Úrovne štítnej žľazy

úvod

Štítna žľaza je orgán, ktorý váži okolo 20 - 60 gramov a nachádza sa pod hrtanom a obklopuje pažerák a cievy zásobujúce hlavu. Napriek svojej malej veľkosti, v priemere iba 3 x 2 x 11 cm, štítna žľaza hrá v tele dôležitú úlohu. Prostredníctvom komplikovanej regulačnej slučky štítna žľaza uvoľňuje aj hormóny T3 a T4 Trijódtyronín a Tyroxín zvolal. Tieto dva hormóny sú nevyhnutné pre riadenie metabolických procesov v ľudskom tele. Ak sa určia „hodnoty štítnej žľazy“, myslí sa tým stanovenie týchto dvoch hormónov. Štítna žľaza je často príčinou rôznych, nešpecifických príznakov. Široká škála príznakov ukazuje, aké silné sú účinky kolísania hladiny štítnej žľazy.

Príznaky

Príznaky závisia od typu Porucha od. Sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoká, hovorí sa o nadmerne aktívnej štítnej žľaze, alebo tiež Hypertyreóza. Sú hladiny štítnej žľazy príliš nízka, je to málo aktívna štítna žľaza (Hypotyreóza).

Pretože príznaky sú veľmi nešpecifické ďalšie, typickejšie choroby sa často objasňujú. Avšak je Dysfunkcia štítnej žľazy a zmena hladín štítnej žľazy o veľa spoločný klinický obraz, ktorej diagnostika je teraz veľmi ľahká, takže ochorenie je zvyčajne rozpoznané pomerne rýchlo.

Ktoré hladiny štítnej žľazy sú normálne?

V závislosti od toho, ktorý z hormónov štítnej žľazy sledujete, existujú rôzne referenčné rozsahy, ktoré obmedzujú normálny rozsah. Je však potrebné poznamenať, že určité skupiny pacientov, ako napríklad tehotné ženy alebo deti, sa tiež môžu odchýliť od normálneho rozsahu. Platí to najmä pre regulačný hormón TSH, ktorý by mal byť medzi 0,5 a 2,0 mU / l (milli jednotky = tisíciny jednotky na liter).

U tehotných žien môžu byť hodnoty medzi 0,1 a 3,0 normálne, v závislosti od mesiaca. Aj u detí sa niekedy vyššie hodnoty považujú za normálne.

TSH je tiež najdôležitejším a najinformatívnejším markerom funkcie štítnej žľazy. Niektoré laboratóriá bohužiaľ stále pracujú so zastaranými referenčnými hodnotami. V priebehu prísunu jódu, ktorý sa za posledných niekoľko desaťročí výrazne zlepšil, bola urobená úprava pre TSH. Zatiaľ čo v minulosti boli hodnoty do 5 alebo 6 akceptované ako normálne, v súčasnosti by sa mali považovať za jednoznačne nadmerné, a teda za znak funkčnej poruchy. Nie všetci lekári to však, bohužiaľ, majú aktuálne. Preto je úplne legitímne, ak máte v súvislosti s touto otázkou o tejto otázke hovoriť s ošetrujúcim lekárom.

Ak je TSH nad alebo pod normálnym rozmedzím, zvyčajne sa určujú hormóny štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (tetrajódtyronín alebo tyroxín). Spravidla sa stanovujú ako voľné (tj. Neviazané na transportné proteíny) hormóny. Voľný T3 (fT3) by mal byť medzi 2,6 a 5,1 pg / ml (bilióntina gramu na mililiter) a fT4 medzi 10 a 18 ng / l (miliardtina gramu na liter). Treba však poznamenať, že v niektorých prípadoch sa používajú rôzne jednotky, čo znamená, že čísla pre normálny rozsah môžu dopadnúť odlišne.

V najlepšom prípade by špeciálne hodnoty, ako napríklad protilátky proti štítnej žľaze, nemali byť vôbec zistiteľné. Niektorí zdraví ľudia ich však majú tiež v krvi bez toho, aby boli potrebné nejaké negatívne účinky alebo liečba.

Mohlo by vás zaujímať: Hypertyreóza v tehotenstve

Príliš vysoká hladina štítnej žľazy - odkiaľ pochádza a čo robiť?

