Kĺby človeka
Synonymá
Hlava kĺbu, kĺbová jamka, pohyblivosť kĺbu,
Lekárske: Articulatio
Angličtina: kĺb
Počet kĺbov
Počet kĺbov u človeka závisí od toho, či spočítate iba skutočné kĺby alebo všetky kĺbové spojenia v tele.
V ľudskom tele je asi 100 skutočných kĺbov, to znamená kĺbov, ktoré sa skladajú z dvoch spoločných partnerov, sú navzájom oddelené kĺbovým priestorom lemovaným chrupavkou a majú kĺbovú kapsulu.
Ak zahrniete akékoľvek kĺbové spojenia, t. J. Všetky štruktúry spojené väzmi, šľachami alebo chrupavkami, ktoré umožňujú pohyb, prídete k množstvu približne 360 kĺbových spojov.
Pre mnohých ľudí je to neuveriteľne vysoké číslo, pretože najznámejšie kĺby sú datované iba počtom šiestich kĺbov na jednej strane tela, t. J. Dvanástimi kĺbmi (rameno-, Lakeť-, ruka-, Bedro-, koleno- a Členok).
Oveľa početnejšie kĺby lebka, Chrbtica, Ruky a Nohy často nie sú takí vedomí človeka. Najmä kĺby na drieku nie sú vedome posunuté a nie sú tak zreteľne viditeľné ako veľké kĺby na končatinách.
Napriek tomu sú nevyhnutné pre pohyblivosť a pružnosť ľudského tela.
Jednotlivé kĺby osoby
Vnútorný kĺb kľúčnej kosti
Vnútorný kĺb kľúčnej kosti (čl. Sternoclavicularis) pozostáva z kĺbových povrchov
- Kľúčna kosť (Kľúčna kosť) a des
- horná časť hrudnej kosti (Manubrium sterni).
Obidve sú mierne sedlovité a nepasujú ideálne. To sa vyváži diskom. Kĺb je zabezpečený a pohyblivosť je obmedzená tesnými remienkami. To sú také
- predné a zadné väz kľúčnej kosti (Ligg sternoclaviculare anterius a posterius)
- väzivo medzi dvoma klavikulami (lig. medziklavikulárne) a
- väz kľúčnej kosti rebier (lig kostoklavikulárne).
Vnútorný kĺb kľúčnej kosti je jediným kostným spojením medzi ramenným pletencom a rebrovým klietkou. Dva hlavné pohyby sú pohyb tam a späť a zdvíhanie a spúšťanie ramena. Okrem toho je možné kľúčnu kružnicu otáčať okolo jej pozdĺžnej osi.
Obrázok tvary kĺbov
- Uhol kĺbu kolesa
= Otočný kĺbový kĺb
(napr. kolenný kĺb) - Sedlový kĺb
(napr. sedlový kĺb palca) - Guľový kĺb
(napr. ramenný kĺb,
Bedrový kĺb) - Kĺb
(napr. lakťový kĺb) - Kĺb kolesa
= Otočný kĺb
(napr. lakťové kĺby) - Vajcový kĺb (nezobrazený)
podobné guľovému kĺbu,
iba dvojosový
(napr. proximálne zápästie)
Jednoosé kĺby -
Kĺb kĺbu a kĺb kolesa
Dvojosové kĺby -
Uhol kĺbu kolesa, sedlový kĺb
a vaječný kĺb
Triaxiálny kĺb - Guľový kĺb
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Vonkajší kĺb kľúčnej kosti
Spoj vonkajšej kľúčnej kosti (čl. acromioclavicularis) je tiež známy ako ramenný kĺb. Je to spojenie ramennej strechy (Acromion) s kľúčnou kosťou (Kľúčna kosť) a plochý kĺb, ktorý má tri pevné väzy,
- väz kľúčnej kosti v ramene (Akromioklavikulárne väzivo)
- krkavcovitý väz s kľúčnou kosťou (Korakoklavikulárne väzivo) a
- ramenný strešný pás s predĺženým zobákom (Coracoacromial ligament).
