zubný kaz

Synonymá v širšom zmysle

Carie, zubná hniloba

Angličtina: úpadok

úvod

Zubný kaz je najbežnejšou chorobou na svete.
Je to bežné najmä v krajinách, v ktorých sa pestuje cukrová trstina, napríklad v Južnej Amerike, na Kube alebo na Mauríciu, pretože obyvateľstvo má rád cukrovú trstinu kvôli svojej sladkosti.

Čo je zubný kaz?

Zubný kaz, nazývaný aj zubný kaz, je a chemicky parazitárne Proces. Organické kyseliny a baktérie produkované baktériami priamo spolupracujú a vedú k deštrukcii substancie tvrdých zubov. Zubný kaz ničí sklovinu a dentín, ktorý sa nazýva dentín (pozri tiež Anatomický zub), postupne bez možnosti vlastnej regenerácie tela, pretože v tejto oblasti nie je žiadny prísun krvi. Baktérie zodpovedné za tvorbu kyselín sú tie, ktoré absorbujú cukor a generujú kyselinu prostredníctvom svojho metabolizmu. Hlavným klíčkom je Streptococcus mutansktorý však nie je prítomný v ústnej dutine od narodenia, ale prenáša sa iba prostredníctvom intímneho kontaktu s matkou, napríklad bozkávaním. Zubný kaz je infekčné ochorenie.

Obrázok zubný kaz

Zubný kaz
chemický parazitický proces

1. Zubná sklovina -
   Enamelum
2. Dentin (= dentín) -
   Dentinum
3. Dužina v zubnej dutine -
   Buničina dentis v Cavitas dentis
4. Žuvačky -
   ďasno
5. Cement -
   cement
6. Alveolárna kosť
   (časť nesúca zub
   čeľusť)
   Pars alveolaris
   (Alveolárny proces)
7. Nervové vlákna a krvné cievy
   Štádium choroby:
   Odvápňovací proces (A + B + C)
   Minerály sa rozpúšťajú z
   Zubná sklovina -
   (bez zubov)
   Progresívny zubný kaz (D)
   Zubný kaz dosiahne dentín -
   (občas pulzujúca bolesť)
   Veľmi hlboké kazy (E + F)
   ktoré dosiahnu buničinu -
   (silné, bodavé bolesti zubov)
   zvyšujúce sa ničenie
   nervových vlákien sa môže stať a
   Príčina otravy krvi

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Ako sa zubný kaz rozvíja?

Konzumáciou potravín (pozri tiež výživu), ktoré vo väčšine prípadov obsahujú aj cukor, aj keď často skrytý, sú baktérie neustále stimulované, aby produkovali kyselinu. Zubný kaz sa však nebude vždy vyvíjať okamžite, pretože sliny s obsahom vápnika dokážu opraviť prvé začiatky odvápnenia. Iba vtedy, keď je útok kyseliny silnejší remineralizácia znamená, že dochádza k tvorbe zubného kazu.
Smalt sa najskôr odvápňuje, čo je viditeľné bledým sfarbením. V tejto fáze, keď je vrchná vrstva skloviny stále neporušená, fluorid môže proces stále zastaviť. Ak už však bola vrchná vrstva prerazená, priebeh deštrukcie už nie je možné zastaviť.
Viac o štádiách vývoja zubného kazu nájdete na: Ako sa zubný kaz rozvíja?

Opatrné rozpúšťanie zubnej skloviny pokračuje a dosahuje dentín, t.j. dentín, ktorý je mäkší ako zubná sklovina. Tento proces trvá nejaký čas. Pretože dentín nie je taký odolný ako zubná sklovina, zubný kaz v dentíne prebieha rýchlejšie, ale neúprosne a zubnú sklovinu zhoršuje. To sa odráža v tmavom sfarbení.

Podlomená smalt je tak tenká, že sa zrúti. Teraz je možné vidieť rozsah zničenia. Röntgenové lúče môžu potvrdiť zistenia. ako Zubný kaz sa nazýva hlbší kaz. Dentínom prechádzajú jemné kanály, v ktorých sú nervové vlákna, ktoré siahajú do buničiny. To je dôvod, prečo bolesť nastáva teraz, najmä pokiaľ ide o sladké veci, pretože baktérie produkujú kyselinu, ale aj pokiaľ ide o teplotné stimuly.

Ak sa nič neurobí, deštrukcia zuba pokračuje a dosiahne buničinu, zubnú buničinu s jej krvou a nervovými prísadami. Po silnej bolesti buničina zahynie a zub sa nakoniec stratí.
U mladších ľudí je zubný kaz najčastejším dôvodom straty zubov, u starších je to kvôli ochoreniam ďasien.

Rôzne fázy tvorby zubného kazu

Zubný kaz možno rozdeliť do štyroch rôznych fáz.

• Prvá fáza opisuje počiatočnú léziu alebo Zubný kaz, V tejto vývojovej fáze sa odvápnil alebo demineralizoval iba sklovina a necítili sa žiadne zlomeniny povrchu. Túto fázu je preto stále možné zvrátiť a kontrolovať cielenou fluoridáciou. Všetky ostatné štádiá sú nezvratné a musia sa liečiť takými opatreniami, ako je napríklad terapia plnením.
  
• V druhej fáze dochádza k zlomeniu skloviny, ktorá ovplyvňuje iba hornú vrstvu substancie tvrdých zubov.
  
