Vyrovnanie čeľuste

úvod

Zdravá, estetická súprava zubov sa vyznačuje tým, že zuby sú navzájom symetrické.
Rezáky sú blokované ako nožnice a stoličky sú usporiadané ako ozubené kolesá navzájom.
Takáto poloha zuba zaisťuje optimálne podmienky pre žuvanie a rozprávanie.

Okrem toho zuby bez veľkej vzdialenosti stoja rovno vedľa seba a neprekrývajú sa, mali by byť s celým čeľusť a vytvarujte tvár do harmonického celkového obrazu.

Takáto čeľusť je ideálom dnešnej spoločnosti, ale v skutočnosti má iba jeden z dvadsiatich takú súpravu zubov. niečo 60% - deti a dospievajúci vykazujú viac alebo menej závažné formy zubov a / alebo Vyrovnanie čeľuste ďalej. Zatiaľ čo niektoré z týchto odchýlok sú vrodené, väčšina je spôsobená vonkajšími faktormi, ako je cmúľanie.

Aké druhy vychýlenia čeľuste existujú?

Nie každé vychýlenie čeľuste je rovnaké, existujú rôzne typy malformácie chrupu alebo čeľuste.

Medzi najbežnejšie dôvody, pre ktoré je ortodontické ošetrenie nevyhnutné, patrí krížový skus, otvorený zhryz, overbite, podkus, rôzny dav, skus medzery, overbite a hlboký skus.

skrížený

Krížový skus je zďaleka najbežnejším usporiadaním čeľustí, môže ovplyvniť jednotlivé zuby alebo celú čeľusť. Krížový skus je charakterizovaný skutočnosťou, že zuby spodnej čeľuste ležia pri zaťatí pred zubami hornej čeľuste.

Bežným dôvodom, prečo sú zuby spodnej čeľuste zahryznuté pred hornými zubami čeľuste, sú príliš malé podnebie kvôli spomaleniu rastu hornej čeľuste.

Aby sa opravil krížový skus, musí sa najskôr stimulovať rast hornej čeľuste. To sa deje v kontexte palatálneho rozšírenia.

Otvorte sústo

Otvorené sústo sa spúšťa hlavne v batoľatovom veku častým saním palca alebo príliš dlhým používaním cumlíkov. Nesprávny vývoj čeľuste vytvára medzery medzi prednými zubami hornej a dolnej čeľuste.

Ďalej je možné odlíšiť jeden od druhého.

• V jednom prípade sa spodná čeľusť zatvára pred hornou čeľusťou (tzv. Mesiálny skus).
• v opačnom prípade sa horná čeľusť zatvára pred spodnou čeľusťou (tzv. distálny skus).

predkus

U pacientov, ktorí trpia nadmerným uhryznutím (predpoveďathy) ako porucha čeľuste, sa veľkosť dolnej čeľuste nezhoduje s veľkosťou hornej čeľuste. Vo väčšine prípadov je horná čeľusť pomerne veľká, takže predné zuby sú pri zatváraní čeľuste ďaleko pred zubami spodnej čeľuste.

predkus

Predkus ako nevyrovnanie čeľuste sa často označuje ako potomstvo a je opakom predkusu. U pacientov s podhryzom podhryz je dolná čeľusť príliš výrazná v porovnaní s hornou čeľusťou, predné zuby sú pred zubami hornej čeľuste.

Krytie chrupu

Overbite je lepšie známy ako „hlboký skus“ a vyznačuje sa tým, že horné predné zuby sú umiestnené príliš strmo. Z tohto dôvodu sú zuby spodnej čeľuste pri zaťatí úplne zakryté prednými zubami hornej čeľuste.

Príčiny nevyrovnania čeľustí

Existujú vrodené chyby čeľustí, ktoré nie sú spôsobené vonkajšími faktormi. Obzvlášť veľkosť polovíc čeľustí a ich poloha v čeľustnom kĺbe sú určené od narodenia a môžu viesť k rôznym vyrovnaniam čeľustí.

Oveľa častejšie sa však takéto poruchy chrupu vyskytujú v dôsledku nesprávneho správania v detstve. Medzitým sú známe niektoré rizikové faktory, ktoré rozhodujúcim spôsobom prispievajú k rozvoju malignity čeľuste.

