Liečba chronickej bolesti chrbta - čo funguje najlepšie?
úvod
Bolesť chrbta sa musí liečiť včas a dostatočne, aby sa zabránilo chronifikácii. Pokiaľ ide o chronickú bolesť chrbta, bežné lieky proti bolesti často prestávajú byť účinné samotné, pretože sa vyvinula pamäť bolesti, t.j. bolesť chrbta sa stala nezávislou v psychike postihnutej osoby. Terapia bolesti chrbta je potom oveľa ťažšia. Interdisciplinárny prístup ortopedov, anestetikov, neurológov, psychológov a fyzioterapeutov v kontexte liečby multimodálnej bolesti je potom často indikovaný pri liečbe bolesti chrbta.
Prečítajte si viac o tejto téme na: chronická choroba
Ďalšie informácie o použití liečby bolesti pri liečbe bolesti chrbta nájdete na: Liečba bolesti chrbta
Možnosti liečby
Primeraný pohyb:
Najlepší spôsob, ako predchádzať a liečiť Bolesť chrbta je vhodný MOVE, V každodennom živote používajte schody namiesto výťahu alebo nechajte auto zaparkované na aktivity, ktoré sú v blízkosti.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Akonáhle sa vyskytne bolesť chrbta, to isté platí pre jednoduchú bolesť chrbta: sťahovať! V každom prípade je potrebné sa vyhnúť dlhému odpočinku. Znovu zvážte svoje cvičebné návyky, aby ste sa (opäť) fit. Podľa vašej individuálnej úrovne výkonu sa uplatňuje prostredníctvom správnej veci Zadný tréning, Zadné svaly posilniť. Najmä trend športovej chôdze alebo severská chôdza môžem pomôcť. To tiež plávanie a / alebo jazda na bicykli sa považuje za vhodný šport na posilnenie chrbtových svalov.
Pretože je ťažké sa pohybovať, najmä v akútnych fázach bolesti, na začiatku sa môžu podávať lieky proti bolesti. Cielené atletické zaťaženie zaisťuje lepšie svalové vzťahy a pohyblivosť. Celá chrbtica sa výrazne zmierňuje štruktúrou vlastného podporného korzetu tela.
liek proti bolesti
Ako je uvedené vyššie, mobilizácia pacienta má pri liečbe bolesti chrbta najvyššiu dôležitosť. Akútne bolestivé stavy vás však vyzývajú, aby ste si to „vzali ľahko“ dlhšie, ako je potrebné. Aby sa tento prípadný dlhodobejší „zdravotný stav“ skrátil a aby sa pacient čo najrýchlejšie znovu pohyboval, je možné pomocou liekov proti bolesti dočasne zmierniť silnú bolesť chrbta.
Je však dôležité uviesť, že lieky proti bolesti iba zmierňujú bolesť, ale nevyliečia alebo nevylučujú príčinu bolesti. Skutočne by mali slúžiť len na to, aby sa pacient bezbolestne dostal čo najrýchlejšie, aby sa mohol znova pohybovať.
Ošetrujúci lekár by mal určiť príjem liekov proti bolesti ako súčasť správnej terapie. Môže individuálne rozhodnúť, ktoré lieky a ktoré dávkovanie sa zdajú byť rozumné na mieste.
Okrem liekov na úľavu od bolesti (napr. Paracetamol, Aspirin®, Diclofenac, Ibuprofen) sa môžu podávať svalové relaxanciá (lieky na uvoľňovanie svalov), ako je Sirdalud®.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme: Svalové relaxanciá
Vždy je potrebné zdôrazniť, že lieky majú nielen účinky, ale aj vedľajšie účinky. Najmä niektoré lieky proti bolesti môžu spôsobiť krvácanie zo žalúdka. Prvá indikácia je: čierna stolica. V takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a dočasne prestať užívať ďalšie lieky. V neposlednom rade sa kvôli vedľajším účinkom neodporúča dlhodobé terapeutické použitie liekov proti bolesti. Sú určené iba na to, aby pacientovi pomohli „čo najskôr sa dostať späť na nohy“.
Prírodné liečivá / Diablova dráp
Prírodné lieky, špeciálne je Diablov pazúr zavolať. Diablov pazúr sa dá použiť samostatne na miernu bolesť a na podporu existujúcej liečby silnejšej bolesti. Diablova pazúr má byť Príznaky bolesti chrbta Znížiť.
Ďalšie informácie sú k dispozícii aj na: Chronická bolesť chrbta a homeopatia.
