Kalcifikované lymfatické uzliny - čo je za tým?

Definícia - Čo je kalcifikovaný lymfatický uzol?

Zahustená lymfatická uzlina sa často označuje ako kalcifikovaná lymfatická uzlina. Počas palpačného vyšetrenia je to často ťažké a tiež bolestivé. Keďže lymfatické uzliny preberajú v našom imunitnom systéme celý rad úloh, kalenie alebo kalcifikácia lymfatických uzlín nemôže byť okamžite priradená konkrétnemu ochoreniu. Príčinu zmeny lymfatických uzlín možno skôr určiť viacstupňovým postupom. V závislosti od príčiny nepohodlia môžete nechať kalcifikovanú lymfatickú uzol tak, ako je, alebo ju musíte odstrániť a podniknúť ďalšie diagnostické kroky.

Z týchto príznakov rozpoznávam kalcifikovanú lymfatickú uzol

Kalcifikovaná lymfatická uzlina je zvyčajne tiež opuchnutá, takže môžete zvonku vidieť hrbolček. Inak sa kalcifikovaná a / alebo opuchnutá lymfatická uzlina často otvorí iba prehmataním postihnutej oblasti. Lymfatická uzlina môže byť posuvná alebo pevne pripojená k pokožke. Konzistencia lymfatických uzlín sa môže tiež líšiť: väčšinou kalcifikované lymfatické uzliny sú kalené, ale môžu byť tiež mäkké. Počas vyšetrenia palpácie často dochádza k bolesti v lymfatických uzlinách. Ďalšie príznaky sú extrémne rozdielne v závislosti od príčiny kalcifikácie. Infekcie sú často sprevádzané horúčkou, kašľom, nádchou a nevoľnosťou. Prítomnosť takzvaných symptómov B (horúčka, nežiaduca strata hmotnosti 10% telesnej hmotnosti za 6 mesiacov a nočné potenie, takže sa musia zmeniť pyžamá) by mala spôsobiť vzbudenie uší pri malígnej chorobe.

Bolesť v kalcifikovanej lymfatickej uzline

Kalcifikovaná lymfatická uzlina je často stvrdnutá, a preto vyvoláva podozrenie na malígne ochorenie. Na druhej strane bolestivé lymfatické uzliny majú tendenciu naznačovať akútne zápalové udalosti, ako je napríklad infekcia. Ak je lymfatická uzlina náhle opuchnutá a tvrdá, mali by sme skôr predpokladať infekciu. Bolesť kalcifikovaných lymfatických uzlín by sa preto mala ďalej diagnostikovať. Okrem bolesti a kalcifikácie lymfatických uzlín je dôležitá aj veľkosť. Okrem toho by sa človek mal zamerať aj na ďalšie príznaky.

Viac informácií nájdete na:Bolesť lymfatických uzlín

Kde sú kalcifikované lymfatické uzliny bežné?

Najmä v oblasti krku sú obzvlášť viditeľné lymfatické uzliny, ako sú kalcifikované lymfatické uzliny. Každý má v živote niekoľkokrát zväčšené a stvrdnuté lymfatické uzliny v oblasti krku. Nie je neobvyklé, že sa to vyskytuje na iných typických staniciach lymfatických uzlín, napríklad pod bradou a pod čeľusťou. V oblasti slabín sa tiež často vyskytujú nápadné lymfatické uzliny. U mnohých ľudí sú tieto ochorenia chronicky zahusťované bez toho, aby sa vyskytlo akékoľvek ochorenie. Kalcifikované lymfatické uzliny sú tiež častejšie v podpazuší. Tam by ste mali ďalej objasniť príčinu zmeny. Zmenené lymfatické uzliny sú tiež častejšie v hrudníku a pozdĺž brušnej tepny.

Môžu to byť príčiny kalcifikovanej lymfatickej uzliny

Keď hovoríme o kalcifikovanej lymfatickej uzline, zvyčajným spôsobom sa rozumie jediná lymfatická uzlina, ktorá je kalená. Vo väčšine prípadov je to kvôli benígnemu stavu. Lymfatické uzliny sa zväčšujú s infekciami a v dôsledku toho sa stávajú o niečo ťažšími. Infekcie môžu byť vírusové alebo bakteriálne. Napríklad, lymfatické uzliny na krku sa často menia už pri prechladnutí. Infekčné choroby, ktoré pretrvávajú dlho, ako napríklad vírus Eppstein-Barrovej, tiež vedú k závažnému opuchu lymfatických uzlín, ktorý môže tiež spôsobiť kalcifikáciu v jednotlivých lymfatických uzlinách. Opuch lymfatických uzlín sa vyskytuje aj lokálne, ak dôjde napríklad k poškodeniu kože. Systémové ochorenia, ako je sarkoid alebo tuberkulóza, môžu tiež viesť k zmenám v lymfatických uzlinách. Pre obidve tieto choroby sú typické kalené lymfatické uzliny, ktoré sa často nachádzajú v oblasti hrudníka. Pri kalcifikovaných lymfatických uzlinách sa musí vždy myslieť na malígne (malígne) ochorenie. Zmenené lymfatické uzliny môžu tiež naznačovať určité typy nádorov. Z kalcifikovanej lymfatickej uzliny však nemožno automaticky vyvodiť, či ide o zhubné ochorenie, infekciu alebo úplne neškodnú zmenu lymfatickej uzliny.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príčiny opuchu lymfatických uzlín

