Bolesť v kĺboch ​​metatarzu

definícia

Metatarsofalangálny kĺb (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) predstavuje prechod z metakarpetu na palec.

Kĺb umožňuje ohnutie a roztiahnutie palca. Bolesť v kĺboch ​​metatarzu sa môže stať záťažou v každodennom živote, pretože palec hrá dôležitú úlohu pri vykonávaní uchopovacích pohybov.

Existujú rôzne príčiny, ako je trauma alebo osteoartróza (Opotrebovanie kĺbov) na bolesť v palcovom kĺbe. Bolesť sa môže líšiť v závislosti od príčiny a pri pohybe ju možno ťahať, bodať, tlačiť alebo náhle. Ak bolesť palca pretrváva alebo sa opakuje, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa objasnila príčina bolesti v metatarsofalangálnom kĺbe.

príčiny

Na jednej strane môže byť bolesť v kĺboch ​​metatarsofalangu spôsobená silou (trauma), pri ktorých je kĺb poškodený.
Po druhé, palec sa pohybuje rôznymi svalmi. Ak zapália svaly alebo ich šľachy, môže to tiež spôsobiť bolesť kĺbov.

Taký zápal sa môže vyskytnúť v takzvanom "palci mobilného telefónu", pričom šľachy a ďalšie kĺby v palci, ako aj metatarsofalangálny kĺb sa môžu zapáliť v dôsledku jednostranného pohybu palca.

Ďalej osteoartróza (Opotrebovanie kĺbov) Byť príčinou bolesti metatarsofalangálneho kĺbu. Kĺbová chrupavka sa opotrebuje a spôsobuje bolestivé obmedzenia pohybu. Bolesť v kĺboch ​​metatarzu sa zvyčajne nedá cítiť v pokoji.
Osteoartritída metatarsofalangálneho kĺbu môže byť tiež spôsobená predchádzajúcim zranením (trauma), ktoré poškodili kĺb alebo kosti.

Ďalšou možnou príčinou bolesti metatarsofalangálneho kĺbu môže byť reumatoidná artritída (chronická polyartritída). Ide o chronický zápal, ktorý okrem metakarpofalangálneho kĺbu môže ovplyvniť aj iné kĺby.

Dna môže byť tiež zodpovedná za bolestivý metatarsofalangálny kĺb.

reuma

Reumatizmus alebo reumatoidná artritída je neznáme chronické zápalové ochorenie kĺbov (idiopatickej) Pôvod. Je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo prežíva nadmernú imunitnú reakciu.

Pri reumatoidnej artritíde je imunitná reakcia primárne zameraná proti kĺbom, ale môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány. Imunitná reakcia pokračuje v ničení kĺbov a spôsobuje bolesť, opuchy a začervenanie.

Spoje sú väčšinou symetrické (tak na oboch stranách tela). Okrem bolesti v metatarsofalangálnom kĺbe sú takmer vždy postihnuté aj malé kĺby prstov. Koleno, ruka, chodidlo a krčná chrbtica môžu byť navyše bolestivé a zapálené.

Prečítajte si viac o tom v časti Ako spoznávate reumatizmus?

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artróza

Osteoartritída môže tiež v zriedkavých prípadoch spôsobiť bolesť metatarsofalangálneho kĺbu. Osteoartritída je jedna degeneratívne opotrebovanie chrupavky na postihnutý kĺb. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy artróza v kĺboch ​​metatarsofalangu nie je zápalovým procesom. Osteoartróza je skôr spôsobená Spoločné nevyrovnanie, silné jednostranné bremeno alebo zvyšuje opotrebovanie kĺbov spôsobená v starobe.

Skutočnosť, že osteoartritída spôsobuje bolesť v palcovom kĺbe, je relatívna vzácny, Z osteoartrózy palca to zvyčajne býva Sedlový palec alebo tak Palcový kĺb ovplyvnená.

dna

Na dnu (Močová artritída) je metabolické ochorenie, pri ktorom tzv. urátové kryštály (Soľ kyseliny močovej) v kĺboch.
Tieto kryštály močoviny môžu byť napríklad dôsledkom nadmernej konzumácie mäsa a alkoholu.

Dna je teda primárne ochorenie bohatstva, pričom väčšina pacientov trpí aj cukrovkou, obezitou (Obezita), vysoké hladiny lipidov v krvi (hyperlipidémia) alebo vysoký krvný tlak (vysoký tlak) Suffer.

V prípade napadnutia dnou môžu uložené kryštály močoviny spôsobiť najbežnejšiu lokalizáciu na špičke prsta bolesť metatarsofalangálneho kĺbu palca a ďalších prstových kĺbov.

Viac sa dočítate tu Útok dny

Poranenie väziva

Poranenia ligamentu sú ďalšou možnou príčinou bolesti metatarsofalangálneho kĺbu. Silné násilie, napríklad pri športovej nehode, môže spôsobiť zlomenie palca v základnom kĺbe.

