xanthelasma

Definícia xantoplazmy

Xantelasma sú žltkasté plaky, ktoré sa tvoria usadeninami lipidov (lipidy sú tuky, najmä cholesterol) v horných a dolných viečkach. Sú neškodné, v žiadnom prípade nákazlivé a tiež nededičné, hoci sa môžu vyskytnúť v rodinách.

Kedy sa vyskytuje xanthelasma?

Xantelasma sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 40 do 60 rokov, keď sa prvýkrát objaví.
Ženy sú častejšie postihnuté ako muži, ale nezdravý životný štýl, fajčenie, tučná strava a obezita, ako aj predispozícia k vysokému cholesterolu, sú rizikovými faktormi pre xantelazmu a následnú mozgovú príhodu alebo infarkt.

zhrnutie

V tomto klinickom obraze sú lipidy ukladané v koža horné a / alebo spodné viečka. Lipidy sú tuky. U starších ľudí sa to často stáva bez príčiny, u mladých ľudí musia byť základné choroby vylúčené. Jeden uznáva xantému ako žltkasté vankúše. Ak je to potrebné, vyrežte postihnuté miesta na koži.

Rozpoznávanie xantelasmy

Aké sú príznaky xantelózy?

Väčšina xantelasmy sa nachádza v oblasti vnútorného rohu oka. Horné viečko je postihnuté častejšie ako spodné viečko.
Xantelasma je nápadná kvôli zvýšenému povrchu a sfarbeniu žltej pokožky. Xantelasma je mäkká a pohyblivá.
Kurz je veľmi odlišný: od dlhodobých stálych kurzov po veľkosť a distribúciu rastúcej xanthelasmy bolo všetko pozorované.
Xantelasma nie je bolestivá a nespôsobuje žiadne ďalšie sťažnosti, ale postihnuté osoby alebo príbuzní ju zvyčajne vnímajú ako kozmetické poškodenie. V zriedkavých prípadoch môže byť funkcia viečok obmedzená, takže viečko na postihnutej strane visí viac (ptóza).

Pri zodpovedajúcom základnom ochorení sa môžu vyskytnúť aj symptómy, ktoré nie sú spôsobené xantelazmou. Takéto ukladanie tuku v bunkách sa vyskytuje aj v iných častiach tela, napr. Napríklad šľachy.

Ako sa diagnostikuje xantelasma?

Diagnóza xantelasmy je vizuálna diagnóza, pretože xantelasma je viditeľná voľným okom.

Pre mladších ľudí ďalšie diagnostiky, ako napr Napríklad vzorky krvi určené na stanovenie krvných hodnôt, aby sa zabránilo vzniku základného ochorenia (hyperlipidémia), ktoré majú byť vylúčené.

Liečba xantelasmy

Ako sa lieči xantelasma?

konzervatívny:
Ak je porucha metabolizmu lipidov, indikuje sa liečba základného ochorenia liekmi znižujúcimi lipidy a stravou, aby sa zabránilo progresii metabolickej poruchy a jej početným následkom.
Liečba diétou a lipidmi však môže mať zvyčajne len malý vplyv na xantelasmu.

chirurgické:
Aby sa odstránila xanthelasma, sú chirurgicky odstránené. Existujú rôzne metódy: excízia, kauterizácia vysokofrekvenčnými zariadeniami alebo kyselina chlóroctová.
Dnes sa tento postup vykonáva hlavne pomocou laserových ablačných a CO2 laserov. Keďže dôvodom na odstránenie je prevažne kozmetické poškodenie, zákonné zdravotné poistenie za tento postup neplatí.

Bez ohľadu na to, ktorý chirurgický postup je zvolený, musí sa postupovať opatrne, pretože viečko má veľmi špeciálnu anatómiu. Ak sa odstráni príliš veľa tkaniva, následné zmenšenie jaziev môže viesť k poruchám uzáveru viečok (ektropión), takže povrch oka (rohovka) môže vyschnúť. Poruchy pigmentov sú tiež rizikom komplikácií, ktoré by viedli k esteticky neuspokojivému chirurgickému výsledku.

Prečítajte si viac na tému: Xantelasma chirurgia a Odstráňte xantelasmu

Dá sa operovať xantelasma?

Chirurgické odstránenie xantelasmy je nevyhnutné, ak pacient trpí príliš veľkým poškodením kozmetiky spôsobeným xantelazmou alebo ak poloha a veľkosť xantelasmy bráni zatvoreniu viečka. Samotná xanthelasma je benígna, a preto ju nemusíte nevyhnutne odstrániť.