Dochádza k posunom vpred, vzad, hore, dole a otáčanie kľúčnej kosti okolo vlastnej osi. Prečítajte si tiež dislokáciu členkového kĺbu
Ramenný kĺb
Ramenný kĺb (čl. humeri) je najpružnejším a najzraniteľnejším kĺbom v tele. Skladá sa z:
- hlava ramennej kosti (Caput humeri) a
- zásuvka lopatky (Glenoid Cavitas).
Povrch kĺbu je trikrát až štyrikrát menší ako hlava kĺbu, čo umožňuje veľkú pohyblivosť, ale aj nízku stabilitu.
Ramenná strecha (Fornix humeri) slúži ako dodatočné zabezpečenie hlavy v panve. Táto strecha sa skladá z:
- ramenná strecha (Acromion)
- proces havranieho zobáka (Proc. korakoid) a
- ravenova páska cez rameno (obr. coracoacromialis).
Kapsula ramenného kĺbu je široká a zozadu veľmi tenká. Na prednej strane je kapsula so stuhami (Glenohumerálny väz) vystužené. Ak rameno visí nadol, vytvorí sa dolná vydutina (Axilárne vybranie), ktorý umožňuje veľkú mobilitu. Kĺbová tobolka je so susednou burzou (Bursa subtendinea musculi subsacapularis a subcoracoid bursa) a plášť šľachy dlhej šľachy bicepsu prebieha vo vnútri kapsuly. V ramennom kĺbe sú možné tri stupne voľnosti so šiestimi hlavnými pohybmi:
- šírenie (Únos) a
- Vychovať (Addukcia),
- poklona (Ohyb) a
- Stretch (Predĺženie) a
- Vnútorná rotácia a
- Vonkajšia rotácia.
Lakťový kĺb
Lakťový kĺb (čl. cubiti) je zložený spoj zložený z troch čiastkových spojov:
- kĺb nadlaktia (čl. humeroulnaris),
- lakťový kĺb tesne pri tele (proximálny rádioulnárny kĺb) a
- humerus hovoril spoločne (čl. humeroradialis).
Kĺb nadlaktia je kĺbový kĺb s jedným stupňom voľnosti a dvoma smermi pohybu, flexiou a extenziou. Štruktúra lúča kĺbu hornej časti ramena je guľôčkový a kĺbový, pričom vďaka pásovitým štruktúram sú možné iba dva stupne voľnosti. Okrem ohybu a predĺženia, ktoré sa uskutočňuje spolu s lúčom kĺbu hornej časti ramena, umožňuje kĺb aj rotáciu dovnútra a von (Za- a Supinácia) predlaktia.
Ulnárny lúčový lúč v blízkosti tela je plochý kĺb, po ktorom sa pohybujú lakťová kosť a polomer. V lakťovom kĺbe sú rozhodujúce tri väzy.
- vnútorné postranné pásmo (Lig collaterale ulnare) a
- vonkajšie bočné pásmo (Kruhové radiálne väzivo) stabilizujte kĺb a
- krúžok (Prstencovité radiálne väzivo), ktorý beží v krúžku okolo hlavy lúča a zaisťuje ho v kĺbe.
zápästie
Zápästie je tvorené dvoma kĺbmi.
- na jednej strane blízko tela (Čl. Radiocarpea) a
- vzdialené zápästie (Článok Metakapea).
Zápästie blízko tela je vaječný kĺb s dvoma stupňami voľnosti, ktorého objímka je tvorená lúčom, disk rovnomerne rozdeľujúci prítlačné sily a rozšírenie stylusu ulny. Hlava je tvorená zo skafoidnej kosti, mesačnej kosti a trojuholníkovej kosti zápästných kostí.
