Lieky proti hrtanu

úvod

Laryngitída (laryngitída) je zvyčajne výsledkom infekcie vírusmi alebo baktériami. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou laryngitídou, ktorá sa lieči rôznymi drogami. Zatiaľ čo boj s infekciou a sprievodnými symptómami je v popredí pri akútnych ochoreniach, chronický zápal sa lieči expektorančnými liekmi.

V prípade vírusovej infekcie nie je možné zápal liečiť liekmi, v tomto prípade je lieková terapia symptomatická. V prípade infekcie baktériami, ktorá je omnoho zriedkavejšia ako vírusové ochorenie, lekár predpisuje antibiotiká.

Ktoré skupiny liekov sa používajú?

Ktorá skupina liekov sa používa na laryngitídu, závisí od príčiny choroby. Akútny zápal hrtana je väčšinou vírusový a obvykle sa lieči sám za pár dní. Pacient môže užívať lieky, ktoré zlepšia sprievodné príznaky infekcie, napr. Nosový sprej alebo sirup proti kašľu.

Protizápalové lieky z triedy nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa môžu užívať na bolesti v krku a problémy s prehĺtaním. Patria sem najdôležitejší predstavitelia kyseliny acetylsalicylovej (Aspirin®), ibuprofénu a diklofenaku. Okrem účinku na úľavu od bolesti sú tieto prípravky tiež protizápalové. Paracetamol je ďalšie liečivo na zmiernenie bolesti zo skupiny neopioidných analgetík.
Všetky tieto lieky proti bolesti môžete dostať bez lekárskeho predpisu v ktorejkoľvek lekárni, ale nemali by ste prekročiť maximálnu povolenú dennú dávku a trvanie príjmu.

Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní a nezmenia sa napriek užívaniu liekov, je potrebné poradiť sa s lekárom. Laryngitída je zriedkavo spôsobená baktériami, v takom prípade musí lekár predpísať pacientovi vhodné antibiotikum.

Pri chronickej laryngitíde sa používajú takzvané inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré sa vyvinuli v dôsledku trvalého refluxu žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Ktoré antibiotiká sa používajú?

Ak je hrtan spôsobený baktériou alebo je prítomná sekundárna bakteriálna infekcia, lekár môže urobiť výter hltanu a tak určiť patogén. Potom predpíše antibiotikum, ktoré pôsobí proti bakteriálnej infekcii a poskytuje rýchlu úľavu od príznakov. Antibiotiká sa zvyčajne užívajú perorálne vo forme tabliet, v niektorých prípadoch je tiež možné, aby si lekár injekčne aplikoval lieky. Vzhľadom na ich vedľajšie účinky a rozšírenie rezistencie na antibiotiká by sa tieto lieky nemali predpisovať ako prvý krok, ale iba v osobitných prípadoch.

Ktoré antibiotikum sa podáva pri hrtane, závisí od typu patogénu. Bežné príčiny laryngitídy sú Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus. Preto sa používajú antibiotiká, ako je amoxicilín, cefalosporíny, makrolidy a ketolidy. Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny beta-laktámových antibiotík a je účinné proti širokému spektru patogénov. Skupina cefalosporínov zahrnuje Cefaclor, Cefuroxim-Axetil a Loracarbef. Dôležitým predstaviteľom makrolidov je azitromycín, ktorý sa môže tiež podávať na liečbu laryngitídy.
Antibiotiká na hrtanitídu zvyčajne trvajú tri až päť dní.

Kedy sa používa kortizón?

Kortizón je veľmi účinný endogénny steroidný hormón, ktorý je mimoriadne účinný proti zápalom a pôsobí vo veľmi krátkom čase. Avšak vďaka svojim ďalekosiahlym účinkom vedie k vysokej dávke alebo dlhodobému užívaniu kortizónu niekedy závažné vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne ťažkosti, osteoporóza, problémy s hladinou cukru v krvi a prírastok na hmotnosti. Preto sa kortizón používa iba v určitých situáciách a laryngitída sa zvyčajne nelieči prípravkami obsahujúcimi kortizón.

Lekár Vám predpíše kortizón iba v prípade, že výstelka hrtanu je silne opuchnutá zápalovou reakciou a existuje riziko problémov s dýchaním a dýchavičnosťou. Kortizón sa potom rozprašuje priamo na ťažko podráždený hrtan vo forme sprejov a pomáha znižovať opuch.

Zistite viac o účinky kortizónu.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) pri hrtane spôsobenom refluxom

Pálenie záhy (reflux) môže spôsobiť chronickú laryngitídu v dôsledku neustáleho refluxu kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka. Okrem chrapľavosti a kašľa postihnuté osoby trpia aj pálením v krku a tlakom za hrudnou kosťou. Lekári označujú túto formu laryngitídy za žalúdočnú laryngitídu.
Lekár potom predpíše lieky, ktoré znižujú hromadenie žalúdočnej kyseliny nazývané inhibítory protónovej pumpy alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI). Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny účinných látok sú omeprazol, pantoprazol a esomeprazol. Účinné látky sa dostávajú do žalúdka krvou, kde nevratne inhibujú určité proteíny, protónové pumpy. Výsledkom je, že bunky žalúdočnej sliznice produkujú až o 90% menej kyseliny žalúdočnej a žalúdočná šťava je menej kyslá.

Inhibítory protónovej pumpy sú v súčasnosti liečbou pre laryngitídu súvisiacu s refluxom. Nové štúdie však ukazujú, že tieto lieky nemajú vždy pri laryngitíde požadované výsledky a namiesto toho sa spoliehajú na prevažne rastlinnú stredomorskú stravu.

Viac informácií nájdete na: Inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Aké voľne predajné lieky existujú?

Existuje množstvo voľne predajných liekov, ktoré možno použiť na liečbu laryngitídy. Patria sem konvenčné látky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén, aspirín alebo paracetamol. Tieto lieky majú protizápalové účinky a zmierňujú bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Kašeľové sirupy a pastilky pomáhajú proti kašľu a bolestiam v hrdle a sú aj pastilky proti chrapľavosti.

Existujú tiež voľne predajné kortizónové spreje a antibiotiká. Tieto lieky by sa však mali užívať až po konzultácii s lekárom, inak sa môžu vyskytnúť vážne vedľajšie účinky.