• Ak sa zubný kaz ďalej šíri, dosiahne dentín a je v treťom štádiu zubného kazu. Táto fáza sa nazýva sklovina alebo dentínová lézia Zubný kaz určený. Hneď ako zubný kaz dosiahne zubný kaz, postupuje oveľa rýchlejšie, pretože dentín je menej tvrdý a dá sa ľahšie preniknúť.
  
• Poslednou fázou je dosiahnutie buničiny, zubný kaz teraz úplne prenikol sklovinou a dentínom a ovplyvňuje buničinu. Nerv a krvné cievy sú baktériami metabolizované a tým odumierajú.
  V tomto štádiu nemôže samotná náplňová terapia zachrániť zub. Zub musí byť vopred ošetrený koreňovým kanálikom, aby sa úplne zbavila buničiny baktérií a aby sa koreňové kanáliky uzavreli koreňovou výplňou. Zuby sa potom môžu obnoviť plniacou terapiou a v najlepšom prípade korunkou, aby sa obnovila jej úplná stabilita.

Ako sú diery spôsobené zubným kazom?

Baktérie metabolizujú cukry s nízkou molekulovou hmotnosťou na kyseliny, ktoré sú odpadovým produktom mikroorganizmov a poškodzujú zubnú substanciu. Kyseliny demineralizujú sklovinu a odbúravajú tvrdú zubnú látku, čím spôsobujú zlomenie povrchu. Tento otvor je vstupnou bránou pre ďalšie baktérie a ich kyseliny, ktoré sa rozširujú ďalej a ďalej do hlbín.

Výsledkom je, že typickým prostriedkom diagnostiky zubného kazu pre zubného lekára je starostlivé skenovanie povrchov zubov pomocou sondy. V prípade zubného kazu je možné pomocou sondy pocítiť zlomenie povrchu a sonda tam zostane prilepená. V dôsledku tendencie šíriť sa do hĺbok sa vyskytujú typické otvory zubného kazu známe v ľudovej reči.

Baktérie baktérie kazu

V zdravej ústnej flóre ústnej dutiny existuje viac ako 300 rôznych druhov baktérií, z ktorých iba dva typy patria k baktériám kazu. Tieto baktérie môžu metabolizovať cukor v potrave, ktorá sa absorbuje ako substrát, na kyseliny (najmä kyselinu mliečnu) a spôsobujú trvalé poškodenie zubov. Tieto baktérie zahŕňajú predovšetkým Streptococcus mutans a laktobacily.
Hlavnou baktériou kazu je Streptococcus mutans, ktorá sa usadzuje v plaku. Streptococcus mutans tvorí molekuly glukánu zo sacharózy požitej s jedlom, ktoré môže použiť na priľnutie na hladké povrchy, ako je zubná sklovina.

Baktérie zubného kazu sa môžu prenášať z človeka na človeka prostredníctvom slín. Baktérie sa dajú zistiť mikrobiologickými testami slín. Je možné určiť typ aj počet baktérií. Veľký počet Streptococcus mutans a laktobacillov hovorí o vysokom riziku zubného kazu, nízky počet pre nízky.
Ale iba v prípade, ak baktérie dokážu využiť zvyšky jedla, sa vyvinie kaz, čo znamená, že infekcia Streptococcus mutans sa nezmení na kaz s vynikajúcou ústnou hygienou.

Rozpoznať zubný kaz

Problém zubného kazu je zvyčajne v tom, že je spočiatku ťažko badateľný. Postihnutí pacienti zvyčajne navštívia zubného lekára, iba ak už majú zuby. V týchto prípadoch je však zubný kaz veľmi pokročilý a vyžaduje si rozsiahlejšiu terapiu. Z tohto dôvodu je vhodné ísť dvakrát ročne do tzv. Preventívnej kontroly.

Prečítajte si viac na: Ako rozpoznáte zubný kaz?

Zubná prehliadka je zdravotným poistením a všetky náklady znáša v plnej miere súkromné ​​aj zákonné poistenie. Okrem toho sa môžu pri pravidelnej účasti na programe preventívnej starostlivosti zbierať bonusové body. Tieto bonusové body môžu výrazne znížiť podiel pacientov na tých, ktorí musia byť vybavení zubnou protézou (napríklad korunou alebo mostom).

Okrem toho je pre stomatológa ľahké rozpoznať akýkoľvek zubný kaz v ranom štádiu a liečiť ho jednoduchým spôsobom. Ak existuje podozrenie na zubný kaz, po kontrole zvyčajne nasleduje röntgenové vyšetrenie. Röntgenový obraz pomáha rozoznať, ako hlboká kazová defekt už prenikol do zubnej substancie. Okrem toho je vhodné vykonávať röntgenovú kontrolu v pravidelných intervaloch, a to aj pri existujúcich výplniach. To pomáha včas zistiť, či sa pod náplňovým materiálom vytvorili nové zubné kazy alebo či existujú zápalové procesy v oblasti hrotu koreňa zubu.

