Diéta

Nedostatok vitamínu B12

úvod

Vitamín B12 je veľmi dôležitý a životne dôležitý vitamín pre telo. Bude to ďaleko nad 100 rôzne procesy v tele, a preto je nevyhnutné, aby telo fungovalo. Pretože vitamín B12 sa vyskytuje hlavne v živočíšne výrobky Deficit vitamínu B12 je problémom, ktorý je zahrnutý vegetarián a Vegetárian významne ovplyvňuje. Ale aj rôzne choroby Tráviaci trakt, v ktorých už nie je možné vitamín z potravinovej vlákniny dostatočne odstrániť, zohrávajú rozhodujúcu úlohu. Vitamín B12 (tiež „kobalamín„volané“ v zdravom stave pečeň circa 2-3 roky uloženéa denná dávka cca 2 mikrogramy (t. j. 2 milióntiny gramu) pre toto obdobie ľahko vyvážené. Rôzne choroby však môžu viesť k množstvu symptómov, ktoré sú podrobnejšie opísané nižšie.

príznaky

Nedostatok vitamínu B12 prináša so sebou celý rad symptómov, ktoré možno rozdeliť do troch kategórií: Interné lekárstvo príznaky, neurologický Príznaky a psychiatrický Príznaky.

Vnútorné príznaky

Internistické príznaky sú príznaky, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány tela. Pretože vitamín B12 je potrebný na tvorbu červených krviniek, časom sa vyskytuje anémia s nedostatkom vitamínu B12, t.j. anémia spojená s vitamínom B12. Nedostatok červených krviniek spôsobuje, že zostávajúce krvinky sa „zaplnia“ príliš veľkým množstvom hemoglobínu a opuchnú. Vďaka tomu sú menej pohyblivé a je pre nich menej ľahké prechádzať cez jemnú priepustnú vrstvu steny ciev. Opuch erytrocytov sa z lekárskeho hľadiska nazýva makrocytová anémia. Podobne ako nedostatok železa sa to prejavuje vyčerpaním, apatickosťou a nedostatkom jazdy - to všetko, bohužiaľ, celkom nešpecifické príznaky, a preto sa ochorenie často dlho neuznáva.

Pretože popri tvorbe krvi fungujú aj DNA a bunky zle, imunologické symptómy sa čoraz viac dostávajú do popredia, napríklad zvýšený výskyt bežných chorôb, ako je nachladnutie alebo zvýšená náchylnosť na infekcie.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť vysoký krvný tlak, alergie, bolesti hlavy, zlá koncentrácia, roztrhané rohy úst (tzv. Ragády) a zvýšený výskyt vredov rany a zápal na ústnej sliznici (prosím odkáž: Červené škvrny na jazyku). Posledne menovanú je možné vysvetliť zníženou rýchlosťou tvorby buniek, ktorá je spojená s nedostatkom B12: ústna sliznica a pokožka silno proliferujú, t.

V pokročilých ťažkých štádiách sa príznaky nedostatku B12 pohybujú od srdcového infarktu, mozgového infarktu, svalových tremorov, porúch zraku, inkontinencie, závratov a nestabilnej chôdze po mdloby.

Môže nedostatok vitamínu B12 viesť k hnačke? Všetko o tejto téme nájdete na stránkeHnačka z vitamínu B12

Neurologické príznaky

Okrem vnútorných príznakov existuje množstvo neurologických príznakov. Dôvodom je, že vitamín B12 je potrebný na budovanie toho, čo sa nazýva myelínový obal nervov. Myelínový plášť je opláštenie nervov, podobné gumovej vrstve, ktorá izoluje napájacie káble. Bez tejto izolačnej vrstvy už nie je možné signály prenášať, ak vôbec.

