hydrokéla

úvod

Ako hydrocele, alebo tiež Prestávka na vodu je v medicíne akumulácia vody v Testikulárna oblasť určený. Rozlišuje sa medzi rôznymi formami hydrocelu, ktoré sa líšia od oboch lokalizácia, ako aj Emergence dokáže rozlíšiť.
Hydrocele sa líši od opuch - čo tiež predstavuje nahromadenie tekutiny - z Miesto plnenia, Zatiaľ čo hydroceles v Posuvné oddelenie vyskytujú sa edémy podľa definície v Ochranné puzdrá.
Hromadenie tekutiny sa preto nachádza v hydrocele okolo semenníkazatiaľ čo v edéme je vo semenníku.

Jeden rozlišuje medzi rôznymi formami hydrocelu v závislosti od lokalizácia:

• Po prvé, Hydrocele testis, ako sa nazýva pôvodne opísaná akumulácia tekutiny okolo semenníkov.
• Po druhé, Hydrocele funiculi, Táto forma predstavuje nahromadenie tekutiny pozdĺž spermatickej šnúry, funiculus spermaticus alebo tiež Spermatická šnúra je štruktúra, ktorá siaha od slabín k semenníkom. Okrem iného, Semenovod, Nervové vláknaa dodávanie semenníkov Cievy.

príčina

Zhruba povedané, môžu byť dve príčiny hydrocelu: Môže to byť vrodené - to znamená, že existuje od narodenia - alebo sa môže získať.

Aby sme pochopili vrodenú formu hydrocelu, musíme sa najprv pozrieť na embryonálny vývoj semenníkov:
Semenník sa pred pôrodom ponorí z brucha do mieška. Tento proces sa nazýva descenzové semenníky, vyskytuje sa u plodu po jeho vytvorení v embryonálnej fáze na úrovni obličiek.
Počas tohto zostupu do mieška semenník prirodzene vtiahne časť pobrušnice. Peritoneum je, takpovediac, vnútornou výstelkou brušnej dutiny, ktorá ju vzduchotesne a vodotesne uzatvára ako vrece.
Časť pobrušnice, ktorá sa k nej pritiahne, sa zvyčajne stáva opustenou a ustupuje, takže semenníky a pobrušnice existujú oddelene od seba. Ak však spojenie nie je zahladené, existuje stále spojenie medzi bruchom a semenníkmi.
Prostredníctvom tohto spojenia sa voda môže teraz dostať z brucha do oblasti semenníkov a tým viesť k hydrocelu.

Prečítajte si viac na tému: kryptorchismus

Získaná forma hydrocelu má však aj iné príčiny: Popri zápaloch v semenníkoch a epididýme môže hrať úlohu aj násilie na semenníkoch a dolnom bruchu. Presná príčina však nebola jednoznačne objasnená, existuje podozrenie na multifaktoriálnu udalosť.

Prečítajte si viac o tom v časti: Opuchnuté semenníky - čo je za tým?

diagnóza

Diagnóza hydrocelu je pomerne jednoduchý:
Na jednej strane dať lekársky vyšetrovací pohovora podrobnú diskusiu o tomto probléme. Na druhú stranu môže ošetrujúci lekár skončiť palpácia - tak skenovať - z semenník Určite nahromadenie tekutiny.

Podrobné preskúmanie sa však môže vykonať veľmi ľahko ultrazvukové, často tiež nazývané „Sono“ alebo „Schall“. Buď tam Zvukové vlny smerujúce k teluktoré sa potom odlišne odrážajú rôznymi štruktúrami tela. Tento princíp bol skopírovaný zo sonaru ponoriek a lodí, ktoré používajú rovnaký princíp na určenie hĺbky. Aj to môže kvapaliny, kosťa Tkanivové štruktúry môžu byť rozlíšené, čo môže zodpovedať otázku akumulácie tekutín.
Výhody ultrazvuku sú jeho jednoduché a rýchle použitie, jeho nízke náklady a neškodnosť pre ľudský organizmus.

