Urológia-Line

Opuchnuté semenníky - čo je za tým?

úvod

Opuchnuté semenník je príznak, ktorý môže mať veľmi odlišné možné príčiny. Väčšinu času môže byť liečený základný stav a príznak sa zníži. V niektorých prípadoch však opuch pretrváva. V každom prípade, ak máte opuchy v jednom alebo v obidvoch semenníkoch, mali by ste sa poradiť s lekárom o objasnení príčiny. Aj keď benígne príčiny sú častejšie, môže to byť aj malígny stav u mladých mužov a mať dobrú šancu na vyliečenie, ak sa s nimi bude zaobchádzať včas. Okrem toho je dôležitá včasná diagnostika a liečba opuchu semenníkov, pretože inak existuje riziko straty plodnosti.

Príčiny opuchu semenníkov

Opuch jedného alebo obidvoch semenníkov môže byť spôsobený zadržiavaním vody, zápalom alebo benígnymi alebo malígnymi výrastkami. Existuje množstvo možných príčin opuchu.

Napríklad pri takzvanom torze semenníkov sa semenník krúti okolo svojej vlastnej osi. To je prerušené prísunom krvi a vo semenníkoch sa vyskytuje extrémne bolestivé hromadenie krvi a tekutiny. Epididymitída je tiež veľmi bolestivá a zodpovedná za opuchy spôsobené zadržiavaním vody. Zápal je často spôsobený sexuálne prenosnými baktériami. Môže to však byť tiež dôsledok infekcie močových ciest. Ďalšou príčinou, ktorá vedie k opuchnutiu semenníkov, je tzv. Rozpad vody (hydrokéla). Vo semenníkoch sa zadržiava voda. To zase môže mať rôzne príčiny (napríklad vrodené alebo v dôsledku zahojeného zápalu). Hydrocele je obvykle neškodný a nespôsobuje bolesť. Aj tu by sa však malo vykonať vyšetrenie a malo by sa rozhodnúť o prípadnej potrebe liečby.

Prečítajte si viac na tému: Aké sú príčiny zápalu semenníkov?

Priame poranenie jedného alebo oboch semenníkov, napríklad po náraze alebo náraze, môže ďalej viesť k opuchom. Semenníky majú viac škrupín, ktoré sa môžu roztrhnúť, keď sú vystavené tupej sile. Výsledkom je krvácanie a opuch. Okrem toho v prípade opuchu semenníkov (najmä ak je postihnutý iba jeden semenník), treba vždy pamätať na to, že príčinou môže byť benígny alebo malígny nádor. Opuch je potom často tvrdý a hrubý a zvyčajne nespôsobuje žiadne bolesti. Malígne nádory sa potom dajú očakávať častejšie, ale šanca na vyliečenie pri rakovine semenníkov je v týchto dňoch veľmi dobrá. Ak je to potrebné, včasné vyšetrenie lekárom je rozhodujúce pre včasné začatie liečby. Čím dlhšie budete čakať, tým menšie sú šance na vyliečenie a tým sú potrebné intenzívnejšie opatrenia.

Testikulárny opuch môže byť tiež spôsobený kŕčovou žilou na semenníku. V dôsledku narušeného spätného toku krvi v semenníkoch sa krv v semenníkoch hromadí, čo vedie k zväčšeniu veľkosti semenníkov. Viac o tom nájdete na: Kŕčové žily na semenníkoch - Je to nebezpečné!

Jednostranný opuch semenníkov

Vo väčšine prípadov je semenník opuchnutý iba na jednej strane. Najčastejšie príčiny opuchu semenníkov sa prejavujú vo väčšine prípadov iba na jednom semenníku. Krútenie semenníkov a lámanie vody sa vyskytujú takmer výlučne na jednej strane. Zápal a zranenie ako príčina opuchu sa na začiatku zvyčajne objavia iba na jednej strane. Avšak ďalšie semenník sa môže v priebehu postupu zväčšovať. S jednostranným opuchom, ktorý neustále rastie a často nespôsobuje bolesť, musí byť rakovina semenníkov vždy považovaná za možnú príčinu. Preto by mal lekár vykonať včasné vyšetrenie.

