Poškodenie chrupavky za kolenom

• synonymum

synonymum

Chondropathia patellae

definícia

Poškodenie chrupavky za jabĺčka (Lekárska: Chondropathia patellae) znamená bolestivú zmenu v systéme Tkanivo pre chrupavku za koleno, ktoré najmä u športovcov vyskytuje sa av mnohých prípadoch a preťaženie je spôsobený.

Chrupavka za kolenom je Nárazník medzi kolennou kosťouktorý leží pred kolenom a kosťktorý Kolenný kĺb tvoriť. Slúži ako druh nárazníka a absorbuje mechanické zaťaženie pre kolenný kĺb. Je tiež súčasťou väzu, ktorý viaže najsilnejší stehenný sval (Quadriceps femoris) sa pripája k holennej kosti a vytvára ju Pákové rameno maximalizuje silu medzi stehnom a predkolením.

Rôzne príčiny môžu viesť k poškodeniu chrupavky za patellou. Takéto poškodenie často vedie k takzvanému syndrómu patellofemorálnej bolesti, ktorý je najbežnejšou príčinou chronickej bolesti kolena.

Obrázok poškodenia chrupavky

1. Kĺbovej chrupavky
   (hyalínová chrupavka) -
   Cartilago articularis
2. Zóna remodelovania chrupavky
   v kostiach -
   Zona ossificationis
3. Kĺbové telo (kĺbový gnar
   stehennej kosti) -
   Femorálny kondyl
4. Femur -
   stehennú kosť
5. Kĺbovej chrupavky -
   Cartilago articularis
6. Vonkajšie pásmo -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Vonkajší meniskus -
   Bočný meniskus
8. Vnútorný meniskus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - fibula
10. Shin - holenná kosť

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory Vývoj poškodenia chrupavky za kolenom rozdeliť do troch skupín: Nadmerné používanie, zranenia a anatomické faktory.
Výsledkom týchto troch skupín sú určité rizikové skupiny, ktoré sú často konfrontované s diagnostikou poškodenia chrupavky za kolennou kosťou. Už z často používaného synonyma, najmä v USA "bežecké koleno" je možné odvodiť, že predovšetkým športovci a medzi nimi predovšetkým bežec, sú obzvlášť postihnuté. Z toho tiež vyplýva, že veľa Ovplyvnený mladší vek sú neobvyklé pre iné poškodenie chrupavky.

Pretože kolenná kukla a jej okolité štruktúry vrátane chrupavky pôsobia ako nárazník do kolenného kĺbu, je logické, že traumatické zranenia (Pomliaždenie kolien), a najmä tí, ktorí majú v dôsledku toho hit kolenného kĺbu, uprednostňujú aj vývoj tohto klinického obrazu. Takéto poškodenie chrupavky je bežné po dopravných nehodách a zraneniach pri športe pozorovať.
funkčný kolenný kĺb je požiadavka na pohyb bez trenia v každodennom živote. Pri každom kroku sa kolenná klopa posúva cez kolenný kĺb. Ak existujú vrodené choroby, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb ovplyvňujú anatomicky, môže to tiež viesť k poškodeniu chrupavky za kolennou kosťou. Patria sem vrodené zlomeniny bedra, a Pozícia X nohy, rôzne dĺžky nôh a malformácie alebo nevyrovnanie kolenného kĺbu.

Je tiež zrejmé, že väčšinou mladé ženy Sú postihnuté poškodením chrupavky za kolennou kosťou. Pokusy o vysvetlenie vidia dôvod v anatomickej predispozícii: prostredníctvom širšia panva žena v porovnaní s mužom, ktorý má tendenciu trpieť poškodením chrupavky za kolenom.
Osoby oboch pohlaví sú tiež často postihnuté počas puberty, čo sa často vysvetľuje „rastovým impulzom“, ktorý počas tejto doby a zvláštny dôraz na kĺby zastupuje.

Vo všeobecnosti však možno povedať, že v mnohých prípadoch a presná príčina na objavenie sa poškodenia chrupavky za kolennou kosťou nenájdeme.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Poškodenie chrupavky za kolennou kosťou pri cvičení

V súvislosti so športom sa to prejavuje buď neprimeraným alebo nadmerným stresom, ako aj pri športových nehodách Poškodenie chrupavky za kolenom.

Pretože veľa športov, ako napríklad futbal, lyžovanie a jogging, kladie veľký dôraz na kolenný kĺb, má zlé držanie tela veľmi silný účinok. Chrupavkové povrchy kostí sa potom intenzívnejšie otria o seba a opotrebujú sa.
K rozvoju poškodenia chrupavky prispieva vrodené nesprávne zarovnanie nôh, ako je napr Zaklepať kolenáa nadváhou.

