležité a väčšinou nevedomé procesy, napr. regulácia:

Trávenie potravín
Hladina krvného tlaku
dýchanie alebo
reprodukcie

Tento nervový systém je autonómny, pretože tieto procesy unikajú našej arbitrárnej kontrole a podliehajú ich vlastným zákonom.
Pozri tiež: súcitný, parasympatický

príčiny

Príčina a slabý (synkopa) môžu byť všetky stavy tela, v ktorých dochádza k náhlemu nástupu zníženého toku krvi mozgom, a tým k nedostatočnému prísunu kyslíka a živín. Patria sem, rozdelené podľa orgánových systémov:

Srdce: Znížená rýchlosť doručenia napr. B. a Infarkt, Srdcové arytmieOchorenia srdcového svalu, Pľúcna embóliaPerikardiálny výpotok, zúženie odtokových kanálov v pľúca a telo u. a.
mozog: Lokálne prekážky toku. B. v súvislosti s kalcifikáciou mozgových ciev, mŕtvica a predbežné štádiá, zvýšený intrakraniálny tlak, zriedkavo tiež mozgové syndrómy, pri ktorých je krvná zásoba vyžadovaná v iných častiach tela odklonená od mozgu.
cyklus: „ortostatická dysregulácia„(Pomalšia adaptácia srdcového rytmu a krvného tlaku pri zmene polohy ležania / sedenia / státia), nízky krvný tlak, znížený návrat krvi do srdca, napr. B. tlakom stolice / moču (zvýšený tlak v hrudníku škrtí spätný tok do srdca) alebo u tehotných žien tlakom maternica na spodnej Vena cava v polohe na chrbte; Strata krvi.
Autonómna nervová sústava: vegetatívny synkop
liečenie: V. a. Antihypertenzíva môže spôsobiť mdloby, ak je „postoj“ príliš prísny.

Krátkodobé mdloby / bezvedomie môžu byť spôsobené aj inými mechanizmami chorôb, ktoré by sa mali diagnosticky vylúčiť. Tie obsahujú B. Metabolické nerovnováhy ako hypoglykémie, epileptické záchvaty, Otrava, vykoľajenie minerálnej rovnováhy atď.

Príznaky mdloby

Ako príznak hroziaceho kolapsu (mdloby) môžete závrat, Pallor, chvenie, chladnejšie pot, Blesk alebo sčernenie očí alebo zvonenie v ušiach.
V období mdloby postihnutí strácajú vedomie a môžu klesať na zem. Trhne a vyskytuje sa zriedka kŕče na končatinách, zatiaľ čo mdloby. Môžu sa vyskytnúť sprievodné príznaky príčiny kolapsu (napr. Napätie na hrudi pri infarkte, bolesť hlavy na Mozgové krvácanie, Poruchy príznakov pri mŕtvici).

Predstierajte, že mdloby

slabý môžu byť do istej miery falošné.
Jeden hľadá vhodné miesto, ktoré nie je príliš zaneprázdnené a spočiatku predstiera, že je trochu nepríjemné: chôdza sa spomaľuje, konverzácia stichne a celkovo sa zdá unavené a slabé. To všetko sa deje pomaly, zároveň držíte hlavu proti údajnej bolesť hlavy a zhlboka sa nadýchnite dovnútra a von zo simulovaného závratu. Po informovaní ostatných ľudí o nepohodlí hľadáte čerstvý vzduch.
Skutočný "omdlieť„Pravdepodobne je to najťažšia časť, pretože by ste mali bezpečne spadnúť a nechcete sa ďalej zraniť. Pretože mdloby sa rovnajú strate kontroly, predstierajúci zavrie oči a uvoľní svaly a pri spätnom pohľade naznačí, že má amnéziu, to znamená, že nevie nič o tom, čo sa predtým stalo.

