Análny absces

definícia

Podľa a Análny absces jeden zvyčajne rozumie jednému hnis a viac zápalové Tekutinou vyplnená dutina, ktorá sa nachádza v oblasti múčnik umiestnené a väčšinou vážne nepohodlie pri sedení a chôdzi.

Príčina a formy análneho abscesu

Na rozdiel od análnej fistuly, análny absces nevytvára spojovací kanál z konečníka k iným orgánom.
Absces je uzavretý a nemá žiadny otvor. V závislosti od štádia obsahuje hnis alebo zápalovú tekutinu, ktorá sa zvyšuje v množstve a spôsobuje, že absces sa pri otvorení zväčšuje.

V ktorom Análny absces je to zvyčajne choroba múčnik Nachádza žľazy, ktoré sa tiež nazývajú Proctodeal žľazy sú označené. Zápal týchto žliaz môže viesť k zodpovedajúcemu Abscesová formácia viesť.

Okrem toho a Análny absces v oblasti konečníka sú tiež výsledkom šírenia zápalu a chorôb vnútorných orgánov. Napríklad:

• zápal slepého čreva alebo jeden
• Zápal nepovšimnutého vydutia čreva (divertikulóza), tiež nazývaný divertikulitída odkazovaný ako.

Viac informácií na túto tému Análny absces pozri hlavný článok absces.

Rovnomerné šírenie tohto zápalu môže v extrémnych prípadoch viesť k tvorbe abscesov. Môže tiež spôsobiť zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba alebo Ulcerózna kolitída viesť k takémuto vzdelaniu.

Okrem tu popísaných príčin, vrodený malformácie konečníka a konečníka bolestivé Análny absces v oblasti konečníka. V závislosti od umiestnenia abscesu sa rozlišujú rôzne formy:

• Análne abscesy umiestnené tesne pod kožou sa tiež nazývajú subkutánny absces určený.
• Ak sa análny absces vyvíja medzi epidermou a sliznicou, je tvorba abscesu známa tiež ako submukózny absces.
• Keď sa análny absces rozšíri medzi zvierače riti, nazýva sa medzikusový absces,
• keď sa análny absces šíri z iliakálnej kosti do konečníka ako ischiorektálny absces určený.
• Ďalej existuje pelvirectal a ileorectal Abscesové kurzy.

Príznaky análneho abscesu

Vo väčšine prípadov pacienti, u ktorých sa vyvinuli análne abscesy, opisujú miernu až silnú tlakovú bolesť v oblasti, kde absces vznikol, najmä pri sedení.
Niekedy sa pri defekácii popisuje veľmi silná bolesť s análnym abscesom. V mnohých prípadoch je možné análny absces vidieť a cítiť tam, kde vznikol. Ak vyvíjate tlak na vzniknutý opuch, indikuje sa aj silná bolesť.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Bolesť v konečníku.

V niektorých prípadoch sú opísané všeobecné príznaky, ako je zhoršenie celkového stavu alebo horúčka. Môže sa tiež stať, že absces sa otvorí sám a zodpovedajúca hnisavá tekutina sa odvedie. Predbežné štádiá úplnej evakuácie sú tiež opísané a väčšinou sa opisujú ako stav chronického plaču.

Bolesť ako symptóm

Akútne zapálené análne abscesy sú veľmi bolestivé. Bolesť v konečníku a konečníku je zvyčajne sprevádzaná horúčkou, únavou a všeobecným pocitom choroby. V dôsledku zápalu je koža v oblasti konečníka červená a opuchnutá.
Keď zápal ustúpi a hnis vypustí von, bolesť bude zatiaľ ustupovať. V tejto fáze zápal spôsobuje silné svrbenie a podráždenie kože okolo konečníka.

diagnóza

Fyzikálne vyšetrenie predstavuje okrem prieskumu pacienta hlavnú časť diagnózy análneho abscesu.