Tiež z predchádzajúcich zranení kolenného kĺbu, napr Krížové ligamentové slzy alebo Poškodenie menisku, môže byť chrupavka za kolennou kosťou vystavená zvýšenému stresu, čo vedie k zvýšenému opotrebeniu.

príznaky

Je to charakteristická bolesť pri poškodení chrupavky za kolennou kosťou tupá bolesť, ktorú je ťažké lokalizovať ktorý z tých postihnutých bolí „v“ kolennom kĺbe ako napr „za“, „okolo“ alebo „pod“ kolennou kosťou je opísaný.

Zvýšenie pocitu bolesti vyskytuje sa pri športových činnostiach, ako sú behať, Hopping, ale aj s každodennými pohybmi ako Stúpanie po schodoch alebo dlhé obdobia sedenia a podrepenia ďalej. Symptómy sa väčšinou nazývajú chronická bolesť popísané, hoci sa dajú vysledovať až po konkrétne zranenie. Príznaky môžu jednostranný, ako napríklad obe strany nastať.

Opuch kolena je nie je to typické znamenie za toto poškodenie chrupavky, s niektorými trpí istým "Tuhosť" v Kolenný kĺb popísať. „praskanie“ alebo „praskanie“ je tiež často opísaný. Ak existujú aj voľné kúsky chrupavky, a Obmedzenie pohybu prítomný a symptomatický.

diagnóza

Môže sa vyvinúť diagnóza poškodenia chrupavky za kolenom niekedy také ťažké, Nie je vždy ľahké posúdiť, či je poškodený kolenný kĺb alebo či je poškodená chrupavka za kolenným kĺbom. Toto sa dá dosiahnuť predovšetkým prostredníctvom a podrobná anamnéza (Zdravotná anamnéza) pokročilé pohybové testyktorý môže zistiť obmedzenie kĺbu. Často je aj jeden Napätá bolesť v oblasti patelly (Koleno) a tiež výpotokktoré sa dajú určiť pomocou špecifických ortopedických testov.

Zobrazovacie postupy sú relatívne vhodné na diagnózu, t. j. prítomnosť jedného Poškodenie chrupavky za kolenom, sú tiež dobré vylúčiť iné stavy s podobnými príznakmi byť schopný.
V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné mať a Kolenná artroskopia (Kolenná artroskopia), aby bolo možné bezpečne vylúčiť iné choroby.

Dva najdôležitejšie zobrazovacie postupy diagnóza je:

• Röntgenový obraz (Röntgenové koleno v 3 rovinách)
  a
• MRI kolena

Röntgenový obraz ukazuje zmeny kosti, ktoré závisia od stupňa Osteoartróza kolenného kĺbu zavrie. Poškodenie chrupavky sa nedá priamo posúdiť.Röntgenový obraz je napriek tomu cenným diagnostickým nástrojom na hodnotenie štruktúry kolenného kĺbu a kolenného kĺbu.

MRI kolena môže urobiť skutočný Poškodenie chrupavky pózovať v kolennom kĺbe. Rozsah poškodenia chrupavky sa dá určiť práve preto, že chrupavka za kolenným kĺbom je zvlášť silná. MRI rozdeľuje poškodenie chrupavky na štyri stupne závažnosti.

Prečítajte si viac o našich témach:

• Röntgenový obraz
  a
• MRI kolena

Klasifikačné stupne 0 - 4

Poškodenie chrupavky za kolenom je rozdelené do rôznych stupňov závažnosti v závislosti od povrchu chrupavky a hĺbky poškodenia.
V závislosti od závažnosti sa uskutočňujú rôzne terapeutické prístupy.

• V a Poškodenie chrupavky 1. stupňa povrch chrupavky je stále zachovaný, ale môže obsahovať zmäkčenie (chondromalacie).
• z Stupeň 2 V chrupavke sú tiež praskliny, ktoré sú až polovicou hrúbky chrupavky. V prvých dvoch fázach je poškodenie chrupavky často sotva alebo sotva viditeľné.
• Od poškodenia 3. stupeň postihnuté osoby zvyčajne trpia stresovou bolesťou. Tu sa poškodenie chrupavky zvyčajne rozširuje na kosť.
• S poškodením chrupavky Stupeň 4 Z chrupavky nezostáva nič. Je úplne opotrebovaný a kosť je odkrytá. Jeden hovorí o tzv Plešatá chrupavka.

