Interné Lekárstvo

Bočná bolesť

definícia

Bolesť v boku označuje bolesť, ktorá sa vyskytuje vpravo a / alebo vľavo v bočnej strednej až dolnej časti chrbta. V zásade môžu byť príznaky spôsobené rôznymi príčinami. Nie je neobvyklé, že príčina spočíva v obličkách a močových cestách. Za bolesti boku sa však môžu schovávať aj iné choroby. Ak bolesť pretrváva alebo je silná, musí sa vyšetriť lekár.

príčiny

Príčiny bolesti boku sú rôzne. Napríklad môžu byť vyvolané napätím. Tomu napomáha predovšetkým sedenie alebo dlhodobý pobyt v jednej polohe. Bolesť v bokoch môžu spôsobiť aj vykĺbené stavce a stlačené nervy.

Bolesť boku u športovcov sa môže vyskytnúť aj v dôsledku športových zranení spôsobených modrinami. Bolesť v boku môže tiež naznačovať modriny alebo poškodenie vnútorných orgánov po nehode. Bolesť v boku je obzvlášť typická pri ochoreniach obličiek a dolných močových ciest.

Napríklad zápal obličiek (pyelonefritída) vedie k bolesti boku. Toto často vyplýva z infekcie močového mechúra, ktorá sa šíri do horných močových ciest. Obličkové kamene, ktoré migrujú do močovodu, môžu tiež spôsobiť bolesť boku. Tie sú potom zvyčajne kŕče a vyskytujú sa veľmi náhle s nevoľnosťou a potením. Nakoniec, choroby čreva sa môžu tiež cítiť prostredníctvom žiarenia bolesti v oblasti boku.

Bolesť v boku vyvolaná napätím

Bolesť v boku, ktorá je vyvolaná napätím, je zvyčajne zrejmá na oboch stranách tela. Napätie je často výsledkom veľa sedavej práce a jednostranného stresu a najčastejšie sa vyskytuje v chrbtových svaloch. Toto sa v každodennom živote veľmi používa a má tendenciu sa kŕče. Vytvrdené svaly môžu spôsobiť nepríjemnú bolesť, ktorá môže vyžarovať do okolitých oblastí. Bolesť v bokoch môže byť výsledkom napätia v oblasti chrbta. Masáže a aplikácie tepla môžu pomôcť zmierniť napätie. Aby sa zabránilo ďalšiemu napätiu, mala by sa zabezpečiť dostatočná fyzická aktivita s cieleným posilnením základných svalov.

Viac informácií o téme nájdete tu: Bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť v boku nadúvaním

Bolesť v boku sa môže vyskytnúť ako súčasť plynatosti. V oblasti brucha je črevo, v ktorom sa pri nadúvaní hromadí viac plynu. Ak plyn nemôže uniknúť, môže to viesť k nepríjemným kŕčom v bruchu. V závislosti od toho, kde sa plyny akumulujú, sa môže bolesť vyskytnúť aj na rôznych miestach.Je tiež možné, že bolesť sa rozširuje do oblasti boku.

Použitie tepla v oblasti boku a brucha a prípadne proti kŕče môže pomôcť znížiť nadúvanie. To by malo tiež zmierniť bolesť rýchlo. Ak príznaky pretrvávajú, odporúča sa lekárske vyšetrenie, pretože za príznakmi sa môžu skrývať aj iné príčiny.

Aortálna pitva

Výsledkom pitvy aorty je trhlina v stene cievy hlavnej tepny tela. Roztrhnutie spôsobuje, že sa krv medzi vrstvami steny cievy kopí, takže sa vedľa skutočného otvoru cievy vytvorí druhá dutina. V závislosti od miesta a príznakov môže byť disekcia aorty veľmi nebezpečná a mala by sa rýchlo liečiť. Disekcia aorty sa často stáva symptomatickou s ťažkou, ostrá bolesťou v oblasti hrudníka a medzi lopatkami. Ako krvácanie pokračuje v tlačení cez vrstvy krvných ciev, bolesť môže migrovať a šíriť sa ďalej dozadu. Je možné žiarenie bolesti v bokoch.

pásový opar

Pásový opar (herpes zoster) je reaktivovaná infekcia vírusom ovčích kiahní. Po trpení ovčími kiahňami vírus zostáva v tele a môže sa znova objaviť, ak je imunitný systém slabý. Šindle sa potom prejavujú ako bolestivé vyrážky s malými pľuzgiermi, ktoré sa šíria presne v priebehu nervu.

