Bolesť bedra v tehotenstve

úvod

Bolesť bedra počas tehotenstva je celkom bežná.
Bolesť sa môže líšiť v intenzite a môže byť taká závažná, že môže narušiť každodenné činnosti a spánok, a tým viesť k vážnemu zhoršeniu kvality života tehotnej ženy.

príčiny

Počas tehotenstva existuje mnoho možných príčin bolesti bedrového kĺbu. Najdôležitejšie sú uvedené nižšie:

• Hormonálne zmeny
• Pribrať
• Svalové napätie
• Nesprávna poloha na spanie
• burzitída
• Artróza bedrového kĺbu, napríklad v dôsledku reumatizmu

Hormonálne zmeny

Predovšetkým je potrebné spomenúť hormonálne zmeny. Počas tehotenstva sa uvoľňujú tehotenské hormóny, ktoré spôsobujú, že väzivá a kĺby panvy sa stávajú pružnejšími, aby uľahčili pôrod dieťaťa.
Najdôležitejšie pre úspešnú dodávku je zmäkčenie ochlpenia, ochrnutie, chrupavkové spojenie medzi dvoma polovicami kosti panvy. Pubická symfýza sa v latinskom jazyku nazýva pubická symféza. U jednej zo 600 tehotných žien však dochádza k nadmernému zmäkčovaniu ochlpenia na hrudníku (Symphysis pubica), ktoré sa nazýva uvoľňovanie symfýzy. Uvoľnenie sytýzy spôsobuje silnú bolesť bedra, ktorá sa môže vyskytnúť najmä v oblasti ochlpenia a slabín v závislosti od zaťaženia. Počas narodenia dieťaťa sa to môže ďalej rozširovať a dokonca roztrhávať, čo sa potom označuje ako roztrhnutie alebo roztrhnutie symfýzy. To zase môže vyvolať extrémne silnú bolesť bedra.

Nárast hmotnosti a svalové napätie

Ďalšími dôvodmi bolesti bedrového kĺbu počas tehotenstva môžu byť veľkosť dieťaťa a hmotnosť tehotnej ženy. To má za následok silné ďalšie zaťaženie panvy, ktoré môže spôsobiť bolesť bedra. Ďalej dochádza k zmene postoja tehotnej ženy, čo môže zvyšovať napätie v brušných svaloch a bolesti bedier.

Nočná bolesť bedra počas tehotenstva

Bolesť bedra počas tehotenstva je častým problémom s rôznymi príčinami. Bolesť je často pociťovaná obzvlášť silno v noci, keď telo odpočíva a bolesť sa prejavuje vedome. Ďalším problémom je poloha na spanie s pridruženým tlakom na boky a panvu. V niektorých prípadoch poskytuje vankúš medzi nohami alebo pod nohami úľavu. Ľahký pohyb pred spaním alebo fľaša na horúcu vodu má tiež úľavu.

Existuje však veľa prípadov, v ktorých, ak vôbec, pomáha brať len lieky proti bolesti (napr. Paracetamol). V takom prípade je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabezpečilo optimálne ošetrenie matky a dieťaťa. Pôrodná asistentka je tiež vhodná kontaktná osoba na predvádzanie cvikov, ktoré zmierňujú bedrovú oblasť.

Pri zmene polohy v posteli pomáha kolenám tlačiť smerom k žalúdku.Pri vstávaní je tiež užitočné obrátiť sa na bok, keď máte kolená natiahnuté, a potom z tejto polohy vstať z postele.

Prečítajte si viac na tému:

• Nespavosť počas tehotenstva
• Bolesť bedra v noci - čo je za tým?

Burzitída v bedre

Bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva nemusí byť vždy spôsobená hormonálnymi zmenami alebo zmenami hmotnosti a držania tela, ale môže sa vyskytnúť aj v súvislosti s rôznymi chorobami, ktoré môžu spôsobiť bolesť bedier aj u tehotných žien. Príkladom ochorenia, ktoré môže spôsobiť bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva, je zápal burzy na bedrovom kĺbe, známy ako burzitída. Bursa je vak naplnený tekutinou, ktorý chráni kĺby a iné štruktúry pod tlakom pred poškodením. Ak sa burka zapáli, zvyčajne v dôsledku mechanického preťaženia burzy, je to sprevádzané silnou bolesťou. Bolesť sa spočiatku vyskytuje v závislosti od zaťaženia, t.j. pri chôdzi alebo behu a neskôr tiež v pokoji. Zápal burzy na bedrovom kĺbe zvyčajne vedie k silnej bolesti v oblasti slabín, ktorá môže vyžarovať do vonkajšej strany stehna. Bedrový kĺb sa môže tiež prehriať a sčervenať.