• Odborníci predpokladajú, že kŕmenie dieťaťa kŕmením z fľaše je hlavným rizikovým faktorom, pretože tvar väčšiny fľaškových strukov je neprimeraný k detskej čeľusti. Pravidelné a / alebo dlhé sanie týchto detských fliaš podporuje rozvoj deformácií čeľustí.
  
• Používanie cumlíkov môže byť škodlivé aj pre zuby dieťaťa. Deti by mali upustiť od používania cumlíka pred dosiahnutím veku 3 rokov, v opačnom prípade existuje riziko rozvinutia otvoreného zhryzu v prednej oblasti. Nefyziologický tvar cumlíka navyše často vedie k nesprávnym zarovnaním zubov.
  
• Vyrovnanie zubov a / alebo čeľustí je pravdepodobnejšie u detí, ktoré utrpia nehodu v mladom veku, ktorá vedie k strate zubov alebo ktorá má ťažký kaz.
  
• Ďalej, dýchanie v ústach, ako sa často vyskytuje napríklad u astmatikov, by malo podporovať deformáciu zubov. Táto skutočnosť je založená na skutočnosti, že pri dýchaní ústami je jazyk pritlačený viac na predné zuby. Pritom sa horné rezáky posúvajú dopredu, zatiaľ čo spodné predné zuby sa tlačia dozadu. Výsledkom je príliš hlboký záber.

Existuje tiež mnoho ďalších faktorov, ktoré uprednostňujú vývoj nesprávne zarovnaného zuba a / alebo čeľuste.

Môžu cumlíky viesť k nevyrovnaniu čeľustí?

Ak dieťa nosí cumlík príliš dlho, t. J. Po prekročení predpísaného maximálneho veku, môžu sa vyskytnúť nerovnosti čeľustí, ako napríklad otvorené sústo. Ošetrujúci zubár odporúča najlepší čas na odstavenie cumlíka.
Masívne je ovplyvnená nielen čeľusť, ale aj poloha zubov. Má podobný účinok ako cmúľanie palca pre deti.

Vo väčšine prípadov musia byť nesprávne zarovnané zuby a čeľuste ošetrené ortodontickou liečbou, aby sa kompenzovali chyby. Preto by sa malo dieťa odstaviť z cumlíka včas.

Možné príznaky nesprávne zarovnanej čeľuste

V mnohých prípadoch nevyrovnané čeľuste nevykazujú žiadne fyzické príznaky.
Postihnutí majú tendenciu trpieť na psychologickej úrovni, cítia sa hanbiť, neodvažujú sa usmievať a cítia sa vo svojom každodennom živote prísne obmedzení.
Príznaky príliš malej čeľuste sú zvyčajne hniezdenie zubov, nedostatok miesta je zrejmý najmä v dôsledku nesprávneho zarovnania v oblasti predných zubov.
Na druhej strane príliš veľká čeľusť je označená prítomnosťou medzier medzi zubami.
Okrem toho sa kvôli zložitým podmienkam čistenia krivé zuby zvyšujú kvôli značne zvýšenému riziku zubného kazu.

Mnoho pacientov s malignou čeľusťou sa sťažuje na časté bolesti hlavy a bolesť v časomandibulárnom kĺbe, ktoré sú spôsobené nepriaznivým stresom na kĺbe. Výslovnosť môže byť tiež narušená, najmä zvuky s a z sú stále viac nejasné.
Viac informácií nájdete pod: Porucha reči

Náklady na vyrovnanie čeľuste

Až do osemnástich rokov sa na ortodontické ošetrenie nevyrovnaných čeľustí vzťahujú zákonné a / alebo súkromné ​​zdravotné poisťovne, ale v niektorých prípadoch je tiež možné, že zdravotné poisťovne znášajú aspoň časť nákladov po dosiahnutí veku osemnástich rokov.

Toto je možné, ak sa musí okrem skutočnej liečby deformity čeľuste vykonať aj ďalšia chirurgická terapia.

Diagnóza vychýlenia čeľuste

Existujúce nesprávne nastavenie čeľuste môže ľahko a rýchlo zistiť odborník v oblasti ortodontiky.

Zubár najskôr vyhodnotí situáciu v ústnej dutine, skontroluje počet zubov, ich polohu v čeľusti, ich veľkosť a tvar a pomer veľkosti čeľuste k lebke.

Potom sa urobia odtlačky zubov a z nich sa vytvorí omietkový model.

Vytváranie röntgenového obrazu celej čeľuste (orthopantomogram; skrátene OPG) je tiež v ortodontickej diagnostike štandardom.

