Prsteň rubeola

synonymá

Erythema infectiosum, „5. Choroba"
Angličtina: Stickerova choroba

definícia

Rubeola je jednou z infekčných chorôb vírusového pôvodu, ktoré sa vyskytujú hlavne v detstve. Patria do kategórie infekčných chorôb, ktoré sú sprevádzané plochou kožnou vyrážkou. Rubeola je ochorenie, ktoré samy obmedzuje - preto samo odchádza bez liečby.

Dôvody

Príčinnou látkou rubeoly je vírus: Parvovírus B19.
Tento vírus sa šíri po celom svete hlavne v miernom podnebí.

Vírus nájde cestu do tela cez dýchacie cesty. Tu sa množia v slizniciach.

Prenášajú sa z človeka na človeka tzv. Kvapôčkovou infekciou. Ochorenie sa napríklad prenáša kýchaním, kašľom a podobne. Zriedkavo sa to stáva prostredníctvom infikovaných rúk alebo krvných produktov (krvná transfúzia). Keď sa vyrážka objaví, pacienti už nie sú nákazliví.

Inkubačná doba

Čas od infekcie do objavenia sa prvých príznakov je 6-14 dní. Infekcia je zvyčajne asymptomatická, to znamená bez príznakov. Iba u menej ako štvrtiny infikovaných sa vyvinie vyrážka.

Príznaky v raných štádiách

U niektorých infekcií rubeoly neexistujú žiadne špecifické príznaky. Ak sa však objavia klinické príznaky, objavia sa po asi 4 až 14 dňoch inkubácie, t. J. Čas od infikovania vírusom po nástup choroby.

V mnohých prípadoch sú príznaky podobné chrípke hlásené pri horúčke, bolesti hlavy a únave. Keď sa vyrážka vyvinie, choroba už nie je nákazlivá.

Ak existuje hemolytická anémia, t. J. Anémia spôsobená predčasným rozkladom červených krviniek, vírus spôsobujúci rubeolu môže zhoršiť základné ochorenie, pretože postihuje červené krvinky. Tvorba červených krviniek môže byť infekciou drasticky narušená a ovplyvniť anémiu. Tento obávaný stav sa nazýva aplastická kríza. Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať v počiatočných fázach ďalšie komplikácie a ťažkosti.

Príznaky infekcie

Ako predzvesť v skorých štádiách choroby existujú nešpecifické príznaky, ako je horúčka, bolesti hlavy a zápal dýchacích ciest.

Najdôležitejším príznakom infekcie rubeoly je však vyrážka. Zvyčajne to začína na lícach a šíri sa po tele. Z dôvodu bledších stredných častí sa vyrážka na tele označuje aj ako girlanda. Sčervenenie potom prechádza cez ruky a nohy a cez kmeň. Vyrážka je spočiatku červená a postupne slabne.
Bolesť kĺbov sa často pozoruje po siedmom dni.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Tieto príznaky môžu byť rozpoznané rubeolou.

Vyrážka ako symptóm

Vyrážka rubeoly obvykle začína na tvári. Líca sú sčervenané a mierne opuchnuté. Oblasť okolo úst a nosa zostáva nedotknutá. Vyrážka na tvári má celkovo tvar motýľa. Pokožka v tejto oblasti je svrbivá, pevná a teplá.

O jeden až dva dni sa vyrážka rozšírila do trupu a na extenzorové strany rúk a nôh. Postihnuté sú aj zadok. Neskôr dôjde k typickým postavám v tvare girlandy, pretože sčervenanie v strede sa stáva čoraz bledším a ďalej sa rozširuje smerom k okraju. Z tohto vzhľadu dlhujú svoje meno „ringel rubeola“. Polovica ľudí trpí svrbením. Po približne 5 až 8 dňoch sa vyrážka spontánne vylieči. Počas vyrážky osoba nie je nákazlivá.

Prečítajte si tiež naše témy:

• Vyrážka s rubeolou
• Červené škvrny na tele - príčina a liečba

Bolesť kĺbov ako symptóm

Približne každé piate dieťa a každý druhý dospelý trpia bolesťou kĺbov ako súčasť infekcie rubeoly. Lekársky názov je potom artritída parvovírusu B19, pretože zodpovedným vírusom je parvovírus B19.

Najmä prstové, ruky, kolenné a členkové kĺby sú symetricky zapálené na oboch stranách a vyvolávajú bolesť. Vo väčšine prípadov bolesti trvajú 3 až 4 týždne a potom sa liečia. Zriedkakedy sa však stáva, že vírus zostáva v synoviálnej tekutine a spôsobuje príznaky aj po stanovenom období.