Zápästie vzdialené od tela tvoria vyššie uvedené zápästné kosti a zvyšné zápästné kosti, háčiková kosť, hlavová kosť, malá polygonálna kosť. Spoločný priestor je v tvare písmena S, takže obidva rady karpálnych koreňov sú navzájom spojené. Jeden tu hovorí o ozubenom kĺbovom kĺbe. Oba kĺby tvoria pri pohybe funkčnú jednotku. Pohyby zápästia sú flexia a extenzia a bočné roztiahnutie. Medzi karpálnymi kosťami sú tesné väzivové spojenia (Amfiartrózy).
Palcový sedlový kĺb
Kĺb sedla palca (Art.carpometacarpalis polis) pozostáva:
- veľký mnohouholník a
- prvá metakarpálna kosť.
Jedná sa o sedlový kĺb s tromi stupňami voľnosti, a teda je možné šesť pohybov, tj flexia, extenzia, roztiahnutie a priblíženie a navyše opozícia a zmena polohy malého prsta.
Kĺby prstov
Články prstov (Articulationes digitorum) sú v:
- Bazálne kĺby
- Stredové kĺby a
- Rozdelené koncové spoje.
Základné kĺby (Articulationes metacarpophalangeae) sa nachádzajú medzi hlavami metakarpálnych kostí a bázami falangov blízko tela. Oba kĺbové povrchy sú jamkovité a sú to guľové kĺby s dvoma stupňami voľnosti. Možné je ohýbanie, rozťahovanie, rozťahovanie a vychovávanie. Články prstov blízko a ďaleko od tela (Articulationes interphalangeales proximalis a distalis) sú kĺbové kĺby s jedným stupňom voľnosti a dvoma pohybmi, prehnutím a predĺžením. Všetky karpálne kosti sú navzájom spojené početnými väzivami. Okrem toho väzy ťahajú na predlaktie a záprstné kosti. Väzy posilňujú kĺbové kapsuly v horných oblastiach. Podľa miesta a usporiadania sú rozdelené do štyroch skupín: väzy medzi predlaktím a karpálnymi kosťami, väzy medzi karpálnymi kosťami, väzy medzi karpálnymi a metakarpálnymi kosťami a väzy medzi bázami metakarpálnych kostí.
Krížovo-iliakálne kĺby
Krížovo-iliakálne kĺby (Articulationes sacroilacae) je vyrobený z dvoch kĺbových povrchov iliakálnej kosti v tvare ucha (Os ilium) a krížovej kosti (Krížová kosť) vzdelaný. Povrchy chrupavky sú hornaté a preto sú do seba dobre zakliesnené, takže iba malé pohyby, nakláňanie dopredu (Nudácia) a erekcia (Counter-nudation) krížovej kosti sú možné. Väzy, ktoré zaisťujú tesné kĺbové puzdro, sú vpredu:
- predné krížovo-iliakálne väzivo (Lig. Sacroiliacae ventralia) a späť
- zadné krížovo-iliakálne väzivo (Lig. Sacroiliacae dorsalia) a medzikostné krížovo-iliakálne väzivo (Lig.sacroiliacae interosseus).
- Okrem toho je kĺb podopretý iliakálnym väzivom (Lig.iliolumbar) medzi bedrovým hrebeňom a poslednými bedrovými stavcami,
- krížové väzivo sedacích svalov (Sacrotuberous väz) od krížovej kosti po hrbole sedadla a
- Šnúrkový väz (Sacrospinálne väzivo) od krížovej kosti po cíp ischia.
bedrový kĺb
The bedrový kĺb (Art.coxae) pozostáva:
- acetabulum (Acetabulum) a
- Femorálna hlava (Caput ossis femoris).
Bedrový kĺb je orechový. Kĺbová plocha objímky je v tvare polmesiaca (Facies lunatum) a obklopuje jamu naplnenú tukovým tkanivom (Acetabular fossa). Kĺbová plocha je ohraničená kosteným okrajom (Limbus acetabuli), na ktorom sedí chrupavková kĺbová pera. Tento strih (Acetabulárny zárez), ktorý je z pásky (Lig. Transversum acetabuli) je rozpätie. Všetky tieto štruktúry zabezpečujú, že povrch kĺbu obklopuje hlavu kĺbu ako matica a zahŕňa voľnosť pohybu. Kĺbová tobolka je pomerne široká a obklopuje hlavu a väčšinu krčku stehnovej kosti.