Od Bolesť v kolene zvyčajne sa vyskytujú iba vtedy, keď je už chrupavka zničená, konzervatívna terapia potom už často nie je možná. Akonáhle sa chrupavka opotrebuje, už sa nereformuje.

terapia

vhodná terapia a úspech liečby poškodenia chrupavky v kolennom kĺbe rozhodujúco závisí na dané okolnosti z. Takže nechajte nepohodlie, že počas puberta z dôvodu rastu sa zvyčajne objavia po chvíli. Z toho príznaky, ktoré poukazujú na a veľké preťaženie nemožno nevyhnutne predpokladať.
Je jasné že určité zaťaženiaktoré sa vyskytujú hlavne pri športových aktivitách, je potrebné sa vyhnúť. Zmeny v postupoch odbornej prípravy pokiaľ ide o trvanie, intenzitu a frekvenciu, mali by sa brať do úvahy aj zvyčajné zmeny. Každodenné pohyby tiežktorým by sa malo zaťažiť kolenný kĺb a postihnutá oblasť. To zahŕňa časté lezenie po schodoch, prenášanie ťažkých bremien a neustále posedenie alebo squatovanie.

Niekedy to môže byť potrebné lieky proti bolesti na zmiernenie príznakov poškodenia chrupavky za kolenom. Často sa tu používajú tzv. NSAID, na ktoré je kyselina acetylsalicylová (aspirín), ibuprofen a diclofenac počítanie. Okrem zložky na zmiernenie bolesti majú tieto tiež protizápalový účinok na postihnutej oblasti, čo je tiež prospešné pre liečebný úspech.

Úspešnosť liečby má aj podľa najnovších štúdií Fyzioterapia a metódy fyzickej liečby, a preto sú teraz súčasťou liečby. Fyzioterapia má kĺb vezmite „stuhnutosť“, ktorú si niektorí pacienti sťažujú na poškodenie chrupavky za kolenom. Medzi prístupy fyzikálnej terapie patria okrem iného ultrazvukové, Terapia chladom a teplom a elektroterapia.
Na liečbu, že dotknutá osoba sa správa môže tiež zahŕňať fyzioterapeutické cvičenia, ktoré môže pacientovi ukázať fyzioterapeut alebo lekár pravidelné vykonávanie môže výrazne zlepšiť šance na zotavenie. Ženy sa tiež radia Ploché podpätky nosiť tak, aby sa zbytočne nezaťažovala chrupavka.

Špeciálne obväzy môže tiež poskytnúť úľavu pri dlhotrvajúcich symptómoch. Hlavným cieľom týchto obväzov je obnoviť stabilitu kĺbu.

chirurgický zásah sa navrhuje iba v prípadoch, keď: žiadna šanca na uzdravenie prostredníctvom nechirurgických pokusov o liečenie. Chirurgický zákrok je preto užitočný iba v niektorých prípadoch. Môžu sa urobiť chirurgické pokusy regenerovať chrupavku pomocou tzv Pridie hole stimulovať. Tu sa cez koleno vŕtajú diery a spolu s nimi tkanivo, ktoré leží okolo chrupavky, na vytvorenie novej chrupavky (tzv. Náhradná chrupavka) stimulované.
Chirurgický zákrok je tiež užitočný, ak je príčinou poškodenia jedna zvýšený tlak na koleno je spôsobený. Tento tlak môže byť znížený pomocou operácie, ktorá vedie k lepšiemu kĺzavému pohybu kolenného kĺbu. Môžu byť aj iné chirurgické prístupy k liečbe poškodenia chrupavky za kolennou kosťou Microfracturing, Mozaika a a Štep chrupavky byť.

Operácia poškodenia chrupavky

Chirurgia je obzvlášť závažná u mladých pacientov s Poškodenie chrupavky vykonávané za kolennou kosťou, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu poškodenia osteoartritídy.

Operácia často spočíva v vyhladení vnútorného povrchu škáry a „čistý". Tento postup sa nazýva debridement a vykonáva sa artroskopicky. To znamená, že nedochádza k otvorenej operácii a koleno je rozrezané, ale robia sa iba malé rezy s dĺžkou približne 1 cm, do ktorých sú vložené chirurgické nástroje a kamera. Pri tomto spôsobe sa odstránia všetky voľné časti chrupavky a synoviálna membrána sa vyhladí, aby sa zmiernili príznaky.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších chirurgických zákrokov, ktoré je možné vykonať, ak je za kolennou kosťou poškodenie chrupavky. Takzvaný Oterový plast sa vykonáva zriedka a dá sa použiť iba na menšie poškodenie chrupavky. V a artroskopia zvyšná chrupavka sa mele v poškodenej oblasti chrupavky a krvácanie sa objaví z Kostná dreň, Výsledkom je, že takzvané kmeňové bunky zasahujú do oblasti defektu a vytvárajú novú chrupavku. Táto novo vytvorená kosť však nie je taká silná a odolná ako pôvodná chrupavka.

