Členok skrútený - čo by sa malo urobiť?

úvod

Krútenie chodidla alebo skôr členku je jedným z absolútnych každodenných zranení. Často sa to stáva iba vtedy, keď narazíte alebo keď cvičíte. Ženy, ktoré nosia topánky na podpätku, tiež častejšie strácajú rovnováhu.

Často sa narovnávate bez bolesti alebo nepohodlia, ale zakaždým môže byť krútená noha dosť bolestivá. Nasledujúci článok sa zaoberá príčinami, symptómami a možnosťami liečby stočenej nohy.

Anatomické základy

Aby sme pochopili, čo Spevnenie chodidla dôjde presne, je dôležité poznať niekoľko jednoduchých anatomických základov. Noha je o tom Členkový kĺb pripojený k dolnej časti nohy. Členkový kĺb pozostáva približne z jedného vrchný a jeden dolný členokto početné stuhy zaistené. horný členok je v priamej súvislosti s holeň (holenná kosť).

dôležitý Tapes sú tieto Vonkajšie pásmo (Ligamentum collaterale laterale), ktorá v skutočnosti pozostáva z troch samostatných pásiem. Tieto tri pásy sa nazývajú L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius a Kalciánový vláknitý väz, Vo vnútri členka je tzv.Delta pásmo„(tiež nazývané vnútorné pásmo) zabezpečené. Toto pásmo delta pozostáva tiež z niekoľkých jednotlivých pásiem a sťahovacích pások od vnútorného členku po chodidlo.

Je dôležité poznať tieto anatomické základy, pretože práve oni sú zranení pri skrútení chodidla.

príčiny

Ale prečo sa chodidlo v prvom rade ohýba? Noha môže byť veľmi ľahká zlým ťahomnapríklad počas športu alebo v každodennom živote kotník zakrútiť.

Je tu tiež faktory ktorí to uprednostňujú. Pre jedného, ​​môže vysoké opätky vedú k nestabilite v členku a zníženej rovnováhe v pohybe, a tak spôsobujú krútenie členka.

Ale tiež jeden skrátené lýtkové svaly zvýhodňuje krútenie. Rovnako tak je jeden slabé holenné svaly nie priaznivé. Lýtkové svaly vtiahnu nohu dovnútra a dolu, zatiaľ čo svaly holennej kosti tu protivník Tvorba. Nerovnováha môže viesť k ohybu členku mierne dovnútra. Toto bude najbežnejší Poškodený vonkajší väz.

Najčastejším zranením pri krútení chodidla je tzv Traumatická poranenie, Vonkajší pás je v rôznej miere poškodený. Môže to byť iba jeden Preťaženie štruktúr kapsuly a väzov existovať. Jednotlivé vlákna sa trhajú, ale páska ako taká zostáva ako celok. Jeden potom hovorí o skreslení. Vo vážnejších prípadoch to však tak je Roztrhané väzy.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ilustrácia podlomenej nohy

ohnúť nohu

1. Vonkajší členok
   (Fibula kost) -
   Bočný malleolus
2. Predný fibula-talus
   Páska -
   Talofibulárny väz anterius
3. Zadný fibula-talus
   Páska -
   Zadný talofibulárny väz
4. Ihlica, pätnej kosti
   Páska -
   Kalciánový vláknitý väz
5. Vrchný členkový kĺb -
   Articulatio talocruralis
6. Dolný členkový kĺb -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Komunita teľaťa - Corpus fibulae
8. Vnútorný členok
   (Holenné kosti) -
   Stredný malleolus
9. Delta pásmo
   = Vnútorné bočné pásmo -
   Mediálny kolaterálny väz
   (Ligamentum deltoideum)
   I - supinácia chodidla -
   Rotácia smerom von
   II - výslovnosť chodidla -
   Rotácia dovnútra
   terapia:
   P - pauza
   (Spoj by mal byť ušetrený)
   E - zmrzlina
   (Cool členok)
   C - kompresia
   (Použiť kompresný obväz)
   H - zdvih
   (Zdvihnite postihnutú nohu -
   zmierňuje bolesť a opuch)
   ďalšie:
   Masti s heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou
   Homeopatia -
   Prípravky (harmanček, blatouch, arnica)

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príznaky

Ak ste sa skutočne skutočne zranili pri krútení členku, napríklad roztrhaný väz alebo preťaženie, môže to byť veľmi bolestivá záležitosť.