Zákrok je rutinnou záležitosťou a môže sa vykonať ambulantne a v lokálnej anestézii. Lekár buď tradične vyberie skalpel alebo laser, čo však robí ošetrenie drahším a zložitejším bez toho, aby ponúklo akúkoľvek kozmetickú výhodu. Zasiahnutá oblasť kože sa vyreže skalpelom a potom sa viečko napne. Operácia preto nie je vždy možná, pretože musí existovať dostatok kože na uzavretie rany. Koža viečok má tiež tendenciu sa opakovať. V 40% prípadov sa po odstránení vytvorí nová xantelasma na rovnakých miestach, po druhej operácii už 60%. Bez ohľadu na to, aký typ chirurgického zákroku si vyberiete, musíte náklady v každom prípade znášať sami, pretože zákrok spadá pod kozmetické procedúry. Musíte si vypočítať asi 250 €, v závislosti od veľkosti a počtu xantinóm a typu liečby.

Prevencia xantelasmy

Aké sú príčiny xantelasmy?

U starších ľudí sa xantelazma často objavuje bez zjavného dôvodu. Ak sa však tieto lipidy nachádzajú v membránach viečok mladších ľudí, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie.

Dôvodom je pravdepodobne hyperlipidémia (príliš vysoká (príliš); lipidy = tuky). Postihnutí pacienti rozpustili príliš veľa tukov v krvi. Tuky v krvi zvyčajne absorbujú zodpovedné bunky a transportujú sa do pečene, aby sa tam metabolizovali. Xantinóm je preto porucha metabolizmu tukov, v dôsledku čoho telo ukladá nadbytočný tuk v oblasti okolo očí.
Telo má prebytočný tuk buď preto, že absorbuje priveľa tuku pri trávení potravy, alebo preto, že ho nespracováva správne.

U približne 50% postihnutých sú poruchy metabolizmu lipidov, ako sú napr diagnostikovať hyperlipidémiu typu II alebo IV. Táto porucha metabolizmu lipidov je často spojená s diabetes mellitus.
Xantelazma sa môže vyskytnúť aj u ľudí s normálnymi hodnotami celkového cholesterolu, ale s nízkymi hladinami HDL.
Prečítajte si viac o téme tu: Porucha metabolizmu lipidov

Pre postihnutých je dôležité, aby sa podrobili dlhšej prehliadke u rodinného lekára, ktorý môže objasniť zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Počas vyšetrenia by sa mal merať krvný tlak, ako aj hmotnosť a obvod pásu, a mali by sa vykonávať krvné testy na hladinu cholesterolu a triglyceridov. Ďalej môžu byť použité pokročilé technické postupy (napr. Ultrazvuk) na vyšetrenie krvných ciev na prítomnosť choroby.
Možno diagnostikovať možnú arteriosklerózu (zúženie krvných ciev usadeninami). Táto artérioskleróza môže viesť k mozgovej mŕtvici a infarktu a mala by sa pravidelne monitorovať a podporovať pomocou liekov.

Prečítajte si viac na tému: Xantelasma spôsobuje

Priebeh xantelasmy

Aká je prognóza pre xantelazmu?

Ak xantelasma nie je úplne odstránená, môžu sa vrátiť. V opačnom prípade nehrozí nebezpečenstvo usadenia lipia.

Ďalšie otázky týkajúce sa xantelasmy

Mali by ste vyjadriť xantinómu?

Pokiaľ ide o takzvanú tvrdú xantelazmu, niekedy je možné poškriabať, a teda ju vyjadriť, pri malej chirurgickej operácii. Nie je však možné vyjadriť xantelasmu sami, ako by ste napríklad pri konvenčných pupienkoch. Je to preto, že na rozdiel od pupienkov je xantoplazma mastná, chronické usadeniny a nie akútny zápalový proces s tvorbou hnisu. Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali držať ruky mimo xantelasmy a zdržať sa s nimi manipulácie, ale radšej by sa mali poradiť so špecialistom na kožné ochorenia. Môžu ponúknuť odbornú pomoc.

Prečo sa xantelazma vyskytuje po tehotenstve?

Xantelasma je spôsobená nadmerným množstvom krvných lipidov v tele. Telo ich nemôže uchovávať žiadnym iným spôsobom a vytvára malé vankúšiky na viečkach. Tehotenstvo, ktoré v hormonálnom vyjadrení znamená pre nastávajúcu matku obrovskú zmenu, môže viesť k fluktuáciám a poruchám metabolizmu, čo má tiež vplyv na tvorbu cholesterolu. Ak sa xantelasma objaví počas tehotenstva alebo neskôr, postihnutá osoba by sa mala poradiť s rodinným lekárom a nechať vyšetriť možné príčiny. Mohlo by to byť napríklad to, že sa vyvinula (tehotenská) cukrovka alebo málo aktívna štítna žľaza. Obe by mohli mať za následok xantelasmu. Pretože tieto príznaky sú v každom prípade benígne a predovšetkým z kozmetického hľadiska rušia, pacient sa nemusí obávať dôsledkov pre svoje dieťa.

Ako je štruktúrovaná xantelasma?

Xantóma sa skladá z takzvaného xantómu alebo penových buniek. Sú to histiocyty (makrofágy, vychytávacie bunky), ktoré majú „penovú“ cytoplazmu v dôsledku intracelulárneho ukladania tukov (lipidov). Zloženie týchto lipidov má veľmi vysoký obsah cholesterolu.