Transplantácia obličky, živé darcovstvo
Vykonanie transplantácie obličky
Mŕtvy dar:
Najprv ošetrujúci lekár s podporou koordinátora DSO (D.Nemec S.nadácie Organtransplantácia), ak existuje náznak, možnosť a Transplantácia obličky zamyslel. Pacient je potom anonymne zaregistrovaný v agentúre Eurotransplant v Holandsku a umiestni ho na čakaciu listinu, aby mohol včas nájsť darcovský orgán. Príjemca je určený spoločnosťou Eurotransplant, ktorá sa stará o odstránenie a prepravu orgánov DSO.
Čakacia doba na darovanie mŕtvoly na transplantáciu obličky je v priemere päť až šesť rokov a závisí od rôznych kritérií. Orgány sa prideľujú na základe bodového systému (ETKAS = eurotranplantálny obličkový alokačný systém), ktorý ukazuje tkanivové prispôsobenie darcu a príjemcu (kompatibilita HLA), kompatibilitu krvných skupín, lekársku naliehavosť, čakaciu dobu, existenciu určitých protilátok v krvi (PRA = panelová reaktívna protilátka) a vzdialenosť medzi darcovským regiónom a prijímajúcim centrom.
Jeden je v Nemecku Darcovská karta orgánovprostredníctvom ktorého sa ľudia môžu pred smrťou rozhodnúť, či chcú byť považovaní za darcov alebo nie.
Pred transplantáciou obličky musí mať pacient dostatočný počet, a to tak v prípade darcovstva mŕtveho tela, ako aj v prípade živého darcovstva Ochrana proti očkovaniu dostal to obrna, záškrt, tetanus, Žltačka typu B., pneumokoky ako napr chrípka obsahuje. Tieto vakcinácie sú nevyhnutné pred transplantáciou obličky, pretože pacient dostáva lieky na potlačenie darcovstva orgánov Imunitný systém (imunosupresíva). To tiež zvyšuje riziko nákazy bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami, čo znamená, že očkovanie sa dá zabrániť.
Živé dary:
Osoby v blízkosti príjemcu (napr. Príbuzní) si môžu vybrať jedného z vašich obličky dar (živé darovanie). Osobný vzťah je predpokladom pre schválenie darcovstva od jedného človeka Etická radavylúčiť finančné dôvody ako príčinu daru. Aj v prípade živých darcov musí darca spĺňať určité zdravotné kritériá a kompatibilitu s krvnými skupinami a kompatibilitu s tkanivami (HLAZlučiteľnosť) medzi darcom a príjemcom s cieľom umožniť transplantáciu obličky.
Ak pacient dostane orgán - mŕtvolu alebo živý dar - chirurgicky sa to uskutoční spolu s močovod (Močovod) zvyčajne do konkrétnej oblasti panvy Iliac fossa (fossa = Pit), prevedené. Potom sa krvné cievy obličiek zošijú spolu a (nový) močovod do mechúr pripojený. Obličky príjemcu sa po transplantácii obličky v tele ponechávajú v tele, s výnimkou osobitných prípadov. Transplantovaný orgán zvyčajne začína fungovať počas operácie.
Po operácii preventívne lieky proti určitým patogénom (Pneumocystis jiroveci, vírus cytomegálie) a začali celoživotnú imunosupresívnu terapiu (potláčajú imunitný systém). Tieto zahŕňajú podávanie steroidov, inhibítorov kalcineurínu, inhibítorov syntézy purínov a inhibítorov proliferácie, ktoré sú imunosupresívne lieky s rôznymi spôsobmi pôsobenia.