Okrem toho sa v zubnej praxi často používajú tzv. Detektory kazu. Sú to látky, ktoré je možné aplikovať na zub a zmeniť farbu v prípade zubného kazu. Ľudia, ktorí chcú kontrolovať stav svojich zubov v pravidelných intervaloch, môžu sledovať nasledujúce charakteristiky zubného kazu. Na zistenie zubného kazu v počiatočnom štádiu by sa malo zabezpečiť, aby zuby:

• ukazujú belavé sfarbenie

• ukazujú hnedé škvrny

• majú lepkavé škvrny

Ako dokážete rozoznať zubný kaz?

U laikov je zubný kaz zvyčajne rozpoznateľný iba v neskorších štádiách, keď lézia už postihuje veľkú časť zuba. Zubný kaz môže mať rôzne farby. Počiatočnú demineralizáciu zubnej skloviny je možné vidieť ako biele sfarbenie, ktoré zodpovedá odvápneniu. Táto demineralizácia je predbežnou fázou zubného kazu, v ktorej je povrch stále neporušený a vývoj zubného kazu sa môže stále zastaviť cielenými fluorizačnými opatreniami.

Ak dôjde k počiatočnému rozpadu zubu s kolapsom povrchu, môže mať žltkastú až hnedavú farbu. Zvyčajne je veľmi malá a dotknutej osobe v zrkadle je sotva viditeľná. Pretože táto nepríjemná lézia rastie hlbšie, diera sa často nestáva väčšou, ale skôr bodovým, sfarbeným otváracím portom, ktorý sa šíri len hlbšie ako balón. Pacienti si často všimnú čierne bodkové sfarbenie, najmä v ťažko čistiteľných oblastiach, ako sú praskliny. Tieto takzvané „čierne škvrny“ sú zvyčajne neaktívne oblasti kazu, ktoré nevykazujú tendenciu sa šíriť, pokiaľ sú pravidelne a špecificky fluorované. Tieto čierne škvrny majú okolo 80% populácie.

Zubár si nevšimne, že sa pri dotyku sondy zachytia neaktívne zubné kazy, čierne škvrny sa ťažko snímajú. Tieto oblasti by sa však mali pravidelne kontrolovať, aby sa neaktívna ťažká forma nezmenila na aktívnu a ďalej sa nerozširovala.

Okrem toho zubné kazy v medzizubnom priestore sú neviditeľné tak pre dotknutú osobu, ako aj pre zubára prostredníctvom jedinej inšpekcie. V takom prípade zubný lekár dokáže diagnostikovať zubný kaz iba pomocou röntgenovej diagnostiky. Vo všeobecnosti je pre postihnutých veľmi ťažké rozoznať zubný kaz, pretože choroba môže nadobudnúť toľko rôznych foriem a bez osobitnej diagnostiky je ťažké ju rozpoznať. Šesťmesačná kontrola u zubného lekára by sa preto nemala vynechať.

Viac sa dozviete na: Ako rozpoznať zubný kaz?

Nastať

Frekvencia zubného kazu sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Existujú ľudia, u ktorých sa zriedka alebo nikdy nevyvinie zubný kaz, a iní, ktorí majú častejšie kazy. Prečo to tak nie je úplne jasné, predpokladá sa, že za tieto rozdiely sú zodpovedné genetické vplyvy.

Zubný kaz je obzvlášť častý, keď je tok slín príliš nízky. To je napríklad prípad rôntgenového žiarenia v oblasti hlavy.

Niektoré oblasti zubov sú obzvlášť náchylné na výskyt nepríjemných udalostí. Toto sú medzery medzi zubami, povrchmi zubov a krčkami zubov. To je miesto, kde sa zubný povlak môže zhromažďovať obzvlášť dobre a je ťažšie ho odstrániť. Detekcia zubného kazu môže byť obzvlášť ťažká v medzizubných priestoroch, pretože prvé príznaky môžu byť skryté ďasnami. Nesprávne zarovnané zuby (anomálie chrupu) tiež podporujú výskyt zubného kazu.

Ale každá oblasť, ktorá je ťažko prístupná pre každodennú orálnu starostlivosť, má tiež vyššie riziko zubného kazu. Stoličky a zuby múdrosti sú kvôli ich polohe často postihnuté zubným kazom.
Prečítajte si viac o tom v časti: Zubný kaz na zub múdrosti

Zubný kaz medzi zubami

Medzizubný priestor predstavuje špinu na nečistoty, čo znamená, že sa tu hromadí zubný kaz, pretože oblasť je pre pacienta ťažko prístupná. Zubná kefka nedosahuje úzkymi priestormi medzi zubami svojimi štetinami, a preto sa tieto priestory musia očistiť pomocou ďalších pomôcok, napríklad zubnej nite alebo medzizubných kefiek.

Pretože tento spôsob čistenia je jedným z najmenej populárnych a nepoužíva ho veľká časť populácie, zvyšky jedla môžu v tomto priestore zostať dlhšiu dobu. Mikroorganizmy potom majú voľnú cestu, aby mohli tento zvyšok potravín použiť ako substrát a množiť sa - ako produkt degradácie, zubný kaz je výsledkom výroby kyseliny.

Vo väčšine prípadov sú oba susedné zuby postihnuté zubným kazom. Ďalej sa tento zubný kaz môže zvyčajne šíriť bez povšimnutia a bez prekážok, pretože je pre zubného lekára klinicky neviditeľný. Zubný kaz v medzizubnom priestore je možné zistiť iba pomocou röntgenovej diagnostiky a bez toho zostáva skrytý. Preto je dôležité čo najskôr odstrániť všetky zvyšky jedla v medzizubných priestoroch, aby baktérie nemali v týchto štrbinách šancu na vytvorenie zubného kazu.
Pravidelná fluoridácia v medzizubných priestoroch môže tiež poskytnúť trvalú ochranu pred rozvojom kazu.