Bežným zranením je palec lyžiara. To vedie k čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu ulnarálneho kolaterálneho väziva palca.

Postihnutí trpia bolestivým opuchom, pomliaždeninami v oblasti metakarpofalangálneho kĺbu a nestabilitou v kĺbe. V závislosti od rozsahu zranenia sú možné konzervatívne a chirurgické metódy.

Sprievodné príznaky

S cieľom rozlíšiť príčinu bolesti v metakarpofalangálnom kĺbe môžu byť rozhodujúce fyzické príznaky. Ak sa vyskytne všeobecná bolesť alebo obmedzenie pohybu s opuchom a pomliaždeninami, môže to byť slza alebo poškodenie kĺbov po nehode alebo traume.

Pri hľadaní príčiny je dôležité zvážiť ďalšiu bolesť v iných kĺboch. Bolesť v metatarsofalangálnom kĺbe môže byť tiež nahradená zníženou citlivosťou alebo brnenie.

Pri dne sa môže vyskytnúť náhly nástup a veľmi silná bolesť v metakarpofalangálnom kĺbe. Nemusí to nevyhnutne ovplyvniť ďalšie kĺby. Ďalej, bolesť metatarsofalangálneho kĺbu spôsobená dnou sa môže zvyčajne cítiť v pokoji.

Ak je bolesť metatarsofalangálneho kĺbu spôsobená osteoartrózou, je väčšia pravdepodobnosť počiatočnej bolesti pri pohybe, ktorá sa postupne zlepšuje. Ak je však osteoartritída už dobre rozvinutá, môže to viesť aj k trvalej bolesti.

Pri reumatoidnej artritíde je bolesť metatarsofalangálneho kĺbu pomerne zriedkavá. Na druhej strane, bilaterálne (symetrický) Bolesť a opuch v kĺboch ​​malých prstov a kĺbe palcového sedla.

Často je ťažké zavrieť päsť a palec sa nemôže dobre posúvať v smere malíčka. Postihnutí pacienti pociťujú bolesť aj v pokoji a zvyčajne sa sťažujú na rannú stuhnutosť, ktorá trvá viac ako pol hodiny. Okrem toho sa po chvíli vytvoria tzv. Reumatoidné uzly (Hrudky, ktoré je možné cítiť pod kožou).

opuch

Ak popri bolesti na spodnej časti palca dôjde k opuchu, je to príznak zápalového procesu s výtokom kĺbov. Poranenia metatarsofalangálneho kĺbu kapsulami a šliach môžu tiež spôsobiť opuch a bolesť.

Okrem opuchov sa zvyčajne vyskytuje aj začervenanie. Všeobecný palec sa okrem toho môže pohybovať len v obmedzenej miere kvôli bolesti a brzdiacemu opuchu.

Ak popri bolesti v metakarpofalangálnom kĺbe existujú aj malé, nie bolestivé opuchy, môže sa to nazývať reumatoidné uzliny. Môžu sa objaviť na prstoch, nohách, rukách a lakťoch a sú znakmi reumatického procesu.

Bolesť zvnútra

Ak je vo vnútri palcového kĺbu bolesť, môže byť príčinou tzv. „Lyžiarsky palec“. Je to slza vo vnútornom kolaterálnom väze na spodnej časti palca. Takáto prasklina je zvyčajne spôsobená pádom na palec, ktorý sa pri náraze natiahne smerom von.

Po takomto poranení sú príznaky zápalu, opuchu, bolesti a podliatin.
Lekár môže skontrolovať stabilitu metatarsofalangálneho kĺbu palca: Ak je kĺb nestabilný, kĺb môže "rozložené„Pretože sa poistná páska roztrhla.

Vzájomné sťažnosti

Ako už bolo spomenuté, bilaterálnym alebo symetrickým rozdelením bolesti v metatarsofalangálnom kĺbe môže byť reumatoidná artritída.
Reumatoidná artritída sa zvyčajne vyskytuje v obidvoch rukách v kĺbe palcového sedla, ale v zriedkavých prípadoch môže tiež spôsobiť bolesť v metakarpálnom kĺbe palca.

Syndróm karpálneho tunela, pri ktorom sa stredný nerv zužuje, môže tiež spôsobiť bolesť na oboch stranách palca. Bolesť môže vyžarovať do metatarsofalangálneho kĺbu. Okrem toho je zvyčajne typická bolesť prostredného a ukazováka, pričom niektoré z nich sú sprevádzané brnenie a znecitlivenie.

Prečítajte si viac o téme na: Syndróm karpálneho tunela

diagnóza

Na objasnenie príčiny bolesti v kĺboch ​​metatarsofalangu je dôležitá podrobná diagnóza. Okrem vyšetrenia kĺbov môžu röntgenové snímky, snímky CT a MRI ukázať stav metakarpofalangálneho kĺbu. Týmto spôsobom je možné ľahko rozpoznať kostné alebo chrupavkové zmeny v kĺbe a na kĺbe.