Diagnóza kalcifikovanej lymfatickej uzliny

Pri diagnostike kalcifikovanej lymfatickej uzliny hrá najdôležitejšiu úlohu anamnéza. Lekár sa opýta dotknutej osoby, a tak zhromažďuje informácie o možnej príčine kalcifikácie. Sprievodné príznaky napríklad už dávajú veľa kľúčov. Počas fyzického vyšetrenia sa vyšetria zmenené lymfatické uzliny. Je dôležité zistiť, či sú lymfatické uzliny mäkké alebo tvrdé, či je dotyk bolestivý a či sa lymfatické uzliny môžu kĺzať po koži. Môže sa potom vykonať ultrazvuk postihnutých lymfatických uzlín. V prípade kalcifikácie je lymfatická uzlina zvyčajne badateľná zosvetľovaním tkaniva. Ak to nestačí na diagnózu, krvné hodnoty môžu poskytnúť ďalšie informácie. Priekopnícke môžu byť aj iné zobrazovacie techniky, ako sú röntgenové lúče a CT. Ak to nestačí na diagnózu, môže sa z lymfatickej uzliny odobrať vzorka tkaniva (= biopsia) a tkanivo sa môže vyšetriť pod mikroskopom.

Čo vidíš v ultrazvuku?

Kalcifikácia lymfatických uzlín je predovšetkým zrejmá zosvetľovaním tkaniva. Celá lymfatická uzlina môže byť kalcifikovaná, ale občas sa kalcifikácia nachádza v špecifickom bode lymfatickej uzliny. Napríklad kôra lymfatickej uzliny môže byť kalcifikovaná, zatiaľ čo vnútro vyzerá normálne. Okrem stupňa kalcifikácie sa zvyčajne určuje aj veľkosť lymfatických uzlín. Ďalej, prietok krvi do lymfatickej uzliny môže byť stanovený pomocou Dopplerovej sonografie, ktorá meria prietok krvi.

Kedy potrebujete biopsiu?

Biopsia kalcifikovanej lymfatickej uzliny sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď nie je možné s istotou určiť príčinu kalcifikácie. Napríklad, ak nemôžete nájsť príčinnú infekčnú chorobu, mali by ste myslieť aj na zhubné príčiny kalcifikácie. Aby sa to vylúčilo, najprv sa uchýlime k zobrazovaniu, ako je napríklad ultrazvuk alebo röntgenový obraz. Ak zhubnosť nie je možné vylúčiť ani potom, mala by sa vykonať biopsia. Odoberajú sa vzorky tkaniva, ktoré sa potom skúmajú pod mikroskopom. Je možné zistiť zmeny v lymfatických uzlinách. Ak sú lymfatické uzliny kalcifikované v dôsledku nádoru, bunky z orgánu postihnutého nádorom sa tiež nachádzajú v kalcifikovaných a zahustených lymfatických uzlinách.

Priebeh choroby

Priebeh ochorenia kalcifikovanej lymfatickej uzliny sa môže veľmi líšiť v závislosti od príčiny. Ak dôjde k základnej infekcii, lymfatické uzliny zvyčajne v dôsledku infekcie alebo o niekoľko dní neskôr zväčšia. Aj keď choroba ustúpi, môže sa ešte zosilniť a jeho veľkosť sa len o niekoľko dní neskôr zmenší. Pri systémových alebo malígnych ochoreniach často dochádza k pomalej a nenápadnej kalcifikácii lymfatických uzlín. Zvyčajne to trvá týždne až mesiace.

Kedy potrebujete ošetrenie?

Pretože príčiny kalcifikovanej lymfatickej uzliny sú extrémne rozdielne, nie je možné všeobecne po vyšetrení lymfatických uzlín konštatovať, či je liečba nevyhnutná. Liečba nie je potrebná pri mnohých infekčných chorobách, najmä ak sú spôsobené vírusmi. Bakteriálne infekcie sa môžu liečiť antibiotikami v závislosti od ich závažnosti, ale môžu sa liečiť aj bez liečby, ak sú menej závažné. Systémové ochorenia, ako je tuberkulóza a sarkoid, si vyžadujú špeciálnu liečbu. Ak je príčinou kalcifikovaných lymfatických uzlín malígne nádorové ochorenie, je zvyčajne potrebná aj špecializovaná liečba nádoru. Toto často zahŕňa operáciu postihnutých lymfatických uzlín a liekovú terapiu.