oblička
Synonymá
Renálny kalich, obličkový pól, obličková panva, obličkový hilus, migrujúce obličky, obličková kôra, obličková dreň, nefrón, primárny moč, zápal panvy
Lekárske: Sob
Angličtina: Obličky
Ilustrácia obličky
- Obličková kôra - Obličková kôra
- Obličková dreň (tvorená
Obličkové pyramídy) -
Medulla renalis - Oblička (s náplňou) -
Renálny sínus - Kalich - Calix renalis
- Obličková panva - Panva renálna
- Močovod - Močovod
- Vláknová kapsula - Capsula fibrosa
- Oblička - Columna renalis
- Renálna artéria - A. renalis
- Renálna žila - V. obličkové
- Renálna papila
(Hrot obličkovej pyramídy) -
Renálna papila - Nadoblička -
Suprarenálna žľaza - Tuková kapsula - Capsula adiposa
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Anatómia obličiek
The oblička, z ktorých má každý človek zvyčajne dve, má zhruba fazuľovitý tvar. Každá oblička váži približne 120 - 200 g, pričom pravá oblička je všeobecne menšia a ľahšia ako ľavá.
Viac informácií o anatómii brušnej dutiny nájdete tu: Brucho
Pre orientáciu oblička lekár popisuje horný a dolný obličkový pól (horný a dolný koniec obličky), predný a zadný povrch obličky a stredný (t. j. smerujúci do stredu tela) a bočný (vonkajší) okraj.
Na mediálnom (vnútornom) okraji obličky je priehlbina, takzvaný obličkový hilus. Toto je miesto, kde krvné cievy zasahujú a opúšťajú obličky, a tu sa tiež nachádza Obličková panva, odkiaľ moč prechádza cez močovod v močový mechúr mám.
Oblička je pokrytá tvrdým puzdrom spojivového tkaniva (Capsula fibrosa) prečerpaný. Pod ním je vrstva tuku, kapsula adiposa, ktorá slúži na ochranu obličiek, pretože tlmí nárazy a vibrácie.
V prípade prudkého úbytku (napríklad a anorexia) táto vrstva tuku môže úplne chýbať, čo znamená, že oblička mení svoju polohu kvôli nedostatočnej podpore (tzv. migrujúca oblička).
Poloha obličiek sa mení s polohou tela a s dýchaním: obličky sú tak nižšie pri státí ako pri ležaní a hlbšie pri dýchaní ako pri výdychu. Z dôvodu obsadenia vesmíru Pečeň (hepar) pravá oblička je o niečo nižšia ako ľavá.
Každá oblička má svoju vlastnú tepna (Renálna artéria) vznikajúca z Hlavná tepna (Aorta) a žila (obličková žila), ktorá vedie krv do dolnej dutej žily (Vena cava) povýšený.
Obličkové tepny tiež dodávajú nadobličkám, močovodu (močovodu) a tukovej kapsule živiny a kyslík.
Pred vstupom do obličkového híl sa každý rozdeľuje Renálna artéria v 2 - 3 pobočkách. Dodatočné obličkové cievy tiež nie sú nezvyčajné, ale nemajú nijaký význam pre chorobu. Napriek tomu vedomosti o takýchto neobvyklých podmienkach prietoku krvi, napr. B. byť dôležitý v operáciách.
Obrázok obličky
- Obličková dreň
- Obličková kôra
- Renálna artéria
- Renálna žila
- Močovod
- Obličková kapsula
- Kalich
- Obličková panva
funkcia
Oblička je rozdelená na:
- Obličková kôra a
- Obličková dreň.
Sú zreteľne odlíšiteľné farbou a štruktúrou.
1. dreň obličiek (medulla renalis):
Obličková dreň sa skladá z približne 12-15 kónických pyramíd, ktorých základňa smeruje k povrchu obličky, zatiaľ čo hrot (papila) vyčnieva do kalichu obličkovej panvičky. V papile je niekoľko otvorov, ktorými moč vstupuje do obličkovej panvy.
2. Obličková kôra:
Obličková kôra sa vždy prevráti nad základňu dreňových pyramíd. V pozdĺžnych rezoch sa povrch javí stĺpovitý (tzv. Bertiniho stĺpy). Dierová pyramída s pridruženou kortikálnou vrstvou vytvára obličkový lalok, ktorý má zhruba klinový tvar.
To sa považuje za základnú jednotku obličiek Nefrón. Skladá sa to z:
- Krvinky obličiek a
- Renálne tubuly,
ktoré možno rozdeliť na rôzne časti obličky.
Celkovo má každý človek asi 2 milióny nefrónov!