Okrem rektálneho vyšetrenia prstom sa môžu odrazy konečníka vykonať aj v prípade análneho abscesu. Je dôležité rozlišovať, či ide o análny absces alebo fistulu. Druhé ochorenie by bolo charakterizované zodpovedajúcou chôdzou. Aby sa tento priechod zviditeľnil, na vyšetrenie sa môže použiť buď ultrazvuk, alebo sa môže použiť farebná injekcia na zistenie, či je priechod prítomný. Vo väčšine prípadov sa do oblasti okolo opuchu vstrekuje modrá farba a je vidieť, či farba vyjde inde. To by naznačovalo prítomnosť fistuly; liečba by sa preto líšila od liečby análneho abscesu.

Ktorý lekár je za to zodpovedný?

Na diagnostikovanie análneho abscesu lekár skúma oblasť konečníka. Lekári, ktorí sa špecificky zaoberajú chorobami konečníka a análnej oblasti, sú známi ako proktokológovia. Ak existuje podozrenie na análny absces, rodinný lekár môže vydať odporúčanie. V prípade malých abscesov sa môžete obrátiť aj na dermatológa.
Ak sa má absces chirurgicky odstrániť, chirurg je tou správnou kontaktnou osobou a je zodpovedný za ďalšie ošetrenie.

Liečba análneho abscesu

Menšie análne abscesy sa môžu liečiť masťami, ktoré sa aplikujú na postihnutú oblasť a sú určené na vytiahnutie obsahu von.
Masti väčšinou obsahujú decht a majú vlastnosť priťahovania tekutín. V tomto prípade je to možné.

Väčšie análne abscesy môžu byť prepichnuté sterilnou ihlou alebo kanylou. To vedie k vyprázdneniu väčšinou hnisavého obsahu a zmenšeniu análneho abscesu. V mnohých prípadoch sa análny absces vracia v rovnakej alebo susednej oblasti.

Tvrdohlavé análne abscesy a veľmi veľké formy musia byť chirurgicky odstránené pri všeobecnej chirurgii. V tomto prípade je veľká časť dutiny abscesu vyrezaná v celkovej anestézii. Zvyčajne je miesto zranenia otvorené alebo ošetrené iba sterilnou vložkou na rany. Po použití toalety je pacient zvyčajne poučený o sprchovaní, aby sa zabránilo takýmto infekciám. Hojenie rán po operácii abscesu môže byť veľmi únavné. Pacient môže správne sedieť až po 4-6 týždňoch.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Liečba abscesu

Chirurgia pre análny absces

Často to tak je iba účinné liečebné opatrenie u pacientov s análnym abscesom. Rozhodnutie o potrebe operácie závisí od rôznych faktorov. V dôsledku toho sú obzvlášť dôležité veľkosť, umiestnenie, sprievodné príznaky a príčinný patogén. Najmä s jedným veľký análny absces Vo väčšine prípadov je chirurgia jediným spôsobom, ako zmierniť bolesť a úplne odstrániť hnis z tela.

V prípade análneho abscesu je chirurgický zákrok zvyčajne pod celkové anestetikum alebo aspoň pod regionálne obmedzenejšie Čiastočná anestézia vykonané. Počas skutočnej operácie ošetrujúci lekár prerezáva epidermu a podkladové tkanivo vo vrstvách. Týmto spôsobom Otvorená dutina abscesu, Veľká časť hnisavého sekrétu sa obvykle pri otvorení vypustí. Zvyšný hnis potom môže mať kanalizácie byť odvodený.

Najväčšou výhodou análneho abscesu je skutočnosť, že príčinný bakteriálny patogén neinfikuje okolie a nedochádza k vyprázdňovaniu dovnútra. Týmto spôsobom sa znižuje riziko vstupu baktérií do krvného riečišťa a ich vývoja Otrava krvi minimalizovaný.
Po tomto úspešne začalo absolutórium dutina abscesu by sa mala počas operácie vyčistiť a zapálené tkanivo sa musí odstrániť počas operácie. Ak je análny absces obzvlášť veľký, existuje šanca, že sa tak stane hnisavú sekréciu musia sa vykonať formuláre a ďalšie operácie.