Inou, aj keď trochu zastaranou, metódou vyšetrenia hydrocelu je Diaphanoscopy, Okrem urológia táto metóda sa používa aj v mnohých ďalších špecializovaných oblastiach. To je to Dajte na svetelný zdroj na strane tela, ktorá sa má vyšetriť - v tomto prípade semenníky. Vďaka silnému svetlu sú zobrazené štruktúry pod kožou, ktoré je možné vyhodnotiť.
Od Ultrazvuk však presnejšiea nie je menej časovo ani nákladná, táto metóda vyšetrovania sa používa zriedka.

terapia

Na ošetrenie hydrocele sa na začiatku zdá byť najrozumnejšie používať miešok s prepichnite sterilnú ihlua vypustite prebytočnú vodu.
Je to však iba jeden symptomatickýa žiadna kauzálna terapia, to znamená Úspech je krátkodobý, Voda vytečie z brucha znova v priebehu niekoľkých dní prostredníctvom existujúceho spojenia. V tomto ohľade môže punkcia priniesť len krátkodobú úľavu, ale má žiadne trvalé riešenie reprezentovať.

Možnosti liečby závisia od sily hydrocele: At menej výrazné, získané formuláre musia nie nevyhnutne operácia resp. Pokiaľ to tak nie je, kvôli ich veľkosti alebo funkčnému poškodeniu obmedzenia predstavujú, môžu zostať. Ak to tak nie je, musí byť hydrocele chirurgicky odstránené stať sa.
Plus existuje rôzne chirurgické zákroky, Zvyčajne je prístupný cez internet Inguinálny kanálalebo priamo prostredníctvom jedného Rez semenníkov na semenníky.
To isté platí pre vrodenú hydrokozu. Od tejto chvíle Riziko poškodenia, s následnou tvorbou a Črevný prolaps (výčnelok čreva) cez križovatku a dochádza k zachyteniu čreva, malo by sa vykonať chirurgické ošetrenie.
V a zachytenie časti čreva môže viesť k Zadržiavanie stolice a Smrť čreva prísť. To predstavuje nebezpečenstvo, že črevo sa môže následne rozložiť a jeho obsah sa vyprázdni do brucha. Tento proces je potenciálne život ohrozujúce.

predpoveď

Že ja vrodené hydrocely často v rámci uzavrieť sami počas prvých mesiacov života, zvyčajne nie je počas tejto doby k dispozícii žiadna operácia.
najprv od asi 3 rokov malo by byť operatívna starostlivosť malo by sa brať do úvahy. Až do tohto okamihu môže byť spojenie medzi brušnou dutinou a mieškom obvykle stále uzavreté.
Ak je nutná operácia, má ju vysoká miera vytvrdzovania, V jednotlivých prípadoch sa však môžu vyskytnúť relapsy (recidívy), ktoré sa potom zvyčajne vyskytnú zaobchádza rovnakým spôsobom stať sa.
Miera opakovania po operácii s hydrocelom leží 5% ale pomerne nízka. V jednotlivých prípadoch: a lepenie spojenie: Výtok z brucha obsahujúci bielkoviny drží otvor zatvorený, takže do neho neprúdi žiadna tekutina. Pravdepodobnejšie je to však v prípade malých spojení a v mladom veku.

komplikácie

Každá operácia má svoje vlastné riziká, je to nevyhnutne prípad všetkých chirurgických zákrokov.
Akonáhle Pokožka je otvorený, a Cieľová oblasť pre patogényktoré sa usadia v tkanive a môžu sa tam množiť za perfektných podmienok.
Dôsledky sú zápalto vždy s Opuch, sčervenanie, bolesťa Strata funkcie sú spojené. Jeden sa pokúša cez záťaž patogénu podmienky sterilnej miestnosti aby sa udržala na nule, ale vždy sa môžu vyskytnúť infekcie.
Medzi možné chirurgické zranenia počas chirurgického zákroku na hydrocelu patrí zranenia z semenník, nadsemenníkaa des Semenovod, a preto často a predoperačné zmrazenie spermií sa odporúča v prípade, že chcete mať deti. Telo to môže potenciálne urobiť strata (sekundárneho) semenníka Kompenzujte na opačnej stranetakže to automaticky nejde neplodnosť pochádza. Zvyčajne sa vyskytuje aj počas operácie na hydrocele hematómy, tak podliatinyktoré však zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Môžu však byť bolestivé na začiatku a spôsobiť opuch.