V akútnej fáze poranenia je kĺb bolestivý a opuchnutý. Môže byť tiež začervenané. Rupturované krvné cievy môžu spôsobiť väčší alebo menší hematóm, vďaka ktorému je členok modrý a opuchnutý po niekoľkých dňoch. Táto modrina sa potom zvyčajne nachádza na vonkajšej strane členku, tesne pod členkom. Šliapanie na postihnutú nohu bolí, ale je to stále možné s bolesťou.

Ak dôjde k roztrhnutiu väzov alebo k rozsiahlemu zraneniu väzov, postihnuté osoby sa cítia na nohách neisté a nestabilné. Vo veľmi výrazných prípadoch, ak sa praskne vonkajší väz, môže sa kĺb prehnúť smerom dovnútra za jeho prirodzený rozsah.

Prečítajte si tiež: Bump pešo

Opuch chodidla

Aj keď bolesť a opuch nemusia nevyhnutne viesť k vážnemu zraneniu. V niektorých prípadoch nemá krútenie chodidla vážne následky. Ale ďalšie Natiahnutie väziva (pozri tiež: Ligament sa natiahne za členok) a roztrhané väzivá (pozri tiež: Roztrhaná väzovka) môžu sa vyskytnúť aj zlomeniny, incident sa musí najprv brať vážne a podľa potreby ich musí objasniť lekár.
Ak postihnutá noha alebo členok po krútení veľa napučí, malo by sa najskôr predpokladať poškodenie väza. Patria sem kmene väzov a neúplné a úplné trhliny väzov. Toto sa vyskytuje okrem poškodenia samotného väzu Poškodenie okolitého tkaniva a v dôsledku toho lokálny tok tekutiny, ktorý spôsobuje opuch zranenej končatiny.
Ak sú tiež poškodené krvné cievy, noha sa môže vykloniť rozširovanie, šírenie modrina, pomaly zmodra. Pretože tekutina a krv v blízkosti anatomických štruktúr členka a chodidla majú veľmi malý priestor na šírenie, čoskoro sa zvýši Napätie alebo tlaková bolesť, ktorý má zvyčajne nudný, pulzujúci charakter.
Pre lekárov obvykle nie je okamžite zrejmé, či opuchnutá noha má ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. V prípade potreby vás bude kontaktovať aj lekár Na vylúčenie zranení kostí použite röntgen, Pri fyzickom vyšetrení bolesť spôsobená pasívnym pohybom poranenej končatiny nie vždy poskytuje informácie o type poranenia. Vyšetrenie môže byť ešte viac sťažené opuchom.
Aby ste udržali opuch a súvisiacu bolesť čo najmenšiu, mali by ste okamžite reagovať po vzniku úrazu. Postihnutá noha sa musí okamžite ušetriť a akékoľvek ďalšie vyhnúť sa bremenu stať sa. Chladné balenia môže znižovať prítok tekutín a krvácanie, a tým znižovať množstvo opuchov. To isté platí pre jednu Kompresný obväzktorý je aplikovaný opatrne, ale s dostatočnou silou v vzostupnom smere. Postihnutá noha by tiež mala uložené vysoko stať sa. Heparínové masti (pozri tiež: Heparín) môže pomôcť rýchlejšie znížiť existujúce modriny. Poranenie by malo byť vždy predložené lekárovi, ktorý môže vylúčiť následky poranenia av prípade potreby začať ďalšiu liečbu.

Mohlo by vás zaujímať aj: opuchnuté členky

Okamžitá bolesť

Bolesť na zadnej strane chodidla (priehlavok) je bežná Známky chronického ochorenia ako Členková artróza (pozri tiež: Osteoartritída, členková artróza) a vo väčšine prípadov z dôvodu dlhodobej expozície.
Nie je neobvyklé, že ho má bolesť chrbta chodidla Zloľenie chodidla základom.
Ak však bolesť v priehlavku nastane až po poranení nohy, a Poranenie tzv. Chopartovho kĺbu alebo Lisfrancinovej línie byť považovaný. Chopartov kĺb existuje medzi členkom a kalkanami na jednej strane a dvoma kostnými dierami (navikulárna a kubická kosť) na druhej strane. Kĺbová línia Lisfranc leží medzi tarzálnymi kosťami a metatarzami. Oba spoje sú držané pohromade pevnými pásikovými spojmi a ťažko sa môžu pohybovať.
V prípade vynaloženia veľkej sily to môže byť tlmené nízkou pohyblivosťou častí spoja. Ak sú vznikajúce sily príliš veľké, môžu sa ligamentové spojenia týchto veľmi pevne spojených kĺbov pretrhnúť. Počas vyšetrenia sa často prehliadajú najmä zranenia kĺbovej línie Lisfranc. Výsledkom môže byť chronická a ťažko liečiteľná bolesť na chrbte chodidla.