Hnačka ako príznak

Hnačka je jedným zo všeobecných príznakov spojených s ružienkou. Typické príznaky chrípky, ako je horúčka, bolesti hlavy, bolesti tela, nevoľnosť, vracanie a hnačka, nie sú zriedkavé.

Hnačka a ďalšie príznaky sa zvyčajne vyskytujú v počiatočnej fáze ochorenia, keď je celkový stav znížený a vyrážka sa ešte neobjavila. V prípade hnačky sa musíte ubezpečiť, že pijete dostatok vody a nesladeného čaju a ak je to potrebné, ošetrite rehydratačnými roztokmi. V prípade vážneho úbytku na váhe je potrebné poradiť sa s lekárom.

História

Typický priebeh rubeoly rubeoly sa začína mierne zníženým všeobecným stavom v počiatočnej fáze a potom sa zmení na fázu charakteristickej vyrážky. Na začiatku je silné začervenanie líc, ktoré je známe ako erytém motýľa alebo vyrážka. Vyrážka sa potom šíri od hlavy k trupu a končatinám. Spočiatku sú škvrny sú zhnité a zvrásnené a škvrnité. V priebehu procesu sa stred škvŕn mierne zmenšuje a celkový obraz pripomína girlandu alebo sieť. Vyrážka zvyčajne trvá 5 až 8 dní a vyskytuje sa iba u každého piateho pacienta. 50% ľudí postihnutých vyrážkou sa sťažuje na svrbenie.

Existuje tiež možnosť vzniku problémov s kĺbmi v dôsledku zápalu prstov, rúk, kolien alebo členkov. Infekcie pečene, srdca a mozgu sú veľmi zriedkavými komplikáciami u detí. Väčšina detí však vykazuje len málo príznakov a výraznejšie priebeh choroby je pravdepodobnejší u dospelých. Ak sa však vyskytne jedna z uvedených komplikácií, liečenie môže trvať až mesiace.

Ak je vírus rubeoly infikovaný, môžu sa liečiť iba príznaky, neexistuje žiadna liečba, ktorá by priamo pôsobila proti vírusu.

Trvanie

Čas do nástupu rubeoly po infekcii je asi 4 až 14 dní. Potom sa vyvinie vyrážka, ktorá zmizne asi po piatich až ôsmich dňoch. Počas vyrážky už choroba nie je nákazlivá.

Sú rubeola nákazlivé?

Symptómový komplex známy ako ringlet rubeola je vysoko nákazlivé ochorenie. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že rubeola je nákazlivá iba z človeka na človeka. Prenos zo zvieraťa na človeka alebo z človeka na zviera vo všeobecnosti nie je možný.

Vo väčšine prípadov sa zodpovedné vírusy prenášajú prostredníctvom tzv. Kvapkovej infekcie. To znamená, že pri hovorení, kašľaní alebo kýchaní sa môže prenášať veľké množstvo patogénov. Je to práve skutočnosť, že vírus sa môže prenášať pri potrasení rukou alebo po dotyku každodenných predmetov, čo spôsobuje, že vírus rubeoly je tak nákazlivý.

Zodpovedný parvovírus môže tiež prejsť stolicou (fekálna a orálna infekcia) alebo rôzne krvné produkty vedú k infekcii. Infekcia nastávajúcej matky parvovírusom môže byť nákazlivá aj pre nenarodené dieťa.

Okrem toho treba poznamenať, že rubeola je vo väčšine prípadov vysoko nákazlivá ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky. Z hľadiska počtu to znamená, že infekcia rubeoly môže byť nákazlivá až 18 dní pred začiatkom choroby. Týmto spôsobom sa môžu patogény šíriť bez prekážok v školách, škôlkach alebo podobných zariadeniach skôr, ako sa objaví prvá choroba a môžu sa prijať možné profylaktické opatrenia. Táto skutočnosť je tiež príčinou rýchleho šírenia a vysokého rizika infekcie vírusom rubeoly.

Keď sa objavia prvé príznaky, toto riziko infekcie sa mnohokrát zvyšuje, pretože veľké množstvo patogénu sa uvoľňuje z organizmu postihnutej osoby. Ale najmä v dňoch pred výskytom typickej vyrážky je rubeola obzvlášť nákazlivá. Počas tohto obdobia je riziko infekcie pre bezprostredné prostredie dotknutej osoby najvyššie. Hneď ako sa vyvinie vyrážka špecifická pre rubeolu, riziko infekcie rýchlo klesá.

V mnohých prípadoch už rubeola nie je nákazlivá, keď sa objaví prvá vyrážka. Ďalej je potrebné poznamenať, že nie u každého sa po prenose patogénu vyvinú príznaky. Napriek tomu sú títo ľudia na niekoľko dní vysoko nákazliví.