Po operácii sa rana obvykle lieči nie šitý, ale a otvorený proces hojenia rán zvolený. Toto opatrenie zabraňuje opätovnému zapuzdreniu zvyšných kvapalných a bakteriálnych patogénov. Počas prvých niekoľkých dní po operácii análneho abscesu musí mať lekár ošetrujúci ranu v pravidelných intervaloch dutinu rany vyčistené a vyčistené stať sa. Okrem toho musí asociácia zmenil sa najmenej raz denne stať sa. Pretože metóda hojenia otvorených rán je vo väčšine prípadov zvolená, musí aj po hospitalizácii mala by sa vykonávať pravidelná toaleta. Postihnutí pacienti by mali otvorené plochy čistiť každý deň, až kým nie sú úplne uzavreté dutiny rany a tiež Nezávisle meniť asociácie, Okrem toho môžu kúpeľy Sitz po úspešnej operácii análneho abscesu mať pozitívny vplyv na proces hojenia a urýchliť hojenie.

Napriek tomu prevádzkové otvorenie Dutina abscesu je v mnohých prípadoch jediná účinná liečba prítomnosti análneho abscesu určité riziká všimnite si. Od OP spravidla vykonáva v celkovej anestézii existujú všeobecné riziká. Problémy v oblasti Kardiovaskulárny systém prísť. Okrem toho počas OP intubácia poškodené sú dôležité anatomické štruktúry v hltane.

V spojení Existuje tiež riziko chirurgického zákroku análneho abscesu Tvorba krvnej zrazeniny (trombus) prichádza. Za určitých okolností sa táto krvná zrazenina môže uvoľniť a cievy v srdci, pľúcach alebo mozgu drevák, V dôsledku toho to môže viesť k vzniku a Infarkt, jeden Pľúcna embólia alebo jeden Mŕtvica, Okrem toho je u pacienta s análnym abscesom riziko jeho vzniku aj po úspešnej operácii Poruchy hojenia rán pochádza.

Kladenie odtoku

Ak análny absces nie je možné úplne odstrániť počas chirurgického zákroku alebo ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok, môže byť potrebný odtok.
Pomocou vodiaceho drôtu sa do abscesu vloží trubica a umiestni sa. Drenáž je plastová trubica, cez ktorú môže hnis a nahromadené sekréty odtiecť von. Toto zabráni ďalšiemu zapáleniu dutiny abscesu.

Masť na análny absces

V prípade veľkých análnych abscesov je chirurgická liečba obvykle výhodnejšia než konzervatívna (nechirurgická) terapia. To môže zabrániť roztrhnutiu abscesu dovnútra a zabrániť uvoľneniu bakteriálnych patogénov do krvi. Okrem toho, po chirurgickom otvorení dutiny abscesu, sa do rany môže umiestniť pás umiestnený do protizápalovej masti, čím sa zlepší proces hojenia. U pacientov, ktorí majú iba malý análny absces, sa však zatiaľ môže vykonať konzervatívna liečba pomocou masti. Najmä použitie mastí a / alebo krémov, ktoré majú k dispozícii prostriedky na zmiernenie bolesti, je u väčšiny postihnutých pacientov veľmi populárne.

V tejto súvislosti je však potrebné naliehavo poznamenať, že dočasná úľava od nepohodlia spôsobeného análnym abscesom je spôsobená iba účinnosťou masti na zmiernenie bolesti. Ak sa ich účinnosť zníži, sťažnosti sa vrátia s rovnakou alebo dokonca rastúcou intenzitou. Z tohto dôvodu sa masť na zmiernenie bolesti má používať iba v prítomnosti análneho abscesu na preklenutie obdobia do ďalšej možnej návštevy lekára. V a nezrelé análny absces Chirurgické otvorenie dutiny abscesu často nie je užitočné. V takýchto prípadoch je možné liečiť análny absces pravidelným nanášaním antibiotickej masti. V ideálnom prípade sa antibiotická masť aplikuje na análny absces trikrát až štyrikrát denne počas obdobia piatich až siedmich dní.

