Priemerná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva

úvod

Priemerná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva je u každého človeka mimoriadne variabilná a odlišná. Individuálna prognóza ochorenia závisí od typu nádoru, jeho presného umiestnenia, včasného odhalenia, času liečby, odpovede na terapiu, vlastného imunitného systému, osobného celkového stavu a radu ďalších faktorov.

Napriek presným znalostiam o jednotlivých rizikových faktoroch a štádiách choroby môžu lekári určiť iba približnú priemernú dĺžku života, ktorá môže byť v jednotlivých prípadoch neočakávane prekročená alebo nižšia.

Všeobecná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva je v porovnaní s inými druhmi rakoviny stredná. Aj keď rakovina hrubého čreva sa dá dobre liečiť, nie všetky prípady sa dajú vyliečiť, pretože choroba sa často rozpozná príliš neskoro, napríklad keď rakovina už rastie mimo čreva.

Rakovina hrubého čreva je vo väčšine prípadov tzv.rakovina hrubého čreva a konečníka„určené. Samotné toto slovo obsahuje rôzne lokalizácie v hrubom čreve a konečníku, ktoré majú rôzne predpokladané dĺžky života. Bez toho, aby ste sa zaviazali k presným prognózam, je možné pre jednotlivé nižšie uvedené fázy uviesť približnú dĺžku života.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Rakovina hrubého čreva - Aká je moja prognóza?

Rôzne štádiá rakoviny hrubého čreva

V závislosti od postupu rastu rakoviny je možné klasifikovať štádia rakoviny, v ktorých je lokalizácia rakoviny v črevnej stene v popredí. S týmito fázami sú tiež spojené rôzne očakávané dĺžky života.

Prečítajte si viac na tému: Fázy rakoviny hrubého čreva a ich prognóza

Stredná dĺžka života v prvej etape

Stredná dĺžka života v I. etape je veľmi dobrá. V tomto štádiu ochorenia je v čreve malígny nádor, ale je stále malý, lokálne obmedzený a ovplyvnil iba niekoľko vrstiev črevnej steny. Rakovina sa nachádza vo výstelke vnútornej steny čreva. Pod sliznicou je malá medzivrstva a potom prvá svalová vrstva.

V štádiu I nádor narástol až k prvej svalovej vrstve, tzv.Muscularis propria". V tejto fáze nie sú v miestnych lymfatických uzlinách ani vo vzdialených orgánoch žiadne usadlosti. Viac ako 95% všetkých postihnutých prežije túto chorobu počas prvých 5 rokov po stanovení diagnózy. V tomto štádiu často nie je potrebná chemoterapia, pretože rakovina sa môže bezpečne a dôkladne odstrániť počas operácie.

Stredná dĺžka života v druhej etape

Etapa II predstavuje mierne pokročilý variant rakoviny hrubého čreva, je dôležité, aby rakovina bola stále lokálne obmedzená a aby v lymfatických uzlinách čreva alebo v iných orgánoch zvyčajne neexistovali žiadne metastázy. To znamená, že rakovina môže byť chirurgicky odstránená dobre a úplne, často s rozsiahlym odstránením postihnutého črevného segmentu. V tomto štádiu však rakovina narástla v črevnej stene, niekedy infiltruje svalové vrstvy čreva a tukové tkanivo v čreve a môže sa už rozšíriť do pobrušnice.

Aj keď ešte nebolo diagnostikované žiadne rozšírenie, je možné, že bunky už vstúpili do brucha a infikovali pobrušnicu. Preto sa musí po chirurgickom odstránení nádoru urobiť individuálne rozhodnutie o tom, či by sa mala vykonať následná chemoterapia. Chemoterapia môže bojovať s nezistenými rakovinovými bunkami v tele a zabrániť mikroskopickej neviditeľnej kolonizácii.

Pretože pravdepodobnosť výskytu malých metastáz a rozšírení sa v tomto štádiu rakoviny zvyšuje, priemerná dĺžka života v prvých 5 rokoch klesá na približne 90%.

Tu je užitočné rozlišovať medzi karcinómom hrubého čreva a rektálnym karcinómom, pretože karcinóm hrubého čreva, tiež známy ako „rektálny karcinóm“, má horšiu prognózu. Z dôvodu rozdielneho prísunu krvi v čreve sa metastázy vyskytujú skôr pri rakovine konečníka. Vo fáze II je pravdepodobnosť prežitia asi 85%.

Stredná dĺžka života v etape 3

Etapa III je už veľmi pokročilou fázou rakoviny hrubého čreva. Rakovina v tomto štádiu už nie je na začiatku, ale už sa rozšírila lokálne a v priľahlých lymfatických uzlinách. Zvláštnosťou je, že rakovinové bunky vstúpili do lymfatického systému čreva a v okolitých lymfatických uzlinách vytvorili malé metastázy.

Z hľadiska očakávanej dĺžky života je stále dôležité, či sa to týka iba 1 lymfatickej uzliny alebo veľkého počtu. Ten hovorí o pokročilej infiltrácii lymfatického systému a znižuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia rakoviny hrubého čreva.

Aj v tomto štádiu je rektálny karcinóm nebezpečnejším variantom ako karcinóm hrubého čreva a stredná dĺžka života je stále takmer 60%. V tomto prípade je chemoterapia po operácii terapeuticky nevyhnutná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že nezistené rakovinové bunky sú v črevnom a lymfatickom systéme a nemôžu byť chirurgicky odstránené.