Teplo a zima
Zatiaľ čo v akútnych počiatočných štádiách je chlad stále vnímaný ako prospešný, po ukončení počiatočného štádia sa pri terapii bolesti chrbta všeobecne preferuje teplo.
Vo všeobecnosti je teplo pre bolestivé stavy veľmi dobré. Teplo je možné dosiahnuť trvalo pomocou vhodného oblečenia, ako je napríklad nosenie tielka alebo oblečenia odolného proti vetru a teplého vzduchu!
Opatrenia, ktoré majú vonkajší vplyv na oblasti, ako sú kúpanie, sauny, bahenné zábaly, červené svetlo alebo lieky podporujúce krvný obeh (ABC - náplasti, masti generujúce teplo) môžu vytvárať teplo.
Opísané opatrenia (vhodné oblečenie, vonkajšie opatrenia, lieky na zvýšenie krvného obehu) sa často kombinujú navzájom, v neposlednom rade preto, že účinnosť tepla na existujúcu bolesť chrbta bola vedecky potvrdená.
Pri všetkých aplikáciách venujte pozornosť možným vedľajším účinkom. Pri použití reumatoidných mastí a ABC náplastí sa opakovane vyskytli alergické kožné reakcie. Najmä sa môžu vyskytnúť popáleniny napríklad z červeného svetla.
Existujú ďalšie terapeutické opatrenia, ktoré sú uvedené nižšie v časti „Iné opatrenia“.
Prečítajte si viac o tejto téme: ThermaCare - ohrievacie náplasti
Iné opatrenia na bolesti chrbta
Chiropraxe (narovnávanie)
Chiropraxe je liečebná metóda spätnej terapie uznávaná konvenčnou medicínou, ktorá je založená na rôznych technikách držadla. Chiroterapia (Manipulačná liečba; manuálna terapia) môžu upravovať zachytenie spôsobené premiestnením stavcov. Keďže forma liečby nie je bez rizika, mala by ju vykonávať iba skúsená terapeutka (vyškolení chiropraktici alebo lekári s dodatočným označením „chiropraktická alebo manuálna terapia“). V prípade nekomplikovanej bolesti chrbta, ktorá nedosiahne chodidlo alebo nohu, sa chiropraxická terapia zvyčajne vykonáva v priebehu prvých 6 týždňov.
Prečítajte si viac na tému: Upravte stavce
pokoj na lôžku
Posteľ v podobe absolútneho odpočinku nie je vhodnou liečbou pre vaše chrbát. Preto by sa malo brať do úvahy iba vo výnimočných prípadoch a aj potom by ste sa mali v nasledujúcich dvoch dňoch usilovať o mobilizáciu. Ako už bolo uvedené vyššie, lieky proti bolesti môžu pomôcť.
V každom prípade by cieľom malo byť pohybovať sa rovnako aktívne alebo aktívnejšie ako pred začiatkom bolesti.
Ak sa váš pohyb znížil na minimum pred ochorením, je na čase zamyslieť sa nad (novými) športovými aktivitami. Zmeňte svoje správanie v každodennom živote tak, aby ste sa stali aktívnejšími sami. Pamätajte, že fyzické obmedzenie je vždy spojené s úbytkom svalov, ktorému treba zabrániť.
masáž
Aj keď je upokojujúca masáž veľmi populárna u pacientov s bolesťou chrbta, jej trvalá účinnosť vo forme úľavy od bolesti sa nepreukázala.
Aj tu je potrebné znovu uviesť: pasívne zaobchádzanie nemôže byť nahradené iniciatívou vo forme pohybu!
Štandardizované vzdelávacie programy (back school)
„Zadná škola“ je učenie cvičení na budovanie svalov v oblasti chrbta. Okrem toho budete informovaní o štruktúre a funkcii chrbta.
Pri tejto terapii bolesti chrbta sa osobitná pozornosť venuje rôznym stresovým situáciám, aby sa zabezpečilo, že držanie tela pacienta je vedome korigované. Tam sa naučíte techniky na zmiernenie chrbtice, a to aj v extrémnych situáciách, keď musí pacient niesť ťažké bremená. Dozviete sa napríklad, aké ťažké náklady (Krabice na vodu) zdvihnuté zo zeme atď.
Vedecké štúdie ukázali, že najlepšie výsledky (zmeny v správaní) sa dosahujú po ukončení takzvaného intenzívneho programu trvajúceho tri až päť týždňov. môže byť dosiahnuté.
