Vedľajšie účinky Xarelto®
úvod
Xarelto® je liečivo s účinnou látkou rivaroxaban. Toto je NOAC, t. J. Nové liečivo na orálnu antikoaguláciu, bežne známe ako riedenie krvi.
Antikoagulácia je vážne, ale v mnohých prípadoch nevyhnutné, zasahovanie do funkcie tela, zrážanie krvi, a preto má niektoré vedľajšie účinky a možné komplikácie. Siahajú od intolerancie až po ťažké krvácanie. V prípade závažných vedľajších účinkov sa musí vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom a dávka sa nemá meniť nezávisle.
Prečítajte si viac na tému: anticoagulants
Vedľajšie účinky Xarelto®
Vedľajšie účinky Xarelto® sa môžu rozdeliť podľa frekvencie.
Bežné vedľajšie účinky sú:
- anémia
- Závraty a bolesti hlavy
- Krvácanie z očí a spojoviek
- krvácanie z nosa
- Krvácacie gumy
- Krvácanie v gastrointestinálnom trakte
- Nevoľnosť a zvracanie
- Zápcha alebo hnačka
- svrbenie
- Extrémna bolesť
- Krv v moči
- horúčka
- Zadržiavanie vody
- Únava a krvácanie po operácii
Menej časté vedľajšie účinky sú:
- Zmeny krvného obrazu
- Alergická reakcia
- Mozgové krvácanie
- Porucha funkcie pečene
Zriedkavé vedľajšie účinky sú:
- žltačka
- Krvácanie zo svalov
- Zápal pečene
Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky sú:
- alergický šok
- Stevensov-Johnsonov syndróm
- DRESS syndróm
Krvácanie z gastrointestinálneho traktu
Krvácanie v gastrointestinálnom trakte môže mať mnoho príčin. Príčinou sú často menšie zranenia alebo výčnelky. Môže tiež krvácať žalúdočné vredy a nádory. Užívanie Xarelta® nezvyšuje pravdepodobnosť krvácania, ale bráni zastaveniu krvácania, a preto vedie k väčšej strate krvi, ktorá je pravdepodobnejšie zaznamenaná.
Takéto krvácanie sa prejavuje buď čiernymi stolicami, takzvanými dechtovými stolicami, alebo v prípade hlbších príčin čerstvou krvou v stolici. Ak zvraciate, môže zvratok vyzerať ako kávová usadenina. V obidvoch prípadoch sa musí zistiť hlavná príčina krvácania.
Prečítajte si viac o téme na: Krvácanie z gastrointestinálneho traktu
krvácanie z nosa
Najmä v chladnom období sú sliznice nosa často podráždené a suché. V prípade mierneho podráždenia, napríklad pri fúkaní nosa, môžu cievy prasknúť a krvácať. Ľudia, ktorí užívajú Xarelto®, môžu mať viac krvácania, pretože Xarelto® má účinok na riedenie krvi. To môže viesť k veľkej strate krvi.
Krvácanie môže byť často zastavené lokálnym kompresiou, t.j. stlačením nosa. Ak sa krvácanie nezastaví, malo by sa konzultovať s lekárom alebo ak je krvácanie veľmi ťažké as tým spojené problémy s obehom, mali by sa o tom informovať pohotovostné služby.
hematómy
Hematómy, hovorové pod menom modriny, sú pretrhnuté krvné cievy pod kožou. Pri tupých zraneniach sa môže krv zhromaždiť pod kožou a počas niekoľkých dní sa rozpadne. Pri užívaní Xarelta® krvácanie trvá dlhšie, a preto aj malé hrbole vedú k zvlášť veľkým modrinám. Aj po odbere krvi sa u ľudí často vyvinú veľké modriny. Nie sú nebezpečné a krv sa normálne rozkladá. Z dôvodu pomalšej hemostázy majú postihnuté osoby oveľa častejšie pocit hematómov, ale tie sú zreteľnejšie viditeľné.
Prečítajte si tiež článok na tému: hematóm
Strata krvi po operácii
Operácie sú vždy spojené s rizikom krvácania a tiež s rizikom opakovaného krvácania. Pri užívaní Xarelta® sa toto riziko zvyšuje, pretože prirodzená hemostáza je obmedzená. Počas operácie sú na tele úmyselne zapríčinené zranenia, ktoré sú prišité, ale až potom sa uzdravia. Počas veľkých operácií s vysokým rizikom krvácania môže byť potrebné dočasne prerušiť liečbu Xarelto®. V prípade sekundárneho krvácania sa musí vždy konzultovať s lekárom. Nie je k dispozícii žiadne priame antidotum proti účinkom Xarelto®, takže krvácanie sa musí liečiť symptomaticky.
Nedostatok krvi
Pretože pri užívaní Xarelta® existuje vysoké riziko krvácania do celého tela, postihnutí ľudia často strácajú malé množstvo krvi na rôznych miestach. Malé krvácanie v gastrointestinálnom trakte, modriny a krvácanie z nosa preto vedie k strate krvi, ktorú telo nemôže vždy priamo kompenzovať. U postihnutých sa preto vyvinie anémia, t.j. anémia. V závažných prípadoch musí byť táto anémia korigovaná krvnými produktmi. Tvorba krvi sa môže tiež zvýšiť pomocou liekov.