Ak sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zostať v pokoji. Môže to spôsobiť celý rad možných stavov, ale vo väčšine prípadov sú k dispozícii dobré možnosti liečby. Zvýšenie obvyklých hodnôt štítnej žľazy všeobecne naznačuje benígne ochorenie.

V prvom rade záleží na tom, ktoré hladiny štítnej žľazy sú zvýšené. Ak sú zvýšené hormóny štítnej žľazy T3 a T4 (tyroxín), existuje hyperaktívna funkcia. Regulačný hormón štítnej žľazy, TSH, je potom väčšinou nízky.

Tiež by vás mohla zaujímať táto téma: Úrovne štítnej žľazy sú príliš vysoké

Pri a Podfunkcia podľa toho je vo väčšine prípadov konštelácia obrátená, to znamená tu TSH sa zvýšil a T3 a T4 sú znížené. Je to spôsobené tým, že sa vyrába viac TSH, aby štítna žľaza pracovala viac, ale nedokáže vytvárať dostatok hormónov. V závislosti od typu dysfunkcie môžu byť pôvodcom rôzne choroby.

Hypofunkciou, ktorá sa vyskytuje v dospelosti, je vo väčšine prípadov ochorenie štítnej žľazy Hashimoto podkladové. Toto sa lieči nahradením hormónov štítnej žľazy vo forme Tabletybrať denne.

U hyperaktívnych ľudí sú bežné dve choroby. Na jednej strane tzv Autonómia štítnej žľazyktoré sa môžu vyskytnúť najmä u starších pacientov. Dochádza k nekontrolovanej produkcii hormónov časťou štítnej žľazy. Ako terapia buď Odstránenie štítnej žľazy sa uskutočnia operáciou alebo je cieľová Ožarovanie zvnútra cez tzv Rádiojódová terapia.

Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy môžu byť tiež spôsobené a Gravesova choroba naznačiť. Tento stav sa môže vyskytnúť aj u mladších ľudí. Typickými znakmi sú vypúlené oči. Okrem toho zvyčajne existujú špeciálne hodnoty štítnej žľazy (protilátka), ktoré sa dodatočne určujú v podozrivých prípadoch. Ak je diagnostikovaná Gravesova choroba, liečba zvyčajne začína Tabletyktoré spomaľujú zvýšenú funkciu štítnej žľazy (napríklad karbimazol). V mnohých prípadoch sa choroba vylieči po niekoľkých mesiacoch. Inak zostávajú už spomenuté alternatívy terapie Rádiojódová terapia alebo chirurgický zákrok.

Príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy sú všeobecné: nepokoj, nervozita, nadmerné potenie, zvýšená telesná teplota, strata hmotnosti alebo kachektický, t.j. vychudnutý vzhľad. Okrem toho existujú srdcové arytmie, vysoký pulz a pravdepodobne vypadávanie vlasov alebo dokonca plešatenie. Nie všetky príznaky musia byť prítomné súčasne, zvyčajne sa nevyskytujú všetky. Posúdiť akékoľvek tyreotoxická kríza bude Skóre Burch-Wartofsky použité. Má poskytnúť informácie o tom, či a vykoľajenie je prítomná kontrola štítnej žľazy.

Vzhľadom na zložité vzťahy a množstvo možných príčin lekár poradí pacientovi a v prípade potreby nariadi ďalšie vyšetrenia, aby sa zistila príčina zvýšených hodnôt štítnej žľazy. V ďalšom kroku je možné prediskutovať možnú terapiu a alternatívy. Odborníci na ochorenie štítnej žľazy sú na jednej strane Nukleárna medicína (Radiačná medicína) a na druhej strane Endokrinológ (Lekári na hormonálne poruchy). Cesta by však mala najskôr smerovať k Rodinný doktor vedúci, ktorý v prípade potreby vydá prevod.

Aké sú hodnoty pre nedostatočne aktívnu štítnu žľazu?

Prvá pozorovateľná hodnota v prípade blížiacej sa hypotyreózy je zvyčajne a zvýšený regulačný hormón (TSH). Aj keď zatiaľ nie sú žiadne príznaky, nedostatočnú funkciu je možné rozpoznať skoro. Lekár potom hovorí o jednom latentná hypotyreóza.