Pretože vo väčšine prípadov je análny absces spôsobený baktériou Staphylococcus aureus, antibiotická masť typicky obsahuje účinnú zložku, ktorá je zameraná proti tomuto patogénu. Pri aplikácii masti je však nevyhnutné dbať na hygienu. Análny absces by sa nikdy nemal dotýkať prstami, inak existuje riziko rozšírenia kauzálneho bakteriálneho patogénu. V ideálnom prípade postihnutí pacienti pri aplikácii masti používajú jednorazové rukavice a potom si dôkladne umyjú ruky. Okrem toho sa terapia malého análneho abscesu môže uskutočňovať pomocou kombinovaných mastí. Tieto masti obsahujú látky na zmiernenie bolesti a protizápalové látky. Po povrchovej aplikácii masti sa účinné látky vstrebávajú cez pokožku a dostávajú sa do dutiny abscesu. Po niekoľkých aplikáciách sa príznaky spôsobené análnym abscesom zreteľne zmiernia.

V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že ani táto kombinovaná masť nie je účinným spôsobom liečby. Existujú tiež rôzne masti a krémy, ktoré sú určené na stimuláciu spontánneho otvorenia análneho abscesu. Týmto spôsobom sa hovorí, že chirurgické otvorenie análneho abscesu je v mnohých prípadoch zvládnuteľné.
Najznámejšie masti obsahujú účinné látky, ktoré riedia vonkajšiu stenu dutiny abscesu. Tlak vo vnútri análneho abscesu má potom tendenciu spôsobovať spontánne otvorenie, ktoré je nasmerované von. Táto metóda liečby by sa však mala kriticky preskúmať, najmä u pacientov s veľkým análnym abscesom. Riedenie vonkajšej steny dutiny abscesu znižuje pravdepodobnosť vnútorného vyprázdňovania, ale celkom ho nevylučuje. V najhoršom prípade stále existuje riziko, že bakteriálne patogény vstúpia do krvného obehu a vznik otravy krvi (sepsa).

Prečítajte si viac o tejto téme na: Liečba masťou pre absces

Vytiahnite masť na liečbu análneho abscesu

Malé análne abscesy nemusia byť chirurgicky odstránené, ale môžu byť liečené sťahovacou masťou. Ťahané masti majú antibakteriálny a protizápalový účinok. Aplikácia ťažnej masti tiež podporuje krvný obeh, takže roztavenie hnisu je urýchlené imunitným systémom tela. Výsledkom je, že sa absces rozlomí a nahromadený hnis môže odtiecť kožou.

Antibiotiká používané na liečbu análnych abscesov

Vo väčšine prípadov je absces chirurgicky odstránený. Na úplné potlačenie baktérií sa potom antibiotické terapie uskutočňujú niekoľko dní. Podávanie antibiotík je dôležité, pretože v opačnom prípade existuje riziko, že sa zápal rozšíri a povedie k život ohrozujúcej otrave krvi (sepsa).
Pretože absces je zapuzdrená dutina hnisu so zlým prietokom krvi, je pre lieky ťažké dosiahnuť zapálené tkanivo. Preto samotné podávanie antibiotík nestačí na účinné liečenie análneho abscesu.

Domáce prostriedky na liečbu análny absces

Vo väčšine prípadov sa análne abscesy musia odstrániť chirurgicky. Ak máte podozrenie na absces alebo análnu fistulu, mali by ste sa určite poradiť s lekárom, aby ste prediskutovali, ako postupovať. Pacient môže tiež venovať pozornosť niektorým dôležitým bodom a na urýchlenie hojenia použiť domáce prostriedky.
A čo je najdôležitejšie, za žiadnych okolností by nemal byť absces vytlačený, pretože to môže viesť k nebezpečným infekciám a v najhoršom prípade k otrave krvi.
Abcesy sú spôsobené baktériami a vyskytujú sa najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Silný imunitný systém pomáha telu bojovať proti zápalom.
Vyvážená strava a dostatok pohybu na čerstvom vzduchu pomáhajú posilňovať imunitný systém. Dostatočný spánok a malý stres podporujú fyzickú pohodu a pomáhajú liečiť análny absces.
Análny absces je veľmi bolestivý, ktorý sa zhoršuje tvrdými stolicami. Veľa tekutín (dosť piť) a nízkotučné vlákniny pomáhajú stolici zaujať jemnú konzistenciu. Pravidelné cvičenie tiež stimuluje pohyby čriev a pomáha proti tvrdým stoličkám.
Ďalšími domácimi liekmi na análne abscesy sú žihľavový čaj a harmančekový čaj. Žihľava má protizápalové účinky a spotreba troch šálok čerstvo uvareného žihľavy čaju denne urýchľuje hojenie rán. Obklady namočené v harmančekovom čaji môžu byť umiestnené na absces a pomôžu vytiahnuť hnis.