Neurologické príznaky sa často objavujú pred fyzickými: môžu sa vyskytnúť parazitárne pocity s narušením pocitu vibrácií, ktoré pretrváva pri zhoršovaní hlbokej citlivosti (symptomatické „mravenčením“ končatín) a v pokročilom štádiu sa môžu prejaviť aj paralýzou. svaly sú zásobované nervami. Ďalej sa zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovej demencie a iných neurodegeneratívnych chorôb.

Príznaky nedostatku vitamínu B12 môžu byť maskované predávkovaním kyselinou listovou.

Prečítajte si viac o tom na: Čo sa stane, ak predávkujem kyselinou listovou?

Psychické príznaky

Psychiatrické príznaky tvoria plynulý prechod na neurologické príznaky a prejavujú sa vo forme halucinácií, psychóz a zmätku. Môžu sa vyskytnúť aj záchvaty paniky a úzkosť.

Keďže nedostatok vitamínu B12 ovplyvňuje veľmi základnú úroveň telesnej funkcie, možné účinky a prejavy sú veľmi odlišné. Čím hlbšia je porucha, tým rozmanitejšie sú jej príznaky. Je to rovnaké s deficitom B12, čo často sťažuje rýchlu diagnostiku a liečbu. Rozhodujúca vodítko v správnom smere často poskytuje iba kombinácia niekoľkých príznakov.

Príznaky nedostatku vitamínu B12 môžu byť maskované predávkovaním kyselinou listovou.

Prečítajte si viac o tom na: Čo sa stane, ak predávkujem kyselinou listovou?

príčina

Porucha prijímania

Poruchy absorpcie existujú, keď je vitamín B12 už nie sú dostatočne absorbované z tráviaceho traktu môže byť. Môže to byť spôsobené tým, že časti gastrointestinálneho traktu boli chirurgicky odstránené, napríklad po a Odstránenie žalúdkaalebo jeden Illeum-Distance.

Ďalej, a chronická gastritída, t.j. chronický zápal žalúdka, bráni absorpcii vitamínu. V žalúdku sú tzv Parietálne bunky (parietálne bunky)že Vnútorný faktor na výrobu. To je nevyhnutné na absorbovanie vitamínu B12 v čreve. Pri gastritíde je tiež narušená tvorba tohto glykoproteínu.

tiež liečenie môže spôsobiť nedostatok B12, ak sa berie dlhodobo: Toto je dobre známy príklad Inhibítory protónovej pumpyktoré sa zvyčajne užívajú s liekmi na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén. Reprezentantom inhibítorov protónovej pumpy (skrátene PPI) je Pantoprazole, Znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a chráni tak výstelku žalúdka. Ak sa však podáva nepretržite, spôsobuje to nedostatok B12. Iné lieky, ktoré zhoršujú absorpciu, sú antidiabetiká metformín a tie, ktoré sa tiež používajú na inhibíciu sekrécie žalúdočnej kyseliny Antagonisty H2 receptorov (okrem iného: ranitidín). Tieto príčiny môžu byť základom poruchy absorpcie.

Nedostatočné prijatie

Nedostatočné prijatie je zvláštne na Vegani a vegetariáni typické: Vzhľadom k tomu, vitamín B12 je takmer výlučne cez krmivo pre zvieratá Ak sa konzumuje, v dlhodobom horizonte sa dá očakávať nedostatok u ľudí, ktorí sa zdržia mäsových výrobkov. Napríklad 100 gramov teľacej pečene obsahuje 20-násobok množstva vitamínu B12 potrebného denne, zatiaľ čo ovocie, zelenina a orechy vôbec neobsahujú vôbec. Preto by mal vyhnúť sa vegánskej strave počas tehotenstva na zabránenie poškodeniam možnými nedostatkami vitamínov a živín u nenarodeného dieťaťa.