Zubný kaz mliečnych zubov

Mliečne zuby sú oveľa poréznejšie ako trvalé zuby, a preto sú menej dobre chránené proti zubnému kazu, pretože minerálny obsah skloviny v zuboch mlieka je oveľa nižší, a preto sa zubná kazová lézia šíri rýchlejšie. Ďalej sú vzťahy medzi hrúbkami vrstiev mliečnych zubov rôzne. Smaltová vrstva je omnoho tenšia, dentínová vrstva je hrubšia ako v permanentnom zube. Zubná buničina, buničina, je tiež oveľa väčšia, a preto sa dá k nej dostať rýchlejšie a ľahšie ako s trvalým zubom.

Preto existuje aj väčšie riziko, že sa zubný lekár pri odstraňovaní zubného kazu stretne s dužinou ako s trvalými zubami. V tomto prípade je potrebné ošetrenie mliečneho zuba koreňovým kanálikom, aby sa čo najdlhšie zaručila zástupná funkcia zuba. Ďalším problémom je zlá ústna hygiena u mnohých detí. Kvôli obmedzeným motorickým a mentálnym schopnostiam (najmä u malých detí) si zuby čistia oveľa horšie a zubný povlak ich môže ľahšie napadnúť.
Okrem toho zlá strava s množstvom sladených nápojov a jedál zvyšuje riziko zubného kazu.

Zubný kaz pod náplňou

Ak je zub postihnutý zubným kazom, lieči sa náplňovou terapiou. Plniace materiály sú variabilné. Po tejto plniacej terapii sa zničené poškodené tkanivo odstráni a nahradí sa plniacimi materiálmi.

Je celkom možné, že sa zubný kaz znovu objaví pod náplňou na okrajoch zubnej štruktúry. Tento zubný kaz sa nazýva sekundárny kaz. Tento sekundárny kaz sa vyskytuje oveľa častejšie pri plastových výplniach ako pri výplniach amalgámu. Je to preto, že amalgám má baktericídny účinok, ktorý chráni hrany výplne pred zubným kazom. Plast nemá baktericídny účinok, ktorý zvyšuje frekvenciu sekundárneho kazu.

Obzvlášť dôležité je dôkladne vyčistiť zuby, ktoré boli vyplnené výplňou, najmä medzery medzi zubami. Ak baktérie môžu priľnúť k okraju náplne, je pre nich často ľahké dosiahnuť neporušený zub pod náplňou a viesť k sekundárnemu kazu. Progresívne sekundárne kazy môžu byť dôvodom vypuknutia alebo straty náplne. Zubný kaz zmäkčuje tvrdú zubnú substanciu pod náplňou, a tým uvoľňuje väzbu medzi náplňou a sklovinou alebo dentínom, takže sa náplň môže uvoľniť.

Sekundárny kaz môže byť spôsobený zlou ústnou hygienou, ale neúplné odstránenie zubného kazu môže zanechať baktérie, ktoré môžu spôsobiť, že sa zubný kaz vyvinie pod náplňou. Veľmi stará plastická výplň sa tiež môže stať netesnou, pretože okraje plniacej farby po určitom čase odfarbujú a nie sú tak trvanlivé ako napríklad amalgám. Najmä okraje plastových výplní by sa preto mali pravidelne kontrolovať a po niekoľkých rokoch vymeniť.

Rozpad zubov pod korunou

Koruna chráni zub pred ďalšou stratou tvrdých zubných substancií, najmä ak je zub už oslabený zubnými léziami. Rovnako ako u sekundárneho kazu pod náplňou sa zubný kaz môže tvoriť aj pod korunou. Dôvody rozvoja sekundárneho kazu sú podobné. Po chvíli sa cement, ktorý drží korunu na svojom mieste, môže vyplaviť a otvoriť trhlinu.
Pokiaľ táto medzera nie je spozorovaná a dôkladne vyčistená, môžu sa baktérie dostať do tejto drážky pod korunou a zubným kazom oslabiť zdravú štruktúru zubov. Ak je tiež zlá ústna hygiena, baktérie môžu použiť zvyšné jedlo ako substrát a metabolizovať ho.

Pretože pri príprave na korunu bola vrstva skloviny takmer úplne odstránená, zub sa ťažko chráni, ak sa mikroorganizmy dostanú pod korunu. Kaz potom zvyčajne postupuje rýchlo a môže rýchlo infikovať buničinu a nervy.
Ďalej môže byť príčinou netesnej koruny chyba liečby alebo chyba zubného technika. Ak je okrajová pečať koruny iba príliš veľká, predstavuje vstupný portál pre kaz, ktorý okamžite spôsobí sekundárne kazy. Zložitá vec na tom je, že zubný kaz zostáva rádiologicky neviditeľný, pretože koruna úplne absorbuje röntgenové lúče a nezaručuje žiadny náhľad do interiéru. Preto si dokonca aj zubár zvyčajne všimne veľmi neskoro, že pod korunou sa vytvorili sekundárne zubné kazy, napríklad na netesnom okraji.