Opuchnuté semenníky po operácii trieslovej prietrže

Po operácii trieslovej kýly je obyčajnou dočasnou komplikáciou opuchnuté semenník v mieste chirurgického zákroku. Inguinálny kanál je v priamej anatomickej súvislosti s semenníkmi. Výsledkom postupu je opuch (najmä v dôsledku zadržiavania vody). To sa potom môže šíriť cez trieslovinu do semenníkov. Okrem toho môže dôjsť k namodralému a neskôr žltkastému zafarbeniu kože v miešku, ktoré je spôsobené modrinami. Opuch spravidla úplne vymizne v priebehu niekoľkých dní a najneskôr do dvoch týždňov. Ak to tak nie je, ak je opuch veľmi výrazný alebo ak sa v priebehu času zvyšuje, treba sa poradiť s lekárom.

Opuchnuté semenník po vazektómii

V a vasektómia vas deferens sú oddelené, aby u mužov vyvolali neschopnosť otehotnieť. Počas tohto chirurgického zákroku sa môžu poškodiť aj takzvané lymfatické cesty, ktoré odvádzajú tkanivovú tekutinu preč. Výsledkom je, že jedno alebo obe semenníky môžu dočasne alebo natrvalo nabobtnať. Avšak, ako pri každom chirurgickom zákroku, zápal môže byť tiež komplikáciou, ktorá vedie k opuchnutým semenníkom. Opuch semenníka po vazektómii často nespôsobuje žiadne výrazné nepríjemné pocity a zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak to tak nie je a existuje silná bolesť, horúčka alebo únava, je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára.

Sprievodné príznaky opuchu semenníkov

Bežným sprievodným príznakom opuchnutého semenníka je bolesť. Na základe tohto príznaku je možné už odhadnúť, ktoré príčiny sú pravdepodobnejšie a ktoré nie. Zatiaľ čo zápal a skrútené semenníky sú zvyčajne veľmi bolestivé, rozrušenie vody a rakovina semenníkov často nie sú bolestivé. Vo väčšine prípadov začína bolesť z krútenia semenníkov náhle a môže byť sprevádzaná symptómami, ako sú nevoľnosť a zvracanie. Zápal môže tiež viesť k sčervenaniu a prehriatiu mieška. Epididymitída často vedie k horúčke a celkovému pocitu choroby s vyčerpaním a boľavými končatinami.

Prečítajte si viac o tom na: Tieto príznaky rozpoznávam epididymitídu

Pri každom opuchu je ako sprievodný príznak tiež možný pocit tlaku alebo napätia. Toto je možné najmä v prípade výrazného prerušenia vody.

bolesť

Ak je bolesť sprievodným príznakom opuchnutého semenníka, zvyšuje pravdepodobnosť určitých príčin a iné menej pravdepodobnú. Epidymidový zápal, zranenie a skrútené semenník obvykle spôsobujú veľmi silnú bolesť, ktorá sa často vtiahne do slabín alebo žalúdka. Keď sa semenníky skrútili, bolesť sa zvyčajne začala veľmi náhle a intenzívne. V prípade zápalu majú príznaky tendenciu sa objavovať pomalšie a postupom času sa zvyšujú. Možnú príčinu je možné predpokladať na základe priebehu a charakteru bolesti. Jednoznačnú diagnózu však môže určiť iba lekár.