Prečítajte si o tom náš článok: Chemoterapia rakoviny hrubého čreva - to musíte vedieť.

Stredná dĺžka života v etape 4

Štádium IV predstavuje posledné štádium rakoviny hrubého čreva a vyznačuje sa tým, že rakovina sa už neobmedzuje na črevo alebo okolité lymfatické uzliny, ale infiltrovala vzdialené orgány a metastázovala. Terapia musí byť podmienená zdravotným stavom pacienta a individuálnym prípadom. V mnohých prípadoch je stále možné hľadať liek. Na tento účel musia byť všetky nádory v čreve a metastázy odstránené pri veľkej operácii.

S následnou chemoterapiou je možné bojovať proti iným rakovinovým bunkám v tele. Pravdepodobnosť vyliečenia však nie je príliš vysoká. Vo veľmi pokročilých prípadoch so zlým zdravotným stavom môže byť liečba paliatívna. Toto sa chápe ako upokojujúca terapia, ktorej cieľom už nie je liečenie. Priemerná dĺžka života všetkých chorôb v štádiu IV je viac ako 5%.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Konečné štádium rakoviny hrubého čreva

Stredná dĺžka života s metastázami

Rakovina hrubého čreva má všeobecne veľmi dobrú priemernú dĺžku života, pretože terapeutické liečenie nádorov je stále možné hľadať v pokročilom štádiu. Metastázy v lymfatických uzlinách môžu byť tiež dobre liečené a eliminované kombináciou chirurgického zákroku a chemoterapie.

Metastázy vo vzdialených orgánoch však majú výrazne negatívny vplyv na dĺžku života. V najbežnejších prípadoch rakovina hrubého čreva metastázuje do pečene a pľúc. V týchto prípadoch môžu byť chirurgicky odstránené aj jednotlivé sídla, ak sú vhodne umiestnené, napríklad na vonkajšom okraji orgánu.

V iných orgánoch sa však metastázy často nedajú odstrániť. V týchto prípadoch nie je možné vyliečiť liek, čo znamená, že priemerná dĺžka života sa výrazne znižuje. 5-ročná miera prežitia v prípade metastáz je približne 5%. Tieto štatistiky však zahŕňajú všetky nevyliečiteľné prípady rakoviny hrubého čreva, a preto nie je možné urobiť individuálnu prognózu.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Priebeh rakoviny hrubého čreva.

Aká je očakávaná dĺžka života bez liečby?

Aj bez liečby závisí dĺžka života do značnej miery od počiatočnej fázy a progresie rakoviny. Malý lokalizovaný karcinóm sa môže rozvíjať roky predtým, ako invazívne rastie, vytvára kolonizáciu a nakoniec ovplyvňuje celé telo. V niektorých prípadoch je dokonca možné, že zhubné bunky sú trvalo obmedzené na črevnú výstelku a nikdy sa nevyvinuli v nebezpečnú, invazívnu a šíriacu sa rakovinu. Toto sa nazýva „in situ karcinóm“.

Vo väčšine prípadov však rakovina hrubého čreva naďalej nerastie a dlhodobo infiltruje všetky orgány tela. Dĺžka trvania choroby tiež závisí od toho, ako agresívne sa množia rakovinové bunky, ako dobrý je prísun krvi a lymfy v postihnutej časti čreva, ako silný je imunitný systém a fyzický stav postihnutej osoby a či sú rakovinové bunky životne dôležité Postihnuté orgány.

Ako môžete liečiť rakovinu hrubého čreva? Prečítajte si o tom tiež Radiačná terapia rakoviny hrubého čreva

Ktoré faktory ovplyvňujú priemernú dĺžku života pri rakovine hrubého čreva?

Očakávaná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré majú malý alebo väčší vplyv na prognózu. Fáza ochorenia a tým aj postup šírenia nádorových buniek majú pravdepodobne najväčší vplyv. Malé štádium nádoru má prirodzene úplne inú prognózu ako karcinóm, ktorý sa rozrástol cez celú črevnú stenu a rozšíril sa do vzdialených orgánov, ako sú pečeň a pľúca.

Nasleduje dôležitý faktor prevencie, ktorý môže byť významne ovplyvnený samotným pacientom. Od 50 rokov veku, keď sa zvýšia štatistické prípady rakoviny, existujú preventívne vyšetrenia, ktoré môže využiť každý. Polypy, predbežné štádiá nádorov a ďalšie zmeny v črevnej stene sa rozpoznávajú, odstraňujú, analyzujú a podľa potreby sa iniciujú ďalšie terapie.

Ďalším dôležitým faktorom popri včasnej detekcii a prevencii je včasná a správna terapia. S včasným a úplným chirurgickým odstránením nádoru sa výrazne predlžuje dĺžka života.

Viac informácií o tom: OP rakoviny hrubého čreva - všetko dôležité.

Zvyšky nádorov, ktoré sa počas operácie nedali odstrániť, s väčšou pravdepodobnosťou budú dlhodobo hovoriť proti vyliečeniu. Dôležitú úlohu tu hrá aj reakcia na liečbu rakoviny hrubého čreva. Najmä nie všetky nádory sú rovnako citlivé na chemoterapiu po operácii. Týmto spôsobom môžu bunky prežiť terapiu a potom sa znova šíriť v tele. Osobná ústava pacienta tiež zohráva úlohu pri šírení buniek a celkovej dĺžke života. Silný imunitný systém a dobrý celkový stav uľahčujú terapiu a zlepšujú prognózu.