Osteoartritída bedra

Bedrové kĺby samotné sa môžu tiež zapáliť, čo sa nazýva coxitída. Zápal bedrového kĺbu spôsobuje výraznú bolesť bedra, ktorá môže závažne ovplyvniť mobilitu bedrového kĺbu. Zápal bedrového kĺbu je často spojený so sčervenaním, opuchom a prehriatím.
Ďalšími chorobami, ktoré môžu spôsobiť bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva, sú koxartróza, pri ktorej dochádza k opotrebovaniu bedrového kĺbu a silnej bolesti, najmä po období odpočinku v dôsledku nesprávneho a nadmerného zaťaženia, a dny, pri ktorej dochádza k bolestivému ukladaniu kryštálov kyseliny močovej rôzne kĺby, napríklad aj v bedrovom kĺbe, a reumatizmus, ktorý sumarizuje príznaky, ktoré sa vyznačujú tečúcou bolesťou v muskuloskeletálnom systéme.

Môže to byť aj podráždenie sedacieho nervu?

V niektorých prípadoch môže byť sedací nerv tiež príčinou problémov s bolesťou počas tehotenstva. Vychádza z malej panvy a potom sa tiahne smerom k zadnej časti stehna, kde vedie, a potom vidličky v dutine kolena.
Vchádza cez otvor v panve, ktorý je pre neho zvyčajne dosť veľký. Tehotenstvo však môže spôsobiť, že panva sa nakloní viac-menej a plody v lone tiež tlačia na orgány v panve. To môže viesť k upchatiu nervu, ktorého sa potom dotknú kostné štruktúry, s ktorými normálne nemá kontakt. Toto vnímajú postihnuté osoby ako stimul bolesti, ktorý môže byť buď blízko zadku alebo celého zadného stehna.

Viac k tejto téme:

• Piriformis syndróm v tehotenstve
• Lumboischialgia v tehotenstve

Môže to byť príznakom tehotenstva?

Áno, panvová bolesť môže byť potenciálnym príznakom tehotenstva. Otázkou je samozrejme to, čo dotyčná osoba chápe pod bolesťou bedra.

Bolesť, ktorá sa často vyskytuje počas tehotenstva a má svoj pôvod v bokoch, by mohla byť napríklad dilatácia symfýzy. Takže uvoľnenie ochlpenia na ohanbí, ktoré je flexibilnejšie, ale tiež náchylnejšie na bolestivé podráždenie. Spravidla sa však tento relaxačný jav neobjaví až niekoľko týždňov pred pôrodom, takže v tomto okamihu je zvyčajne jasné, či je dotknutá osoba tehotná alebo nie.
Ďalšou potenciálnou príčinou môže byť tzv. Mimomaternicové tehotenstvo - t. J. Embryo, ktoré sa implantovalo mimo maternice. Takmer tehotenstvo nie je takmer vo všetkých prípadoch zlučiteľné so životom nenarodeného dieťaťa, pretože v tomto bode nemôže byť dodané dostatočné množstvo živín, a preto embryo zomrie. Telo na to reaguje silnou zápalovou reakciou, ktorá sa v zriedkavých prípadoch môže tiež cítiť ako bolesť bedrového kĺbu.

Prečítajte si tiež naše témy:

• Mimomaternicové tehotenstvo
• Známky tehotenstva

Sprievodné príznaky

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je typickým príznakom tehotenstva a odhaduje sa, že ňou trpia takmer tri štvrtiny žien.

V mnohých prípadoch bolesť chrbta existuje už pred tehotenstvom a má pôvod v zlom držaní tela alebo nedostatočne vyvinutých svaloch chrbta. Táto bolesť chrbta môže byť potom potlačená držaním tela alebo budovaním svalov. Najmä v tomto prípade by sa tehotenstvo nemalo považovať za dôvod, prečo sa nemusíte báť bolesti chrbta.
Ďalej, pôvod bolesti chrbta môže byť tiež lokalizovaný v panve. Najmä v neskoršom priebehu tehotenstva, keď sa plod zväčšuje a zväčšuje, môžu nastať uhly medzi kosťami v panve a zmenami bolesti na chrbte. Tieto zmiznú po tehotenstve, keď sa uhly kostí v panve opäť „normalizujú“.