Krčka maternice

Zubný kaz v krku sa nenachádza na okluzálnom povrchu ako väčšina zubných kazov, ale, ako už názov napovedá, v oblasti zubného krku. To môže byť, ako je fyziologicky určené, dásne tesne pokryté alebo môže byť vystavené vonkajším vplyvom, ako je nadmerné čistenie zubov alebo ochorenie ďasien. Ak je baktéria exponovaná, môže sa k nej ľahko dostať.

Krk zuba predstavuje prechod od zubnej korunky k zubnému koreňu, zubná korunka je pokrytá zubnou sklovinou a pri zubnom krku sa spája do zubného cementu, ktorý zakrýva dentín v oblasti koreňa. Smalt je veľmi tvrdý a je skutočnou ochranou proti zubnému kazu. Toto už však nie je prítomné v oblasti krku zuba, takže dentín môže byť napadnutý baktériami bez prekážok. V tejto oblasti je pre nich veľmi ľahké, pretože sa pripájajú priamo k mäkšiemu dentínu a dokážu dosiahnuť zubnú drť pomerne rýchlo, odtiaľ je to len krátky skok k koreňovému kanáliku.

Hlavnou príčinou zubného kazu v oblasti krku zubu sú odkryté krčné zuby. Príčiny exponovaných zubných krkov sú rôzne. Hlavným dôvodom je zvyčajne parodontitída.
K tomu však môže prispieť aj spotreba nikotínu.
Odkryté zubné krky môžu tiež chytiť ľudí, ktorí si pravidelne čistia zuby, ale vyvíjajú príliš veľký tlak na zubnú kefku, čo môže byť príliš ťažké, a tiež používajú zubnú pastu so silnými abrazívnymi časticami. To kladie veľký dôraz na ďasná, čo spôsobuje, že malé vlákna tkaniva putujú a ďasná ustupujú.
Cesta baktérií na krku zuba je jasná.

Najlepším opatrením proti zubnému kazu nie je poskytnúť baktériám žiadnu možnosť spôsobiť zubný kaz.
Keďže hlavnou príčinou sú odkryté krčné zuby, je potrebné zabrániť periodontálnemu ochoreniu alebo gingivitíde.
Najdôležitejšia vec je dobrá a primeraná ústna hygiena. Čistite si zuby najmenej dvakrát denne zubnou pastou obsahujúcou fluorid, zubnou kefkou, ktorá nie je príliš tvrdá a má malý kontaktný tlak. Pohyby sa vykonávajú kruhovým pohybom od ďasien smerom k zubnej korunke pod uhlom 45 °.
Elektrické zubné kefky odstraňujú plak ešte spoľahlivejšie a ľahšie. Ďalej sa používajú škrabky na jazyk, ústne vody a dentálna niť pre ťažko dostupné priestory medzi zubami. Je tiež veľmi dôležité, aby sa návštevy u lekára konali najmenej dvakrát ročne.
Počas takejto návštevy sa môže vykonať aj profesionálne čistenie zubov.

Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Cervikálny kaz

terapia

Účinnú liečbu zubného kazu je možné zaručiť iba vtedy, ak ošetrujúci zubný lekár správne vyhodnotí hĺbku zubného kazu a stav postihnutého zubu. Na tento účel sú zubnému lekárovi k dispozícii rôzne diagnostické možnosti. V niektorých prípadoch môžu špeciálne riešenia, takzvané detektory zubného kazu, pomôcť ukázať poškodenie zubov. Tieto roztoky škvrnu poškodia po aplikácii na suchý zub.

Okrem toho je možné pred začatím terapie zubným kazom vykonať vhodný zobrazovací postup. V stomatológii sa zvyčajne používajú dva rôzne postupy. Ak niekoľko zubov v rôznych kvadrantoch vykazuje nepríjemné oblasti, je možné urobiť röntgenový prehľad (ortopantomogram; OPG). Ak existuje iba jeden zubný kaz, mal by sa zaznamenať tzv. Zubný film. To umožňuje presné vyhodnotenie hĺbky kazu. Pretože pacient je pri röntgenových lúčoch vždy vystavený ožarovaniu, zobrazovacie postupy by sa mali vykonávať iba v osobitných prípadoch. Ošetrenie malých kazivých defektov sa môže zvyčajne uskutočniť bez problémov.

Hneď ako sa kaz zistí ako taký a zistí sa rozsah defektu, môže sa začať skutočné ošetrenie. Terapia v prítomnosti kazu závisí hlavne od presnej lokalizácie a príslušného štádia kazu. V tejto súvislosti je potrebné rozlišovať medzi rôznymi typmi kazu.