Pri ortodontických indikáciách ortodontista klasifikuje chyby podľa ich závažnosti.

Terapia vyrovnania čeľustí

Vo všetkých prípadoch nie je potrebné opravovať nesprávne zarovnaný zub alebo čeľusť.

Liečba nevyváženosti čeľuste je potrebná iba vtedy, ak má nesprávne vyrovnanie negatívny vplyv na temporomandibulárny kĺb a / alebo postoj pacienta k životu. Ortodontická liečba je možná v každom veku a najmä starší pacienti si čoraz viac vyberajú možnosť narovnania zubov.

Existuje možnosť výberu medzi voľnými a pevnými trakmi, pričom je potrebné používať pevné traky od začiatku s určitými odchýlkami čeľustí.
Voľné traky sú stomatologické prístroje, ktoré sa používajú na narovnávanie čeľuste a zubov.

Na rozdiel od fixných výstuží môžu byť uvoľnené výstuže vybraté z ústnej dutiny a znovu vložené pacientom.
Z tohto dôvodu sa voľné traky často označujú ako odnímateľné traky. Pomocou týchto odnímateľných výstuh sa môže vytvoriť dostatočný priestor v čeľusti skôr, ako sa prerezajú zuby a príliš úzke medzery v zuboch sa dajú zväčšiť.
Pevné traky sú stomatologické pomôcky, ktoré sa používajú na korekciu vychýlenia čeľustí a zubov, ale pacient ich nemôže z ústnej dutiny odstrániť. Zostáva v ústach po celú dobu liečby.

V zásade sa rozlišuje medzi spotrebičmi, ktoré ležia úplne v ústach (intraorálne prístroje) z tých, ktoré sú čiastočne mimo ústnej dutiny (doplnkové spotrebiče).

Na druhej strane funkčné ortodontické pomôcky (zariadenia FKO) sa používajú na ovplyvnenie rastu čeľuste tak, že vzniká normálna poloha uhryznutia (Neutrálna oklúzia).

Dlaha terapia na vyrovnanie čeľustí

Ak je čeľuste alebo temporomandibulárny kĺb nesprávne umiestnené, môže vám pomôcť tvrdá dlaha z plastu. Nesprávne nastavenie môže byť spôsobené silným brúsením zubov v dôsledku stresu, pretože brúsenie vedie k silnému napätiu vo svaloch. Tieto môžu nakoniec umiestniť temporomandibulárny kĺb do nesprávnej polohy.
Dlaha môže na jednej strane absorbovať sily vyvolané krízou a na druhej strane podporovať správne uhryznutie.

Prečítajte si viac o tom na: Brúsna dlaha

OP pre zúženú čeľusť

Korekcia vychýlenia čeľuste s chirurgickým zákrokom je jednou z možností, ktorá sa zvyčajne zvažuje u dospelých a so závažným nevyrovnaním.

Akonáhle je rast dokončený, pevné traky môžu spôsobiť iba sklon a pohyb zubov. Prestavba kostných štruktúr je možná len vo veľmi obmedzenej miere.

Na poskytnutie informácií o stave rastu sa môže použiť tzv. Röntgenové vyšetrenie rúk. Vrodené alebo získané malignity, abnormálna poloha jednej alebo oboch čeľustí (Dysgnathia). Je však potrebné si uvedomiť, že ortodontická predúprava je nevyhnutná ešte pred takouto operáciou.
Zubné oblúky sú usporiadané tak dokonale, ako je to možné k sebe (väčšinou pomocou pevných trakov) sa celkový estetický obraz v tomto bode zhoršuje.

Až potom môže byť horná a dolná čeľusť navzájom zarovnaná v tzv. Nastavovacej osteotómii a je zaručené správne vzájomné zaistenie. Okrem iného je možné opraviť dolnú čeľusť, ktorá vyčnieva príliš ďaleko (potomstvo). Ak je horná čeľusť príliš ďaleko vpred, nazýva sa to „maximálna predikcia“. Dolná čeľusť je príliš ďaleko dozadu (mandibulárna retrognatia), ako aj hornú čeľusť, ktorá je príliš ďaleko späť (Maxillary Retrognathia).
Toto zmení profilový obrázok, nosy sa javia vizuálne menšie a držanie pier je harmonické. Základným predpokladom je diagnóza, vysvetľujúca diskusia a fáza plánovania. Rôzne röntgenové lúče (takmer vždy CT), Sú potrebné analýzy a tvorba modelov.
Pred takouto operáciou, pri ktorej dochádza k malígii čeľuste, sa musia často odstrániť zuby, prípadne aj vytlačené zuby múdrosti. Ústna hygiena sa musí optimalizovať, predpokladom je čistenie zubov, zub bez zubného kazu a zdravé parodontálne zuby. Nasleduje často zdĺhavá ortodontická predúprava, pri ktorej sú zuby opravené. Počas operácie sa časti kostí zvyčajne oddeľujú v anestézii (osteotomia) a podľa potreby úplne odstránené alebo premiestnené.

