Vyvrtnutie špičky

definícia

Pod výronom zvaným a Skreslenie (lat. distorsio - krútenie) znamená nadmerné natiahnutie kĺbu spolu s jeho kĺbovou kapsulou. Vývrtky sú väčšinou dôsledkom menších nehôd, pri ktorých je použitá sila príliš malá na to, aby spôsobili vážnejšie škody. Okrem takmer všetkých ostatných kĺbov môže byť týmto zranením postihnutý jeden alebo viac prstov na nohách. Obzvlášť bežný je malý prst, ktorý je často zranený kvôli jeho okrajovej polohe. Ovplyvnené môžu byť samozrejme aj všetky ostatné prsty.

príčiny

Na rozdiel od iných podvrtnutí (chodidlo, zápästie, ...) nie je príčinou podvrtnutia prsta zvyčajne športová nehoda, ale každodenné zranenie. Pacienti často uvádzajú, že pri chôdzi naboso narazili do rohu alebo na hranu alebo že v tme nevideli prekážky. Tieto situácie sú veľmi bolestivé, ale väčšinou nie sú natoľko závažné, aby zlomili prsty na nohách alebo iných častiach tela alebo napríklad trvalo poškodili sval. Samozrejme, existuje mnoho ďalších možných príčin nehôd a vážne nehody môžu „viesť“ k podvrtnutiu. Príčiny tohto zranenia môžu byť také rôznorodé ako u pacientov, ktorí ho utrpeli.

príznaky

Klasickými príznakmi podvrtnutia špičky prsta sú silná bolesť postihnutého kĺbu - zvyčajne je to kĺb, ktorý je pri prechode z nohy na nohu - a opuch v rovnakom bode. Postihnutí sa často sťažujú na bolesť pri chôdzi a na zmenenú funkciu špičky. Okrem toho sa môžu objaviť modriny na špičke alebo pod ňou okamžite alebo po niekoľkých hodinách až dňoch. Na druhej strane by špička nemala trčať z chodidla v neprirodzených uhloch a otvorené rany by boli veľmi nezvyčajné.

Obrázok podvrtnutie

Výron (skreslenie) -
Ligamentová alebo kĺbová kapsula
zranenia
Páska -
väz
Kĺbová kapsula -
Kĺbové puzdro

1 - 1 - horná (proximálna)
Zápästie -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - dolná (distálna)
zápästia
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kolenný kĺb
Articulatio rod
4 - 4 - Horný členok -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Spodný členok -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH pravidlo
Break Ice Ice Compression Elevation

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Liečba - čo robiť

Čo by ste mali urobiť, ak máte podvrtnutý prst? Najprv tu platí pravidlo PECH - hoci, ako už bolo uvedené, zvyčajne to nie je športové zranenie.
Neustále ochladzovanie a zdvíhanie chodidla zmierňuje bolesť na jednej strane a môže tiež účinne znižovať vývoj veľkých modrín a opuchov na strane druhej. Potom nasleduje kompresia pomocou elastických obväzov alebo bandáží pásky. Je dôležité, aby obväz bol dostatočne pevný, aby poskytoval podporu, ale nie taký tesný, aby obmedzoval krvné cievy alebo nervy na nohe. Ak máte pod bandážou alebo za ňou chladné, bledé prsty alebo nepríjemný pocit brnenia, mali by ste ju okamžite uvoľniť a znovu nasadiť.

Počas dní nasledujúcich po nehode by ste mali vždy zdvihnúť nohu a znížiť tlak. Ak je bolesť veľmi silná, užívajte tzv. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako napríklad Ibuprofen alebo diclofenac resp. Malo by sa to však robiť len na krátky čas a / alebo po porade s lekárom, pretože tieto lieky môžu samozrejme spôsobiť aj vedľajšie účinky.

Prečítajte si viac o tom v časti NSAID - nesteroidné protizápalové lieky

Aplikácia masti

V prípade miernej bolesti môžu byť vyššie uvedené liečebné opatrenia doplnené analgetickou masťou (napríklad diclofenac) dňa. Toto je k dispozícii v lekárni a je možné ho aplikovať priamo na poškodenú oblasť. Anestetikum zmierňuje bolesť a v závislosti od prípravku vás môže dokonca ochladiť.