Prečítajte si tiež:

• Bolesť chrbta v tehotenstve

Bolesť panvy

Bolesť panvy počas tehotenstva sa zvyčajne pripisuje zmierneniu puberty.

V neskorých štádiách tehotenstva je to prirodzená reakcia tela, ktorá dáva pôrodnému kanálu väčší priestor, pretože dieťa smeruje von cez otvor v malej panve. Toto zmäkčenie zaručuje, že obe polovice panvy môžu byť silnejšie skrútené proti sebe a že môžu byť skrútené pri behu. Výsledná nadmerná stimulácia pubickej symfýzy sa potom môže stať bolestivou a spôsobiť panvovú bolesť.

Bolesť kolena

Bolesť na kolenách tiež nie je nezvyčajná počas tehotenstva a zvyčajne sa objavuje až na konci.

Spravidla sú to ženy, ktoré predtým skôr cvičili menej, a preto nemajú primeranú oporu kolena. V dôsledku niekedy značného prírastku hmotnosti v relatívne krátkom čase nie je koleno dostatočne prispôsobené tomuto ďalšiemu zaťaženiu. To môže viesť k bolesti napríklad v štruktúrach väzov, ale aj v menisku.

terapia

Bolesť bedra, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, sa zvyčajne ťažko lieči. Fyzioterapia, cvičenia panvového dna a ortopedické podporné pásy sa často predpisujú na posilnenie panvových svalov a uvoľnenie panvy.

Použitie tepla, ako je horúci kúpeľ alebo fľaša s horúcou vodou, môže tiež pomôcť zmierniť bolesť bedier.
Mnoho tehotných žien naďalej ťaží z ľahkej fyzickej aktivity, ako je chôdza, pretože to posilňuje svaly panvy a dolnej časti chrbta a môže tak zabrániť bolesti bedier. Popri týchto konzervatívnych postupoch sa môže uvažovať aj o uvoľnení symptómov chirurgickou liečbou. Počas operácie sa dá ochlpiť ochlpenie pomocou skrutiek a dosiek, čím sa dá predísť bolesti bedrového kĺbu.

V prípade burzitídy (trochanterická burzitída) bedrového kĺbu sa dodatočná úľava dosiahne ochladením. Lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky sa môžu tiež použiť na liečenie burzitídy. Okrem toho by sa mal bedrový kíb nejakú dobu ušetriť. Ak žiadne z týchto opatrení nevedie k úspechu, bursa sa dá chirurgicky odstrániť.

Liečba zápalu bedrového kĺbu (koxitída) je podobná a zahŕňa tiež ochladenie a imobilizáciu bedrového kĺbu, ako aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak je zápal kĺbu spôsobený baktériami, môžu sa použiť aj antibiotiká. Pri koxartróze a reumatizme je možné zvážiť fyzioterapiu, pracovnú terapiu a rôzne lieky. Liečba dny sa má zabrániť tvorbe kryštálov kyseliny močovej a ich tvorbe. To sa deje najskôr prostredníctvom zmeny stravovania, neskôr prostredníctvom liekovej terapie.

Prečítajte si viac o téme na:

• Lieky proti bolesti v tehotenstve

Ktoré cvičenia môžu pomôcť?

Cvičenie na bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva vyučujú lekári, pôrodné asistentky, fyzioterapeuti alebo v kurzoch prípravy na pôrod. Cvičenia by ste sa určite mali naučiť pod dohľadom, aby ste si boli istí, že ich môžete používať správne a efektívne.

Dobré skúsenosti sa dosiahli pomocou cvičebnej lopty. Vymeňte stoličku za guľu a pomaly nechajte rotovať panvu. Neustály mierny pohyb bráni telu zostať príliš dlho v sede.

Cielené cvičenie svalov panvového dna pomáha stresovaným svalom zlepšiť stabilitu. Jednoduché cvičenie je zastaviť prúd moču. Na tento účel sú potrebné svaly panvového dna. V závislosti od príčiny bolesti bedrového kĺbu môžu fyzioterapeuti vykonávať cviky pre bedrové svaly, dolnú časť chrbta alebo svaly brucha.