Nachádza sa takmer výlučne v ústnej dutine (intraorálnu) chirurgický zákrok, jazvy na tvári sú vylúčené.
Nová poloha čeľuste je upevnená pomocou dosiek a skrutiek (Osteosyntetický postup, väčšinou titánu). V mnohých prípadoch sa k zlepšeniu estetiky pridávajú brady.

Dnes sú obe čeľuste zapojené iba zriedka po konverzii, čo znamená, že je možné ústa ľahko otvoriť, vykonávať ústnu hygienu a jesť mäkké jedlo. Vo väčšine prípadov sa však stále používajú odnímateľné elastické pásy. Rizikami pri pôsobení deformity čeľuste sú najmä zranenia nervov, krvácanie, zlomeniny a poškodenie zubov.
Recidívy sú zriedkavé, sú však potrebné ortodontické sledovanie a fyzioterapia. Vyžaduje sa hospitalizácia, lieky proti bolesti a antibiotiká.

Dôsledky nevyváženosti čeľustí

Nesprávne vyrovnanie čeľuste a tým aj čeľuste môže mať vážne následky. Prvé príznaky nesprávneho vyrovnania sú klikanie a trenie zvukov v čeľustnom kĺbe. Nesprávne zarovnanie sa často prejavuje silnou bolesťou hlavy, krku alebo chrbta. Ďalej môžu ovplyvňovať alebo obmedzovať funkcie otvárania úst, ako napríklad hovorenie alebo žuvanie. Bolesť sa často šíri do chrámov alebo do uší. V najhoršom prípade sa môže vyskytnúť artróza TMJ.

Bolesť hlavy z nevyrovnanej čeľuste

Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy (IHS) rozlišuje medzi primárnymi a sekundárnymi bolesťami hlavy. V primárnej forme nie je možné priraďovať bolesti hlavy k žiadnemu inému klinickému obrazu. Celkom 46% populácie má opakujúce sa bolesti hlavy.
Bolesť hlavy (sekundárna forma) sú tiež spojené s nevyrovnaním čeľustí.

„Zlý skus“ môže spôsobiť svalové napätie alebo zlé držanie tela a nesprávne namáhanie. Nie zriedka sú výsledkom bolesti hlavy alebo krku. Tieto aspekty sú vyvolané stresom a súvisiacim brúsením zubov (bruxizmus). Pomáhajú takzvané zvislé dlahy av prípade horších nevyrovnaní môžu pomôcť mlecie opatrenia, protézy, ortodontická terapia alebo chirurgický zákrok.

Nesprávne zarovnanie čeľustí sa často dá spätne zistiť až po stresom vyvolané brúsenie zubov v noci. Napätie a bolesť spôsobená nesprávnym namáhaním svalov v oblasti úst a čeľustí veľmi často vyžaruje do chrámov a oblasti hlavy.

Môže byť hučanie v ušiach výsledkom nesprávne zarovnaných čeľustí?

Jedným z možných dôsledkov vyrovnania čeľuste je vznik nepríjemných zvukov v uchu, tinnitus. Napätie sa zvyšuje nezosadenou čeľusťou. Nesprávne nastavenie môže preto ovplyvniť vnútornú časť ucha. Vo vnútornom uchu sú malé takzvané vlasové bunky, ktoré môžu byť tlakom poškodené. To môže viesť k pískaniu alebo dokonca k náhlej strate sluchu.

Aby sa predišlo možným následkom nesprávnej orientácie čeľuste, je dôležité, aby sa v prípade výskytu príznakov okamžite poradil s lekárom. Dokáže zistiť príčiny a vytvoriť vhodný terapeutický plán.

Mohlo by vás zaujímať aj: Zvonenie v ušiach - príčiny, príznaky a liečba