Ak je hypotyreóza veľmi výrazná, často sú to aj hormóny štítnej žľazy T3 a T4 sa znížili v krvi. Potom existuje tzv manifestná hypotyreóza pred. V mnohých prípadoch to sprevádzajú príznaky nedostatočnej činnosti, ako je zmrazenie, únava a prírastok hmotnosti. Najčastejšou príčinou je ochorenie štítnej žľazy Hashimoto. Vo väčšine prípadov sú tiež zvýšené špeciálne hodnoty štítnej žľazy v krvi. Sú to protilátky typické pre Hashimota ako napr Protilátky proti TPO a protilátky proti TG.

V zriedkavých prípadoch sa hypofunkcia môže prejaviť aj znížením hodnoty TSH. Aj tieto centrálna hypotyreóza uvedená konštelácia nastáva s a Poškodenie hypofýzy, napríklad v dôsledku zápalu u matky po narodení dieťaťa.

The Príznaky hypotyreózy sa líšia od hyperaktívnej štítnej žľazy. Zhruba povedané, zo symptomatického hľadiska tvoria presné opak: Vyskytuje sa apatia, priberanie na váhe, depresia, únava, suchá / drsná pokožka a pomalý pulz (Bradykardia). Môže tiež dôjsť k vypadávaniu vlasov a intolerancii na chlad.

Ktoré hodnoty štítnej žľazy naznačujú Hashimotovu tyroiditídu?

Hashimotova choroba štítnej žľazy najčastejšie vedie k jednej Podfunkcia s tým zodpovedajúcim spôsobom ponížený Hladiny hormónov štítnej žľazy T3 a T4 (Tyroxín). Hormón regulujúci štítnu žľazu (TSH) je väčšinou vyvýšenýpretože telo sa snaží týmto spôsobom zvýšiť produkciu hormónov. Môže to byť však tiež Začiatok choroba tiež ustúpila do väčšiny dočasná hyperfunkcia prichádzajú so zvýšenými hladinami hormónov štítnej žľazy a zníženým TSH. Pre diagnózu Hashimota sú rozhodujúce ďalšie špeciálne krvné hodnoty. Tieto tzv Protilátky proti štítnej žľaze stanoví lekár, ak má podozrenie na Hashimotovu chorobu. U väčšiny chorých sú tieto zvýšené.

Viac o tejto téme nájdete: Hashimotova tyroiditída

príčina

Príčiny nadmernej činnosti štítnej žľazy môžu byť rôzne. Aby ste im porozumeli, musíte sa najskôr pozrieť na riadiaci systém štítnej žľazy: hlavnou úlohou štítnej žľazy je produkcia dvoch hormónov T3 a T4. Tieto sa potom uvoľňujú do tela (presnejšie: do krvných ciev tela).

Produkcia T3 a T4 je zase riadená hormónom nazývaným TSH. TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu. Ako naznačuje názov, stimuluje ich to Štítna žľaza, alebo v nemčine „Thyroid“. Vysoká hodnota TSH znamená vysokú produkciu T3 a T4.

Ako však môže dôjsť k vysokej hladine TSH? Môže sa to stať prirodzene, napríklad keď si telo myslí, že nie je dostatok T3 a T4. Toto je najlacnejší prípad a v určitých životných situáciách alebo situáciách môže byť celkom normálny.

Ak sú hodnoty štítnej žľazy príliš vysoké, môže to mať aj iné, vážnejšie príčiny: Napríklad sa hovorí o autonómii štítnej žľazy, keď sa časť štítnej žľazy stiahne z regulačného cyklu a už nebude reagovať na regulačný TSH. Niektoré bunky štítnej žľazy preto produkujú hormóny samy a prestávajú počúvať vonkajšie signály. Týmto sa prirodzene zvýšia hodnoty T3 a T4, takže hodnoty štítnej žľazy sú príliš vysoké. Na potlačenie hyperfunkcie sa produkcia TSH reflexívne zníži na nulu, aby sa zabránilo produkcii štítnej žľazy. V prípade autonómie štítnej žľazy, ako sa vyskytuje pri autonómnych adenómoch, to samozrejme nemení hyperaktívnu funkciu a vysoké hladiny štítnej žľazy. Extrémne nízke hladiny TSH v laboratóriu spolu s klinickými príznakmi ako nepokoj a nervozita tiež predstavujú klasický obraz nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Hypertyreóza, dar.

