Opakujúca sa obrna

synonymá

Ochrnutie hlasiviek, ochrnutie hlasiviek, dysfónia
Angličtina: paréza / paralýza hlasiviek

definícia

Opakujúca sa obrna (paralýza hlasiviek alebo hlasiviek) označuje slabosť alebo zlyhanie hrtanových svalov a hlasiviek v dôsledku poškodenia hlasiviek. Nervy hlasiviek (Opakujúci sa hrtanový nerv).

Termín sa skladá z mena nervu (Opakujúci sa hrtanový nerv), ktorý je poškodený, a grécky výraz pre paralýzu (paréza).

úvod

Hlasivky alebo hlasivky patria k prístrojom na vytváranie hlasu Hrtana.
Pozostáva z:

• jeden left a
• jeden správny Hlasivka.

Cez Opakujúci sa hrtanový nerv sú pokyny k pohybu do vnútorného priestoru Svaly hrtanu vzhľadom na to, čo je dôležité pre hlasový výcvik.

Opakujúci sa hrtanový nerv má svoje meno vďaka svojej osobitnej povahe anatomický Samozrejme, keď sa prvýkrát dostane do oblasti krku do Hrudný kôš listy, ale potom sa otočí späť a ide do Larynx sa vracia (z latinčiny: recurrere).

V Hlasový výcvik (fonácie) hlasivky, ktoré sú vhodne napnuté svaly hrtanu, sa z telesa odstránia pľúca fúkané dovnútra vibrácie ofsetom, a tak vytvorte hlas každého jednotlivca.

Jeden z tých nervov padá von, hlasové šnúry už nemôžu byť dostatočne napnuté, a preto nemôžu byť nútené správne vibrovať. Ak k tomu dôjde, môže to viesť k typickým príznakom Opakujúca sa obrna prísť.
Vznikajú preto, že hlasivky pre dokonalý hlas až na niekoľko milimetrov prístup musia, ale zároveň aj pri dýchaní, pokiaľ je to možné, od seba preč musí byť taký, aby mohol byť vzduch vdýchnutý a ničím nevydýchaný. Tieto dve dôležité funkcie sú pri opakujúcej sa obrne narušené.

príznaky

Pokiaľ ide o príznaky a Opakujúca sa obrna musíte si vybrať medzi jedným jednostranný a jeden bilaterálne Opakujúca sa obrna sa líši v závislosti od toho, či je iba jedna alebo obidve hlasivky zlyhajú kvôli poškodeniu nervov.

V jednostranný Opakujúca sa obrna v dôsledku zlyhania systému Hlasový nerv na tejto strane hlasivky stoja na postihnutej strane v tzv Pozícia paramediána, To znamená, že obratnosť tento hlasový kábel je obmedzený. V dôsledku tohto vychýlenia môže byť u postihnutého pacienta mierne výrazná zachrípnutie rovnako ako jeden Strata objemu príďte hlasom. Pacienti často strácajú schopnosť výkrik alebo k spievať.

V bilaterálne Vyskytuje sa opakujúca sa obrna, t.j. zlyhanie celého svalu hrtanu vážnejší Príznaky.
Pacienti sa okrem iného sťažujú na:

• Dýchavičnosť,
• pevnosť zachrípnutie ako napr
• stridor, čo znamená hlasné syčanie alebo pískanie pri dýchaní.

Dýchavičnosť vyplýva zo skutočnosti, že vokálne záhyby v tzv Pozícia paramediána a tým zmenšiť veľkosť okna pre prúdenie vzduchu dovnútra a von, takže existuje riziko dýchania.
Okrem toho odstránenie hlienu z priedušiek a pľúc je sťažený úzkou polohou hlasiviek, takže je častejší po vírusových a bakteriálnych infekcie može prísť.

príčiny

Pretože je nerv v tesnej blízkosti štítnej žľazy (Štítna žľaza), operácia štítnej žľazy, napríklad z dôvodu nádoru alebo strumy, je najbežnejšou príčinou opakujúcej sa obrny.

Opakujúca sa obrna však môže byť tiež výsledkom:

• veľký nádor štítnej žľazy,
• kvôli nádoru z inej susednej oblasti,
• prostredníctvom metastázy alebo
• z vírusovej infekcie postihujúcej nervy.

Vo všeobecnosti sa všetky chirurgické zákroky v oblasti krku a štítnej žľazy, ako sú operácie na krčnej chrbtici alebo operácie na srdci, považujú za riziko opakovanej obrny.

Zriedkavejšie príčiny opakujúcej sa obrny môžu byť aj veľké hrče v hlavnej tepne (aortálna aneuryzma), Parkinsonova choroba a rôzne formy zápalu nervov (neuritída) byť. Okrem týchto príčin existujú aj lieky, ktoré môžu ako vedľajšie účinky vyvolávať príznaky podobné opakujúcim sa obrnom.

Ak sa lokálne anestetikum šíri v tkanive, môže dôjsť aj k opakovanej obrne. Dôsledkom je chrapot, kašeľ a dokonca aj dýchavičnosť. Prečítajte si viac o tom v časti: Zablokujte blokádu ganglií

diagnóza

Diagnóza je väčšinou robená ORL lekár alebo foniaterzaložené na klasických nálezoch, ako sú napr zachrípnutie a Dýchavičnosť poloha vokálnych záhybov v a Larynxoscopy (laryngoskopie) môžete skontrolovať. To sa dá použiť na zistenie, či príznaky sú spôsobené paralýzou hlasiviek alebo inými možnými dôvodmi.

terapia

Tiež s terapia musí byť medzi jednostranným a jedným bilaterálnym Opakujúca sa obrna možno rozlíšiť.

V a jednostranný Opakujúca sa obrna môže často viesť k úplnej schopnosti hlasového tréningu prostredníctvom cieleného Hlasový výcvik byť obnovený.

V a bilaterálne Opakujúca sa detská obrna zvyčajne zahŕňa elimináciu liečby Dýchavičnosť v popredí. Často a Tracheálne rezy (tracheotómia) a potom a Priedušný kúsok (tracheostomy) umiestnite do tohto otvoru, aby pacient mohol lepšie dýchať.
V tomto tracheostóme a Hovoriaca kanyla môže byť použitý tak, aby pacient mohol znova komunikovať napriek úplnej opakujúcej sa obrne.

Ak je nerv hlasiviek poškodený iba čiastočne, je možné zacieliť na nervovú funkciu Elektrická stimulácia byť obnovený. Ak nedôjde k zlepšeniu funkcie po jednom roku, je to tak chirurgia indikované tak, aby sa zabránilo trvalému použitiu tracheostómu na infekciu. Pri operáciách, ktoré sú potom možné, sa glottis chirurgicky zväčšuje laserom, takže dýchanie sa stáva ľahšie a bolestivý pocit dýchavičnosti zmizne.

Profylaxia a prognóza

Od Opakujúca sa obrna vyskytuje sa obzvlášť často počas operácií, veľká opatrnosť a odbornosť lekára sú rozhodujúce pre pravdepodobnosť, že pacient bude po operácii trpieť opakujúcou sa obrnou.

Dnes sa mnohým zraneniam dá predísť tým, že počas chirurgického zákroku dôjde k presnému zraneniu monitorovanie obidvoch Nervi laryngei sa opakuje (neuromonitoring), takže chirurg okamžite cez a akustický Signalizačné signály, keď sa dostanú príliš blízko k nervu.