Takzvaný počiatočný kaz je považovaný za predbežnú fázu skutočného kazu. Jedná sa o odvápňovacie procesy v oblasti zubnej skloviny, ktoré sa na povrchu zubov prejavujú ako malé biele škvrny. Táto forma kazu sa zvyčajne lieči nanesením látky obsahujúcej fluorid. Týmto spôsobom je možné napadnutú sklovinu remineralizovať a kaliť. Okrem toho môžu zubné pasty obsahujúce fluorid chrániť postihnutý zub pred ďalším poškodením.
Pri použití zubnej pasty obsahujúcej fluorid je však nevyhnutné postupovať podľa pokynov ošetrujúceho zubného lekára. Predávkovanie môže viesť k nevzhľadným usadeninám fluoridov na povrchu zubov vo veľmi krátkom čase. V prípade kazu, ktorý sa neobmedzuje iba na zubnú sklovinu, ale ovplyvňuje aj hlbší dentín, má

Pravidlo omnoho rozsiahlejšej terapie. Fluoridácia povrchu zubov už nemôže zastaviť šírenie nepríjemných defektov v prítomnosti zubného kazu. Pri liečbe tejto formy zubného kazu musí ošetrujúci zubný lekár odstrániť zubnú látku zubu spolu s minimálnym množstvom zdravého zubu. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť možnému vzniku nového zubného kazu pod náplňovým materiálom (tzv. Sekundárny kaz). Zub musí byť potom úplne vypustený a vyplnený výplňovým materiálom. Výber najvhodnejšieho výplňového materiálu závisí od stavu zubu a od prianí pacienta.

Pri ošetrovaní zubného kazu sa rozlišuje medzi tuhými a plastovými výplňovými materiálmi. Tuhé výplňové materiály sa zvyčajne používajú iba pri rozsiahlejších chybných chybách. Musia byť vyrobené mimo ústnej dutiny v zubnom laboratóriu a potom vložené do zuba. Z tohto dôvodu sú tuhé plniace materiály podstatne drahšie ako plastové. Z hľadiska stability je však jednoznačne výhoda tuhých plniacich materiálov. Do skupiny plastových výplňových materiálov patria predovšetkým kompozity (plasty) a amalgám. Po príprave a vysušení zuba sa tieto látky môžu zaviesť priamo do dutiny, tvarovať a vytvrdzovať tam. Na rozdiel od tuhých materiálov sú zvlášť vhodné na ošetrenie malých zubných kazov.

Medzitým sa plasty používajú hlavne na ošetrenie zubného kazu. Dôvodom je skutočnosť, že výplne amalgámu majú zdraviu škodlivé vlastnosti. Zubná výplň vyrobená z amalgámu sa zdá byť oveľa odolnejšia ako plastová výplň. Liečbu zubného kazu v zásade vykonávajú zákonné aj súkromné ​​poisťovacie spoločnosti. Avšak výroba plastovej výplne, ako aj terapia tuhým výplňovým materiálom, si vyžadujú ďalšiu platbu od pacienta. Jedinými výnimkami sú tu predné výplne a výplne u pacientov, ktorým nie je dovolené dostávať amalgám (napríklad v prípade neznášanlivosti, alergií alebo dysfunkcie obličiek). V týchto prípadoch znášajú zdravotné poisťovne v plnej miere aspoň náklady na plastovú náplň. Pacienti s tzv. Kazom profunda (hlboký kaz), u ktorých je postihnutých viac ako 2/3 dentínu, vyžadujú oveľa rozsiahlejšiu terapiu.

V prípade postihnutých pacientov je okrem umiestnenia výplne dôležité chrániť nervy (dužinu) zubov. Z tohto dôvodu musí obvyklej výplni zubov vždy predchádzať tzv. Nedostatočné vyplnenie. Do hĺbky dutiny sa zavádza liek obsahujúci hydroxid vápenatý, ktorý má stimulovať tvorbu nového dentínu. Naproti tomu cez dentín do buničiny už prechádza tzv. Prenikavý kaz (kaz).

Ak sa v postihnutom zube vyvinú zápalové procesy, musí sa z neho odstrániť buničina a nervové vlákna. Pri tejto rozsiahlej terapii zubného kazu sú korene zubov rezané malými ručnými vrtákmi (pozri tiež: Po vŕtaní zubov) a potom dôkladne dezinfikujte (Príprava koreňového kanálika). Okrem toho sa vo väčšine prípadov musí antibakteriálne liečivo zaviesť do zuba a nechať sa tam niekoľko dní. Túto formu terapie zubného kazu je možné dokončiť vyplnením koreňových kanálikov (vyplnenie koreňového kanálika). V závislosti od závažnosti zápalových procesov sa prognóza môže výrazne líšiť. Dá sa predpokladať, že veľký počet ošetrených zubov bude po chvíli vyžadovať ďalšiu terapiu. Ak po ukončení liečby koreňového kanálika pacient opäť pociťuje bolesť, musí sa vykonať tzv. Resekcia hrotu koreňa. Ak je tento pokus o liečbu neúspešný, postihnutý zub musí byť odstránený z čeľuste.

Prečítajte si viac na tému: Odstráňte zubný kaz a ošetrite zubný kaz

Dokážete liečiť zubný kaz?

Žiadne ochorenie nie je na svete také rozšírené ako kaz alebo zubný kaz.Takmer každý v populácii má alebo už trpel bolestivou léziou, ktorá sa musela liečiť bolestivou výplňovou terapiou. Je však možné zubný kaz liečiť aj inak?

Ak zubný kaz ešte neprelomil a nepoškodil povrch v počiatočnej fáze, počiatočnú demineralizáciu je možné zvrátiť fluoridáciou. V tomto prípade nie je potrebná žiadna terapia plnením. Hneď ako dôjde k poškodeniu povrchu (t. J. Díry) spôsobenému kazom, fluoridácia už nestačí a tkanivo zničené kazom sa musí mechanicky odstrániť.