V Mozaika chrupavka sa vyrazí v oblasti poškodenia a nahradí sa valcom vyrazeným v inej časti tela. Neporušená chrupavka sa odoberá z inej časti kolenného kĺbu, ktorá nie je tak silne namáhaná. V závislosti od veľkosti poškodenia chrupavky sa musí vybrať jeden alebo viac valcov.

Podobný proces je osteochondrálne aloštepy, Tu je však novo vložený valec syntetický a podporuje štruktúru chrupavky a kosti tým, že absorbuje kmeňové bunky potrebné pre novú formáciu a štiepi sa paralelne s novou formáciou chrupavky.

Microfracturing je veľmi častý postup pri chirurgickom ošetrovaní poškodenia chrupavky za kolenným kĺbom. Toto sa dá urobiť artroskopicky, čo znamená, že nejde o otvorenú operáciu, ale o minimálne invazívny postup. Preto predstavuje pre pacienta pomerne malé riziko. Postup spočíva v tom, že sa v kosti pod jamkou vytvoria malé diery chrupavka je umiestnený. To vedie ku krvácaniu do poškodeného kĺbu z kostnej drene a určité bunky v krvi sa pripájajú k miestam, kde sú otvory, aby vytvorili novú chrupavkovú látku. Tento postup je užitočný, ak dôjde k poškodeniu holene alebo stehennej kosti. Na zadnej strane kolenného kĺbu je tlak a trenie také veľké, že novovytvorené chrupavkové tkanivo sa rýchlo znova zotrie.

Inou metódou je tzv. Autológna transplantácia chrupavky (ACT). ACT je otvorená transplantácia buniek chrupavky, ktoré boli predtým pestované a vložené do poškodenej chrupavky. Na tento účel sú potrebné dva zásahy. Obe sa teraz môžu vykonávať artroskopicky. Počas prvého vyšetrenia kolena sa bunky chrupavky odoberajú z menej namáhanej oblasti kolenného kĺbu. Tieto chrupavkové bunky sa potom množia v laboratóriu a po asi 3 až 4 týždňoch sa do chrupavky vložia vlastné chrupavkové bunky tela.

Ako bude výsledok

Výsledok väčšiny operácií nie je príliš uspokojivý, pretože oblasť za kolenom je veľmi namáhaná. Chrupavka, ktorá bola stimulovaná k regenerácii rôznymi chirurgickými zákrokmi, rýchlo mizne. Čistenie kĺbu má často zmysel.

Prečítajte si viac na tému: Artroskopia kolenného kĺbu

predpoveď

Prognóza po diagnóze poškodenia chrupavky za kolennou kosťou padá zvyčajne lacné von. Vo väčšine prípadov sa dá predpokladať, že a Možné liečenie ale je to tak trvať dlhú dobu môcť.
U mnohých trpiacich bolesť odchádza spontánne po niekoľkých týždňoch a dokonca úplne zmiznú. Môže však dôjsť k bolesti po rokoch oslobodenia od príznakov nastať znova. V zriedkavých prípadoch môže poškodenie chrupavky za kolennou kosťou viesť k a artróza objaviť.

profylaxia

Je tam niekoľko správaniečo môže zabrániť poškodeniu chrupavky za kolennou kosťou.

• Nadmerné školenie určite by sa malo vyhnúť. obzvlášť športovéktorým je spojené zvýšené riziko poškodenia chrupavky. To zahŕňa predovšetkým behať, ale tiež basketball, volejbal a Ak chcete ísť na bicykli s vysokým prekladom.
• jednostranná záťaž malo by sa vyhnúť iba jednému kolenu. Ak je celok telesná hmotnosť často sa musí nosiť iba z jednej strany, čo výrazne zvyšuje výskyt poškodenia chrupavky.
• Istý Pracovné skupinyspojené s veľmi zvýšenou záťažou na patella, ako napríklad pokrývač, mali by ste vedome chrániť koleno a vyhnúť sa kolennej práci. Alternatívne k internetu Použitie podložky sú odporúčané.