Zlomená zápästná kosť

úvod

Zlomená zápästná kosť je jedným z najbežnejších Zranenia po páde a pri športe, Zápästie je anatomicky pomerne komplikované vybudované, a preto na miestach v závislosti od typu zlomeniny ťažko sa o to postarať.

Ako zápästie na jednej strane Kĺb medzi ulnou, polomerom a karpálnymi kosťami nazývané (tiež „proximálne zápästie“), na druhej strane kĺb, čo je medzi predný a zadný rad nachádza sa aj karpálna kosť („distálne zápästie“).

proximálny znamená „bližšie k telu“, distálnej pre „ďalej z tela“. A je rovnako zložité ako definícia Zlomená kosť v tejto oblasti.

Dobre 25% všetkých zlomených kostí predstavuje však Zlomenina predĺženia Colles (tiež Collesova zlomenina) je najbežnejšou ľudskou zlomeninou Zlomenina proximálneho zápästia medzi ulnou a polomerom. Okrem tohto typu zlomeniny existuje ešte jeden Rozsah ďalších lomových mechanizmov, o ktorej sa bude ďalej rokovať. V Suma a zložitosť pokiaľ ide o zlomeniny, nie je prekvapujúce, že Chirurgia rúk tvorí vlastnú špecializovanú oblasť (špecialista na plastickú, ručnú a rekonštrukčnú chirurgiu).

príznaky

Záleží na prísnosť môže byť zlomenou kosťou na zápästí rôzne príznaky spôsobujú.

na veľmi ťažké zlomeniny napríklad na proximálnom zápästí po dopravnej nehode A ak spadnete z veľkej výšky, môžete už prestávku prerušiť diagnostikovať tým, že sa na to pozriete sami, Môže sa stať Napadnutie pokožky cez kosť alebo nezvyčajná pohyblivosť vojsť do zápästia.
Tiež tzv Krepitačné zvuky, V Nemecku Hlukavé zvuky pri pohybe a istý znak na zlomenú kosť. Prestávka tiež pokračuje s bolesťou a opuchom v zlomenej oblasti.
Bolesť nastáva z dôvodu jemnej kože kosti (lekárske: periosteum) veľmi citlivé na bolesť je av prípade prestávky úplne roztrhaný stane. Je v nich zvlášť veľa otravovaťktoré pri podráždení dávajú impulzom bolesti mozog vyslať.
opuch vzniká cez Únik lymfatických buniek a krvný do okolitého tkaniva. S vami bude najlepšie okamžité ochladenie zabrániť. (Mimochodom, okamžité ochladenie je potrebné pre takmer všetky modriny a zlomeniny odporučiť!).
Okrem bolesti a opuchu tu tiež existuje Obmedzenie pohybu a uvoľnenie držania tela.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

príčina

Z slangový termín „Zlomenina zápästia“ je relatívna hubovitý, a preto sa používa presnejšie v lekárskej terminológii rôzne formy zlomenín rozdelený. Sú založené na Spôsob úrazu a miesto zranenia.

Z najčastejšie zlomené kosti na zápästí je už spomenuté Zlomenina Colles na čelný pokles na strane. Prichádza veľmi často skateboardisté, snowboardisti a starší ľudia pred. Ten za tým Mechanizmus úrazu je to celková hmotnosť hornej časti tela a ruky sa húpajú na natiahnutej dlani. Z najstabilnejší bod medzi horným telom a dlaňou je spojenie medzi ulnou, polomerom a karpálnymi kosťami - to znamená proximálne zápästie, Zlomí sa na jeden silná sila zvyčajne prvý v tejto oblasti.

Naproti nej stojí oveľa menej bežná Smithova zlomenina po páde na šikmá ruka (Tzv skloňovaniezlomenina). Zadáte Padajú na chrbát ruky vpred. Tam jeden prirodzený obranný pohyb ak sa tým posuniete vpred Natiahnutie rúk a paží je toto porušenie relatívne nezvyčajné.

Vyjadrené v číslach v 80% zlomenín jeden na zápästí Predĺženie zlomeninya iba na 20% okolo a Zlomenina flexie, Dva uvedené zlomeniny, zlomenina Colles a zlomenina Smith, sú Zlomeniny proximálneho zápästia, Nazývajú sa tiež zlomenina distálneho polomeru označované ako prestávka, prísne vzaté, nie po ruke, ale v časti lúča v blízkosti ruky odohráva sa. Pretože ulna, polomer a karpálne kosti sa spájajú sú súčasťou zápästia (menovite proximálna časť), označujú sa tiež ako zlomenina na zápästí.

Aby to bolo trochu komplikovanejšie, môžete použiť zlomenina distálneho polomeru ďalej v extraartikulární, čiastočný a kompletné zlomeniny kĺbov rozdeliť. Uvádza sa, že do akej miery - je postihnuté proximálne zápästie a - ako zle sa to zlomí je.
Počas Collesa a Smitha sa zlomia hlavné zlomeniny proximálneho zápästia sú a distálna zlomenina zápästia oveľa menej často. Toto je jedno Zlomená kosť (alebo niekoľko) na spodná dlaň, Ak sa pozriete na dlaň, nájdete ju Karpálne kosti v oblasti päty ruky - ale berú Karpálne kosti v žiadnom prípade celú dlaň vašej ruky! circa na úrovni palca už zavrieť Metacarpal ďalej. Existujú osem karpálnych kostí v ruke. Každá z týchto kostí sa môže zlomiť, ale mechanizmy za nimi nie sú nijako konkrétne.
Väčšinou sa javia ako Sprievodné zlomeniny pri zlomeninách Colles alebo Smithov na kedy násilia bol príliš silný na dlani. Pretože každá z karpálnych kostí má vlastné meno, jeden hovorí o jednom Scaphoid fracture alebo jeden Scaphoid fracture, záleží na čo zlomená kosť je. Stále existujú medzi jednotlivými karpálnymi kosťami kĺbyktorí majú zlomené kosti poškodiť sa môcť.

