Artroskopia zápästia

úvod

artroskopia je skvelý spôsob, ako zmierniť bolesť a problémy zápästia chronický a akútny typ sa dostať na dno.

Artroskopia je alternatívou k zobrazovaniu, ako je napr röntgen, Počítačová tomografia (CT) a MRI ruky (Magnetická rezonancia).

Výhodou artroskopie je, že Presnejšie zobrazené lézie a problémové body môže byť.

Nevýhody sú v tom, že artroskopia je na rozdiel od zobrazovacej metódy invazívny postup zastupuje. Pacient musí byť v a chirurgický zásah v sterilnom prostredí anestézie (Anestézia), zatiaľ čo zobrazovanie trvá len krátky čas bez väčšieho úsilia.

Artroskopia je tiež oveľa nákladnejšia procedúra. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že postup si vyžaduje prax a odbornú prax zo strany lekára, a na druhej strane je v priebehu operácie potrebné na operačnej sále niekoľko prístrojov a nástrojov.

Ďalšou veľkou výhodou je, že artroskopia sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na jej diagnostiku tiež na liečenie môže byť použité. Takže má zobrazovací postup významný krok vpred.

indikácia

Dnes je Artroskopia zápästia používa sa iba zriedka ako čisto diagnostické opatrenie. Deje sa skôr v priebehu a Diagnostika s chirurgickým zákrokom namiesto.

Artroskopia sa používa na liečbu akútne zápästie problémy, napríklad po rôznych úrazoch (zlomené zápästie).

V priebehu artroskopie a redukcia (Return) a fixácia zlomenina.

Artroskopia môže často vykazovať sprievodné zranenia v oblasti zlomenín, ktoré nebolo možné preukázať pomocou zobrazovacích techník.

Ďalším miestom použitia sú chronické nepohodlie zápästia (napríklad Osteoartritída zápästia).

Pacienti často prichádzajú na artroskopickú liečbu po dlhom čase, pretože konvenčné metódy nedokázali dosiahnuť jasnú diagnózu alebo problém napraviť.

Príprava na artroskopiu

V priebehu artroskopie jeden človek obvykle nájde anestézia axilárneho plexu namiesto. To znamená, že nervové šnúry, ktoré sa vtiahnu do ramena cez oblasť ramien a podpazušia, sa už nachádzajú byť anestetizovaný v podpazušítakže pacient už nemá žiadne rameno v ramene od ramena dole.

Ak je už vopred jasné, že ide o dlhší a zložitejší proces, potom je možné pre pacienta použiť aj anestetikum. intubovať stane.

Jednou z výhod axilárnej anestézie je, že Pacient je stále schopný komunikovať a v prípade záujmu môže sledovať artroskopiu.

Ďalej, v závislosti od dôvodu artroskopie bude postihnutá ruka buď bez krvi, alebo turniket aplikovaný. V prípade turniketu, Zabraňuje prietoku krvi do ramenanapríklad nafúknutím manžety na krvný tlak na hornom ramene na tlak, ktorý znižuje tlak systolický krvný tlak prevyšuje. Rameno je teda v stave anémie (ischémia) offset. Dôvodom je to, že môže zabrániť strate krvi v oblasti chirurgického miesta. Ďalšou výhodou je, že Prevádzková oblasť zostáva bez krvi, a tak aj pre lekára viditeľnejšie je. Turniket je i.a. používa sa na chronické zápästie.

Evakuácia krvi sa používa v prípade čerstvého traumatu, ktorý sa má liečiť artroskopiou. Počas tohto procesu sa turniket vytvorí aj pomocou manžety na hornom ramene. Ale predtým, ako je táto manžeta úplne nafúknutá, je krv v paži vytlačená von. To sa dosahuje pevným odvíjaním ramena. Po ukončení procesu balenia je manžeta úplne nafúknutá a rameno zostáva v stave bez krvi.

Okrem anestézie existuje aj špeciálne umiestnenie pacienta namiesto. Hlavným problémom v tomto prípade je, že na kĺb, ktorý má byť artrocoped, pôsobí ťah. Ťah je nevyhnutný na to, aby sa rozšíril kĺbový priestor. Toto je jediný spôsob, ako chirurg získa adekvátny pohľad na kĺb. Tento vlak je chytený pomocou chytačiek. Predlžovacie rukávy generovaný. Jedná sa o opletenú trubicu, ktorá je hore uzavretá. Pri otvorenej strane je potrubie zatlačené na prst a utiahnuté. Na uzatvorenej špičke je háčik, ktorý sa dá použiť na vytiahnutie predlžovacej objímky. Takéto predlžovacie rukávy sú pripevnené k indexovým, stredným a prstencovým prstom a potom sú napnuté vo vertikálnej alebo horizontálnej polohe. Ktorá pozícia je vybraná, závisí od dôvodu artroskopie a ošetrujúceho lekára.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

Používa sa na artroskopiu zápästia rôzne nástroje potrebné.

Prvá vec, ktorú lekár potrebuje, je jedna Artroskopu. Je to veľmi tenká trubica (priemer 1,9 - 2,7 mm), cez ktorú môže vidieť do škáry. Ktorá hrúbka artroskopu je zvolená závisí od toho, ktorý kĺb sa má vyšetriť. Čím menší je spoj, tým menší je priemer artroskopu.

