Funkcia pankreasu

úvod

Pankreas (pankreas) je žľaza a možno ju rozdeliť na dve časti z hľadiska jej mikroskopickej štruktúry aj z hľadiska jej funkcie.
Exogénna časť je zodpovedná za produkciu tráviacich enzýmov, zatiaľ čo endogénna časť je nevyhnutná pre produkciu rôznych hormónov.

Štruktúra pankreasu

Pankreas váži asi 50 - 120 gramov, je hrubý 1 - 2 centimetre a dlhý 14 - 18 centimetrov. Ak sa pozriete na pankreas zvonku, môžete ho zhruba rozdeliť na tri časti:

1. Hlava pankreasu
2. Telo pankreasu
3. Pankreatický chvost

Tráviaca šťava sa skladá z malých (exokrinný) Vytvorené žľazové lalôčiky, ktoré uvoľňujú sekréciu do jemných kanálikov, ktoré sa spájajú uprostred pankreasu, aby vytvorili veľké vylučovacie potrubie. Tento kanál končí v dvanástniku. Asi 1,5 milióna malých bunkových skupín ostrovčekov, ktoré produkujú inzulín a ďalšie hormóny (endokrinná časť).

Umiestnenie pankreasu

Pankreas sa nachádza v zadnej časti hornej časti brucha a tvorí zadnú hranicu Omentálna burza. Toto je malý priestor v hornej časti brucha, ktorý je ohraničený žalúdkom, malým pobrušnicou, pečeňou, pankreasom a slezinou.
Pankreas leží takmer cez brucho, a preto sa „kríži“ pred chrbticou na druhej strane. To je obzvlášť dôležité, pretože toto miesto môže spôsobiť častejšie poranenie pankreasu, napríklad ak spadnete na riadidlá bicykla.

Pankreas produkuje dva hlavné typy enzýmov a hormónov. Tieto dva typy sú produkované rôznymi časťami pankreasu.
Raz z exokrinnej časti sa tieto produkty prenášajú ďalej do tenkého čreva a raz z endokrinnej časti sa tieto produkty uvoľňujú priamo do krvi.
Potrubie pankreasu, ktoré umožňuje transport tráviacich enzýmov do exokrinnej časti, končí skôr v dvanástniku ako v hornej časti tenkého čreva. Tam sa zvyčajne končí spolu s vývodom žlčníka.

Ilustrácia pankreasu

1. Telo z
   Pankreas -
   Corpus pancreatis
2. Chvost
   Pankreas -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankreatický vývod
   (Hlavný popravný kurz) -
   Pankreatický vývod
4. Dolná časť dvanástnika -
   Duodenum, pars inferior
5. Hlava pankreasu -
   Caput pancreatis
6. Dodatočné
   Potrubie pankreasu -
   Pankreatický vývod
   accessorius
7. Hlavný žlčovod -
   Spoločný žlčovod
8. Žlčník - Vesica biliaris
9. Pravá oblička - Ren dexter
10. Pečeň - Hepar
11. Žalúdok - Hosť
12. Membrána - Membrána
13. Slezina - drez
14. Jejunum - Jejunum
15. Tenké črevo -
    Tenne črevo
16. Dvojbodka, stúpajúca časť -
    Vzostupné hrubé črevo
17. Perikard - Perikard

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Exogénna časť pankreasu

Exogénna časť pankreasu (pankreasu) sa používa na výrobu tráviacich enzýmov.
Denne sa tu tvorí 1,5 až 2 litre sekrétu - pozostávajúceho z tráviacich enzýmov, vody a iónov.
Toto prechádza malými vykonávacími priechodmi do hlavného vypúšťacieho priechodu (Pankreatický vývod - pankreatický vývod), ktorý prechádza do časti tenkého čreva nazývaného dvanástnik (Dvanástnik), otvára sa.

Enzýmy produkované pankreasom sa používajú na štiepenie troch hlavných zložiek potravy:

• lipáza sa používa na odbúravanie tukov
• Alfa-amyláza (tiež prítomná v slinách) sa používa na štiepenie sacharidov
• slúžia na štiepenie bielkovín
  • Trypsinogén
  • Chymotrypsinogén
  • Elastáza

Mnohé z týchto enzýmov sú v pankrease stále v neaktívnej forme. Aktivujú sa až po dosiahnutí tenkého čreva. To slúži na ochranu pankreasu pred vlastným trávením.

