Špirála Mirena

definícia

Mirena IUD je hormonálny IUD, a preto antikoncepčný prostriedok. IUD je zavedený do maternice, kde neustále uvoľňuje hormón, aby zabránil otehotneniu. Je to takzvaný progestín, levonorgestrel, tiež nazývaný hormón luteum v tele. Mirena IUD je účinná približne päť rokov, a preto je jednou z dlhodobých antikoncepčných metód.

Účinok špirály Mirena

Špirála Mirena je plastové telo tvaru T. Vo vertikálnej časti tela obsahuje valec naplnený gestagénmi (levonorgestrel), ktoré sú podobné telu vlastnému hormónu luteum v tele. IUD vkladá do maternice gynekológ. Ku špirále sú pripevnené dva plastové odťahovacie nite na neskoršie odstránenie. Sú hmatateľné pre ženu.
Cievka účinkuje v maternici prostredníctvom lokálneho účinku hormónu levonorgestrel. Toto sa dávkuje rovnomerne v malých dávkach. Na začiatku antikoncepcie je to dvadsať mikrogramov za dvadsaťštyri hodín a po piatich rokoch len desať mikrogramov za dvadsaťštyri hodín. Hormón je zodpovedný za antikoncepčný účinok. Inhibuje hromadenie výstelky maternice a vedie k zhrubnutiu hlienu v krčku maternice. Zahustený hlien zabraňuje spermii vniknúť do maternice.
Ženy, ktoré nosia IUD, naďalej ovulujú. Gravidite sa zabráni tým, že sa spermie a vaječné bunky nedokážu spojiť a zabráni sa implantácii. Okrem toho má Mirena IUD pozitívny vplyv na sprievodné sťažnosti počas menštruácie. Okrem antikoncepcie sa v rámci hormonálnej substitučnej liečby používa aj na nadmerné menštruačné krvácanie (hypermennorhea) a na príznaky menopauzy.

Aká bezpečná je Mirena IUD?

Mirena IUD je jednou z najbezpečnejších antikoncepčných metód a používa ju približne desať percent všetkých žien vo fertilnom veku. Zo 100 žien, ktoré používajú Mirenu IUD, otehotnie menej ako jedna žena. Vďaka tomu je IUD oveľa bezpečnejšie ako tabletka a kondómy. Jedinou metódou antikoncepcie, ktorá je dokonca bezpečnejšia ako hormonálna IUD, je sterilizácia ženy.

Dobré zhrnutie nájdete na našich webových stránkach Prehľad antikoncepčných metód

Cievka Mirena verzus pilulka

Mirena IUD a tabletka sú dve antikoncepčné metódy, ktoré fungujú prostredníctvom hormónov dodávaných s antikoncepciou. Zatiaľ čo tabletka, často pozostávajúca z progestogénu alebo estrogénu, bráni ovulácii, hormonálna cievka potlačuje tehotenstvo tým, že spermiu sťažuje prenikanie do vajíčkových buniek a bráni dozrievaniu maternicovej výstelky potrebnej počas tehotenstva. Oba spôsoby vedú k prevencii tehotenstva.
Tableta sa prehltáva vo forme malej tabletky každý deň v rovnakom čase každý deň, zatiaľ čo hormón IUD zostáva po vložení do maternice asi päť rokov. Zo stovky žien, ktoré užívajú Mirenu IUD, otehotnie menej ako jedna žena, zatiaľ čo zo stovky žien, ktoré užívajú tabletku, otehotnie osem žien. IUD je preto oveľa bezpečnejšou metódou antikoncepcie ako tabletka.
Častými vedľajšími účinkami tablety sú bolesti hlavy a hrudníka a príznaky, ako sú závraty, migréna, depresívna nálada, akné, vypadávanie vlasov a mnoho ďalších. Väčšina vedľajších účinkov oboch prípravkov je podobná, ale väčšina vedľajších účinkov sa vyskytuje omnoho častejšie pri IUD. Hormonálna cievka môže súčasne viesť k prepichnutiu, perforácii, maternici, čo je veľmi nebezpečné. Tieto dve antikoncepčné prostriedky sa navzájom veľmi líšia a ponúkajú rôzne výhody. Podrobná diskusia s ošetrujúcim gynekológom je dobrým spôsobom výberu správneho antikoncepčného prostriedku.

Náklady na špirálu

Náklady na hormón IUD nie sú hradené zo zdravotného poistenia, musíte ich uhradiť sami. V prípade zariadenia Mirena IUD sa náklady pohybujú medzi 138,08 a 191,69 EUR, v závislosti od výrobcu a veľkosti balenia.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Koľko stojí IUD?

Náklady na nasadenie

Náklady na zavedenie hormónu IUD sa líšia v gynekologických postupoch. Za zavedenie a potrebné ultrazvukové vyšetrenie vzniknú náklady vo výške 120 až 200 EUR. Náklady na IUD vrátane jeho vloženia sú spolu približne 300 až 400 EUR.

Takto funguje špirála

Hormónové IUD pracujú tri až päť rokov, pravdepodobne ešte dlhšie, v závislosti od prípravy. Mirena IUD je mimoriadne dlhotrvajúci prípravok spolu s Kyleena IUD. Pôsobí bezpečne ako antikoncepcia proti tehotenstvu po dobu piatich rokov.

Takto sa používa Mirena IUD

IUD vkladá gynekológ. Toto najskôr skúma maternicu, pretože poloha, veľkosť a tvar maternice sú relevantné na výber správnej veľkosti hormonálnej cievky. Typicky sa IUD používa počas posledných niekoľkých dní menštruačného obdobia, pretože krčka maternice je v tomto okamihu mäkká a široká. Gynekológ používa hadicový aplikátor na zatlačenie cievky do maternice. Bezpečnostné vlákna vyčnievajú z krčka maternice do pošvy aj po vložení cievky. Na zmiernenie možnej bolesti sa IUD môže použiť po podaní prostriedku na zmiernenie bolesti alebo v lokálnej anestézii. Poloha hormonálnej cievky sa kontroluje ultrazvukovým prístrojom a potom sa kontroluje každých šesť mesiacov.

Prečítajte si viac o použití a účinku hormónu a medi IUD pod: Nástup špirály

Týmto spôsobom sa odstráni IUD Mirena

IUD sa zvyčajne odstraňuje po piatich rokoch, skôr, ak je to potrebné alebo v prípade komplikácií. Gynekológ chytí vyhľadávacie vlákna špeciálnymi pinzetami a vytiahne cievku. Rovnako ako pri zavádzaní IUD sa môžu použiť lieky proti bolesti alebo lokálna anestézia vopred.

Vedľajšie účinky Mireny IUD

Mirena IUD môže spôsobiť škodlivé vedľajšie účinky. Častými vedľajšími účinkami Mireny IUD sú bolesti hlavy, bolesti brucha a panvy a zmeny menštruačného krvácania zo zníženého na zvýšené menštruačné krvácanie a dokonca aj absencia menštruačného obdobia. Ďalšími bežnými vedľajšími účinkami sú zápal pošvy a vulvy a výtok z pošvy. Okrem toho sú často hlásené depresie, migrény, nevoľnosť, akné, vzorce rastu mužských vlasov a bolesti chrbta. Bežné sú aj infekcie horných pohlavných ciest, ovariálne cysty, menštruačná bolesť, bolesť na hrudníku a vylúčenie IUD. Vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytujú iba príležitostne, sú strata vlasov, zmena farby kože na tvári a krku, škvrny na tehotenstve (chloazma), hyperpigmentácia kože a perforácia maternice.

depresie

V skutočnosti depresia a depresívna nálada patria medzi vedľajšie účinky, ktoré postihujú jednu až desať zo 100 žien. Aby sa mohla diagnostikovať depresia, musia byť príznaky prítomné najmenej dva týždne, inak sa hovorí o depresívnej nálade. Hlavnými sťažnosťami postihnutých osôb sú depresívna nálada, apatickosť a strata záujmu. Ženy často trpia aj nespavosťou, stratou chuti do jedla, zníženou pozornosťou a koncentráciou a zníženou sebaúctou. Depresia je vážny vedľajší účinok IUD, preto by sa malo zvážiť predčasné odstránenie.

možné komplikácie

Okrem uvedených vedľajších účinkov Mirena IUD sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Počas zavádzania IUD môže zavádzač perforovať maternicu. Zavádzacie pomôcky prepichujú tkanivo a vytvárajú v brušnej dutine otvor. Z tohto dôvodu sa poloha hormonálneho vnútrožilového telieska sonograficky kontroluje ihneď po jeho zavedení. Ak dôjde k perforácii, je potrebné chirurgické odstránenie hormonálnej cievky a zakrytie poškodeného tkaniva.
Ďalšou možnou zriedkavou komplikáciou je mimomaternicové tehotenstvo. Oplodnené vajíčko sa vloží do vajcovodov. Mimomaternicové tehotenstva nedovoľujú dieťaťu rásť a sú pre ženy nebezpečné, takže sa musí vykonať potrat.

Liekové interakcie

Neexistujú takmer žiadne interakcie s inými liekmi, pretože hormonálna cievka pôsobí lokálne v maternici a uvoľňuje hormóny. Pre lokálny antikoncepčný účinok nie je relevantné, či a ktoré iné lieky sa užívajú. Je však možné, že progestogény v Mirena IUD sa štiepia rýchlejšie, ak sa súčasne podávajú určité lieky proti záchvatom (antikonvulzíva) a lieky proti infekciám.

Funguje Mirena IUD aj pri užívaní antibiotika?

Antikoncepčná ochrana Mireny IUD nie je ovplyvnená antibiotikami. To znamená, že hormonálny IUD má preventívny účinok, aj keď sa užíva antibiotikum. Každý pacient môže mať individuálne dôvody, ktoré by mohli hovoriť proti prijatiu antibiotika, ako je alergia. Ošetrujúci lekár by mal byť napriek tomu informovaný o použití hormonálneho IUD na antikoncepciu.