Vzniká na kostenom okraji kĺbovej jamky a vedie k medziprúdovej línii (Linea intertrochanterica alebo Crista intertrochanterica
- iliakálno-stehenný väz (Lig. Iliofemorálna) od zadného okraja hrdla po trochanterickú fossu (Trochanterická fossa),
- ischio-stehenný väz (lig. ischiofemorale) od zadného okraja jamky po trochanterickú jamku a
- lonovo-stehenný väz (lig. pubofemorálny) z hornej lonovej vetvy a vyžaruje do znakov iliakálno-stehenného väzu.
Tieto tri pásy bežia špirálovite a zaisťujú hlavu v panve. Väzok hlavice stehennej kosti prechádza dovnútra kĺbového puzdra a vyťahuje sa z výklenku hlavice femuru (Fovea capitis) do objímky kĺbovej objímky (Acetabular fossa). Nemá stabilizačnú funkciu, slúži však ako cievne väzivo na výživu hlavice stehnovej kosti. S tromi stupňami voľnosti má bedrový kĺb šesť smerov pohybu: flexiu, extenziu, priblíženie a roztiahnutie a zatáčanie dovnútra a von.
Kolenný kĺb
Kolenný kĺb (Čl. Rod) je najväčší kĺb v ľudskom tele. Je to zložený kĺb a je tvorený kosťami
- Shin (Holenná kosť)
- Stehno (Femur) a
- Koleno (patella).
Holenná kosť a stehno spolu tvoria kĺb medzi holennou časťou stehna (Článok Tibiofemuralis), zatiaľ čo stehno a koleno spolu tvoria kolenný kĺb - stehenný kĺb (Článok Patellofemuralis) formulár. Dva kĺby sú uzavreté v spoločnej kĺbovej kapsule a ležia v kĺbovej dutine.
V kĺbe holene-stehno sú dva sférické rozšírenia stehna (Condyles) a vydutá plošina holennej kosti (Tibiálna plošina) kĺbové povrchy. Medzi nimi sú dva menisky, ktoré majú vyrovnať nerovnosti medzi dvoma spoločnými partnermi a absorbovať tlak.
Pretože existujú dva menisky, opäť sa rozlišuje medzi dvoma čiastočnými kĺbmi, pravým a ľavým meniskovým tibiálnym kĺbom a pravým a ľavým meniskovým kĺbom. Medzi dvoma kĺbovými povrchmi holennej plošiny je hrot (Eminentia intercondylaris) ku ktorým sa pripájajú krížové väzy a dva menisky. V kolennom kĺbe stehna tvoria kolenný kĺb a stehno dvoch kĺbových partnerov. Základňa kolenného kĺbu je okrúhla, zatiaľ čo v dolnej časti sa zužuje do špičky. Povrchom kĺbu pokrytého chrupavkou prechádza hrebeň, takže sa môže kĺzať medzi dvoma procesmi stehna ako na dlahe.
Kĺbová tobolka sa tiahne od tibiálnej plošiny cez dva stehenné procesy. Kolenný kĺb a šľacha kolennej čiapky sú zaliate v prednej stene kapsuly. Kĺbová kapsula je na mnohých miestach spojená so susednou burzou, takže sa kapsula môže úplne rozvinúť pri všetkých pohyboch a kolenný kĺb umožňuje nerušené kĺzanie.
Väzivový aparát pozostáva na jednej strane z dvoch bočných väzov. Vnútorný pás prebieha zozadu nad procesom vnútorného stehna po vnútornú stranu na strane holennej plošiny. Spočíva priamo na kapsule a je spojená s ňou a meniskom nižšie. Vonkajšie vedľajšie väzivo prebieha spredu nad procesom vonkajšej strany stehna až k hlave lýtkovej kosti. Nie je spojená s kapsulou.