Pretože vitamín B12 tvorené mikroorganizmami v črevnej stene je možné bakteriálny nárast čreva tiež vedú k zníženej absorpcii. Do tejto kategórie patrí aj nadmerné množstvo Konzumácia alkoholu alebo alkoholizmus, pri ktorom sa črevná a žalúdočná sliznica postupne ničí. Ale tiež Zamorenie pásomnicami a Celiakia viesť v dlhodobom horizonte k deficitu príjmu.

alkohol

Nedostatok vitamínu B12 sa veľmi často vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva Konzumácia alkoholu, Dôvod je ten, že alkohol často spôsobuje a Zápal výstelky žalúdka, väčšinou chronické. To umožňuje tvorbu toho, čo je potrebné pre absorpciu vitamínu B12 Vnútorné faktory a v dôsledku toho sa vitamín nemôže dostatočne absorbovať z potravy.

Pre ťažké alkoholikov je tiež jeden podvýživa pridaný. Preto sa často konzumujú iba jednostranné výrobky s nízkym obsahom vitamínov. Pri dlhom a chronickom nedostatku vitamínu B12 to môže neurologické abnormality prísť. Tieto abnormality sú obzvlášť výrazné u silných alkoholikov. Vitamín B12 sa tiež vždy podáva (zvyčajne injekčne) pacientom, ktorí trpia poruchami alkoholu, aby kompenzovali tieto neurologické abnormality.

dôsledky

Ak sa nedostatok vitamínu B 12 nelieči, vedie k zníženej schopnosti sústrediť sa, únave a slabosti.

V prípade dlhého alebo závažného nedostatku vitamínu B12 sú spočiatku mierne a neskôr aj závažnejšie abnormality.

Spočiatku nie je zrejmý mierny nedostatok vitamínu B12. Čím je silnejšia a čím výraznejšia, tým viac sťažností je. Najskôr rhagády v rohoch úst (malé slzy) a zápalové opuchy jazyka (zápal jazyka).

S nedostatkom vitamínu B12 je vždy anémia. Z tohto hľadiska sú všetky príznaky anémie prítomné v prípade vážneho nedostatku. Jednalo by sa o únavu, poruchy koncentrácie, slabosť a zvýšenú náchylnosť na infekcie.

V prípade vážneho a dlhodobého nedostatku môžu tiež vzniknúť neurologické ťažkosti. Dôvod je ten, že vitamín B12 sa podieľa aj na prenose nervových stimulov. Závažné nedostatky môžu spôsobiť nestabilné chôdze a postoje, chvenie a svalové kŕče. O vitamíne B12 sa tiež predpokladá, že sa podieľa na výkone pamäte. Dlhý alebo závažný nedostatok vitamínu B12 by sa mohol prejaviť aj narušením pamäti. Pri takzvanej myelosi lanovky existujú aj abnormálne pocity, nestabilné chôdze a problémy s pamäťou.

Prečítajte si tiež: myelosia lanovky

anémia

častý dôsledok Deficit vitamínu B12 sa tiež považuje za a anémia určený anémia.

Pre Tvorba krvi a pre Plnenie kyslíkom z červené krvinky je nevyhnutná určitá koncentrácia vitamínu B12, ktorá by nemala dlho klesnúť. Ak v dôsledku nedostatku vitamínu B12 existuje znížená záťaž červených krviniek kyslíkom, objavia sa prvé príznaky.

Dotknuté osoby si to zvyčajne všimnú Únava a apatickosť, Doby spánku sa predlžujú, časy budenia sa niekedy môžu udržiavať iba niekoľko hodín denne. Vedie tiež k nedostatku vitamínu B12 Problémy s koncentráciou, ktoré sa potom zvyčajne stanú viditeľnými súčasne. Okrem uvedených príznakov existuje aj jeden kvôli nedostatku kyslíka Bledosť kože, tiež odlupovať spojovacie oblasti.

U pacientov s ťažkou anémiou s deficitom vitamínu B12 sa zvyčajne vyskytujú a pochmúrna nálada vzhľadu a hovoriť pomaly, Malo by sa začať rýchle ošetrenie. Po kompenzácii nedostatku vitamínu B12 sa celkový stav pomaly zlepšuje. Vitamín B12 sa má podávať pravidelne Laboratórne kontroly vykonať niekoľko mesiacov.

diagnóza

Okrem klinických symptómov, ktoré sú, žiaľ, relatívne nešpecifické a môžu tiež naznačovať celý rad ďalších chorôb, zvyčajne sa jednoducho meria Hladiny vitamínu B12 v krvi.