Bolesť zvonka

Bolesť na vonkajšej strane chodidla je po krútení chodidla nie nevyhnutne typické, Avšak, ako už bolo uvedené, kostra chodidla je držaná pohromade pevnými väzmi, ktoré sa môžu pri vystavení veľkému zaťaženiu roztrhať.
Nie všetky tieto väzivá obsahujú kostné zložky. Niektorí tiež usmerňujú šľachy svalov, ktoré pochádzajú ďalej z nohy. Tieto šľachy môžu byť pri skrútení vystavené veľkým silám. Roztrhané väzy na vonkajšej strane chodidla môže tam spôsobiť lokálnu bolesť. V niektorých prípadoch tzv Zlomenina avulzie (Avulsion fracture). Roztrhaný väz vytrháva časti kosti, v ktorých je ukotvený.
tiež Poškodenie nervov môže spôsobiť bolesť v nohách. Hlboký lýtkový nerv v lekárskej terminológii Hlboký peronálny nerv (pozri tiež: Peronálny nerv), siaha od teľa po vonkajšiu časť chodidla. Ak členok po zranení napučí, môže sa tento nerv v priebehu choroby stlačiť a spôsobiť bolesť a abnormálne pocity.
Zlomenina piateho metatarzu (pozri tiež: Zlomenina metatarzu) môže tiež spôsobiť bolesť na vonkajšej strane chodidla. Toto zranenie, ktoré je v porovnaní s tým relatívne zriedkavé, je pravdepodobnejšie u športovcov v súvislosti s chronickým preťažením.

Bolesť v členku

Bolesť a opuch po krútení chodidla sú najpôsobivejšie v oblasti členku. Existuje veľa kostných štruktúr, väzov, šliach a nervov, ktoré môžu byť poškodené a spôsobujú nepohodlie.
Vzdialené konce holennej kosti a fibuly predstavujú kostné komponenty členkového kĺbu, ktoré sú nad členkovým kĺbom spojené tesnou membránou spojivového tkaniva, medzipriestorovou membránou a v oblasti členkového kĺbu silnými väzmi, tiež známymi ako syndesmóza tibiofibularis.
Ak si krútite nohu, môže sa to tiež stať Zlomeniny na rôznych úrovniach dvoch kostí dolných končatín prísť. Na úrovni členku je zlomenina podľa tzv Weberova klasifikácia sudca. Jeden hovorí o Weberovej zlomenine, ktorá je rozdelená na tri miesta. Zlomenina pod syndesmózou tibiofibularis, t. J. Pod silnými väzivovými väzbami, sa nazýva zlomenina Webera. Ak je kosť zlomená na úrovni syndesmózy, označuje sa ako zlomenina Weber B a zlomenina nad syndesmózou sa nazýva zlomenina Weber C. V posledne menovanom prípade je interoszózna membrána vo väčšine prípadov tiež roztrhaná. Zvyčajne spôsobujú zlomené kosti silná bolesť, nevyrovnanie a opuch, Röntgenové vyšetrenie pomáha vyšetrovať podozrenie na prestávku.
Jednotlivé komponenty sú posilňované, aby udržali tvar kostných členkov v tvare a dodávali šľachám svalov ich priebeh. Tapes opravené. Môže to byť v súvislosti so zranením sú pretiahnuté, čiastočne alebo úplne roztrhané, Ak je natiahnutý väz, postihnutý členok zvyčajne napučí. Výsledkom je zvýšená bolesť v oblasti členku. Roztrhané väzivá sú často z masívny opuch a modriny sprevádzané. V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.
V oblasti členku bežia dôležité Nervy a nervové vetvy dolnej končatiny a chodidlo. Medzi ne patrí tibiálny nerv (Nervus tibialis) a nervy fibuly. V dôsledku zlomenín kostí môže dôjsť k poškodeniu, a tým aj k Bolesť, zmyslové poruchy a dysfunkcia spadnúť pod zranenie.