Akupunktúra sa používa na liečbu bolesti

Pretože bolesť bedra sa často lieči počas tehotenstva, stále viac sa zvažujú alternatívne prístupy na zmiernenie príznakov. Jedným z týchto prístupov je akupunktúra. Myšlienkou akupunktúry je použitie podnetu ihly na vytvorenie nenarušeného toku energie cez telo. Akupunktúrne ihly sa preto vkladajú nielen do bolestivej oblasti, ale aj do rúk, nôh alebo hlavy.

Je potrebné poznamenať, že nie všetky zdravotné poistenie uhrádza akupunktúru za bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva. Mali by ste sa preto dozvedieť viac od svojej zdravotnej poisťovne. Jednotlivé správy o skúsenostiach ukazujú, že akupunktúra je účinná počas tehotenstva, zatiaľ však nebola vykonaná žiadna štúdia, ktorá by vedecky dokázala pozitívne účinky.

Páska Kinesio

Kinesio taping je pôvodne japonský „trend“, ktorý sa v tejto krajine stáva čoraz obľúbenejším.

Pásky nielen vytvárajú niečo vizuálne, ale tiež predstavujú konzervatívne liečebné opatrenie pre spoločné sťažnosti alebo lymfatické preťaženie, stále však neexistuje lekárska štúdia, ktorá by dokázala účinnosť pások.
V mnohých prípadoch sa páska už používa na zlepšenie problémov so zadami u tehotných žien. Podporné svaly chrbtice sú tu často napäté. Páska má pomôcť stimulovať prietok krvi, aby sa svaly mohli rýchlejšie regenerovať a uvoľniť napätie. Do akej miery je nahrávanie vhodné pre každú jednotlivú tehotnú ženu a ako účinná je takáto aplikácia, každý sa musí presvedčiť sám. Neubližujete plodu ani sebe.

Viac k tejto téme:

• Páskový obväz

homeopatie

Bolesť v tehotenstve sa dá napraviť aj homeopatickým spôsobom.

Existujú rôzne guľôčky pre rôzne miesta a vlastnosti bolesti. Keďže však niektoré guľôčky pochádzajú z čiastočne jedovatých rastlín, je nevyhnutné pred použitím hovoriť s odborníkom, aby sa vylúčilo akékoľvek riziko pre nenarodené dieťa. Ktorá látka prechádza placentou a ako ďaleko sa môže dostať k plodu matkou krvou, čo je dôležité vziať do úvahy.

diagnóza

Príčina bolesti bedrového kĺbu počas tehotenstva sa zisťuje pomocou podrobného výsluchu tehotnej ženy a rôznych vyšetrovacích metód. Ak je bolesť bedrového kĺbu v tehotenstve založená na relaxácii symfýzy, diagnóza sa môže už často robiť na základe opísaných príznakov, ako je napríklad silná bolesť závislá od pohybu v oblasti ochlpenia a slabín.

Rozšírenie pubickej symfýzy (symphysis pubica) možno tiež vidieť ako zväčšenú medzeru medzi dvomi polovicami panvy na rôntgenovom snímke. Keďže však röntgenové lúče sú kontraindikované počas tehotenstva, táto forma vyšetrenia na diagnostiku nie je možná.
Zápal burzy na kosti bedrového kĺbu (trochanterická burzitída) a zápal bedrového kĺbu (koxitída) sa zriedka dajú pozorovať zvonka opuchom a sčervenaním.

Fyzikálne vyšetrenie odhalí silnú citlivosť bedrového kĺbu. Zápal burzy alebo zápal bedrového kĺbu je možné vidieť aj na ultrazvukovom obraze. Ďalej, niektoré parametre v krvi postihnutých môžu naznačovať zápal. V prípade koartrózy, dny a reumatizmu sa okrem podrobného výsluchu a fyzického vyšetrenia postihnutých používajú na stanovenie príslušnej diagnózy aj krvné testy alebo MRI bedier.
MRI v tehotenstve je však zriedkavá indikácia, aj keď v MRI nie je ožiarenie, údaje o MRI v tehotenstve sú tenké.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• MRI počas tehotenstva

predpoveď

prognóza záleží na príčine bolesti bedra v tehotenstve.