Niektorí lekári okrem použitia masti proti bolesti odporúčajú aj liečbu masťami, ktoré podporujú krvný obeh. Ich aplikácia po prvých 48 hodinách (dôležité - nikdy predtým) je určená na podporu prietoku krvi, a tým na odstránenie všetkých modrín a opuchov a na odstránenie živín a energie na regeneráciu poškodených štruktúr. Nie je nesporné, či a ako presne sa tento účinok môže vyskytnúť, niektorí lekári nepreukazujú, že tieto masti majú iný účinok ako účinok placeba, čo vedie pacientov k rýchlemu uzdraveniu.

Prečítajte si viac o tom v časti

• diclofenac
• ibuprofen
• Voltaren

nahrávanie

Popri obväzoch vyrobených z elastických obväzov môže byť dobrým spôsobom, ako sa stabilizovať a znehybniť, aj opranie prsta do prsta. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je použiť pomerne úzku, nie príliš silnú športovú pásku, ktorá je zabalená v kruhu okolo poranenej špičky. Jeden alebo dva širšie pruhy (tzv opraty) sú prilepené k metatarzu, aby sa zabezpečila ďalšia stabilizácia.

Podobne ako pri elastickej bandáži by sa mal pocit v postihnutej špičke skontrolovať pred a po nanesení pásky. Je špička stále teplá a ružová napriek páske? Alebo si už pacient sťažuje na neobvyklé pocity, brnenie a necitlivosť? Posledne uvedené sú jasnými znakmi toho, že páska je príliš tesná a mala by sa uvoľniť a znovu použiť čo najskôr.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Páskový obväz
• Páska Kinesio

Ako dlho to trvá?

Trvanie podvrtnutia špičky je, pre potešenie mnohých trpiacich, vo väčšine prípadov dosť krátka záležitosť. Ako presne trvá proces hojenia, je veľmi individuálna záležitosť. Dĺžka trvania závisí od závažnosti zranenia a celkového stavu dotknutej osoby. Tí, ktorí neustále vychovávajú a starajú sa o seba, tiež zažijú zlepšenie rýchlejšie ako tí, ktorí stále chodia veľa. Najnepríjemnejšou vecou je často samotná udalosť, ktorá vedie k podvrtnutiu a nasledujúci deň. Najmä pri použití stabilizačného obväzu a pri nosení robustnej obuvi sa dá druhý deň často pozorovať výrazné zlepšenie. Vo väčšine prípadov sa u pacientov nevyskytnú takmer žiadne príznaky podvrtnutia prstov do jedného týždňa. Rovnako rýchlo, ako bolesť zmizne, môže byť obnovený mierny stres, napríklad počas cvičenia.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Trvanie podvrtnutia.

Rozdiel medzi podvrtnutím malíčka a veľkým prstom

Významné rozdiely v podvrtnutiach prstov vyplývajú z toho, na ktorý prst sa to prejaví v každom jednotlivom prípade. Veľký prst je veľmi dôležitý pre chôdzu a rovnováhu a je to tiež jediný z prstov, na ktorom by sa prípadne pracovalo v prípade zlomeniny. V prípade poranenia malíčka - bez ohľadu na to, či ide o podvrtnutie alebo zlomenú kosť - zvyčajne nie je možné vykonať operáciu, takže v oboch prípadoch sa uskutoční rovnaká terapia nahrávania alebo obväzu a ležania. Preto, ak je postihnutý iba malíček na nohách, vo väčšine prípadov nie je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára. V prípade pochybností je však vždy možné navštíviť lekára vždy na bezpečnej strane.
Ak je však príznak podvrtnutia postihnutý veľkým prstom na nohe, vždy by ste mali ísť na ortopedického chirurga alebo traumatológa rýchlo a nechať röntgenovať zranenú nohu. Za určitých okolností to môže mať pre ďalší postup úplne odlišné dôsledky. Stručne povedané, možno povedať, že výrony prstov na nohách sú vítané, aby sa ukázali lekárovi, a výrony veľkých prstov by sa mali ukázať lekárovi!