Riziko nakazenia zodpovedným vírusom tiež nie je rovnaké pre každého. Obzvlášť ohrozené sú deti vo veku od 5 do 15 rokov. Pri kontakte s infikovanou osobou existuje aj vysoké riziko infekcie pre mladých ľudí a starých ľudí. Okrem toho sú obzvlášť ohrození ľudia, ktorí trpia slabým imunitným systémom (imunitný deficit).

Ako dlho je nákazlivá rubeola nákazlivá?

Infekcia rubeola je taká bežná, že 70% dospelých v Nemecku prešlo infekciou. Inkubačná doba začína v čase infekcie a trvá približne 4 - 14 dní a končí ihneď po vypuknutí choroby.

V čase objavenia sa vyrážky, známej aj ako „erytémové infekčné ochorenie“, je choroba jasne rozpoznateľná a dá sa diagnostikovať. Potom už však nie ste nákazliví. Rubeola je nákazlivá až do začervenania kože.

Diagnóza

Diagnóza sa okrem iného uskutočňuje vyrážkou. Kľúčom však je predovšetkým krvný obraz. Protilátky a vírusová DNA sa dajú zistiť pomocou špeciálnych techník (PCR).

Všeobecnejšie informácie na túto tému Krvný test nájdete tu.

Čo vidíte v krvnom obraze?

Ak sú príznaky mierne, nie je potrebný odber krvi. Ak existujú aj chronické krvné ochorenia, má zmysel kontrolovať krvné hodnoty, pretože vírus sa usadzuje v prekurzorových bunkách červených krviniek. V niektorých prípadoch to môže viesť k miernej anémii, to znamená k anémii. Klinicky to môže byť indikované bledosťou a únavou.
Pri anémii sú hodnoty hemoglobínu (nameraná hodnota krvného pigmentu) a červených krviniek nízke. Prekurzory červených krviniek, t. J. Retikulocyty, sa môžu tiež znížiť pri anémii rubeoly.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Chudokrvnosť.

Terapia

Pokiaľ ide o všetky vírusové infekcie, doteraz nie je k dispozícii žiadny vhodný liek. Liečba však nie je potrebná. Lieky na svrbenie sa môžu predpísať, ak je to potrebné.

Homeopatia ako terapeutická alternatíva

Príčinu ochorenia rubeoly nemožno liečiť konvenčným alebo homeopatickým liekom. Na zmiernenie príznakov sa však môžu použiť niektoré lieky.

V prípade horúčky a zhoršeného všeobecného stavu by sa mal zachovať odpočinok na lôžku a malo by sa spotrebovať dostatočné množstvo vody. Na svrbenie sa napríklad môžete umyť otrubami alebo srvátkou. Môžete tiež namočiť vrecká ovsených vločiek do vody a potom ich opakovane vytlačiť na svrbivú pokožku a nechať uschnúť. Prakticky sa to dá urobiť vo vani bez veľkého úsilia.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé. Napríklad v prípade imunokompetentných môže byť priebeh chronický.
Ak sa tehotná žena nakazí vírusom rubeoly, táto infekcia vedie k poškodeniu plodu v 10-15% prípadov.

Prečítajte si o tom viac: Rubeola v bratstve

Profylaxia

K dnešnému dňu neexistuje očkovanie proti rubeole. Ak je to možné, treba sa vyhnúť kontaktu s chorými ľuďmi.
Keďže choroba zvyčajne pokračuje bez komplikácií, profylaxia je potrebná iba u niektorých ľudí.

Existuje očkovanie proti rubeole?

Neexistuje žiadne očkovanie proti rubeole.
Infekcia rubeola je spravidla veľmi mierna, komplikácie sa môžu vyskytnúť iba u pacientov so oslabeným alebo potlačeným imunitným systémom alebo u ľudí s kosáčikovitou anémiou.

Prečítajte si viac o téme na: Očkovanie u dieťaťa

Dokážete získať rubeolu dvakrát?

Ak dôjde k infekcii parvovírusom B19, t. J. Pôvodcom rubeoly, imunitný systém ľudského tela vytvára protilátky, ktoré bojujú proti vírusu. Tieto protilátky zostávajú v tele aj po chorobe a vírus okamžite rozpoznajú, ak sa pokúsi znovu napadnúť telo.
Tento mechanizmus rozpoznávania vám bráni v tom, aby ste si stiahli rubeolu druhýkrát, ste na celý život imunní.

Jedinou uvedenou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť častejšie, je zápal kĺbov spojený s parvovírusom B-19.