Často sú postihnuté nervy v oblasti chrbta a boku, takže na jednej strane chrbta a jedného boku sa môže objaviť vyrážka podobná pásu. Keďže vyrážka je veľmi bolestivá, pacient môže počuť iba bolesť boku skôr, ako si všimne vyrážku. Rôzne lieky, ak sa užijú okamžite po objavení sa príznakov, môžu pomôcť zmierniť príznaky a zmierniť priebeh ochorenia.

psychosomatický

V zásade je možné, že k akýmkoľvek fyzickým ťažkostiam dôjde v súvislosti s psychosomatickou udalosťou. To znamená, že emočné bremená, konflikty a stres sa prejavujú vo fyzických ťažkostiach bez základného organického ochorenia. Bolesť v bokoch môže mať tiež psychosomatické príčiny.

Ak príznaky pretrvávajú, je dôležité objasniť všetky možné organické príčiny pred stanovením diagnózy psychosomatických príznakov. Toto je diagnóza vylúčenia, čo znamená, že táto diagnóza sa môže vykonať iba vtedy, ak nie je možné absolútne nájsť žiadne iné vysvetlenie príznakov. Preto je nevyhnutné lekárske vyšetrenie. V prípade psychosomatickej bolesti boku môžu relaxačné techniky a psychoterapeutická starostlivosť viesť k dlhodobému zmierneniu symptómov.

Bočná lokalizácia

Správny

Bolesť na pravom boku môže mať rôzne príčiny. Bolesť zápalu obličiek na pravej strane je obzvlášť typická. Pravý bok je potom veľmi citlivý na poklepanie a postihnutá osoba trpí silnou bolesťou a nepohodou. Ureterálne kamene na pravej strane môžu tiež vyvolať príznaky, ktoré sa potom zvyčajne objavujú ako kŕče a veľmi náhle a sú často sprevádzané nevoľnosťou a potením.

Svalové napätie môže tiež vyvolať bolesť boku na pravej strane, rovnako ako môžu byť obložené pravouhlé šindle. Po príhodách a vonkajšom násilí môžu byť za príznaky zodpovedné aj pomliaždeniny v tkanive a svaloch. Pečeň a črevá, ktoré sa nachádzajú na pravej strane brucha, môžu byť pôvodom sťažností. Závažné alebo pretrvávajúce bolesti by mal lekár objasniť, aby sa vylúčili závažné príčiny.

Prečítajte si viac na: Bočná slabina na pravej strane

Left

Bočná bolesť na ľavom boku, ako aj pravá bočná bolesť, môžu mať rôzne príčiny. Rovnako ako na pravej strane je ľavá oblička tiež umiestnená v oblasti boku a môže byť tiež ovplyvnená zápalom obličiek. Pôvodom zápalu obličkovej panvy je často nespracovaná infekcia močového mechúra, ktorá sa šíri do horných močových ciest a prípadne do obličiek. Môže dôjsť k páleniu pri močení, bolesti boku, horúčke a nevoľnosti. V oblasti boku sa tiež vyskytuje svalové napätie alebo bolestivé pásové opary, ktoré môžu byť príčinou príznakov. Slezina, žalúdok a črevá sa tiež nachádzajú na ľavej strane brušnej dutiny, takže choroby týchto orgánových systémov môžu viesť k bolesti boku. Aj tu by pretrvávajúce alebo veľmi závažné príznaky mali viesť k lekárskemu vyšetreniu.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť na ľavom boku

Na oboch stranách

Bolesť v bokoch na obidvoch stranách je často spôsobená muskuloskeletálnym systémom a môže vzniknúť napríklad z napätia alebo z dlhodobého jednostranného zaťaženia (dlhodobo ležiace, dlhodobo zostávajúce v rovnakej polohe tela). Zriedkavejšie, pri bilaterálnej bolesti boku je oblička zdrojom bolesti. Zápal obličiek obvykle postihuje iba jednu obličku a nie obe obličky súčasne. V zásade je to však možné, takže bilaterálny zápal panvy by sa mal brať do úvahy aj v prípade bilaterálnej bolesti boku. Šindle sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane, takže je menej pravdepodobné. Ak je napätie, fľaša s horúcou vodou môže pomôcť uvoľniť svaly. Masáže a fyzická aktivita môžu okrem toho zmierniť príznaky.

Naučiť sa viac o bolesť boku na oboch stranách.

Pod pobrežným oblúkom

Bolesť pod brušným oblúkom môže mať rôzne príčiny. Príčinou sťažností sú často štípané a podráždené nervy. Medzi rebrami prechádza medzirebrový nerv. V prípade napätia alebo vykĺbenia stavcov môžu byť nervy podráždené žiariacou bolesťou. Tento klinický obraz je lekársky známy ako interkstálna neuralgia. Okrem toho je pečeň umiestnená na pravej strane pod kostrovým oblúkom, čo môže spôsobiť bolesti pri rôznych chorobách.