Hyperaktívna štítna žľaza však môže mať aj iné príčiny: najmä v Oblasti s nedostatkom jódu V predchádzajúcich rokoch sa vyvinuli obrovské štítne žľazy, z ktorých niektoré boli stokrát väčšie ako ich normálna veľkosť. Hovorovo sa tento jav nazýval „Struma“, V dnešnej dobe sa výraz„ struma “používa častejšie. Ako sa to však stalo? Štítna žľaza potrebuje na výrobu svojich dvoch hormónov T3 a T4 jód. Presnejšie povedané, 180 - 200 mikrogramov denne (0,18 - 0,2 miligramu) pre dospelých a dospievajúcich. Ani toto malé množstvo nebolo možné predtým dosiahnuť v mnohých oblastiach chudobných na jód.

Viac o tejto téme nájdete: Nedostatok jódu

V reakcii na to ju štítna žľaza potrebuje objem zvyšovať, aby sa dosiahla potrebná hladina štítnej žľazy s väčším počtom buniek. Ak zrazu dáte pacientovi strumy veľa jódu, napríklad vo forme liekov alebo jódovaná kontrastná látka, takže dôjde k spáleniu všetkých buniek štítnej žľazy, a teda k okamžitému Hypertyreóza. Preto je potrebné vždy pred podaním kontrastnej látky skontrolovať hodnoty štítnej žľazy, inak by mohlo dôjsť k ich riziku život ohrozujúca metabolická situácia Vyvstáva. Medzitým sa jód umelo pridáva do mnohých základných potravín v Nemecku, aby sa zabezpečil dostatočný prísun aj v oblastiach s nedostatkom jódu. Toto je najlepší príklad jodidovaná kuchynská soľ.

Príčina získanej hypotyreózy, alebo tiež Hypotyreóza, je, ako už bolo spomenuté, Nedostatok jódu. Predstavuje celosvetovo najbežnejšiu príčinu preventabilných duševných chorôb Poruchy vývoja (Retardácie) u detí. Ak nedôjde k zámene jódu, štítna žľaza stále rastie, s nádejou, že v dostatočnom množstve produkuje hormóny štítnej žľazy. Avšak ani pri samotnom raste nie je možné dlhodobo kompenzovať nízke hodnoty štítnej žľazy, takže sa môže vyskytnúť nedostatok alebo hypotyreóza. Ďalej môže štítna žľaza úplne chýbať alebo sa môže narodiť len čiastočne. Toto je viditeľné pomerne rýchlo, keď je hladina štítnej žľazy dieťaťa príliš nízka.

Od jedného sekundárna hypotyreóza človek hovorí, keď je všetko v poriadku so štítnou žľazou, ale to stimulujúci hormón TSH nie je dostatočne produkovaný hypofýzou v mozgu. Takže hypertyreóza a hypotyreóza môžu zlúčiť a sú vzájomne závislé.

terapia

Terapia hyperfunkcie sa zásadne uskutočňuje pomocou tyreostatík. Toto je názov pre lieky, ktoré znižujú produkciu hormónov štítnej žľazy, keď sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké. Stal sa normálnym, povedzte „eutyroid„Po dosiahnutí metabolickej hladiny závisí ďalšia liečba od typu príčiny: Autonómny adenóm, ktorý nepretržite produkuje hormóny štítnej žľazy, je možné napríklad chirurgicky odstrániť. Existuje však riziko, že jednotlivé časti budú prehliadnuté alebo ich nebude možné úplne odstrániť.

Všeobecne je úplné odstránenie štítnej žľazy indikované pre karcinómy, pretože tieto majú v neskorších štádiách vysokú úmrtnosť. Operáciu štítnej žľazy je možné vykonať, iba ak bol predtým metabolizmus eutyroidný.

Rádiojódová terapia je ďalšou terapeutickou možnosťou: podáva sa rádioaktívny izotop jódu - zvyčajne orálne - ktorý sa potom absorbuje bunkami štítnej žľazy, ožaruje ich zvnútra a zničí.

Prečítajte si viac o tejto téme nižšie: Rádiojódová terapia

Špeciálne na tomto koncepte terapie je, že iba bunky štítnej žľazy absorbujú rádioaktívny jód a zvyšok buniek tela nie. rádioaktívne žiarenie byť zasiahnutý. The Polovičný život jódu je iba 8 dní. Inými slovami, za 8 dní sa žiarenie už znížilo na polovicu. Pre pacienta to však znamená aj to, že po požití budú chrániť svojich blížnych najmenej 48 hodín v jednom Bunker radiačnej ochrany musieť zostať.