Rubeola u dospelých

Infekcia je zvyčajne závažnejšia u dospelých ako u detí. To vedie k pocitu choroby, ktorá môže byť spojená s mierne zvýšenou teplotou. Nasleduje vyrážka, ktorá sa môže šíriť po tvári do celého tela. Keďže hlavný vek ochorenia je medzi 5 a 15 rokmi, prvá infekcia je možná v dospelosti, ale menej pravdepodobná ako v detstve.

U mnohých ľudí táto choroba prešla v detstve bez povšimnutia. Po infikovaní existuje celoživotná imunita, takže sa s ňou nemôžete nakaziť druhýkrát.

Prečítajte si viac o téme tu: Rubeola u dospelých.

Rubeola počas tehotenstva

Tehotné ženy sú obzvlášť vystavené riziku infekcie rubeolou. Približne v 30% prípadov sa môže preniesť na nenarodené dieťa. To vedie k anémii u dieťaťa av dôsledku toho k zadržiavaniu tekutín (Hydrops fetalis). To môže potenciálne ohroziť život plodu a tehotenstvo sa môže ukončiť.

Kedy sa môžete vrátiť k cvičeniu po rubeole?

Pretože závažnosť klinických príznakov rubeoly sa medzi pacientmi veľmi líši, nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o tom, kedy presne by sa mal človek znovu cvičiť. V zásade by ste mali mať ľahké 1-2 týždne po horúčke a dať svojmu telu čas na regeneráciu.

V prípade anémie je vhodné si zvyknúť na fyzickú aktivitu pomaly a nepreťažovať sa. V prípade ťažkej anémie by sa mali vykonať krvné testy a lekár by mal individuálne prediskutovať, kedy je vhodné pokračovať v športových činnostiach.

Zvláštnosti dieťaťa

Infekcia rubeola je v zásade neškodná a nie príliš škodlivá, pokiaľ ide o celkový stav pacienta. Aj batoľatá alebo batoľatá majú často len mierne zdravotné problémy a miernejší priebeh ako dospelí.

Komplikácie pre nenarodené dieťa sa však obávajú, ak sa tehotná matka nakazí vírusom rubeoly. V takmer každom treťom tehotenstve matka prenáša vírus na dieťa a môže tak spôsobiť poškodenie krviniek s následnou anémiou.
Medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva je riziko vzniku hydrops fetalis, t. J. Hromadenie tekutiny v dutinách tela dieťaťa, obzvlášť vysoké. Ďalšími komplikáciami môžu byť zápal srdca alebo následné srdcové zlyhanie. V najhoršom prípade môže nenarodené dieťa zomrieť na infekciu vírusom.

Pri pravidelných kontrolách musí tehotná žena podstúpiť ultrazvukovú kontrolu v krátkych intervaloch. Neexistuje žiadna kauzálna terapia, avšak v prípadoch ťažkej anémie sa môže uskutočniť krvná transfúzia cez pupočnú šnúru.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Rubeola počas tehotenstva.

Kedy sa môže dieťa vrátiť do materskej školy?

Prsteň rubeola je nákazlivá, až kým sa nevyskytne charakteristická vyrážka. Ak je dieťa choré a má vysokú teplotu, nie je dovolené navštevovať materskú školu. Toto je zvyčajne prípad fázy ochorenia, keď sa vyrážka ešte neobjavila. Ak sa objaví vyrážka, ostatní ľudia už nebudú nakazení a pobyt mimo škôlky nemá žiadne výhody.

Keďže rubeola je nebezpečná pre nenarodené deti, v materských školách môžu pracovať iba ženy, ktoré sú chránené proti rubeole.

Prečítajte si viac o téme tu: Vyrážka s rubeolou.

zhrnutie

Prsteň rubeola je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi. Prevod sa uskutoční prostredníctvom Kvapôčková infekcia.
Zvyčajne sa vyskytuje v batole alebo školskom veku a vyskytuje sa prednostne v zimných a jarných mesiacoch. Počiatočné štádium je charakterizované všeobecnými symptómami. Teraz nasleduje vyrážka, ktorá sa šíri od tváre k zvyšku koža nátierky. Vyrážka je svrbivá a má typický prsteň. Terapia nie je potrebná. K infekcii môže dôjsť iba medzi začiatkom počiatočnej fázy a výskytom vyrážky. Komplikácie sa dajú očakávať iba v zriedkavých prípadoch, pričom imunosupresívne a tehotné ženy musia byť obzvlášť opatrné.
Stále neexistuje vakcinácia, takže jedinou účinnou mierou je expozičná profylaxia, t. J. Vyhýbanie sa infikovaným ľuďom.