Opuchnuté semenníky u detí

Opuchnuté semenník u detí môže mať niekoľko príčin av niektorých prípadoch je potrebné ho liečiť veľmi rýchlo. Testikulárna torzia (krútenie semenníka) je častejšia v detstve ako u dospelých. Krútenie už môže byť vyvolané každodenným pohybom, ako je plazenie alebo jazda na bicykli. Dieťa sa potom obvykle sťažuje na náhlu silnú bolesť v semenníkoch a často v bruchu. Postihnuté semenníky napučiavajú. V takom prípade je potrebné rýchle ošetrenie, inak semenník môže zomrieť v priebehu niekoľkých hodín. Semenník je nerozvinutý a fixovaný k šourku malým chirurgickým zákrokom. U dojčiat a batoliat je rozbitie vody tiež častou príčinou opuchnutých semenníkov. To je zvyčajne dosť neškodné a často sa rieši samo. Na druhej strane môže byť infekcia mumpsu nebezpečná u detí, ktoré neboli očkované. Zápal semenníka môže spôsobiť opuch, ktorý môže v konečnom dôsledku viesť k neplodnosti. Rakovina semenníkov ako príčina opuchnutých semenníkov u detí je mimoriadne zriedkavá, nemožno ju však vylúčiť. V každom prípade by sa malo dieťa vyšetriť v počiatočnom štádiu, aby bolo isté, čo je príčinou opuchu, a ak je to potrebné, môže sa včas liečiť.

diagnóza

Najdôležitejšie opatrenia, aby lekár mohol správne diagnostikovať opuchnuté semenníky, sú na jednej strane rozhovor medzi lekárom a pacientom (anamnéza) a na druhej strane fyzické vyšetrenie. Počas rozhovoru môže lekár zvyčajne urobiť podozrenie na diagnózu na základe informácií o tom, ako dlho opuch existuje a či je bolestivý. Dodatočná palpácia šourku a semenníkov často objasňuje, čo je príčinou opuchu. Ak je to potrebné, lekár prehliadne miešok lampou alebo vykoná ultrazvukové vyšetrenie. V závislosti od príčiny môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia. Ak sa napríklad vyskytne zápal, skontrolujú sa hladiny zápalu v krvi a ak existuje podozrenie, že ide o rakovinu semenníkov, používajú sa diagnostické zobrazovacie testy (napr. CT alebo MRI), aby sa zistilo, či sa nádor už rozšíril.

terapia

Kvôli množstvu možných príčin, ktoré môžu byť za opuchnutým semenníkom, existujú aj rôzne formy liečby. Epididymitída sa lieči predovšetkým pokojom na lôžku, ochladením a zdvihnutím mieška. Ak je to potrebné, mali by sa užívať aj protizápalové a analgetické lieky a antibiotiká. Ak existuje vážne zranenie, ktoré spôsobilo krvácanie v miešku, alebo ak je semenník skrútený, na zachovanie semenníka je často potrebná pohotovostná operácia. Aj v prípade rakoviny semenníkov je zvyčajne nevyhnutná rýchla operácia, pri ktorej musí byť semenník odstránený. Ožarovanie alebo chemoterapia často nie je potrebná, ak sa liečia včas. Ruptúra vody (hydrocele) ako príčina opuchnutého mieška na druhej strane často nevyžaduje operáciu a nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie. Chirurgická terapia môže byť potrebná iba vtedy, ak opuch spôsobuje príznaky alebo je veľmi výrazný. V každom prípade by mal opuchnutý semenník vyšetriť urológ v ranom štádiu, aby mohol posúdiť, či je liečba potrebná, a ak áno, ktorá z nich.

Trvanie opuchu semenníkov

Ako dlho opuchlo semenník, závisí od príčiny opuchu. V prípade zápalu alebo zranenia zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní ochladením a zvýšením mieška a, ak je to potrebné, protizápalovými liekmi. V mnohých prípadoch sa opuch spôsobený rozpadom vody v priebehu času spontánne vyrieši. Môže to trvať týždne až mesiace. V niektorých prípadoch však opuch zostáva celoživotný, ak sa nelieči. Či je potrebná chirurgická liečba, závisí od posúdenia lekára. Ak je zhubné ochorenie (rakovina semenníkov) príčinou opuchu, nezmizne samo o sebe, ale v priebehu času sa bude zvyšovať. V takom prípade je naliehavo potrebné rýchle vyšetrenie rodinným lekárom alebo urológom, aby sa vylúčila rakovina semenníkov alebo aby sa mohla aspoň včas liečiť.

Viac informácií o opuchnutých semenníkoch nájdete tu: