Strava a cholesterol
Synonymá v najširšom slova zmysle
Nutričná terapia pre:
- hyperlipoproteinémie
- hypercholesterolémia
- hypertriglyceridémia
1. Nutričná terapia hyperlipoproteinémie
Úvod:
Hyperlipoproteinémie tiež hyperlipidémia nazýva sa ísť ruka v ruke s patologickým zvýšením hladín lipidov v krvi. Tieto hodnoty sa na to vzťahujú cholesterol a (alebo) triglyceridy.
Príčiny môžu byť genetické. Vo väčšine prípadov je však príčinou kombinácia dedičný a nutričné Faktory.
Veľmi komplikovaný Metabolizmus tukov môžu byť ovplyvňované rôznymi spôsobmi mnohými výživovými faktormi.
Okrem nadmerného príjmu kalórií a výsledného Obezita sú predovšetkým množstvo a zloženie tukov v potrave, cholesterol v potrave a kvalita sacharidy a príjem vlákniny je dôležitý.
Ak máte nadváhu, často dochádza k nárastu triglyceridov a hypercholesterolémia, Takzvaný HDL Cholesterol (HIGH density lipoproteíny, lipoproteíny s vysokou hustotou) je ponížený. Z tohto dôvodu sa tiež nazýva „dobrý cholesterol“ bielkoviny transportujú nerozpustný cholesterol v krvi a sú schopné absorbovať už uložený cholesterol. Hladina HDL v krvi by preto mala byť čo najvyššia.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Porucha metabolizmu lipidov a HDL - „lipoproteín s vysokou hustotou“
LDL- hladiny cholesterolu (low density lipoproteíny, lipoproteíny s nízkou hustotou) sa zvyčajne zvyšujú a zvyšuje sa riziko vaskulárnej kalcifikácie.
Ak máte nadváhu obezitou s výrazným kmeňom (typ jabĺk), hyperlipoproteinémia je často spojená so znížením účinnosti inzulínu a v dôsledku toho so zvýšenou sekréciou. Okrem toho často existuje vysoký krvný tlak a tendencia k trombóze.
Tento reťazec príznakov je známy aj ako metabolický syndróm.
Príčiny hyperlipoproteinémie
Tukový a sprievodný tuk
- Nasýtený tuk (hlavne obsiahnuté v živočíšnych tukoch z mäsa, párkov, mastných mliečnych výrobkov) má nepochybne najvyšší účinok na zvýšenie cholesterolu.
- Mononenasýtené mastné kyseliny z rastlinných tukov, ako je repkový olej a olivový olej, nižší celkový obsah a LDL cholesterol
- Polynenasýtené mastné kyseliny
- Omega-6 mastné kyseliny z rastlinných olejov, ako je slnečnicový alebo pšeničný klíčkový olej, nižší celkový cholesterol ako mononenasýtené mastné kyseliny.
- Omega-3 mastné kyseliny z rýb studenej vody (makrely, sleďa, lososa) znižujú triglyceridy pri hypertriglyceridémii.
- Trans mastné kyseliny väčšina z nich je vyrobená z chemicky hydrogenovaných tukov, zvyšuje celkový a LDL cholesterol a znižuje HDL cholesterol. Účinok na hladinu lipidov v krvi je nepriaznivý.
Cholesterol v potrave
So zvýšeným príjmom cholesterol obsah cholesterolu v krvi je s potravou ťažko ovplyvňovaný (z krmív pre zvieratá, ako sú vajcia, vnútornosti). Avšak existuje len málo ľudí, ktorí v dôsledku svojej genetickej predispozície tiež vyvíjajú významné zvýšenie hladiny krvi, keď konzumujú príliš veľa cholesterolu.
sacharidy
Spolu so znížením príjmu nasýtených tukov má zvýšenie príjmu uhľohydrátov pozitívny vplyv na hladinu lipidov v krvi. Celkový a LDL cholesterol prudko klesajú. Triglyceridy často stúpajú.
vlákno
Majú pozitívny vplyv na hladinu lipidov v krvi. Keď sa zvýši obsah vlákniny v dennej potrave, zvyčajne sa zníži prísun ďalších živín. Najčastejšie dochádza k poklesu príjmu tukov a cukru. Obsah škrobu v potrave sa zvyšuje a všetky tieto faktory spolu spôsobujú priaznivý vplyv na hladinu lipidov v krvi.
2. Nutričná terapia hypercholesterolémie
Ak existuje zvýšená telesná hmotnosť (pozri BMI) s vysokými hladinami cholesterolu, zníženie hmotnosti je prvým krokom v liečbe.
V opačnom prípade sa na stravu znižujúcu hladinu tukov v krvi vzťahujú tieto základné pravidlá:
-
Zníženie celkového príjmu tuku na 30% energie z potravín.
Pri dennej spotrebe kalórií 2 000 kalórií by to bolo asi 65 g celkového tuku. Tento tuk sa skladá z roztieraného tuku, jedlého tuku a skrytého tuku.