Deficit by sa však ešte nemal diagnostikovať na základe týchto 2 parametrov: Jeden zvýšený objem červených krviniek (Laboratórne parametre MCV pre Priemerný objemový objem) a a znížený počet erytrocytov, ako aj zvýšené hladiny homocysteínu a kyseliny metylmalonovej sú navyše určujúce trendy.

terapia

Akýkoľvek nedostatok vitamínu B12 by mal byť odstránený čo najskôr, aby sa predišlo príznakom a ďalšiemu zhoršeniu ochorenia Vitamín B12-Aby sa zabránilo nedostatku.

Po stanovení diagnózy je liečba relatívne jednoduchá a priama. Na odstránenie nedostatku vitamínu B12 sú k dispozícii rôzne možnosti. Pred každým ošetrením je najprv dôležité zistiť, čo príčina nedostatok vitamínu B12 a predovšetkým závažnosť tohto nedostatku.

Terapia v prípade nedostatočného príjmu

Je to malý nedostatok vitamínu B12 v dôsledku a podvýživa, je potrebné, aby Zmeňte stravu, Potraviny bohaté na vitamín B12 zahŕňajú: Plnotučné mlieko, ryby, vnútornosti a červené mäso, rôzny syry majú tiež mierne nižší obsah vitamínu B12.

Vitamín B12 môže tiež ústne (prijaté ústami) alebo intramuskulárna (injektovaný) môže byť nahradený. Spravidla v závislosti od závažnosti nedostatku vitamínu B12 mesačné injekcie v hornej časti ramena po dobu niekoľkých mesiacov.

Je Vnútorný faktor Ak ste dostatočne vyškolení a iba množstvo vitamínu B12 požité spolu s jedlom nepostačuje na dosiahnutie sýtosti, je možné vykonať pokus o liečbu tabletami vitamínu B12. Tento príjem by sa mal uskutočňovať aj niekoľko mesiacov. K dispozícii sú tiež voľne dostupné na internete Doplnky vitamínu B12ktoré sa robia v pravidelných intervaloch. Malo by sa však poznamenať, že a o vitamínyStriedanie B12 (napr. pomocou Vitasprint) vždy v kombinácii s príjmom kyseliny listovej (vitamín B9) by malo byť dokončené. Substitúcia vitamínom B12 je užitočná najmä pre vegánov alebo vegetariánov, ktorí nepijú vitamín spolu s jedlom.

Nemali by ste však začať svojvoľnú substitúciu vitamínu B12, ale vždy sa poraďte so svojím rodinným lekárom a predpísané doplnky B12 užívajte iba podľa pokynov.

Liečba resopčných porúch

Pri zmene stravovania je tiež dôležité poznamenať, že žiadne Resorpčná porucha prítomná. Pretože ak je absorpcia vitamínu B12 spôsobená nedostatkom vitamínu B12 I.ntrinické faktory je narušená, potraviny bohaté na vitamíny nemôžu kompenzovať nedostatok vitamínu. V takom prípade sa musí brať do úvahy vitamín injekcie na spotrebu. Pretože máš Vnútorný faktor nemožno pridať umelo, je potrebné obísť gastrointestinálny trakt, v ktorom sa vitamín B12 normálne absorbuje.