Mohlo by vás zaujímať: Úloha enzýmov v ľudskom tele

Endogénna časť pankreasu

Endogénna časť tvorí menšinu - čo sa týka časti pankreatického tkaniva. Skladá sa z tzv Langerhansove ostrovyktoré primárne von A bunky, B bunky a D bunky pozostávať.
To je miesto, kde sa produkujú hormóny pankreasu, ktoré sa potom uvoľňujú priamo do krvi.

• Bunky A, ktoré tvoria asi 20% Langerhansových ostrovčekov, produkujú glukagón
• B bunky, ktoré tvoria asi 75%, produkujú inzulín
• Zvyšných 5% tvoria D bunky, ktoré produkujú hormón somatostatín
• PP bunky, ktoré syntetizujú pankreatický polypeptid, tvoria veľmi malú časť

Funkcia pankreasu

Pankreas má dve dôležité funkcie, ktoré je potrebné od seba odlišovať. Na jednej strane je to najväčšia a najdôležitejšia tráviaca žľaza a na druhej strane reguluje hladinu cukru v krvi prostredníctvom hormónu inzulínu.

Ako tráviaca žľaza produkuje pankreas asi 1,5 litra tráviacej šťavy (tiež ako Pankreatická šťava určený). Táto šťava obsahuje látky, ktoré ľudské telo potrebuje

• sacharidy
• Tuky a
• Vaječný bielok

ktoré sa vyskytujú v potravinách, sa dajú rozdeliť na menšie a menšie kúsky, to znamená, že ich treba stráviť. Tieto látky sa tiež nazývajú tráviace enzýmy (Amylázy, lipázy, proteázy). Pretože pankreas uvoľňuje tráviacu šťavu výstupným potrubím priamo do dvanástnika, táto funkcia pankreasu sa nazýva „exokrinný"(oddeľujúce sa od žliaz smerom von).

Okrem tejto funkcie exokrinných žliaz má pankreas aj endokrinnú žľazovú zložku. Endokrinný znamená, že sa niečo uvoľňuje priamo do krvi bez potrubia. V pankrease plní asi 2% orgánu endokrinnú funkciu. Tieto časti pankreasu sa tiež nazývajú „Langerhansove ostrovčeky“, pretože endokrinné bunky sú zoskupené vo forme ostrovčekov a produkujú pankreatické hormóny, napríklad inzulín. Táto časť pankreasu reguluje hladinu cukru v krvi uvoľňovaním hormónov, najmä po konzumácii potravy bohatej na sacharidy.

Pri produkcii hormónov inzulínu a glukagónu hrá pankreas ústrednú úlohu pri regulácii hladiny cukru v krvi. Módnym slovom je tu glukóza, ktorá je dôležitým - ak nie najdôležitejším - substrátom pre zásobovanie tela energiou.

Hormón glukagón zaisťuje zvýšený prísun glukózy v krvi. Napríklad v pečeni a svaloch zaisťuje produkciu novej glukózy (Glukoneogenéza) a zásoby glukózy sa rozkladajú s uvoľňovaním jednotlivých molekúl glukózy (Glykogenolýza). To je obzvlášť potrebné, keď telo potrebuje energiu.

Antagonistom glukagónu je inzulín, ktorý tiež produkuje pankreas. Jeho funkciou je, že glukóza je absorbovaná z krvi do buniek a metabolizovaná alebo skladovaná v zásobách. Inzulín sa čoraz viac produkuje po konzumácii jedla, pretože obzvlášť veľké množstvo glukózy sa potom s jedlom umyje na breh.

Tráviaca šťava a hormóny sa vytvárajú prevažne nezávisle na sebe. To znamená, že obe funkcie pankreasu môžu byť narušené nezávisle na sebe, ak dôjde k poškodeniu pankreasu z nejakého dôvodu.

Môžete si tiež prečítať toto:

• Funkcie pankreasu
• Enzýmy pankreasu

Úloha pankreasu pri trávení

Uvoľňovanie tráviacej šťavy pankreasom je stimulované príjmom potravy. Autonómny nervový systém identifikuje príjem potravy, keď sa žalúdočná stena rozšíri cez náplň a reaguje aktiváciou pankreasu. Okrem toho rôzne hormóny, ako je sekretín (z dvanástnika), vedú k uvoľňovaniu tráviacej šťavy.

V samotnej pankrease sa látky (enzýmy), ktoré tvoria pankreatickú šťavu, ukladajú ako takzvané prekurzory. To znamená, že ešte nie sú schopné štiepiť škrob, bielkoviny a tuky. Až po ich uvoľnení z pankreasu vylučovacím potrubím začnú účinkovať tieto látky v mieste ich určenia, v tenkom čreve.