Zastaralou metódou, ktorá sa vracia k americkému endokrinológovi Henrymu Plummerovi, je „plumming“. V prípade hyperaktívnej štítnej žľazy sa podáva veľké množstvo jódu (viac ako 200 mikrogramov denne), čo je Syntéza a uvoľňovanie hormónov rovnako ako zastavuje absorpciu jódu na niekoľko dní. Táto metóda sa však v súčasnosti používa nikdy viac aplikovaný.

diagnóza

Diagnóza hladín štítnej žľazy sa robí v laboratóriu vyšetrením krvi. Za týmto účelom sa pacientovi odoberie malé množstvo krvi (zvyčajne 10 - 30 mililitrov) a do jedného dňa sa odošle do laboratória. Tu sa určuje TSH. Stanovenie hormónov T3 a T4 je oveľa nákladnejšie a časovo náročnejšie a prebieha iba pri zvláštnych príležitostiach. Pretože TSH zvyčajne predstavuje recipročnú hodnotu hormónov, je možné pomocou TSH určiť aj nedostatočnú alebo nadmernú funkciu. Hodnoty štítnej žľazy silno kolíšu aj u úplne zdravých pacientov, takže je pomerne ťažké určiť referenčné rozpätie. Hodnota štítnej žľazy mimo referenčného rozsahu nemusí nutne znamenať, že pacient je nadmerne aktívny alebo neaktívny. Pre TSH je normálny rozsah medzi 0,2 a 3,1 mikroU na mililiter. Samotná štítna žľaza je takmer vždy vyšetrená ošetrujúcim lekárom pomocou ultrazvuku, ak existuje podozrenie na nedostatočnú alebo nadmernú funkciu. Pretože je ultrazvuk nákladovo efektívny, ľahko použiteľný a neinvazívny zákrok, stal sa v tejto súvislosti ultrazvuk v súčasnosti „zlatým štandardom“. Pomocou ultrazvuku alebo sonografie možno určiť objem, veľkosť a akékoľvek hrudky alebo štrukturálne zmeny. Na ďalšie objasnenie sa zvyčajne vykonáva scintigrafia, pri ktorej sa vstrekujú rádioaktívne označené látky, ako sú izotopy technécia alebo jódu, a potom sa zobrazujú skenerom (gama kamerou). Obohatenie určitých oblastí štítnej žľazy alebo úplne prázdne polia sa označujú ako teplé alebo studené uzliny a môžu byť prejavom adenómu alebo karcinómu.

Prečítajte si viac o téme: Studená hrčka na štítnej žľaze

Musíte byť triezvi, aby ste si určili hladinu štítnej žľazy?

Na vyšetrenie hodnôt štítnej žľazy u lekára sa cez žilu natiahne malé množstvo krvi, zvyčajne v ohybe lakťa. Na rozdiel od určitých iných krvných hodnôt musíte to urobiť pre stanovenie hodnôt štítnej žľazy nie triezvy To znamená, že môžete normálne jesť a piť.

Jediný výnimkou existuje u ľudí, ktorí už majú Tablety štítnej žľazy prijímať. V deň vykonania krvného testu musia byť tieto pred odberom krvi vynechané, inak dôjde k sfalšovaniu výsledku merania. Až potom sa má tableta užiť. Všetky ostatné lieky, napríklad lieky na krvný tlak, sa majú naďalej užívať ako obvykle.

Tehotenstvo a deti

Počas tehotenstva budúca matka potrebuje viac jódu ako obvykle. Denne sa odporúča najmenej 230 mikrogramov jódu.
Počas tejto doby je navyše potrebné očakávať mierne zväčšenie štítnej žľazy - je to však normálne a vzhľadom na zvýšené nároky na štítnu žľazu.

Prečítajte si viac o téme: Diéta v tehotenstve

Normálna funkcia štítnej žľazy je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva, aby sa zabezpečil zdravý a správny vývoj dieťaťa. V závislosti od času tehotenstva platia mierne odlišné limitné hodnoty. Najdôležitejší hormón na stanovenie funkcie, TSH, by mal byť v prvom trimestri tehotenstva medzi 2,5 a 0,1. V druhom trimestri tehotenstva je naopak referenčný rozsah mierne vyšší s hodnotami medzi 0,2 a 3,0. V posledných troch mesiacoch tehotenstva sa hodnoty pod 0,3 považujú za príliš nízke. Aj tu je horná hranica 3,0.