1. Obličky (glomerulus)
Obličkový teliesko je spleť drobných krvných ciev (Kapiláry), s jednou vstupnou a jednou výstupnou nádobou (vaskulárny pól). Je obklopená tobolkou (Bowmanova tobolka), ktorá sa skladá z dvoch listov.
Medzi priestorom sa uvoľňuje filtrát krvi bez bielkovín (primárny moč), ktorý sa vedie do kanálového systému pri močovom póle (oproti vaskulárnemu pólu).
Steny kapilár v guli majú veľké póry, cez ktoré je možné filtrovať krv do kapsuly. Priechodu bielkovín bránia bunky nôh (podocyty), ktoré chodidlami zakrývajú póry ako akési sito a bránia priechodu príliš veľkých častíc.
Na vaskulárnom póle je bod kontaktu s močovým drenážnym systémom, makula densa. Tu sa meria koncentrácia soľného roztoku v moči a v závislosti od výsledku sa mení prietok krvi a tým aj výkonnosť filtra glomerula.
2. Renálne tubuly (tubuly)
Obličkové tubuly možno rozdeliť na rôzne časti.
- Proximálny tubul (hlavná časť) s kľukatou a predĺženou časťou
Bunky lemujúce tento kanál majú silne prehnutý povrch (okraj štetca). Nachádzajú sa tu rôzne enzýmy s kanálmi a pórmi na opätovné vstrebávanie vody, cukru (glukózy), aminokyselín, sodík, Draslík, Používa sa chlorid, fosfát a kyselina močová. Výmena látok môže prebiehať aj cez bunky cez medzery. - Medzikruh (prechodový diel) so zostupnou a stúpajúcou časťou (Henleho slučka)
Bunky obloženia sú ploché a nemajú okraje kefy. Tu sa opäť nasaje voda a koncentruje sa moč. To sa dosiahne nahromadením kuchynskej soli v okolitom tkanive, čo vedie k odtoku vody z tubulu. - Distálny tubul (stredný kúsok) s natiahnutou a skrútenou časťou
Pohybuje sa smerom hore do kôry, kde pri cievnom póle prichádza do styku s makula densa (pozri vyššie). Tu dochádza k opätovnému vstrebávaniu kuchynskej soli, čo podporuje únik vody a uvoľňovanie draslíka. Tieto procesy sú pod kontrolou hormónu z nadobličiek (aldosterón). - Tubule reuniens (spojovací tubul)
Toto je posledný úsek nefronu. Je kľukatá a môže pojať viac distálnych tubulov.
Niekoľko tubulov potom otvorí do zbernej trubice. Všetky skrútené rúrkové úseky ležia v kortikálnom labyrinte, všetky priamo v dreni. - Rozdeľovač
V zbernej trubici obličky prebieha pod kontrolou hormónu spätné vychytávanie vody a konečná koncentrácia moču. ADH (antidiuretický Hormon).
Takzvaný sekundárny moč (asi 1,5 - 2 l denne) sa dostane do obličkovej panvy zo zberných trubičiek a potom pokračuje cez močovod (Ureter) do močový mechúr.
Prívod krvi do obličky
- Abdominálna artéria (aorta brušná)
- Horná črevná tepna (Arteria mesenterica superior)
- oblička
- Renálna artéria (ateria renalis)
- Ovariálna žila / testikulárna žila (vena ovarica / testicularis)
- Ovariálna / testikulárna artéria (arteria ovarica / testicularis)
- Renálna žila (vena renalis)
- Dolná dutá žila (vena cava)
Ochorenie obličiek
Rakovina obličiek
Takmer všetky nádory obličiek sú takzvané karcinómy z obličkových buniek. Tieto zhubné nádory (zhubné nádory) sú relatívne necitlivé na chemoterapiu a môžu prebiehať veľmi odlišne. Na Rakovina obličiek je väčšinou nádorom staršieho pacienta (zvyčajne vo veku 60 až 80 rokov).
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Rakovina obličiek
Akútne zlyhanie obličiek
The akútne zlyhanie obličiek (ANV) môže mať rôzne príčiny, napr. B. akútna glomerulonefritída, poškodenie krvných ciev obličiek (napr. Vaskulitída), toxíny a oveľa viac. Často vzniká po vážnom zranení, chirurgickom zákroku alebo šoku sepsa. V súvislosti so zlyhaním viacerých orgánov je prognóza obzvlášť zlá.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: akútne zlyhanie obličiek
trombóza
V zápcha tepna (cez a trombóza alebo embólia) alebo ich pobočka, napr. B. krvnou zrazeninou dochádza v oblasti zásobovania k infarktu obličiek (deštrukcii tkaniva), čo znamená, že obličkové tkanivo, ktoré už nie je zásobované krvou, odumiera.