Žlčník sa okrem toho nachádza v tejto oblasti, ktorá sa môže zapáliť (zápal žlčníka) alebo môže obsahovať žlčové kamene. Ten sa môže dostať do žlče a spôsobiť ťažkú, kolikavú bolesť. Na ľavej strane pod pobrežným oblúkom je hlavne črevo. V zadnej oblasti rebra je však slezina tiež umiestnená v ľavom hornom bruchu. Ak je toto zväčšené, môže tlačiť na okolité štruktúry alebo môže byť bolestivé v dôsledku napätia, ktoré je vyvíjané na kapsuly orgánov.

diagnóza

Diagnóza bolesti boku sa dá urobiť veľmi ľahko, ak dotknutá osoba popisuje svoje príznaky lekárovi. Potom je dôležité identifikovať príčinu príznakov. Podrobná diskusia s lekárom zvyčajne poskytuje dôležité informácie. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie, ktoré môže poskytnúť ďalšie vodítka pre diagnostiku. Okrem toho je možné vyšetriť napríklad moč, aby sa vylúčila infekcia močových ciest. Ďalšími ďalšími vyšetreniami môžu byť krvná vzorka a vyšetrenie ultrazvukom. Po stanovení diagnózy sa môže začať adekvátna terapia.

Sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny bolesti boku sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky:

Pri zápale obličkovej panvy sa zvyčajne vyskytuje všeobecný pocit choroby a možno aj horúčka. Zvyčajne sa vyskytuje aj pálenie pri močení a bolesť pri tlaku na močový mechúr, pretože zápal obličiek panvy sa zvyčajne vyvíja zo stúpajúcej cystitídy.
V prípade napätia sú často sprevádzané bolesťami chrbta a hmatateľným stvrdnutím vedľa chrbtice.
Ak je príčinou bolesti bokov pásový opar, objaví sa v postihnutej oblasti červená vyrážka s malými pľuzgiermi.
Po traume v oblasti boku, ktorá spôsobuje bolesť, môžu byť viditeľné modriny a opuch. Pretože možné príčiny bolesti boku sú veľmi rozdielne, existujú aj možné sprievodné príznaky. Preto sa vždy odporúča lekárske vyšetrenie pretrvávajúcej bolesti boku.

Pri vdýchnutí

Bolesť v oblasti boku pri inhalácii môže mať rôzne príčiny. Často sa jedná o napätie alebo podráždené nervy (intercostal neuralgia). V poslednom menovanom prípade sa medzirebrový nerv podráždi a po jeho priebehu spôsobí bodavú bolesť. Táto bolesť potom kopne, najmä pri pohybe hrudníka - napríklad pri dýchaní. Svalové napätie môže tiež spôsobiť bolesť pri vdýchnutí.

Bočné slabiny pri dýchaní počas cvičenia môžu byť tiež dôsledkom bočných stehov. Ak je činnosť prerušená a dýchanie je pokojnejšie, bolesť by sa mala opäť rýchlo zmierniť.
Pretože príčina nepohodlia môže potenciálne pochádzať z vnútorných orgánov, ak bolesť pretrváva, treba sa poradiť s lekárom.

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta a boku zvyčajne naznačuje problém v pohybovom ústrojenstve. V prípade napätia, dislokovaných stavcov, herniovaných diskov alebo podráždených nervov sa môže vyskytnúť bolesť chrbta v kombinácii s bolesťou boku. Muskuloskeletálny systém je náchylný na takéto ťažkosti z dôvodu nedostatku pohybu, prevažne sedavých aktivít a jednostranného fyzického zaťaženia v každodennom živote. Napätie môže byť uvoľnené teplom a masážami.

Dislokované stavce môžu byť znova upravené fyzioterapeutom, osteopatom alebo chiropraktikom. Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, malo by sa vykonať ortopedické alebo neurologické vyšetrenie. V závislosti od závažnosti príznakov sú predpísané lieky proti bolesti a fyzioterapia, ale na nápravu incidentu môže byť potrebný chirurgický zákrok. Fyzická aktivita a cielené posilňovanie chrbtových svalov pomáha predchádzať bolesti chrbta a boku spôsobenej problémami s pohybovým aparátom.