Existujú rôzne vzdelávacie programy, ktoré okrem iného ponúkajú aj zdravotné poisťovne. Spravidla sú tieto programy vhodné pre pacientov s chronickejšou bolesťou chrbta, t.j. pre pacientov, ktorí trpia bolesťou chrbta počas dlhšieho časového obdobia (približne 6 týždňov).
fyzioterapia
V rámci fyzioterapie (cvičebná terapia, fyzioterapia), podobne ako v základnej škole, sa robia pokusy o zníženie nesprávnych pohybových vzorcov. Vykonávajú sa cvičenia, ktoré znižujú poškodenie pohybového aparátu. Najdôležitejšia vec je, že pacient sám sa učí rôznym formám cvičenia na terapiu, ktoré potom môže sám robiť doma. Je utópiou veriť, že bolesť chrbta s jednorazovou fyzioterapiou trvale zmizne. Aj tu je potrebná iniciatíva pacienta.
Medzi formy fyzickej terapie patria cvičenia na napínanie, napínanie, relaxáciu, ... Okrem toho - rovnako ako v súvislosti s chrbtovou školou - by sa mali nacvičovať sekvencie každodenného pohybu, aby sa dosiahla každodenná / každodenná ochrana chrbta.
Na zmiernenie bolesti sa môžete spoľahnúť iba vtedy, ak budete tieto učené cvičenia vykonávať neustále doma! Posilnenie chrbtových svalov je založené na neustálom výkone cvičení.
Mohlo by vás zaujímať aj: Liečba bolesti vyvolaná CT
Akupunktúra na bolesť chrbta
V mnohých lekárskych odboroch sa akupunktúra stáva alternatívou k tradičným formám liečby. Pod akupunktúra človek chápe starú čínsku metódu liečby z oblasti Tradičná čínska medicína (TCM) na základe filozofického konceptu.Podľa tohto filozofického konceptu je každá choroba ľudského tela založená na nerovnováhe medzi dvoma protichodnými silami “Yin a yang". Existujú rôzne techniky, pričom všetky techniky prilepujú ihly v rôznych hĺbkach tzv poludníkmi (=) je priemer. Tým sa dosiahne rovnováha energetických porúch v organizme.
Aj keď sa doteraz uskutočnené štúdie uskutočnili v prospech akupunktúra s bolesťou chrbta neboli dosiahnuté, to znamená: niektoré štúdie preukázali účinnosť, iné nie, väčšina pacientov pociťuje zlepšenie príznakov bolesti.
Viac informácií o Akupunktúrna terapia v Orthopedicum Frankfurt možno získať aj od: akupunktúra
Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS)
Pod Transkutane eelektrický NpresvedčiťS.časovanie (TENS) človek chápe liečbu svalového napätia pomocou a Liečba stimulačným prúdom. Cieľom je zmierniť svalové napätie a tým dosiahnuť zlepšenú pohyblivosť. Zvyčajne TENS používa sa ako sprievodné opatrenie, a teda v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami. Najmä pre Liečba chronickej bolesti chrbta (trvanie viac ako 6 týždňov) Používa sa TENS.
Behaviorálna terapia
Ako súčasť behaviorálnej terapie, ktorá je formou psychoterapia cieľom je pokúsiť sa ovplyvňovať a meniť už zavedené návyky a postoje prostredníctvom diskusií a foriem cvičenia. Dôvod použitia takéhoto postupu spočíva v tom, že už bolo stručne opísané, že ide o fyzický stres a psychiku stres často sa objavujú spolu.
Táto forma terapie sa často zvažuje u pacientov, ktorí už prešli rôznymi možnosťami liečby bez výrazného zlepšenia.
operácie
liečba od bolesti chrbta dochádza iba vo výnimočných prípadoch funkčné. Zvyčajne je to iba v prípade, ak je potrebné predpokladať postup závažného disku.
V týchto prípadoch existujú tri možnosti uskutočnenia chirurgického zákroku:
- Klasika Odstránenie medzistavcových platničiek, takže otvorená operácia chrbtice,
- Odstránenie medzistavcových platničiek pomocou mikroskopických metód (endoskopická) drobným rezom na chrbticu,
- alebo Rozpustenie medzistavcových platničiek pomocou chemických látok, ktoré sa vstrekujú do medzistavcových platničiek.
Chemické rozpúšťanie medzistavcových platničiek je jemnejšie, ale nie také účinné ako pri klasickej operácii. - ako alternatíva k odstráneniu medzistavcových platničiek Protéza medzistavcových platničiek v otázke. Protéza medzistavcových platničiek teraz ponúka alternatívu pre poškodené medzistavcové platničky. Zatiaľ nie je jasné, akú úlohu bude hrať protéza medzistavcových platní v budúcnosti.