Bolesť v tele

Bolesť v tele môže určite súvisieť s jednou Natiahnutie väziva alebo jeden Roztrhaný väz byť splatný. Nemusia sa vyskytovať vždy bezprostredne po nehode. Pacienti niekedy hlásia pomaly rastúca bolesť teľaťa dokonca aj dni po zranení. Jedným z dôvodov môže byť trvalé zvýšenie svalového napätia v lýtkových svaloch, ku ktorému dochádza v dôsledku bolesti v oblasti členku a v dôsledku nedobrovoľného uvoľnenia polohy postihnutej končatiny. Zvýšená bolesť teľa by však mala byť vždy predložená ošetrujúcemu lekárovi, pretože za tým je tiež nebezpečná Trombóza žíl dolných končatín (pozri tiež: trombóza) sa môžu skryť. Príznaky ako Sčervenanie, opuch a pocit tlaku.

Neskorá bolesť

V súvislosti so zraneniami členku po krútení chodidla sa zvyčajne vyskytuje opuch poškodenej končatiny. V závislosti od závažnosti zranenia môže byť viac alebo menej závažné.
Jeden je typický pomalý nárast opuchu, v dôsledku čoho Zosilnenie bolesti, Je to spôsobené skutočnosťou, že anatomické štruktúry v oblasti členkového kĺbu majú malý priestor a tlak na ne sa zvyšuje so zvyšujúcim sa opuchom. To príde Stlačenie svalov, krvných ciev a nervov, To môže spôsobiť bolesť neskôr alebo zhoršiť existujúcu bolesť. Poškodený sa môže pokúsiť zmenšiť opuch Imobilizácia, prevýšenie a chladenie zranenej nohy, ako aj Použitie kompresných obväzov udržať ju na nízkej úrovni. Týmto spôsobom sa dá zvyčajne účinne zabrániť nárastu bolesti.

diagnóza

Zvyčajne to môže lekár už prekonať Rozhovor s pacientom a fyzikálne vyšetrenie členkového kĺbu určuje, či sa krútenie chodidla stane Poranenie väziva viedlo.

V a Traumatická poranenie ukazuje a Opuch a citlivosť spoja. Ako už bolo uvedené, existuje aj hematóm pri pohľade z vonkajšej strany členku.

Ak je Vonkajšie pásy v zmysle a Roztrhaný väz zranený, tzv.bočné otvorenie„V spoločnom. To znamená, že máte členkový kĺb v porovnaní s dolnou časťou nohy posunúť sa von môcť. Toto vyšetrenie však môže byť nemožné aj kvôli bolesti. Ak je predná časť vonkajšieho väzu (Talofibulárny predný väz), je členok dobre viditeľný vpred záloha (Pokrok Talara). V a kmeň alebo nadmernému roztiahnutie Nie je to tak.

Skúšky vždy prebiehajú Vedľajšie porovnanie vykonané. Je to dôležité, pretože členok každého má rôzna pohyblivosť a tak je možné anomálie spoľahlivo zistiť iba porovnaním strán.

Tiež zobrazovacie postupy sa používajú v diagnostike. röntgenové lúče v dvoch úrovniach sa predvolene nastavuje na Poranenia kostných štruktúr vylúčiť. Tieto sprievodné zranenia zahŕňajú Weberove zlomeniny, Zadržané röntgenové lúče sa používajú v prípade neistoty týkajúcej sa stability členku.

MRI Zvyčajne sa používa iba vtedy, keď sa musia presnejšie diagnostikovať rozsiahlejšie zranenia. To však spravidla nie je prípad jednoduchého krútenia chodidla.

terapia

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť hneď po tom, ako si otočíte nohu, predtým ako sa obrátite na lekára. Dodržiavajú sa takzvané pravidlá PECH:

1. P: Kĺb by sa mal ušetriť ihneď po udalosti, takže si urobte prestávku (P).
2. E: Potom by ste mali vychladnúť členkový kĺb (E = ľad). Tým sa zníži opuch a bolesť. Chladné balenie by sa však nemalo umiestňovať priamo na postihnutý členok, pretože to môže spôsobiť poškodenie chladom.
3. C: Aby sa ešte viac znížilo opuchnutie, odporúča sa použiť kompresný obväz (C =kompresia).
4. H: Posledná vec, ktorú by ste mali urobiť, je zdvihnúť postihnutú nohu (H). To zníži statický krvný tlak na poranený členok a zmierni bolesť a opuch.