S nevoľnosťou

Bolesť v boku spojená s nevoľnosťou môže naznačovať rôzne príčiny. Spazmodická a veľmi náhla bolesť v boku sprevádzaná nevoľnosťou a potením môže naznačovať obličkové alebo močovinové kamene. Ak sa takýto kameň dostane do močovodu, vedie k jeho kŕčom. Je to veľmi bolestivé a opotrebuje sa, keď kameň prejde močovodom a dosiahne močový mechúr. Menšie kamene sa potom môžu vylučovať močom. V niektorých prípadoch je však potrebné kameň odstrániť chirurgicky.

Zápal obličiek je tiež spojený s bolesťou boku a môže byť sprevádzaný nevoľnosťou. V prípade gastrointestinálnych infekcií s nevoľnosťou a zvracaním sa môže vyskytnúť bolesť boku aj v dôsledku opakovaného vracania. Keďže príznaky môžu mať aj iné príčiny a nemusia priamo súvisieť, odporúča sa lekárske objasnenie.

Pocit pálenia pri močení

Pocit pálenia pri močení kombinovaný s bolesťou boku naznačuje infekciu močových ciest. Pocit pálenia pri močení sa zvyčajne vyskytuje pri infekciách močového mechúra. Ak sa nezahojí zápal močového mechúra, baktérie môžu časom stúpať močovodom do obličiek a spôsobiť tam zápal. To vedie k bolesti boku, ktorá môže byť veľmi vážna.

Po väčšinu času sa u postihnutých vyskytuje aj horúčka a jasný pocit choroby. Antibiotická terapia je potom absolútne nevyhnutná, pretože inak môžu vzniknúť komplikácie, ako napríklad otrava krvi. Infekcia močového mechúra, ktorá sa nelieči konvenčnými prostriedkami, by preto mala viesť k návšteve lekára, aby sa infekcia obličiek nemohla vyvinúť.

Liečba / terapia

Liečba bolesti boku závisí od príčiny.

Antibiotická terapia je často indikovaná na zápal močového mechúra a obličkovej panvy. Preto je potrebná návšteva lekára, aby bolo možné predpísať vhodné antibiotikum. V závislosti od prípravku sa to zvyčajne musí užívať jeden až dva týždne. Potom by už nemala existovať bolesť.
Na bolesti bočných strán v pásovom opare sa môžu použiť antivírusové lieky, niektoré masti a látky na zmiernenie bolesti.
V prípade bolesti boku v dôsledku napätia je vhodné zahriať postihnutú oblasť (napríklad fľašou s horúcou vodou) a nechať vykonať masáže. Okrem toho by sa malo zabezpečiť dostatočné cvičenie.
Ak sú stavce vysídlené, navštívte lekára alebo fyzioterapeuta. Môže to byť tiež zahrnuté pri liečbe herniovaného disku, ale diagnózu by mal najskôr potvrdiť lekár a skontrolovať potrebu operácie.

trvanie

Trvanie bolesti boku závisí do značnej miery od príčiny. Bolesť spravidla rýchlo vymizne, pretože základné príčiny sa zvyčajne dajú dobre liečiť.
Renálny zápal panvy, ktorý sa lieči antibiotikami, by mal po niekoľkých dňoch spôsobovať významne menšiu bolesť a asi po týždni už viac bolesti. Napätie a ďalšie problémy v pohybovom ústrojenstve môžu byť pretrvávajúce a môžu si vyžadovať použitie liekov proti bolesti. Ak je príčinou dislokácia stavcov, bolesť zvyčajne zmizne krátko po úprave.

predpoveď

Prognóza bolesti boku je všeobecne dobrá, pretože možné príčiny nepohodlia sa zvyčajne dajú dobre zvládnuť. Primerane liečený zápal obličiek panvy by nemal spôsobiť žiadne závažnejšie príznaky po približne týždni. Tvrdohlavé napätie a herniované disky môžu byť dlho bolestivé. Preto je obzvlášť dôležité, aby boli svaly posilnené, aby sa zabránilo opakovaniu bolesti.

Môže to byť príznakom tehotenstva?

Bolesť v bokoch je pomerne netypickým príznakom tehotenstva. Bolesť v bokoch sa neočakáva, najmä na začiatku tehotenstva. Neskôr v tehotenstve môže niekedy dôjsť k bolesti boku, keď rastúce dieťa zaberá viac miesta v brušnej dutine matky.

To vytvára tlak na vnútorné orgány matky a brucho sa musí rozširovať. To môže byť vždy bolestivé a tiež môže spôsobiť bolesť v oblasti boku. Pretože za príznakmi, ktoré nemusia priamo súvisieť s tehotenstvom, sa môžu skrývať aj iné príčiny, napríklad lekárom by sa jednoznačne malo objasniť bolesti v panvici obličiek počas tehotenstva.