- Raczový katéter je 1982 anestéziológom a terapeutom bolesti v Texase Gabor Racz vyvinutý postup. Technika katétra Racz je minimálne invazívnym postupom pri liečbe chronickej bolesti chrbta rôzneho pôvodu. Je to špeciálny katéter (tenká trubica), ktorý má na rozdiel od bežných katétrov kovový vodiaci drôt a môže byť presne nasmerovaný na miesto, kde sa bolesť vyvíja a bolesť sa dá liečiť na mieste.
Korzetová liečba (protetika)
Pod jednou Liečba korzetu (Bedrové pásy, ortézy) je človek rozumie "Dlaha" chrbta s cieľom stabilizácie. Účelom tejto formy stabilizácie je tiež zmierniť bolesť. Veľkou nevýhodou však je, že uvoľňujúce držanie tela redukuje svaly v oblasti chrbta, takže ďalšie oslabenie chrbtových svalov môže viesť k ďalšej bolesti. Aby sa svaly nestáli trvalo, nosenie korzetu by malo byť obmedzené na minimálne časové obdobie.
Samoliečba / cvičenia
Čo môžete urobiť sami?
Vezmite staré príslovie: „Hnutie prináša požehnanie“ do vášho srdca. Pokúste sa zistiť z vášho uvoľneného postoja. Naučte sa dôležité pravidlá správania sa pri fyzickej manipulácii s každodenným životom, napríklad v zadnej škole a vykonávajte tieto cvičenia nepretržite doma, teda sami. Oslobodenie od bolesti chrbta závisí najmä od vášho záväzku.
Ak ste boli jedným z tých ľudí pred bolesťou chrbta, ktorí sa pohybovali veľmi zriedka, použite tento „varovný výstrel“ a pohybujte sa.
- Kratšie vzdialenosti je možné prejsť pešo alebo na bicykli namiesto auta.
- Chôdza, plávanie (alebo aqua fitnes) a jazda na bicykli tiež trénujú svaly bez toho, aby boli zaťažené chrbtom.
- Zamyslite sa nad cieleným tréningom chrbta
- Ak sa chcete vrátiť znova, môžete si spočiatku vziať odľahčovač bolesti.
Najmä sa musíte naučiť starať sa o svoje chrbty počas stresujúcich aktivít (ťažké zdvíhanie a prenášanie, dlhodobé sedenie, jednostranné zaťaženie ...).
Ak ste jedným z tých ľudí, ktorí sa pri sedení zaoberajú mnohými úlohami, mali by ste si vždy uvoľňovať chrbát v rôznych fázach:
- Uvoľňovacie a napínacie cvičenia pomáhajú uvoľňovať a uvoľňovať chrbát.
- Vyvarujte sa jednostrannému zaťaženiu
- Váhy noste iba rovnomerne, nie na jednej strane
- Nikdy nezostávajte dlhšie ako 30 minút. v rovnakej polohe
- Nenoste ani nezdvíhajte chrbát, ale chrbát je rovný
- Znížte akúkoľvek nadváhu, pretože táto hmotnosť tiež zaťažuje vaše chrbát.
- Cvičenie. Na jednej strane šport ponúka možnosť budovania svalov, ale ponúka aj možnosť chudnutia.
Obrázok bolesti chrbta
A - bolesť krku
B - bolesť hornej časti chrbta
C - bolesť bedrovej chrbtice
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Vyžaruje do zadku)
E - Lumboischialgia
(Vyžaruje do nohy)
- Prvý krčný stavca (nosič) -
atlas - Siedmy krčný stavca -
Výrazné stavce - Trapezius -
Trapéziový sval - Široký chrbtový sval -
sval latissimus dorsi - Prvý bedrový stavca -
Vertebra lumbalis I - Piate bedrové stavce -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - sacrum
- Chvost - Os soccygis
- Iliac hrebeň -
Iliac hrebeň - Gluteus Middle -
sval gluteus medius - Sval Gluteus -
sval gluteus maximus - Big Dresser -
Sval aduktora - Dvojhlavé hamstringy -
Biceps femoris sval
- Prolaps disku -
Prolaps Nucleus pulposus (zhora)
b - zlomenina stavcov
(Zlomenina stavcov)
c - spinálna osteoartritída -
(Opotrebenie kĺbov)
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