Je však dôležité vedieť rozlíšiť, keď niekto práve predstiera a keď je niekto skutočne vydedený. V prípade slabého omdlenia to pomáha prebudiť nevedomého človeka s poplácaním po líci.
Jednoduchá pomoc pri rozhodovaní je taká reflexy zvážiť.
Ak je pacient skutočne omdlený, sú znížené alebo už neexistujú. Jednoduchým reflexom sa vyvolá hladenie mihalníc: zatvorené oko mrkne alebo sa pritlačí k pacientovi, ktorý nie je naozaj omdlený. Alebo vziať ruku a nechať ju spadnúť. Simulátor nedovolí, aby paže padla úplne na zem. V každom prípade - či už je to falošné alebo nie - je dôležité brať mdloby vážne a skontrolovať, či pacient v bezvedomí stále dýcha. To sa musí urobiť, aby sa vylúčila možnosť, že pacient bude mať akútneho pacienta Kardiovaskulárne zlyhanie trpí a oživený sa musí stať.

diagnóza

Základné opatrenia na mdloby - diagnostika sú fyzické vyšetrenie, meranie pulzu a krvného tlaku pri ležaní a státí a kontrola krvných hodnôt, prvé náznaky základnej obehovej alebo metabolickej poruchy, ako B. nízky krvný tlak alebo anémia cukrovka môže dať.
Ďalšie opatrenia môže prijať Srdce napríklad je možné vykonať skúšky EKG Srdcové arytmie odkryť alebo Ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré u. a. Poskytuje vodítko k čerpacej funkcii srdca. Ak existuje zodpovedajúce podozrenie, hľadanie obehových porúch v mozgu prostredníctvom reprezentácie zásobovania mozgu tepny byť opodstatnené alebo Meranie mozgovej vlny (EEG) vylúčiť epilepsie.

terapia

Ako každý slabý Zavolajte pohotovostného lekára. Pretože ochranné reflexy zlyhávajú u pacientov v bezvedomí a svalové napätie klesá, existuje riziko, že sa váš vlastný jazyk potápa dozadu a upcháva dýchacie cesty alebo zvracanie sa dostane do dýchacích ciest. Preto až do príchodu lekára musí byť dýchanie a pulz v bezvedomí skontrolované v krátkych intervaloch a pacient musí ísť k pacientovi. stabilná bočná poloha (pozri tam).

S klasikou vegetatívny synkop (Mdloby) také komplikácie sú veľmi nepravdepodobné z dôvodu ich krátkeho trvania.

Spravidla nie je možné udržiavať nohy bezvedomia vysoké, pretože pri niektorých príčinách kolapsu sa počiatočný stav pacienta môže dokonca zhoršiť.
Zatiaľ čo jednoduchý kolaps v dôsledku emocionálneho stresu alebo vyčerpania je to správne a pomohlo by pacientovi, ak by pacientovi došlo k náhlemu preťaženiu Srdce (napr. ako súčasť Infarkt) sa zrútila, čím sa preťaženie spôsobené krvou tečúcou späť z nôh zhoršuje. Terapia je založená na (podozrivej) príčine poruchy - akútnej aj dlhodobej.

Ak je slabý hotový, môže homeopatický alebo Bach kvety Núdzové kvapky potom pomôže zlepšiť situáciu. Prečítajte si o tom viac v našej téme: Homeopatia pri kolapsu obehového systému

Mdloby počas tehotenstva

Mdloby sú spôsobené príliš malým množstvom kyslíka, ktorý sa dostáva do mozgu z krvi.
Krvné zásobenie celého tela sa mení, najmä počas tehotenstva, pretože krvný obeh matky do istej miery tiež dodáva nenarodené dieťa.
Navyše, cesta späť do srdca je pre krv sťažená, keď dieťa rastie a premiestňuje orgány v bruchu. Blednutie počas tehotenstva sa spustí, keď dieťa nielenže premiestni orgány, ale aj maternica pritlačí na dolnú dutú venu (Dolnú dutú žilu), a tým sa významne zníži alebo zníži prísun krvi do srdca. Stáva sa to najmä v neskorom tehotenstve (posledný trimester), keď je dieťa už veľké.