Prečítajte si viac o tejto téme: Domáce opravné prostriedky pre absces

Čajový olej, používaný na liečbu análneho abscesu

Čajový olej je populárny prírodný liek, ktorý pozostáva z éterických olejov čajovníka.
Olej z čajovníka sa môže použiť na liečbu análneho abscesu. Niekoľko kvapiek oleja zo stromov čaju sa umiestni na vlhkú handričku alebo žinku a umiestni sa na postihnuté miesto na niekoľko hodín. Olej z čajovníka pomôže bojovať proti infekcii a rozpustí hnis.
Čajový olej by sa nemal používať na otvorené rany a nepomôže pri liečbe veľkých abscesov. Ak máte pochybnosti, musíte sa poradiť s lekárom, inak sa infekcia a komplikácie môžu rozšíriť.

Liečenie análneho abscesu

Rýchlosť hojenia análneho abscesu závisí od jeho veľkosti a umiestnenia. Všeobecne však trvá relatívne dlho, kým sa análny absces úplne uzdraví.
Liečebnou metódou prvej voľby je chirurgické štiepenie abscesu. Koža nad zápalom sa odstráni a hnis môže odtiecť. Táto operácia je zvyčajne rutinná a priama procedúra. Odstránenie zapáleného tkaniva vytvára pomerne veľkú ranu, ktorá je až niekoľko centimetrov hlboká a ktorá nie je prišitá, ale zostáva otvorená. Zabráni sa tak vytvoreniu nového análneho abscesu. Pacient musí ranu starostlivo vyčistiť a obväzy sa pravidelne vymieňajú.
Po operácii nasleduje antibiotická terapia, aby sa úplne odstránili baktérie, ktoré spôsobili absces z tela. Zvyčajne sa operované análne abscesy liečia úplne. Môže však trvať dlho, kým sa rana úplne uzavrie, a bude trvať niekoľko týždňov, kým sa rana úplne uzdraví.

To, ako sa rana všeobecne lieči, závisí od mnohých faktorov vrátane vek, stav výživy, predchádzajúce choroby a príjem liekov.
Fajčenie zhoršuje krvný obeh v tele, čo negatívne ovplyvňuje hojenie rán. Z tohto dôvodu by sa pacienti mali vyhnúť nikotínu po chirurgickom odstránení abscesu, aby sa zbytočne neodkladalo hojenie rany.

Trvanie análneho abscesu

Trvanie análneho abscesu sa líši v závislosti od osoby a závisí od rôznych faktorov, ako je miesto, veľkosť abscesu a typ liečby. Malé abscesy sa môžu zvyčajne liečiť konzervatívne, čo znamená, že sa nemusia chirurgicky odstraňovať, ale môžu sa liečiť pomocou vyťahovacej masti niekoľko dní.
Väčšie análne abscesy však musia byť chirurgicky odstránené. Vystrihne sa celá dutina abscesu a okolité tkanivo. Pacient musí zostať v nemocnici tri až štyri dni. V prípade jednoduchých abscesov je odstránenie možné vykonať aj ambulantne a môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým sa rana úplne nezahojí.

Aký je rozdiel medzi análnym abscesom a análnou fistulou?

Análny absces je uzavretý súbor hnisu v dutine spôsobený zápalom v blízkosti konečníka. V mnohých prípadoch chronický zápal análneho abscesu vytvára análnu fistulu.
Análna fistula je rúrkové spojenie medzi abscesom a análnou oblasťou, cez ktoré hnisavá sekrécia steká von.