S inovatívnymi lasermi, ako je napríklad laser E-YAG, sa mnohí chcú vyhnúť nepopulárnemu vŕtaniu, čo nie je možné v obzvlášť hlbokých prípadoch, pretože tu laser nemôže odstrániť všetky kazy. Preto vo väčšine prípadov prinesie požadovaný úspech iba konvenčná restoratívna terapia.

Môžete laserový kaz?

Laserový kaz je nový spôsob cieleného odstránenia kazu. Používa sa tzv Erbium Yag laser, ktorý vyžaruje svetlo s vlnovou dĺžkou, ktoré je absorbované vlhkosťou zuba. Voda sa rozširuje takým spôsobom, že dochádza k mikro-explóziám, ktoré odstraňujú mäkké kazové tkanivo vytváraním energie.
Počas liečby pacient nosí ochranu sluchu, pretože aplikácia spôsobuje relatívne hlasné nárazy.

Lasery E-Yag však v súčasnosti nemôžu vŕtačku nahradiť, pretože pre hlboký kaz nie sú dostatočne efektívne. Náklady na takúto liečbu sa pohybujú okolo päťdesiat až dvesto päťdesiat eur za zub. Okrem toho neexistujú žiadne vedecké dôkazy o odstraňovaní zubného kazu laserom, a preto laser ešte nebol schopný nahradiť mechanickú vŕtačku.

Domáce prostriedky na zubný kaz

Všeobecne platí, že domáce prostriedky môžu zmierniť príznaky bolesti zubného kazu, ale nemôžu zastaviť alebo dokonca zvrátiť zubný kaz.
Ukázalo sa, že žuvanie klinčekov a kurkumy zmierňuje príznaky. Výťažok z klinčekov je v stomatológii osvedčenou účinnou látkou už tisíce rokov a jeho upokojujúci účinok je známy.
Normálna soľ v domácnosti okrem toho obmedzuje aktivitu zubného kazu, čo je však z dôvodu nedostatku vedeckých dôkazov veľmi pochybné.

Ak dôjde k ireverzibilnému poškodeniu látky tvrdého zubu v dôsledku zubného kazu (t. J. Hlbokej diery, ktorá siaha do dentínu), žiadny domáci liek nemôže nahradiť liečbu liečbou plnením. Všeobecne platí, že o opravných prostriedkoch doma by sa malo diskutovať s ošetrujúcim zubným lekárom, aby nedošlo k narušeniu terapeutických opatrení proti zubnému kazu.

Je zubný kaz nákazlivý?

Aj keď je všeobecne známe, že choroby spôsobené vírusový alebo bakteriálne patogény sú nákazlivé. Väčšina ľudí si však neuvedomuje, že to platí aj pre zubný kaz. Zubný kaz je jeden Zubná choroba, autor: bakteriálne patogény je spôsobená. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO v krátkosti) je zubný kaz v skutočnosti najbežnejšie infekčné ochorenie vôbec. Predpokladá sa, že je postihnutých okolo 95 percent svetovej populácie. Všetci ľudia sa pôvodne rodia bez baktérií, ktoré spôsobujú kaz. Pretože je však toto ochorenie nákazlivé, bakteriálne patogény sa musia najskôr dostať do ústnej dutiny. Relevantné patogény sa zvyčajne prenášajú v ranom detstve. Najmä zdieľanie príborov

alebo čistenie cumlíka pomocou slín matky je jednou z najbežnejších prenosových ciest. Po prevode sa usadí baktérie spôsobujúce kaz v rámci Ústna dutina dieťaťa, množiť sa a vydržať tam roky. Dá sa predpokladať, že existuje priamy vzťah medzi mierou kazu a vekom v čase infekcie. Čím skôr sa prenášajú infekčné baktérie, tým vyššia je rýchlosť neskôr miera kazu byť. Štúdie ukázali, že u detí, ktoré sa nakazili v ranom veku, sa u približne 89 percent vyvinul zubný kaz skôr, ako malo päť rokov. Zubný kaz je preto rozšírené infekčné ochorenie, ktoré je vysoko nákazlivé.

príznaky

Symptómy zubného kazu nemožno jednoznačne priradiť k určitému vzorcu, ale skôr závisia od štádia vzhľadom na ich dlhé trvanie účinku.
Na začiatku pacient ani nevie, že ním trpí, pretože najprv sa nevyskytuje bolesť. Príjem jedla je možné sledovať obvyklým spôsobom bez toho, aby ste si všimli niečo s veľmi studenými alebo horúcimi nápojmi. Na druhej strane je viditeľný, a to vo forme malých bielych bodiek. Ak sa tieto objavia náhodou, napríklad pri pravidelných kontrolách u zubného lekára, existuje veľmi dobrá šanca, že sa s nimi bude zaobchádzať bez ďalšieho úsilia a veľmi šetrným spôsobom, aby sa zabránilo ďalšej fáze.

V priebehu času sa tieto belavé sfarbenia stávajú stále viac viditeľnými a pacient tiež pociťuje prvé príznaky. Bolesť sa vyskytuje pravidelne, takže na nejakú dobu mizne, ale tiež sa vracia. Fázy nevyskytovania sa stávajú menej časté, až kým bolesť neustane.