Zloženie tráviacej šťavy závisí od druhu konzumovanej potravy. Ak sa konzumuje napríklad veľmi tučné jedlo, viac enzýmov štiepiacich tuky (tzv Lipázy) prepustený.

Pri nedostatku týchto enzýmov sa zložky potravy nerozkladajú správne a nemôžu byť absorbované črevom do krvi. To spôsobuje, že sa nestrávené jedlo pohybuje ďalej cez črevá, čo spôsobuje plynatosť a hnačky.
Nedostatok absorpcie živín môže navyše viesť k ďalším príznakom, ako je strata hmotnosti, nedostatok vitamínov a funkčné poruchy orgánov.

Úloha pankreasu v regulácii cukru v krvi

Druhou funkciou pankreasu je regulácia cukru v krvi, ktorá zasahuje pri požití potravín bohatých na sacharidy. V reakcii na zvýšenú hladinu cukru v krvi uvoľňujú B bunky pankreasu inzulín, pretože je to jediný hormón v tele, ktorý môže znižovať hladinu cukru v krvi.

Inzulín umožňuje cukor, najmä hroznový cukor (Glukóza) sa môžu absorbovať z krvi do rôznych buniek tela. Dextróza je najdôležitejším zdrojom energie pre všetky bunky v tele.
Najmä pečeň a svalové bunky môžu za krátky čas absorbovať veľa cukru. Tam sa cukor buď ukladá, alebo sa priamo mení na energiu.

Naopak, keď prudko poklesne hladina cukru v krvi, A bunky v pankrease uvoľňujú hormón glukagón. Glukagón spôsobuje, že pečeň uvoľňuje zásoby cukru, a tým zvyšuje hladinu cukru v krvi. Bunky tela sú teda naďalej zásobované glukózou a získavajú dostatok energie na udržanie svojej funkcie.

Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Hypoglykémia - čo sa stane, ak máte nízku hladinu cukru v krvi?

Podpora funkcie pankreasu

Pri ochoreniach tráviaceho traktu a na podporu funkcie pankreasu sa odporúčajú dobre tolerované jedlá a ľahké jedlá. Jedlá s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom sacharidov uvoľňujú pankreas. Vláknina naopak predstavuje nestráviteľné zložky potravy, ktoré majú rôzne zdraviu prospešné vlastnosti, ale pri nadmernom množstve môžu tiež viesť k plynatosti a tráviacim ťažkostiam.

Môže byť tiež užitočné udržiavať hladinu cukru v krvi čo najstálejšiu a nenechať ju stúpať veľmi rýchlo. To sa dá dosiahnuť napríklad používaním celozrnných výrobkov namiesto potravín s jednoduchými cukrami, ako sú sladkosti.

Najdôležitejším opatrením na podporu funkcie pankreasu je zdržanie sa alkoholu. Asi 80% všetkých prípadov pankreatitídy sa vyskytuje v dôsledku konzumácie nadmerného množstva alkoholu. Pri akútnych alebo chronických problémoch s trávením môžu enzýmové doplnky pomôcť podporovať pankreas tým, že dodávajú chýbajúce enzýmy na trávenie.

Niektoré čaje, rastliny a byliny, ktoré obsahujú horké látky, údajne stimulujú trávenie. V zásade je vhodné jesť vyvážené a pravidelné jedlo a dostatok pohybu.

Ako môžete stimulovať funkciu pankreasu?

Zjavná porucha funkcie pankreasu sa nedá úplne kompenzovať. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste si uľahčili život:

• Dobre žuvané jedlo (žuvané najmenej 40-krát) je už v ústach vopred strávené enzýmami obsiahnutými v slinách a menej zaťažuje pankreas.
• Niekoľko malých jedál znamená pre pankreas menej práce naraz
• Ľahko stráviteľná vláknina stimuluje vylučovanie lipázy (enzým tráviaci tuk)
• Strava s nízkym obsahom tukov a vyhýbanie sa alkoholu a hotovým výrobkom s množstvom prísad uľavujú pankreasu
• Horké látky v ústach zabezpečujú stimuláciu trávenia a tiež stimulujú pankreas. Bohaté na horké látky sú z. B. grapefruity, čakanka, artičoky, púpavy a špeciálne horké doplnky výživy.
• Pankreatické enzýmy môžu byť tiež nahradené enzýmovými prípravkami. Existujú na to prírodné prípravky aj lieky s vysokými dávkami.

Ako môžete vyskúšať funkciu pankreasu?