Na artroskope je takzvaný trokár. To umožňuje zavedenie atroskopu na vybrané miesto. Hrot, ktorým bol prepichnutý, môže byť potom vytiahnutý a optika spolu so zvyšným kanálom Svetelný zdroj a kamera byť zavedený.

Pri optike je vstup do a Soľný roztok Na vstreknutie do kĺbu napríklad vypláchnite vyčistenú plochu. Existuje to, že soľný roztok môže byť odstránený z kĺbu Prístup na odsávanie tiež na mieste. Môže sa použiť rovnaká cesta, ktorá sa použila pre preplachovacie riešenie pomocou rozdeľovacieho kohútika (Trojcestný kohút) je pripojený. To sa dá použiť na striedavé prepláchnutie a vákuum.

Ďalšou možnosťou je, že kĺb môže byť prepichnutý v druhom bode a môže dôjsť k jeho nasávaniu.

Lekár sa nepozerá priamo do kĺbu cez artroskop; namiesto toho sa obrázok zobrazí prostredníctvom a malý fotoaparát nahraté a prenesené na obrazovku počítača. Artroskopia sa dá zaznamenať, opakovane sledovať a dať pacientovi ako film, ktorý si vezme domov.

Keďže artroskopia sa používa iba v zriedkavých prípadoch ako čisto diagnostické opatrenie ďalšie nástroje na chirurgické opatrenia potrebné.

Dôležitým z nich je aj to holiaci strojček, Je to tyč, ktorá sa dá vložiť cez artroskop a na konci ktorej je pohyblivý nôž, ktorý môže chirurg ovládať ručne a použiť na odstránenie vybratých oblastí v kĺbe. Ďalšími použitými nástrojmi sú hmatové háčiky, kliešte na uchopenie, nožnice a dierovače na biopsie v miniatúrnom formáte.

Artroskopický postup

zápästia väčšinou cez chrbát ruky arthroscoped. Na začiatku sú často odlišné Svalové šľachy a Vyvýšeniny kostí označené tak, aby lekár mohol ľahšie nájsť cestu a pri komplikáciách s poškodením iných štruktúr došlo k menším komplikáciám.

Ďalším krokom je použitie injekčnej striekačky kvapalina v kĺbe injekčne, Po 3 - 5 ml by sa mal cítiť odpor, ktorý je spôsobený vyplnením spoločného priestoru zavlažovacou tekutinou. Ak sú však nestability, často sa vstrekuje väčšie množstvo tekutiny, až kým nepocítite odpor. Dôvodom je skutočnosť, že rôzne kĺbové priestory zápästia sú v prípade nestability vzájomne spojené.

Ďalej sa striekačka vyberie a vloží sa do miesta vpichu skalpelom 2 - 3 mm rez a otvorte ho otvorenými nožnicami.

Teraz je možné vložiť artroskop s trokarom a potom môžu byť vyššie uvedené nástroje a nástroje spojené a vložené.

Miesta použitia na zápästí

Artroskop môže byť zavedený do rôznych kĺbov ruky.

Okrem skutočného zápästia medzi predlaktím a ramenom Karpálne kosti (Articulatio radiocarpalis), môže byť tiež Artroskopia menších kĺbov na strane, ako je spoj medzi dvoma radmi karpálnych kostí (Articulatio mediocarpalis), kĺbová medzera medzi ulnou a polomerom (Radioulnárne členenie) a metatarzafalangálnych kĺbov prstov medzi metakarpálnymi kosťami a kosťami prstov (Articulationes metacarpophalangeales).

Pre menšie kĺby je obzvlášť opatrné a kontrolované postupovať, pretože to zvyšuje riziko poranenia štruktúr, ktoré tam bežia (napr. nervy).

Možné oblasti použitia pre artroskopiu

S pomocou artroskopie Povrchy chrupavky, kosť a Pásové štruktúry jednotlivých častí zápästia prezentované a preskúmané stať sa.

Dôležitým bodom je, že Zobrazenie vnútornej vrstvy kĺbovej kapsuly (Synoviálna membrána - Synoviálna membrána) a Synoviálna tekutina, Tu je možné Zápal synoviálnej membrány zistené a potvrdené odobratím vzoriek.

Môže sa tiež použiť artroskopia Poranenia kĺbovej chrupavky reprezentovať. Nestabilné časti chrupavky môžu byť vystrihnuté, zdrsnené oblasti chrupavky rozdrvené a časti chrupavky a kosti vyvŕtané okolo Kmeňové bunky možnosť dať chrupavku povrchne prestavať.

Okrem toho sa dajú zistiť a liečiť zranenia a praskliny väzov zápästia. Poškodenie väzov spájajúcich karpálne kosti môže viesť k nestabilite zápästia. V priebehu artroskopie môžete Ligamenty boli premiestnené (privedené do správnej polohy) a cez švy opäť prepojené stať sa.

Ďalšou oblasťou použitia je Odstránenie ganglií v zápästí. Ganglia (trup) sa často objavuje v dôsledku nadmerného namáhania slabých miest v kĺbovej kapsule na zadnej strane ruky.

Artroskopia sa tiež úspešne používa pre Liečba zlomenín v okruhu (lúčov) a scaphoid (v tvare lode).