Maska anestézia

úvod

Pri anestézii masky sa upustí od zavedenia ventilačnej trubice a pacient sa ventiluje cez masku, t. J. Dodáva sa kyslík. Táto forma ventilácie sa môže použiť na krátke zákroky, pri ktorých môže pacient ležať na chrbte.

Počas celého postupu musí anestéziológ držať masku s miernym tlakom na ústa a nos. Pri anestézii masky pre dospelých sa anestetikum podáva cez žilu.
Deti majú zvyčajne povolené dýchať cez masku anestetický plyn.

Prečítajte si viac o tejto téme v našom hlavnom článku: anestézie

Postup anestézie masky

Po všeobecnej príprave na anestéziu sa ventilačná maska ​​často drží niekoľko centimetrov nad tvárou pacienta. Tento proces sa nazýva preoxygenácia. Kyslík tečie cez masku a pacient dýcha vzduchom obohateným kyslíkom. To pomôže saturovať krv kyslíkom v čo najväčšej miere.
Tento krok je veľmi dôležitý pre anestéziu pomocou dýchacej trubice, ale nepoškodzuje ani anestéziu maskou.

Potom sa pomocou žilového prístupu podá liek proti bolesti a anestetikum, čím pacient stratí vedomie vo veľmi krátkom čase. V tomto okamihu zlyhá dýchací pohon a musí sa spustiť ventilácia masky. Za týmto účelom sa hlava umiestni späť, aby sa vyčistili dýchacie cesty. Potom anestéziológ vykoná Esmarchov manéver. Pomocou tejto rukoväte sa spodná čeľusť posúva dopredu a dno jazyka sa zdvihne. To ďalej rozširuje dýchacie cesty.

Do úst sa vkladá trubica Guedel, aby jazyk nespadol späť a nenarušoval vetranie. Táto trubica vyzerá ako zakrivená trubica, ktorá vedie od zubov k vchodu do krku. Potom si na ústa a nos položíte ventilačnú masku.
Vďaka špeciálnej rukoväti je maska ​​držaná na tvári ľahkým tlakom, aby nemohol uniknúť žiadny vzduch. Skutočnú ventiláciu je možné vykonať v nastavených intervaloch ručne pomocou ventilátora alebo pomocou balónika.

Prečítajte si viac na tému: Intubačná anestézia

Výhody anestézie masky

Výhodou anestézie masky je veľmi nízka miera invazivity (poškodenie tkaniva). Maska je držaná iba na tvári a guedelská trubica, ktorá je vložená tak, aby udržala dýchacie cesty otvorené, spočíva v oblasti úst. Neexistuje žiadne riziko poškodenia štruktúr v oblasti hrdla, hlasiviek alebo priedušnice, ako je to v prípade konvenčnej ventilácie. Vetranie, maska ​​ani poškodenie navyše nie sú poškodené.

Okrem toho sa počas anestézie masky môže uvoľniť liek na uvoľnenie svalov (svalový relaxant). Počas pravidelnej anestézie je tento liek veľmi dôležitý, aby bolo možné vložiť ventilačnú trubicu.

Prečítajte si viac na tému: celkové anestetikum

Nevýhody anestézie masky

Anestézia masky je vhodná iba na krátke zákroky, pretože anestéziológ alebo špeciálne vyškolený anestetik musia masku stále držať. Držanie masky obmedzuje slobodu pohybu a konania personálu a znamená, že na udržanie takejto anestézie sú potrební dvaja odborníci.

Držanie masky môže byť tiež veľmi namáhavé, pretože sa musí vždy zaistiť, aby z okrajov masky neunikal žiadny vzduch a aby vzduch z ventilátora neprúdil do pľúc.

Počas anestézie masky nie sú pažerák a prieduška oddelené ventilačnou trubicou. To znamená, že stúpajúca žalúdočná šťava sa môže dostať do priedušnice. Preto je možné operovať iba pacientov s anestéziou masky, ktorí sú bezpečne triezvi. Ďalej sú možné iba operácie s anestéziou masky, pri ktorých môže pacient ležať na chrbte. Umiestnenie masky na jednu stranu tela alebo na žalúdok nie je možné pomocou masky a je to kontraindikácia anestézie masky.

Nasledujúca téma by vás mohla tiež zaujímať: Presmerovanie anestézie - postup, trvanie a riziká

Riziká anestézie masky

Aj keď dýchacie cesty sa dajú udržiavať relatívne čisté pomocou špeciálnych rukovätí a Guedelovej trubice, situácia v oblasti vetrania nie je nikdy tak dobrá ako pri vetracej trubici, ktorá spočíva priamo v priedušnici.
Ak nie je možné dobré vetranie maskou, anestetik vždy rozhodne o následnej intubácii, t. J. Vložení masky hrtanu.

Druhým hlavným rizikom je absencia ochrannej bariéry medzi prieduškou a pažerákom. Túto bariéru obvykle tvorí dýchacia trubica. Počas anestézie masky môže žalúdočná šťava stúpať a prúdiť cez priedušku do pľúc. Ak je to výlučne žalúdočná šťava, je to nepriaznivá, ale ešte nie je škodlivá ako taká, pretože žalúdočná šťava sa môže rozpadať v pľúcach. Ak sa však v žalúdočnej šťave stále nachádzajú čiastočky jedla, ktoré sa potom dostanú do pľúc, môže to viesť k zápalu pľúc. Preto môžu anestéziu masky dostávať iba úplne triezvi pacienti.

Zistite viac o: Riziká anestézie

Zvláštnosti anestézie masky u detí

Aj u detí je anestézia masky vhodná len na krátke zákroky a nemôže sa použiť pri každej operácii. Deti často dostávajú anestetiká ako plyn cez masku, ktorá sa neskôr používa na ventiláciu a nie na žilový prístup.

Prečítajte si viac na tému: Anestézia u detí

Maska anestézia u zubára

Anestézia masky je druh všeobecného anestetika. Všeobecná anestézia je u zubného lekára zriedka potrebná a vyžaduje, aby zubná ambulancia mala špeciálne operačné sál a spolupracovala s tímom anestéziológov.

Pri niektorých ochoreniach zubov však možno postup vykonať v celkovej anestézii. V závislosti od úrovne praxe alebo kliniky sa anestetiká podávajú ako plyn buď cez žilu alebo cez masku. Potom, čo pacient spí, je však do priedušnice vždy vložená malá trubica. Počas zubných zásahov nie je možné vetranie masky.

Viac informácií nájdete na: Celková anestézia u zubného lekára

Aké sú alternatívy maskovania anestézie?

Existujú dve bežné alternatívy maskovania anestézie. Na jednej strane môže byť vetranie uskutočňované klasickým spôsobom pomocou vetracej trubice. Jemnejšou metódou je vloženie hrtanovej masky. Maska hrtana utesňuje oblasť nad hrtanom mäkkým vankúšom, ktorý je nahustený.

Vetranie sa potom vykonáva ako anestézia pomocou vetracej trubice, ale výhodou je to, že vokálne šnúry a priedušnica nie sú ventilačnou trubicou poškodené. Maska hrtana je tiež užitočná iba pri krátkych zásahoch a rovnako ako pri anestézii masky musí byť pacient úplne triezvy.

Prečítajte si viac na tému: Druhy anestézie