Prečítajte si viac na tému: anémia
únava
Únava je typickým príznakom anémie, čo je pomerne častý vedľajší účinok pri užívaní Xarelta®. Červené krvinky transportujú kyslík v tele a najmä mozog potrebuje veľa kyslíka. Časté krvácanie preto vedie k strate červených krviniek, a tým k horšiemu prívodu kyslíka. Mozog šetrí kyslík znížením jeho výkonu a následkom toho, že sa postihnutí cítia unavení a krívajú.
bolesť hlavy
Bolesti hlavy sú tiež jedným z bežných vedľajších účinkov pri užívaní Xarelto®. To je na jednej strane spôsobené zlým prísunom kyslíka do mozgu, a tým poruchami koncentrácie a poruchami zraku v dôsledku krvácania.
V prípade silných bolestí hlavy po náraze do hlavy by postihnuté osoby mali okamžite ísť do nemocnice, pretože užívanie Xarelta® zvyšuje pravdepodobnosť mozgového krvácania. Príbuzní by si mali byť vedomí tohto rizika a mali by zavolať na tiesňové číslo v prípade abnormalít po páde na hlavu.
závrat
V mozgu, ako aj vo vnútornom uchu sa môže objaviť závrat. Užívanie Xarelto® môže viesť k nedostatočnému prísunu kyslíka do mozgu, čo môže tiež viesť k závratom. Ak sa závrat stane závažnejším s ďalšími príznakmi, možnou príčinou je tiež mozgové krvácanie, pretože k tomu môže dôjsť častejšie pri užívaní Xarelta® ako u ľudí, ktorí tento liek neužívajú. V prípade závratu by postihnutá osoba nemala ísť k lekárovi, pretože sa zvyšuje riziko pádu. Doprava so sanitkou môže byť obzvlášť užitočná pre ľudí s už zvýšenou tendenciou klesať.
Bolesť svalov a kĺbov
Pri užívaní Xarelta® sa pravdepodobnosť krvácania zvyšuje vo všetkých častiach tela. Pri ľahkých zraneniach, ktoré zvyčajne nevedú k nadmernému krvácaniu, sa u postihnutých objavia modriny. To sa tiež stáva v kĺboch a svaloch, a preto často vedie k bolesti pri cvičení po cvičení alebo ľahkých zraneniach. Pri väčších tupých zraneniach existuje riziko kompartmentového syndrómu. Toto je zúženie nervov a svalového tkaniva v dôsledku zvýšeného krvácania a predstavuje akútne nebezpečenstvo V prípade výrazných pohybových obmedzení je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Strata vlasov
Časté malé krvácanie v tele môže pri užívaní Xarelta® viesť k nedostatku krvi, t. J. Anémii, pretože nová tvorba krvi nemôže túto stratu držať krok. To vedie k nedostatku kyslíka v tele. Telo uprednostňuje, ktoré bunky sú životne dôležité, a preto sa im najskôr dodáva kyslík.
Pretože vlasy nie sú pre život nevyhnutné, vlasové folikuly sú nedostatočne zásobované dokonca s malým nedostatkom a vlasy vypadávajú. Tvorba krvi môže byť stimulovaná určitými doplnkami stravy a liekmi, a tak môže byť zastavená strata vlasov. Je však dôležité, aby sa identifikovali hlavné zdroje krvácania a aby sa s príčinou bojovalo.
Prečítajte si tiež článok na tému: Liečba vypadávania vlasov
Zvýšená funkcia pečene
Užívanie Xarelto® vedie k zvýšeniu transamináz (pečeňových enzýmov) približne u desatiny postihnutých. Pokiaľ však neexistujú žiadne ďalšie príznaky, nemá to hodnotu ochorenia. V niektorých prípadoch sa však môžu zvýšiť iné hodnoty pečene av zriedkavých prípadoch sa u ľudí vyvinie zápal pečene, ktorý sa tiež nazýva hepatitída. Nejde o infekčnú a nákazlivú formu hepatitídy, ale o zápal spôsobený drogami a predchádzajúce poškodenie pečene. Postihnutí ľudia vynikajú žltačkou.
Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Hepatitída, žltačka
Erektilná dysfunkcia
V štúdiách týkajúcich sa Xarelta® nebolo zistené žiadne priame spojenie medzi užívaním Xarelta a erektilnou dysfunkciou. Erektilná dysfunkcia má však veľa príčin a je obzvlášť závislá od prietoku krvi a pružnosti krvných ciev. Pretože muži, ktorí užívajú Xarelto®, majú často základné ochorenia kardiovaskulárneho systému, príčina erektilnej dysfunkcie je pravdepodobnejšia pri týchto predchádzajúcich chorobách.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príčina erektilnej dysfunkcie