V prípade jednoduchých deformácií a deformácií sú tieto dekongestívne opatrenia zvyčajne postačujúce.

Roztržky ligamentu sa zvyčajne ošetrujú konzervatívne podľa vyššie uvedených opatrení. Okrem toho je spoj zaistený špeciálnymi dlahy alebo bandážami (protetika), aby väzy mohli spolu rásť spolu za menšieho stresu. Kĺb nie je úplne znehybnený, ale stále má priestor na pohyb.

Na podporu kĺbovej mobility sa tiež odporúčajú jednoduché pohybové cvičenia a fyzická terapia. Tieto traky sa nosia približne 6 týždňov. Môžu sa užívať aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Závisí to od závažnosti bolesti.

Na rýchle odstránenie modrín sa tiež používajú masti s heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou. To tiež slúži ako profylaxia trombózy.

V prípade závažnejších poranení, napríklad komplikovaných roztrhnutí kapsuly a ligamentu alebo zlomenín kostí, môžu byť potrebné aj chirurgické zákroky. Tieto sa uskutočňujú rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ktorá štruktúra je ovplyvnená. Na obnovenie kostných štruktúr sa okrem iného používajú plastové rekonštrukcie ligamentového aparátu, ligamentové stehy, ale aj iné metódy. Liečba trvá niekoľko týždňov až mesiacov.

Chirurgické opatrenia sa zvyčajne zvažujú iba v prípade ťažkých zranení alebo existujúcej nestability kĺbov napriek dlhej konzervatívnej liečbe. Takže ak po 6 týždňoch fyzioterapie a dlahy kĺbu postihnutá osoba stále klesá, môže byť potrebná operácia.

U profesionálnych a súťažiacich športovcov môže byť niekedy potrebná operácia skôr, aby sa znova zaistil plný výkon. Sú to však individuálne rozhodnutia.

homeopatie

Pri krútení chodidla nemožno vylúčiť vážne zranenia. V prípade bolesti a opuchu by sa mala uskutočniť konzultácia s lekárom. Primárna homeopatická liečba sa dôrazne neodporúča.
Avšak tí, ktorí nechcú užívať lieky proti bolesti, môžu liečiť príznaky pomocou opatrení vysvetlených vyššie, ako je imobilizácia, ochladenie, kompresia a vyvýšenie. Homeopatia tiež ponúka množstvo prípravkov, ktoré sa používajú na liečenie bolesti. Patria sem harmanček, krémový krém a arnika.

Mohlo by vás zaujímať aj: Domáce opravné prostriedky pre opuchnuté členky

Detská noha sa skrútila

Stáva sa to rýchlo, keď skočíte z vybavenia detského ihriska, pri hraní na školskom dvore alebo v telesnej výchove. Poranenia členkov patria medzi najčastejšie poranenia detí a dospievajúcich. V zásade sa rovnaké kostné štruktúry, väzivo a nervy môžu poškodiť ako u dospelých.
Opuch a bolesť v poranenej končatine by sa u dieťaťa mali brať vždy vážne a mali by sa predkladať pediatrovi alebo ortopedickému chirurgovi. Deti nie vždy dokážu poskytnúť presné informácie o type bolesti alebo o tom, ako k nehode došlo. O to dôležitejšie je, aby zranenie vyšetril a vyhodnotil skúsený zdravotnícky personál.
Najmä zlomeniny rastúcich kostí, ak sú prehliadnuté alebo nie sú správne ošetrené, môžu spôsobiť dlhodobé poškodenie, ako je chronická bolesť alebo nesprávna funkcia. Hlavným problémom je to, keď zlomenina kosti ovplyvní rastovú platňu.
V oblasti členku lekári používajú klasifikáciu Salter a Harris na klasifikáciu rozsahu poškodenia rastovej platne a na zodpovedajúcu úpravu terapie. Hoci sa röntgenová technológia v pediatrii používa zriedka z dôvodu ožiarenia, lekár tu použije zobrazovacie techniky, aby zabránil neskorému poškodeniu.
Bolesť a opuch poranenej nohy musí preto vždy vyšetriť lekár u detí. V rámci liečby bolesti sú dostupné rovnaké prostriedky ako pre dospelých. Imobilizácia, ochladenie, kompresia a vyvýšenie pomáhajú zmierniť príznaky. Lieky proti bolesti schválené pre deti sú ibuprofén a paracetamol.

Viac informácií nájdete na: detská zlomenina