Diabetes mellitus 2. typu

Synonymá v širšom zmysle

Diabetes mellitus, cukrovka, cukrovka pre dospelých, cukrovka pre dospelých

úvod

Zastaraný výraz pre cukrovku 2. typu je Dospelý diabetes, Je to preto, že dospelí, najmä po prvýkrát, s touto diagnózou Cukrovka byť konfrontovaný. Najmä v posledných rokoch sa však čoraz častejšie stáva, že ochorejú aj mladší ľudia, čo je spôsobené najmä tým, že v našom západnom svete pribúda stále viac detí a dospievajúcich v ranom veku. Obezita Trpieť.

Z Diabetes 2. typu je založený na príbuznom Nedostatok inzulínu, To znamená, že telo je stále inzulín vyrábané, ale to už nemôže uspokojiť dopyt. Môže to byť buď preto, že z nejakého dôvodu je potreba zvýšená, alebo preto, že cieľové štruktúry, v tomto prípade membrány buniek, ku ktorým má inzulín „pristávať“, nie sú dostatočne citlivé. hormón ukázať viac. Toto je známe ako Rezistencia na inzulín.

epidemiológia

Odhaduje sa, že približne 8,9% nemeckej populácie pochádza Cukrovka ovplyvnená. Okrem toho je však pravdepodobne veľmi vysoký počet neohlásených prípadov, pretože sa predpokladá, že takmer polovica diabetikov medzi dospelými zostáva nezistená. Má ju viac ako 90% diabetikov Diabetes 2. typu, čo znamená, že touto chorobou trpí približne 6 až 7 miliónov ľudí v Nemecku. Toto trpí iba 10% Diabetes 1. typu.
Počet sa rýchlo zvyšuje, počet nových prípadov cukrovky sa každý rok zvyšuje o 3 až 5%, z ktorých väčšinu možno pripísať cukrovke 2. typu.

príčiny

Hlavnou príčinou diabetes mellitus 2. typu je obezita.

Zdraví ľudia majú po požití veľa glukózy (cukor) v krvi. Výsledkom je, že bunkové membrány sú stále viac vybavené transportérmi glukózy, ktorá sa vstrebáva do telových buniek. Tento transport prebieha v závislosti od inzulínu. Ak je však telo trvalo zaplavené príliš veľkým množstvom cukru nadmerným príjmom potravy, je znížený počet transportérov a inzulín, ktorý sa stále uvoľňuje v rovnakom rozsahu alebo dokonca viac, stráca svoju účinnosť.

Okrem toho má cukrovka typu 2 tiež genetickú zložku, za čo je zodpovedných niekoľko génov. Ak má jeden rodič cukrovku 2. typu, existuje menej ako 50% pravdepodobnosť, že ho dieťa dostane. Ak je choroba diagnostikovaná u dieťaťa, existuje dokonca 90% pravdepodobnosť, že bude postihnuté aj totožné dvojča.

Iné hormonálne nerovnováhy môžu tiež viesť k cukrovke, aj keď oveľa menej často. Patria sem napríklad stresové hormóny, ako sú katecholamíny (napríklad adrenalín), ktoré stimulujú pečeň, aby produkovali zvýšenú glukózu.

Prečítajte si viac na tému: Čo je to oxidačný stres?

príznaky

Mnoho ľudí navštevuje Diabetes 2. typu trpieť, to ani neviem, pretože boli už roky bez toho, aby ich bolo viditeľné Príznaky cukrovky môže zostať. Ak existujú príznaky, sú zvyčajne veľmi netypické, ako je napríklad únava, bolesť hlavy alebo zlý zrak, a preto sú prehliadané. Výsledkom je, že diagnóza sa často robí náhodou, pretože sa dotknutý lekár zdá lekárovi z iných dôvodov.
Na rozdiel od Diabetes 1. typu Pri tomto type cukrovky je veľmi zriedkavé chudnutie, zvýšená nutkanie na močenie alebo zvýšený pocit smädu, a ak áno, až v neskoršom štádiu ochorenia. Je to preto, že tento typ sa neobjaví náhle, ale skôr sa vyvíja. Tým sa skrýva riziko, že v čase stanovenia diagnózy choroba pokročila tak ďaleko, že už došlo k následnému poškodeniu alebo je ťažké sa mu aspoň vyhnúť.

Príznaky alebo Komplikácie cukrovkyVyskytujú sa však iba vtedy, ak sa diabetes okrem iného nezistí alebo je zle liečený vysoký krvný tlak, InfarktCievne choroby (najmä v oblasti sietnice, čo diabetická retinopatia a v najhoršom prípade to môže viesť k strate zraku), neuropatii a obličkovej nedostatočnosti.

inzulín

inzulín je hormón nachádzajúci sa v ľudskom tele. Jeho hlavnou úlohou je poskytovať Príjem glukózy v telových bunkách regulovať, v ktorom znižuje Hladina cukru v krvi zníži. To je inzulín prirodzení oponenti hormónu glukagón.

Tvorba inzulínu

Inzulín je tým, čo sa nazýva beta bunky v zhlukoch buniek, takzvaný Langerhansove ostrovyz pankreas (pankreas) vyrobené. Hotový hormón bude cez dve prípravné fázy, preproinzulin a proinzulínu, produkované v beta bunkách a tiež v nich v rámci malých membránových sfér, tzv Golgi vezikuly, ak je to potrebné, uložené a uvoľnené z buniek.

stúpajúca hladina cukru v krvi (z približne 4 mmol glukózy / l krvi) je najdôležitejším signálom pre beta bunky na uvoľňovanie inzulínu. Molekuly glukózy sú absorbované beta bunkou a uvedú do pohybu biochemický proces, ktorý vedie k Membrány vezikúlv ktorom je inzulín uložený, poistka s bunkovou membránou (Exocytóza) a potom do krvný obeh vyprázdniť. Slabšími stimulmi sú zvýšenie ďalších hormónov alebo zvýšenie mastných kyselín. Inzulín sa uvoľňuje každé 3 až 6 minút.