Iné príčiny zlomenina zápästia je hneď vedľa pádu vo všeobecnom veku a sprievodná osteoporóza, S vekom berú Hustota kostí a teda aj Odolnosť kostí jasne. Toto bude Kosti viac nestabilné a ľahšie sa zlomiť, Riziko pádu tiež klesá s obmedzenou pohyblivosťou a zhoršené videnie a sluch k. Pacient s nadváhou kladú tiež osobitný dôraz na kosti: Na jednej strane je to vždy záťaž zvýšená hmotnosť na ich kostiach. Na druhej strane, zvýšená hmotnosť vytvára v prípade pádu významne vyššia sila na zápästí, čím podporuje rozbitie.

terapia

Liečba zlomeniny vyskytuje sa ako pri iných zlomeninách kostí imobilizáciou a ak je to potrebné operatívna starostlivosť, Zobrazuje sa v röntgen zlomenina je komplikovaná (napr. rozdrvená zlomenina) dodávané skrutkami a / alebo doskami stať sa. Za týmto účelom a Kovová doska priskrutkovaná k kostiktorý potom drží jednotlivé kusy kostí pohromade. Môže to byť buď v kosti alebo odstránené po dokončení procesu hojenia.

na „Jednoduché“ priame frakcie kosť sa najskôr premiestni - to znamená v pôvodnej, anatomicky správnej Postavte sa späť, Toto sa vykonáva pomocou a „Čínska pasca na prsty“: Jeden alebo viac prstov je zavesených do zariadenia vo výške hlavy a lakťa pomocou zníženia hmotnosti zatiahnutej. Vďaka tomu bude Zlomenina sa roztrhlaa môže po asi 10 minút byť premiestnený. Po tejto prestávke pomocou sadry imobilizovaný - vrátane susedných dvoch kĺbov. V tomto prípade od lakťa po prsty.

na asi 6 týždňov hojenia kosť opäť rástla spolu a je jemne odolná. Proti bolesti, ktorú môžete Uvoľňovače bolesti triedy NSAID byť vzatý, ale vždy s ochranou žalúdka musia byť kombinované tak, ako sú Žalúdočná sliznica zaútočiť.

diagnóza

Diagnóza zlomenej kosti na zápästia je stanovená klinicky na základe určitých alebo neistých príznakov zlomenín:

• Znaky bezpečného zlomenia sú napríklad neobvyklé nevyrovnanie kosti alebo Hlukavé zvuky pri pohybe.
• Nebezpečné znaky zlomenín napríklad opuch, bolesť a obmedzená pohyblivosť môžu naznačovať zlomeninu, ale môžu sa vyskytnúť nie ako dôkaz.

Röntgenový obraz sa stane diagnózou vyrobené takmer v každom prípade, pretože - ak sa vyskytne zlomenina - aj toto súdiť podrobnejšie chcú byť schopní. To je predovšetkým za to Typ liečby a hodnotenie závažnosť je dôležitá.

predpoveď

Záleží na Závažnosť prerušenia môže liečiť úplne nekomplikované na nepriaznivé utiecť.

na ťažké a komplikované zlomeniny zostáva v mnohých prípadoch jedným Obmedzenie pohybu, ktoré trvá roky v zápästí. Zápästie je a veľmi komplikovaný kĺbktorý sa pohybuje stokrát denne. Musí mimoriadne bremená a nároky stačiť. Výsledkom je, že počiatočný stav sa často už nedosahuje. fyzická terapia a rehabilitácia však môže veľká podpora byť.

na starší pacienti je úplne "zhnitá" štruktúra kosti je veľký problém: skrutky alebo dosky nedržte v kosti, a ak sa ju pokúsite vŕtať, existuje riziko jej ďalšieho zlomenia. Tieto operácie preto nie sú vždy úspešné. na mladší pacienti s menej komplikovanými frakciami dobré miery vyliečenia vzdeláva.

profylaxia

pre starší pacienti odporúča a Predchádzanie pádom, Cieľom je eliminovať možné príčiny pádu. Takéto príčiny pádov môžu internalizujúca povaha byť (napríklad Infarkt alebo Strata vedomia) ale tiež neurologický (mŕtvica, príliš silné lieky na tabletky na spanie).

Zdroje pádu s následnou zlomeninou kostí sú bohužiaľ rôzne. Tiež musí byť úplne prírodné úskalia ako sú koberce, káble ležiace okolo, mokré podlahy alebo nevhodná obuv. Pre športovcov v Snowboard alebo skateboard existujú špeciálne Chrániče zápästiaktoré chránia zápästie plastovou dlahou. Takéto chrániče stoja nie viac ako 20 EUR, a sú k dispozícii v každom športovom obchode. Pretože zlomenina zápästia je v snowboardingu najčastejším zranením kosti, majú väčšina snowboardových rukavíc Táto plastová dlaha je štandardne integrovaná vo výške zápästia, aby sa zabránilo zlomeninám kosti na zápästí. V začiatočných kurzoch je okrem toho potrebné urobiť prvé kroky „pravý pád“ naučil sa o predlaktí. Takže určite existujú možnosti zdĺhavá zlomenina zápästia zabrániť.