V Substitučná terapia dávka, ktorá by bola podaná v prípade nedostatočného príjmu, nie je dostatočná. Ak existuje resorpčná porucha, potom sa jednoducho urobí jedna Zvýšenie dávky tisíckrát denné potreby, od 2-3 mikrogramov do 2-3 miligramov. Spravidla sa pri takej vysokej dostupnosti môže v tele ešte absorbovať dostatok vitamínu B12, aby sa nedostatok mohol úspešne liečiť. Okrem toho pacient šetrí permanentné injekcie do svalu. predávkovať je mimochodom ťažko možné, pretože telo jednoducho používa príslušné množstvo oblička filtruje a vylučuje močom.

profylaxia

Profylaxia nie je v skutočnosti potrebná u ľudí s priemernými stravovacími návykmi, pretože pečeň dostatok vitamínu B12 na 2 až 3 roky ukladá, V prípade nedostatku môže postupne uvoľňovať požadovanú dennú dávku, takže aj roky vegánskej alebo vegetariánskej stravy zostanú bez príznakov. „Normálny spotrebiteľ“, ktorý konzumuje mäso niekoľkokrát mesačne, nemusí profylaxiu užívať, pokiaľ nie je k dispozícii Porucha absorpcie (viď vyššie).

Vzhľadom k tomu, vitamín B12 okrem Vitamín B6 a Kyselina listová Znižuje koncentráciu homocysteínu v krviPo dlhú dobu sa odporúčalo tieto vitamíny nahradiť. Homocysteín sa považuje za vysoko koncentrovaný Rizikový faktor pre artérioskleróza a kardiovaskulárne choroby. Účinnosť tejto terapie bola však spochybnená v niekoľkých štúdiách a stále nie je úplne objasnená.

Pre pacientov, ktorí nedokážu dobre vstrebať vitamín B12, existuje jeden trvalé striedanie indikované na profylaxiu. Toto sa môže uskutočniť buď orálne alebo intramuskulárne, ak sa nevyžaduje denná substitúcia. Zvýšená dávka sa jednoducho vstrekne do svalu a uloží sa do pečene na dlhšiu dobu.

predpoveď

S narastajúcou obcou, najmä u mladšej generácie, od konzumácie živočíšnych produktov a od jedného vegetariánska strava pohybuje sa vedľa toho Nedostatok železa Stále viac sa zameriava na nedostatok vitamínu B12. Problém je v tom, že prvé príznaky sa objavia o niekoľko rokov neskôr a preto nesúvisí priamo so zmenou stravy. Preto je obzvlášť dôležité, aby sa vegetariáni a vegáni dozvedeli o možných účinkoch, ak by tak neurobili, aby mohli prijať protiopatrenia v skorom štádiu.

Nedostatok vitamínu B12 u detí

Nedostatok vitamínu B12 u detí je vo väčšine prípadov spôsobený jedným znížený príjem opodstatnené stravou.

Z Vnútorný faktor je vo väčšine prípadov plne vyškolený. Výnimkou sú deti, u ktorých došlo k zníženiu alebo úplnosti nedostatok odbornej prípravy Vnútorné faktory Prišiel. Tu sa dá dedičný podmienečnou príčinou je vina.

Hovorí sa, že deti sú úplné Vegetárian kŕmiť dostatočným množstvom Zdroj vitamínu B12 chýba, Pretože prevažná väčšina vitamínu B12 je tvorená živočíšne zdroje (červené mäso, ryby a syry), títo dodávatelia vitamínov u detí chýbajú a musia sa nevyhnutne dodávať umelo. na vegetarián vyživovaných detí, riziko nie je také vysoké, ako sa konzumujú živočíšne produkty (Syry a mlieko).

Kompenzácia nedostatku vitamínu B12 je obzvlášť dôležitá u detí, pretože je udržateľná a nenapraviteľná Poškodenie vývoja môže z toho vyplynúť. Okrem dobre známych z nedostatku vitamínu B12 únava, niekedy sa môžu vyskytnúť závažné neurologické abnormality. Môže mať tiež závažný nedostatok vitamínu B12 v detstve mentálna retardácia vzniknú. Preto by sa malo usilovať o okamžitú kompenzáciu nedostatku vitamínu B12. Malo by sa vyhnúť vegánskej strave v detstve.