Ak sa hodnoty líšia, zvyčajne sa určujú aj hormóny štítnej žľazy T3 a T4. Ak sú tiež zvýšené alebo znížené, existuje osobitné riziko pre dieťa a je potrebné podať vhodnú liečbu, zvyčajne tabletami. Ak sú hodnoty TSH príliš vysoké, zvyčajne sa tiež stanovia protilátky proti štítnej žľaze, ktoré indikujú Hashimotovu chorobu (TPO-AK a TG-AK), pretože to je najbežnejšia príčina zvýšenia TSH. Ženám, o ktorých je už známe, že majú dysfunkciu štítnej žľazy, by sa mali počas tehotenstva pravidelne kontrolovať hodnoty štítnej žľazy.

A Hypotyreóza môžu byť závažné u detí Poruchy vývoja príčina.
Výsledkom môže byť dokonca nízka hladina štítnej žľazy aj počas tehotenstva Predčasné pôrody alebo Potraty poď.
Hodnoty štítnej žľazy by preto mali byť vždy objasnené ošetrujúcim lekárom.

U detí je nevyhnutné čo najrýchlejšie si vyjasniť nedostatočne aktívnu štítnu žľazu, inak by došlo k vývojovým poruchám ako napr Nízky vzrast, Malformácie a v najhoršom prípade tiež Retardácie (nie veku primeraný duševný vývoj) môže prísť.

Nedostatok jódu je najbežnejšou príčinou predchádzania spomaleniu v detstve na celom svete. Deti musia nepripojená štítna žľaza („Aplasia“) Môže užívať L-tyroxín každý deň po celý život.
Ak sa neužíva niekoľko dní, postihnuté deti pociťujú príznaky ako napr Bezočivosť a depresia široký.
Tieto príznaky sa zhoršujú, ak dávku vynechávate. Monitorovanie hladiny štítnej žľazy je preto obzvlášť dôležité počas tehotenstva a u detí, pretože to nastavuje smer pre a zdravý vývoj dieťaťa byť požiadaný.

Aký vplyv majú hodnoty štítnej žľazy na túžbu mať deti?

Ženy, ktoré chcú mať deti a ktoré majú dysfunkciu štítnej žľazy by sa malo liečiť, pretože za nesplnenie môže aj nedostatočná funkčnosť a nadmerná funkcia. Ak dôjde k otehotneniu a dôjde k narušeniu funkcie štítnej žľazy matky, existuje riziko Malformácie a vývojové poruchy dieťaťa alebo dokonca jedného z nich Potrat prichádza. Ak existuje podozrenie, že môže byť prítomná porucha štítnej žľazy, mali by si ženy preto objasniť funkciu krvným testom s lekárom.

Aj keď nie sú zaznamenané žiadne príznaky, ako je to často v prípade, keď je iba regulačný hormón TSH mimo normálneho rozsahu, riziká sa zvyšujú. Stanovenie hodnôt štítnej žľazy v krvi je tiež nekomplikované a rýchle. Ak sú v poriadku, môže to zmierniť potenciálne obavy. Ak však nie sú v referenčnom rozmedzí, je vo väčšine prípadov možná účinná liečba. The Úrovne štítnej žľazy človeka mať mimochodom žiadny priamy vplyv na túžbe mať deti.

profylaxia

Na profylaxiu, a pravidelná kontrola hodnoty štítnej žľazy pri Rodinný doktor resp. Vyžaduje sa iba odber krvi a vyšetrenie v laboratórium nevyhnutné. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii o niekoľko dní neskôr. Stolová soľ, ryby a mliečne výrobky obsahujú veľa jódu a mali by sa konzumovať pravidelne. Na Darovanie krvi hodnoty štítnej žľazy sú v rozpore s všeobecným názorom Nie skontrolované.

Zmiešaný

Operácie strumy boli v polovici minulého storočia oveľa bežnejšie ako teraz. K čiastočne škaredým Chirurgické jazvy V Rakúsku a Bavorsku bola ako súčasť tradičného kroja vyvinutá takzvaná „goiter band“, ktorá ju mala skryť. Nosilo sa to okolo krku, aby sa skryla chirurgická jazva. Stále to môžete vidieť v niektorých prehliadkach tradičných kostýmov.