mozgová smrť
Anglický termín
mozgová smrť, mozgová smrť
definícia
Termín mozgová smrť je ireverzibilná aktivita životne dôležitých oblastí mozgu, ktoré už neexistujú (mozog, mozoček, Mozgový kmeň) umelou ventilácia chápe, že kardiovaskulárna funkcia je stále zachovaná (Vedecká poradná rada Nemeckej lekárskej asociácie, 1997). Vo vedeckom a lekárskom zmysle znamená mozgová smrť smrť ľudí.
Mozgový lalok
Predný lalok = červený (predný lalok, predný lalok)
Parietálny lalok = modrý (parietálny lalok, parietálny lalok)
Týlny lalok = zelený (týlny lalok, týlny lalok)
Časový lalok = žltý (spánkový lalok, chrámový lalok).
diagnóza
Na stanovenie ireverzibility mozgovej aktivity sa vyžadujú určité lekárske vyšetrenia, ako aj postupy na prístrojoch a určité pozorovacie časy. Vedecká poradná rada Nemeckej lekárskej asociácie (1997) vydáva nasledujúce pokyny na diagnostiku smrti mozgu:
- požiadavky
Aby sa určila smrť mozgu, musí byť prítomné buď primárne (ťažké poranenie hlavy, atď.) Alebo sekundárne poškodenie mozgu (kvôli nedostatku kyslíka atď.). Okrem toho sa musí vylúčiť intoxikácia a patologické procesy. - Príznaky zlyhania funkcie mozgu sú bezvedomie (kóma), ľahká rigidita žiaka (žiaci už nereagujú na svetelné podnety), nedostatok reflexov a nedostatok spontánneho dýchania.
- Nezvratnosť príznakov zlyhania
- Sledovanie príznakov zlyhania musí trvať 12 až 3 dni. Na diagnostikovanie smrti mozgu sú potrebné ďalšie vyšetrenia založené na prístrojoch. Elektroencefalografia (EEG), pomocou ktorej sa zaznamenáva aktivita mozgu, je takýmto prístrojom. Ak elektroencefalogram nevykazuje ani základnú aktivitu (nájdenie nulovej línie), ani reakciu na vizuálne, sluchové alebo dotykové podnety (vyvolané potenciály, EP) a pomocou Dopplerovej sonografie sa nedá zistiť krvný obeh vo veľkých cievach (tepny a žily), v súvislosti s inými vyšetrovaniami tieto zistenia potvrdzujú, že došlo k úmrtiu mozgu.
Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia - Zvláštnosti u detí
Obdobie pozorovania príznakov zlyhania musí byť 72 hodín pre novorodencov a 24 hodín pre dojčatá a malé deti, pričom každá z nich má ďalšiu diagnostiku pomocou EEG, EP, Dopplerovej sonografie.
Prečítajte si viac na tému: Mozgové krvácanie kóma
Stanovenie smrti mozgu
Smrť mozgu musia určovať dvaja lekári, z ktorých jeden musí mať niekoľkoročné skúsenosti v medicíne intenzívnej starostlivosti u pacientov so závažným poškodením mozgu.
Smrť mozgu zaznamenávajú dvaja lekári nezávisle pomocou štandardizovaného protokolu.
Na rozdiel od predpokladu, že čas smrti je časom smrti, v skutočnosti to znamená čas na dokončenie diagnostiky a dokumentácie smrti mozgu.
Ani jeden z dvoch lekárov, ktorí našli smrť mozgu, ho nemôže nasledovať Transplantácia orgánov zúčastniť sa.
Transplantácia orgánov
Tkanivá alebo orgány môžu byť odstránené v rámci oddielu 3 transplantačného zákona až po určení mozgovej smrti (usmernenia Nemeckej lekárskej asociácie 1997, pozri vyššie) za predpokladu, že zosnulá osoba alebo príbuzní proti odstráneniu orgánov / tkanív nenamietali.
Kritika definície smrti mozgu
Najmä po páde Erlangenu Marion P. bola vznesená kritika definície smrti mozgu. Marion P. sa narodil dňa 5. októbra 1992 Prijatý na univerzitnú kliniku v Erlangene s ťažkými zraneniami lebky / mozgu. O tri dni neskôr bola pacientovi diagnostikovaná smrť mozgu. Pretože pacientka bola tehotná, bolo rozhodnuté pokračovať v intenzívnej lekárskej liečbe až do narodenia dieťaťa. Po piatich týždňoch sa však u pacienta s mozgom vyvinula horúčka a následne potrat. Z tohto dôvodu je kritika definície smrti mozgu obzvlášť hlasná, pretože u už mŕtveho pacienta sa nemôže vyvinúť horúčka ani potrat. Tj. napriek nedostatku mozgovej aktivity, rôzne iné systémy (Miecha, Organs) stále aktívny.
K definícii smrti mozgu sú tiež kritickí rôzni vedci.