Dva bočné väzy zaisťujú kolenný kĺb vo vysunutej polohe, aby nebolo dovolené šmykové napätie. Dva krížové väzy ležia v kĺbovom puzdre, ale sú umiestnené medzi dvoma vrstvami kĺbového puzdra.
Predný krížny väz vychádza z tibiálnej plošiny a priťahuje sa na vnútorný povrch procesu vonkajšej strany stehna, zatiaľ čo zadný krížny väz vzadu sa tiahne z tibiálnej plošiny na vnútorný povrch procesu vnútornej strany stehna. Umožňujú kontakt medzi oboma kĺbovými partnermi v každej kĺbovej polohe a zabraňujú rotácii dovnútra, keď je koleno roztiahnuté. V kolennom kĺbe sú možné dva stupne voľnosti so štyrmi pohybmi
- Ohyb a
- Stretch a to
- Zapínanie a vypínanie.
Kĺb tibie-fibuly
Shin-fibula spojenia sú proximálne a distálne shin-fibula kĺby (Článok Tibiofibularis proximales et distales). Sú to rovné kĺby, ktoré sa dajú iba posúvať. Distálny kĺb holennej a lýtkovej kosti hrá rozhodujúcu úlohu aj pri pohyboch horného členka. Tvorí takzvanú členkovú vidličku a stabilizuje horný členkový kĺb. Oba kĺby sú držané spolu pevnými väzmi.
horný členok
Horný členok (Art.talocruralis) niekedy tiež nazývaný členkový kĺb od distálnych koncov holennej a lýtkovej kosti, ako aj od kotníka (Trochlea tali) talusu (Talus) vzdelaný. Tento kĺb je miestom, kde sa prenáša sila z chodidla na dolnú časť nohy. Kĺbová kapsula vychádza z hranice chrupavky a kostí a je tenká a ohybná v prednej oblasti. Vpredu je vystužený štruktúrami spojivového tkaniva, ktoré fixujú šľachy svalov dolných končatín.
Kapsula je vystužená stuhami na zadnej a bočnej strane. Vonkajšie väzy sú predné a zadné väzy členkovej a lýtkovej kosti (Lig. Talofibular anterius et posterius) a väz kalkaneus-fibula (Kalkaneofibulárne väzivo). Vnútorný pás sa tiež nazýva trojuholníkový pás (Deltový väz) a skladá sa zo štyroch častí,
- predné a zadné časti holennej kosti (Pars tibiotalares anterius et posterius),
- holenno-scaphoidná časť (Pars tibionaviculare) a
- Shin-calcaneus part (Pars tibiocalcanea).
Členkový kĺb je kĺb s jedným stupňom voľnosti, a teda s dvoma smermi pohybu, s
- Difrakcia a
- Predĺženie
dolný členok
Dolný členok (Článok Talotarsalis) je zložený kĺb. Tu artikulujte talus (Talus) s kalkaneom (Kalkaneus) a navikulárna kosť (Navikulárna kosť). Rozlišujú sa dva úplne samostatné čiastočné kĺby, ktoré sa nazývajú tzv
- zadná kĺbová komora (Článok Subtalaris) a
- predná kĺbová komora (Článok Talocalcaneonaviculare)
Členková kosť a pätná kosť sa artikulujú v zadnej kĺbovej komore, zatiaľ čo členková kosť sa artikuluje v prednej kĺbovej komore pomocou kĺbovej jamky tvorenej pätnou kosťou, skafoidnou kosťou a takzvaným acetabulárnym väzivom. Panvový väz je rozhodujúca väzivová štruktúra, ktorá prispieva k tvorbe pozdĺžneho oblúka. Kĺbová tobolka je tenká a široká a je tvorená na jednej strane acetabulárnym väzivom a na druhej strane silným väzom medzi kosťami - talus-calcaneus prebiehajúcim v kĺbe (Medzikostné väzivo talocalcaneum). Toto väzivo spája talus s kalkaneom a oddeľuje kĺb do dvoch komôr. Väz vedie cievy, ktoré zásobujú talus.