Inzulínový efekt

Pôsobenie inzulínu sa uskutočňuje prostredníctvom Väzba na špeciálne proteínové komplexy na povrchu pečeň, svaly a tuk, takzvané inzulínové receptory. Toto vytvára jeden v bunkách orgánov Kaskáda signálu spúšťa sa, čo ovplyvňuje metabolizmus glukózy prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:

• akcelerácia príjem glukózy vo svalových a tukových bunkách
• Propagujte ukladanie glukózy v pečeni a svaloch (glukóza sa ukladá ako tzv. glykogén)
• zvýšiť syntéza tukov v pečeni a tukovom tkanive
• Inhibícia vlastnej produkcie pečene glukózy
• Inhibícia uvoľňovania uloženej glukózy z glykogénu (glykogenolýza).

Inzulín sa používa na liečbu cukrovka (Cukrovka) ako liek podávaný.

diagnóza

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať diabetes, ktorý sa používa pri diabete 1. aj 2. typu.

Najskôr by sa mala merať hladina cukru v krvi, ktorá by mala byť obvykle nalačno pod 110 mg / dl. Ak je vyššia ako 126 mg / dl, je prítomný diabetes.

K dispozícii sú aj rôzne laboratórne testy. Predovšetkým meranie HbA1c. Toto je hodnota, ktorá ovplyvňuje hemoglobín, červený pigment v krvných bunkách. Zvyčajne je s glukózou spojená len veľmi malá frakcia hemoglobínu.
Ak je v krvi nadbytok cukru, ako je to v prípade diabetu, je tento podiel významne zvýšený nad normálne 4 až 6% hemoglobínu. Pretože táto hodnota odráža hladinu cukru v krvi za posledných niekoľko týždňov, nie je to len dobrý spôsob diagnostikovania, ale tiež overenie úspešnosti liečby cukrovky. Ak je v normálnom rozsahu, následné poškodenie je nepravdepodobné. Okrem toho sa v moči nachádza meranie cukru alebo ketónových teliesok, ktoré by malo byť u zdravých ľudí pod určitou hodnotou. Na určenie vlastnej produkcie inzulínu v tele sa v krvi môže merať tzv. C-peptid. Toto je vždy uvoľňované pankreasom v rovnakom množstve ako inzulín, čo znamená, že sa uvoľňuje.

Ďalším spôsobom, ako včas odhaliť cukrovku, je urobiť záťažový test na cukor. Viac sa dozviete na: Test na toleranciu glukózy - čo by ste mali vedieť!

terapia

Terapia a Diabetes mellitus 2. typu prebieha podľa plánu krok za krokom a vždy začína bez liečenie, Najprv by ste sa mali pokúsiť prekonať túto chorobu sami Redukcia hmotnosti a získať kontrolu nad aktivitou. Ak to nepomôže ( HbA1cPoužitá hodnota), nasleduje krok 2. To znamená, že si budete ústne vypočuť antidiabetikum, Na rozdiel od injekčných liekov, ktoré sa používajú pri cukrovke typu 1, nejde o inzulínové prípravky, pretože neexistuje absolútny nedostatok inzulínu.
Perorálne antidiabetické lieky zabezpečujú, že existujúci inzulín môže znova fungovať lepšie stimuláciou vlastnej produkcie tela alebo senzibilizáciou buniek na absorpciu inzulínu. Ktorý antidiabetikum bude najpravdepodobnejšie indikované, sa musí zvážiť individuálne a je založené, okrem iného, ​​na hmotnosti.
Najbežnejšia je droga metformín použité. Ak je táto terapia tiež neúspešná, v kroku 3 sa pridá ďalšie antidiabetikum. Ak to tiež zlyhá, v kroku 4 sa nakoniec odporúča podať inzulín. Prečítajte si tiež našu tému Lieky na cukrovku

profylaxia

Za predpokladu, že neexistuje žiadna základná genetická zložka, a Diabetes mellitus 2. typu pomerne jednoduchá prevencia a zdravý životný štýl. Je potrebné dbať na udržanie normálnej hmotnosti a pravidelne cvičiť. tiež Budovanie svalov sa odporúča, pretože svalové bunky používajú glukózu, aj keď odpočívajú. Pretože stres môže podporovať rozvoj cukrovky typu 2, je tiež vhodné nerobiť toľko stres pozastaviť, ako je to možné.

zhrnutie

Z Diabetes mellitus 2. typu sa stala rozšírenou chorobou, pretože je spôsobená najmä Obezita a spustí sa sedavý spôsob života. Vzhľadom na neustále vysoké hladiny cukru v krvi, telo už nemôže reagovať s adekvátnym uvoľňovaním inzulínu, čo znamená, že v krvi je stále príliš veľa cukru.
Toto často zostáva nezistené na dlhú dobu, ale v konečnom dôsledku to môže viesť k závažným sekundárnym chorobám, ako sú napr vysoký krvný tlakVaskulárne choroby vrátane srdcového infarktu alebo Renálne zlyhanie viesť. Z tohto dôvodu je dôležité schudnúť v zárodku znížením hmotnosti.

-> Pokračujte na tému príznakov diabetes mellitus