Tento klinický obraz sa nazýva kompresný syndróm vena cava. Syndróm kompresie vena cava je charakterizovaný náhlym poklesom krvného tlaku. V dôsledku kompresie menej krvi prúdi späť do srdca, takže je nedostatok objemu krvi, čo znamená, že do mozgu sa dostane menej kyslíka. To vedie k mdlobu.
Mdlé kúzla sa vyskytujú hlavne vtedy, keď tehotná žena leží na chrbte, pretože vena cava beží vpravo od chrbtice a maternica leží priamo na nej, keď žena leží na chrbte. Ak počas tehotenstva dôjde k mdlobu, pacientka sa má čo najskôr dostať na ľavú stranu, aby sa vena cava uvoľnila a krv pokračovala v cirkulácii. Pretože krvný obeh je veľmi dôležitý nielen pre život matky, ale aj pre život dieťaťa.
V prípade nedostatočného zásobovania môže dôjsť k predčasnému pôrodu. Aby ste predišli mdlobu počas tehotenstva, je vhodné dlhodobo ľahnúť na chrbát a zaujať polohu na ľavej strane.

Prečítajte si viac na tému: Komplikácie počas tehotenstva a kompresný syndróm vena cava

Mdloby u detí

Príčiny mdloby u detí sú početné, ale vždy si vyžadujú okamžitú akciu.
Niektoré prípady mdloby sa dajú vyriešiť bez pomoci lekára, zatiaľ čo iné vyžadujú pomoc lekára. Dieťa by malo byť vždy v stabilná bočná poloha byť uložené.

U malých detí je bezvedomie často spôsobené „Emocionálny kŕč"Spustené. To je spôsobené dlhým kričaním, keď sa hnevá alebo frustruje. V takom prípade dieťa príde samo o sebe veľmi rýchlo. Ďalším prípadom je mdloby, ak sa dieťa rýchlo postavilo alebo sa bojilo.
Toto mdloby je spôsobené príliš nízkym krvným tlakom (Orthostázový syndróm) a vyskytuje sa tiež často u mladých dievčat v EÚ puberta ďalej. Mdloby môžu byť tiež spôsobené hyperventiláciou.
Hyperventilácia sa dá rozpoznať tým, že deti dýchajú výrazne rýchlo. Telo potom dostáva príliš málo kyslíka a súčasne sa kvôli nedostatočnému výdychu hromadí oxid uhličitý. V posledných dvoch uvedených prípadoch by sa deti mali najskôr položiť na chrbát a nohy zdvihnúť, až kým nezískajú vedomie.
Ak dieťa zostáva v bezvedomí, malo by sa zaujať stabilné bočné miesto a zavolať pohotovostného lekára. Ak sa takéto prípady mdloby vyskytujú často, mali by ste sa dohodnúť s zodpovedným pediatrom, aby objasnili dôvody a našli spôsob, ako tomu zabrániť. Ďalším dôvodom bolo mdloby v detstve Cukrovka môže a hypoglykémie čo dokazuje skutočnosť, že pokožka je teplá a vlhká.
V takom prípade by ste mali vždy zavolať pohotovostného lekára a priviesť dieťa do stabilnej bočnej polohy.

Ostatné druhy mdloby sú vždy núdzové, a preto ich musí objasniť pohotovostný lekár. Existuje mnoho možných príčin:

otrava
Zápal mozgu
Srdcové arytmie a mnoho ďalších.

Ak nedýchate, začnite resuscitáciu. Pretože dýchanie je často príčinou zástavy srdca u detí, intervaly medzi masážou srdca sú kratšie (15-krát) a potom nasledujú dve dýchania.