Vo vnútri, vonku a za prednou komorou dolného členkového kĺbu je tvorené vnútorným, vonkajším a zadným členkovo-kalkaneálnym väzom (Ligg. talocalcaneum mediele, laterale et posterius) stabilizovaný. Kĺbová kapsula prednej komory je na zadnej strane spojená zadným členkovo-navikulárnym väzivom (Talonavikulárne chrbtové väzivo).
Z vonkajšej strany vedie pás v tvare V od kalkaneu po navikulárnu kosť a po kocku (Lig. Bifurcatum). Dolný členkový kĺb spôsobuje možné krútenie chodidla.
Toto sú ďalšie kĺby nohy
- Kalkaneálny kostný kĺb (Článok Calcaneocubuidea),
- priečny tarzálny kĺb alebo Chopartov kĺb (Článok Tarsi-transversa),
- sfenoidno-scaphoidný kĺb (Článok Cuneonavicularis),
- kĺby medzi sfénoidnými kosťami (Articulationes intercuneiformes),
- kĺb medzi vonkajšou sfénoidnou kosťou a kockou (Článok Cuneocuboidea) a
- tarzálno-metatarzálne kĺby alebo tiež Lisfrankové kĺby.
Chopartov kĺb sú kĺbové línie navicular-calcaneus a calcaneal-cuboid joint. Pomocou tohto kĺbu sa dá predná časť chodidla pohybovať vo flexii a extenzii a v rotácii vo vzťahu k zadnej nohe. Všetky ostatné kĺby sú falošné kĺby v dôsledku tesného spojenia väzov.
Kĺbová komora
Kĺby prstov na nohách sa transformujú do metatarsofalangeálneho kĺbu (Art. Metatarsophalangeae) a v stredných a koncových spojoch (Art. Interphalangeae proximales et distales). Metatarsofalangeálne kĺby pozostávajú z valcovitej hlavy metatarzálnych kostí a kĺbovej jamky v základoch kostí prvého prsta na nohe a sú uzavreté širokou kĺbovou kapsulou. Pohyby sú ako pohyby metatarsofalangeálnych kĺbov
- Difrakcia,
- Strečing a to
- Približujeme ich bližšie k sebe a od seba a
- rotácia
Základné kĺby sú funkčne vylepšené tesnými kolaterálnymi väzmi (Ligg. kolaterália) na kĺbové spoje. Na chodidle je kĺbová kapsula zaistená pevnými väzmi (Ligg. plantaria) vystužené. Stredný a koncový kĺb sú klasické kĺbové kĺby, v ktorých je možné prehnutie a predĺženie. Najsilnejším väzivom na chodidlách sú chodidlá (Plantárne väzivo), ktorý je dôležitý pre napnutie pozdĺžneho oblúka.
Vymenovanie u Dr.?
Rád ti poradím!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista na ortopédiu a zakladateľ a pracujem ako ortopéd v spoločnosti Lumedis.
O mojej práci pravidelne informujú rôzne televízne programy a tlačené médiá. V televízii HR ma môžete vidieť naživo každých 6 týždňov v relácii „Hallo Hessen“.
Ale teraz je toho dosť naznačených ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť v ortopédii, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi ekonomickom svete nie je dostatok času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie a na zahájenie cielenej liečby.
Nechcem sa zaradiť medzi „rýchloťahovačov nožov“.
Cieľom celej liečby je liečba bez operácie.
Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné určiť až po preskúmaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.) posúdiť.
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Môžete si tu dohodnúť stretnutie.
V súčasnosti je bohužiaľ možné dohodnúť si stretnutie iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Dúfam, že ste pochopili!
Viac informácií o mne nájdete v dokumente Lumedis - ortopédi.