Krvné hodnoty majú tiež veľký význam pre diagnózu reumatoidnej artritídy. Tzv. Reumatoidný faktor, anti-CCP protilátky a hodnoty zápalu (CRP, BSG) určite. Zvýšenie týchto hodnôt by napríklad podporilo diagnózu reumatoidnej artritídy.

Prečítajte si viac o tom v časti Zápalové parametre v krvi

terapia

Všeobecne platí, že bolesť kĺbov, bez ohľadu na spúšťač, je pri NSAID krátkodobá (Ibuprofen, diclofenac) ošetrený. Tieto látky majú zmierniť bolesť a odstrániť akýkoľvek existujúci zápal. V prípade opuchu musí byť spoj znehybnený a ochladený.

Špecifická liečba bolesti v metakarpálnom kĺbe palca závisí od príčiny. Akútne relapsy pri reumatoidnej artritíde sa liečia glukokortikoidmi. Dlhodobá terapia je pomocou tzv. DMARD (antireumatické lieky modifikujúce ochorenie) ako Methotrexate vykonané.

Prečítajte si viac informácií tu Terapia reumatoidnej artritídy

Akútna dna alebo osteoartróza sú tiež konzervatívne (bez chirurgického zákroku) ošetrené NSAID a glukokortikoidmi. V prípade poškodenia väzov alebo kĺbov sa musí vykonať imobilizácia a následná fyzioterapia alebo fyzioterapia.

Aj v prípade syndrómu karpálneho tunela sa lieky na potlačenie bolesti predpisujú v prvých mesiacoch a odporúča sa imobilizácia zápästia dlahou. Ak to neposkytuje úľavu, musí sa zvážiť operácia.

Ak je bolesť v metakarpofalangálnom kĺbe spôsobená roztrhnutým väzom, ktorý vedie k vážnej nestabilite kĺbu, musí sa vykonať aj operácia, aby sa zabránilo chronickej nestabilite a súvisiacej bolesti a obmedzenej pohyblivosti.

páska

Kinesio-Tape ponúka možnosť individuálne fixovať a znehybniť palec kĺbu v prípade bolesti. Pásku možno použiť na stabilizáciu kĺbových štruktúr alebo svalov v prípade zranení a chorôb.

Ak nemáte žiadne skúsenosti s páskou, je vhodné, aby vám skúsený fyzioterapeut ukázal, ako ju použiť. Potom si môžete kúpiť kazetu sami a dať ju na doma podľa svojich individuálnych potrieb.

Prečítajte si viac o téme na: Páska Kinesio

obväz

Podobne ako u pásky sa používa bandáž na fixáciu metatarsofalangálneho kĺbu palca pri rôznych ochoreniach palca a ruky.
Cieľom je znížiť možné bolestivé pohyby postihnutého kĺbu.

Bandáž je konzervatívna liečba, ktorá dáva chorému kĺbu príležitosť uzdraviť „v pokoji“.
Prevenciou bolestivých pohybov môže byť pre niektorých ľudí bolesť účinne zmiernená.

homeopatie

Homeopatia môže - v závislosti od príčiny a okrem obvyklého lekárskeho ošetrenia - Podporuje zmiernenie bolesti v metatarsofalangálnom kĺbe.

Zvyčajne sa užíva 5 kvapiek trikrát denne. Napríklad Acidum formicicum alebo Harpagophythum sa môže brať na bolesť spôsobenú artritickými zmenami.

Luesinum a Tuberculinum residuum sa odporúčajú pri chronickej bolesti spôsobenej reumatoidnou artritídou. Ak je príčinou bolesti metatarsofalangálneho kĺbu potrhaný väz alebo modrina, používa sa Symphytum.

Liek Arncica by sa mal používať v prípade akútneho dnavého záchvatu spôsobeného nadmerným zaťažením. Ak je záchvat dny spôsobený konzumáciou príliš veľkého množstva mäsa alebo alkoholu, predpisuje sa Nux vomica. Homeopatické lieky sa majú užívať podľa odporúčaného dávkovania a sily.

trvanie

Trvanie bolesti v metatarsofalangálnom kĺbe, rovnako ako terapia, závisí od príčiny. Pretože s chorobami ako dna, Reumatoidná artritída alebo artróza bolesti sa môžu objaviť znovu a znovu, tieto choroby sa stávajú v dávkach vždy spôsobujú sťažnosti.

Po traume to záleží na tom, ako silný zranenie je. Je to len jeden kmeň v prípade šliach je možné sťažnosti pocítiť už po primeranej imobilizácii pár dní zmizne. V a Roztrhaný väz Závisí to aj od závažnosti trhliny. Liečba teda môže pokračovať, až kým nebude úplne bezbolestná Týždne až mesiace drak.