Predovšetkým by sa mali znížiť nasýtené živočíšne tuky z mäsa, párkov, mlieka a mliečnych výrobkov. Tieto tuky väčšinou prichádzajú v skrytej forme. Nevhodné sú tiež nasýtené mastné kyseliny z rastlinných tukov, ako je kokosový olej a olej z palmových jadier. Nasýtené mastné kyseliny by nemali tvoriť viac ako 7 - 10% príjmu energie a na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné vybrať iba nízkotučné výrobky (mäso, párky, mliečne výrobky).
Výnimkou sú živočíšne tuky z tukov studenej vody (losos, makrela, sleď). Obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu.
Malo by sa zabrániť príjmu chemicky hydrogenovaných tukov a trans mastných kyselín, ktoré obsahujú. Tieto chemicky stužené tuky sa nachádzajú predovšetkým v hotových jedlách, smažiacich tukoch a lacných margarínoch. Na zozname prísad sa vždy nachádzajú pod označením: rastlinné oleje, stužené alebo čiastočne stužené.
Metódy varenia šetriace tuky, ako je grilovanie, naparovanie vo fólii a varenie v panviciach s povlakom, tiež uľahčujú ukladanie viditeľných tukov.
2. Zvýšenie podielu mono- a polynenasýtených mastných kyselín
10 - 15% energie by malo pochádzať z mononenasýtených mastných kyselín a iba 7-8% z polynenasýtených mastných kyselín.
V minulosti sa polynenasýtené mastné kyseliny považovali za najvhodnejšie na zníženie hladín cholesterolu. Tieto mastné kyseliny sa nachádzajú napríklad v slnečnicovom oleji, slnečnicovom oleji, sójovom oleji a oleji z pšeničných klíčkov.
Teraz sa odporúča konzumovať viac mononenasýtených mastných kyselín (z olivového oleja, repkového oleja, arašidového oleja) ako polynenasýtených mastných kyselín. Tieto tuky by sa tiež mali používať striedmo. Oleje s vysokým podielom mononenasýtených mastných kyselín netrvajú tak dlho a sú menej vhodné na zahrievanie ako oleje s vysokým podielom polynenasýtených mastných kyselín.
3. Zložitejšie uhľohydráty a vláknina
50% denného príjmu kalórií by malo pochádzať zo sacharidov. Zvlášť vhodné sú takzvané „komplexné uhľohydráty“ z celozrnných výrobkov, zemiakov, strukovín, zeleniny a ovocia.
Pri dodržaní tohto odporúčania sa nevyhnutne zvýši množstvo vlákniny v dennej strave. Ideálne by to malo byť 25 g za deň. Aby sa dosiahol účinok na zníženie hladiny cholesterolu (aj keď len nepatrne) rozpustnej vlákniny, ovsené výrobky, strukoviny a ovocie bohaté na pektín (jablká, hrušky, bobule) by mali byť bežnými zložkami potravín.
4. Denný príjem cholesterolu by mal byť nižší ako 300 mg
Krvnú hodnotu je možné ovplyvniť len veľmi málo jednoduchým znížením obsahu cholesterolu v strave. Je dôležité držať sa diéty s nízkym obsahom tuku podľa vyššie uvedených zásad. Pretože cholesterol sa vyskytuje v živočíšnych tukoch iba ako sprievodná látka, a to najmä v tukoch s vysokým obsahom tuku, zníženie celkového príjmu tukov zo živočíšnych tukov a zníženie obsahu cholesterolu sa vykonáva automaticky paralelne. Obmedziť by sa mala iba konzumácia potravín s vysokým obsahom cholesterolu, ako sú droby, vajcia, kôrovce a mäkkýše.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: cholestyramín
3. Nutričná terapia hypertriglyceridémie
Toto zvýšenie krvných lipidov je veľmi často spojené s nadváhou, cukrovka a vysoký príjem alkoholu. Ak sa tieto príčiny úspešne liečia, vo väčšine prípadov sa zníži aj koncentrácia triglyceridov v sére.
Obezita by sa mala riadiť zásadami nízkotukovej vyváženej zmiešanej stravy. Rovnaké výživové princípy platia pre výživu s vysokou hladinou triglyceridov ako pre vysoké hladiny cholesterolu. Musia sa však zohľadniť tieto osobitné vlastnosti:
- Ak je to možné, alkoholu by sa malo úplne vyhnúť.
- Cukor a sladké jedlá, ako sú sladkosti, pečivo a sladké nápoje, by mali byť veľmi obmedzené. Nevhodné sú aj náhrady cukru (sorbitol, xylitol, fruktóza). Sladidlá (sacharín, aspartám, cyklamát) nemajú negatívny vplyv na hladinu krvných lipidov a sú vhodné v malom množstve.
- Výhodné sú celozrnné výrobky s vysokým obsahom vlákniny.
- Preferujte omega-3 mastné kyseliny. Pravidelná konzumácia makrel, tuniakov, lososov a sleďov.