Neaktívna časť pankreasu, ktorá sa priamo podieľa na trávení, sa dá často identifikovať podľa jednoduchých sťažností. Trávenie trpí, pretože sa dá vyprodukovať menej tráviacich štiav. Následkami sú často pocit sýtosti, plynatosti a slizkej tukovej stolice, najmä po veľkých, tučných a na bielkoviny bohatých jedlách. Pri podozrení na takúto poruchu je možné odobrať vzorku stolice v ordinácii lekára alebo v nemocnici.

Skúma sa enzým Elastáza, ktorý je produkovaný pankreasom a vylučovaný po trávení. Ak stolica obsahuje príliš málo elastázy, je pravdepodobné, že bude nedostatočne aktívny pankreas. Alternatívne je možné stolicu vyšetriť na obsah tuku, tu platí pravidlo: čím viac tuku stolica obsahuje, tým menej by ju mohla stráviť pankreatická šťava.

Prečítajte si viac o téme: Neaktívny pankreas

Krvný obraz pankreasu

V závislosti od podozrenia na ochorenie pankreasu sa stanovujú rôzne hodnoty v krvi.
Pri akútnom zápale pankreasu (akútna pankreatitída) nielen meral C-reaktívny proteín (CRP), ktorý sa zvyčajne zvyšuje pri každom zápalovom procese, ale aj enzýmy lipáza, elastáza a amyláza.

Tieto tráviace enzýmy sú produkované exokrinnou časťou pankreasu, a preto slúžia ako dobré parametre merania pre zápal orgánu.
Pri konzumácii alkoholu 50 - 80 gramov denne sa transferín s nedostatkom sacharidov (CDT), takže je dobrým indikátorom alkoholizmu. Táto hodnota sa však môže zvýšiť aj pri primárnej lacnej cirhóze alebo hepatocelulárnom karcinóme.

Keď exokrinná časť pankreasu už nemôže produkovať dostatok enzýmov (exokrinná nedostatočnosť pankreasu), tiež klesá podiel týchto enzýmov v stolici. Preto, ak existuje podozrenie, stanoví sa elastáza v stolici.

Ak existuje podozrenie na zníženú činnosť endokrinného pankreasu (endokrinná nedostatočnosť pankreasu), glukagón a inzulín sa stanovujú v krvi. Spravidla sa rovnaká diagnostika používa na diagnostiku diabetes mellitus. Stanovuje sa nielen inzulín, ale aj cukor v krvi. Je potrebné rozlišovať medzi diabetes mellitus 1. typu, v konečnom dôsledku absolútny nedostatok inzulínu, a diabetes mellitus 2. typu, relatívny nedostatok inzulínu.

Pankreas a cukrovka

V prípade cukrovky (Cukrovka) je (relatívny) nedostatok inzulínu pri „hypoglykémii“ krvi, ktorá je typická pre toto ochorenie (Hyperglykémia) zodpovedný. Funkcia somatostatínu produkovaného D bunkami primárne inhibuje produkciu a uvoľňovanie mnohých ďalších hormónov vrátane glukagónu a inzulínu. Inhibuje tiež sekréciu tráviacich enzýmov produkovaných pankreasom.

Diabetes mellitus 1. typu je spúšťaný protilátkami v imunitnom systéme proti bunkám produkujúcim inzulín v tele (tzv. Autoprotilátky). To znamená, že vlastný imunitný systém tela ničí tieto ostrovčekové bunky z neznámych dôvodov, takže pankreas nemôže produkovať žiadny alebo príliš málo inzulínu. Tento typ cukrovky je zvyčajne diagnostikovaný v detstve alebo mladej dospelosti. Charakteristické príznaky sú

• Strata váhy
• neustály pocit smädu
• časté močenie
• Bezmocnosť a
• únava

Ostatné funkcie pankreasu nie sú ovplyvnené pri cukrovke 1. typu. To znamená, že na liečbu cukrovky 1. typu sa dodáva iba chýbajúci inzulín v umelej forme. Zatiaľ neexistuje žiadna liečba na vyliečenie tejto formy cukrovky.

Iná situácia je s diabetes mellitus 2. typu. Aj keď je k dispozícii dostatok inzulínu, v cieľovom mieste, v bunkách tela, už nemôže správne fungovať. Jeden hovorí o takzvanej inzulínovej rezistencii, pretože zodpovedajúce receptory už nereagujú na svoj cieľový hormón. Spočiatku pankreas reaguje zvýšením produkcie inzulínu, ale v určitom okamihu nedokáže produkovať dostatok inzulínu na reguláciu hladiny cukru v krvi. Potom sa hovorí o cukrovke 2. typu.
Príčinou vzniku diabetes mellitus môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch choroby exokrinnej časti pankreasu, ktorá plní funkciu trávenia.

Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Diéta pri cukrovke