Jedlo a pitie sa občas stáva nepríjemnejším. Obzvlášť horúce alebo studené nápoje, sladké a lepkavé jedlá alebo kyslé ovocie spôsobujú pri konzumácii bolesť v tvári a už sa o potešení nehovorí. Ruku uchopíte zvonku a ste šťastní, keď sa na tomto mieste nič nedotkne. Zubný kaz sa môže šíriť do okolitého tkaniva, čo ešte viac zhoršuje bolesť.
Ďalším príznakom je nepríjemný zápach z vašich úst.

Bolesť zubného kazu

Zložitou vecou pri vývoji zubného kazu je to, že bolesť sa vyskytuje iba vo veľmi pokročilej fáze. Predtým je zub takmer asymptomatický, čo znamená, že postihnutí si ani nevšimnú bolestivú léziu.

Prvú fázu, v ktorej je zubný kaz stále reverzibilný, si pacient ani nevšimne a je pravdepodobnejšie, že ho pri náhodnej prehliadke zistí náhoda. Bolesť sa zvyčajne pociťuje až vtedy, keď zubný kaz dosiahne zubnú sklovinu prostredníctvom skloviny. V dentíne sú malé kanály, ktoré sú spojené s buničinou, cez ktorú môžu baktérie rýchlo dosiahnuť buničinu. Nervy v buničine reagujú na stimul vytvorený baktériami a pacient cíti bolesť.
Tieto bolesti sa na krátku dobu zhoršujú najmä sladkými jedlami, najmä príznaky môžu mať najmä studené nápoje a potraviny. Bolesť má ťažný, bodavý charakter, ale iba na krátky čas a pri zvláštnych príležitostiach, ako je napríklad jesť.

Vidíte v RTG zubný kaz?

Röntgenové lúče sú diagnostickým nástrojom pre zubárov na identifikáciu zubného kazu. Najmä na miestach, ktoré nie sú zvonka viditeľné, napr B. na povrchoch zubov medzi zubami môže zubár detekovať zubný kaz pomocou bitewingových záznamov.
Zubný kaz môže byť na röntgenovom snímaní videný ako tmavá škvrna v zubnej korunke alebo v koreni, ktoré vyčnieva zo zvyšku zuba. Pôvodne sa vyskytujúci kaz však na rôntgenovom snímke nie je možné rozoznať, v diagnostike žiarenia to možno zistiť iba vtedy, keď sa povrch skloviny zhroutil.
Pravidelné röntgenové lúče založené na všeobecnom vyšetrení každé dva roky majú preto zmysel, aby sa detegoval vývoj zubného kazu v počiatočnom štádiu a aby sa s ním liečilo cieleným spôsobom, pretože ani zubár nedokáže vždy optimálne vyšetriť a vyhodnotiť všetky povrchy zubov.

profylaxia

Baktérie zodpovedné za vývoj zubného kazu sa akumulujú v plaku, ktorý sa tvorí medzi zubom a ďasnom. Preto je pre profylaxiu dôležité tento zubný kefku odstrániť zubnou kefkou, zubnou pastou a dentálnou niťou. Pretože sa hovorí: „Čistý zub neochorí.“

Pretože však fluoridy posilňujú odolnosť skloviny voči kyselinovým útokom, mali by sa vždy používať zubné pasty alebo oplachovacie roztoky obsahujúce fluorid. Fluoridy tiež zvyšujú remineralizačný účinok slín.

Iným spôsobom by bolo vyhnúť sa cukru úplne, to však určite nie je možné. Jedným sľubným opatrením je použitie xylitolu namiesto cukru, čo je obzvlášť bežné v Škandinávii. Xylitol môže pochádzať z Streptococcus mutans nie sú prehltnuté a spracované, čo nakoniec vedie k „hladovaniu“ tohto zárodku, ktorý je zodpovedný za kaz. Ale xylitol je drahý, a preto sa nemá používať vo všetkých potravinách. V súčasnosti je to hlavne súčasť žuvačky.

U adolescentov, ktorých zadné zuby ešte neboli postihnuté zubným kazom, sa odporúča utesniť obzvlášť ohrozené povrchy zubov. Dutiny sú vyplnené plastom a sú teda chránené proti napadnutiu kyselinou. Toto profylaktické opatrenie sa osvedčilo veľmi dobre a pod menom Fisúrne tesnenie známe.

Čo je detektor zubného kazu?

Detektor zubného kazu je riešenie, ktoré zubár používa na kontrolu, či bola existujúca kazová lézia úplne odstránená a okraje dutiny sú bez zubného kazu. Detektor je kvapalina vyrobená z rozpúšťadla a farbiva. Rozpúšťadlo môže preniknúť do dentínu infikovaného baktériami infikovanými baktériami a farbivo tieto oblasti viditeľne zafarbí. Detektor zubného kazu nemôže preniknúť zdravou alebo demineralizovanou štruktúrou zubov, takže sú zafarbené iba oblasti zubného kazu.

Praktizujúci si teraz môže sám skontrolovať, či boli tieto oblasti úplne odstránené a do akej miery musí odstrániť kaz. Výsledkom je, že detektor kazu sa môže použiť na rozlíšenie nekrotického tkaniva od zdravého tkaniva, ktoré môže slúžiť nielen ako kontrola počas liečby, ale tiež sa používa ako diagnostická pomôcka.

Vo väčšine prípadov detektor kazu pozostáva z rozpúšťadla propylénglykol a farbivo erytrózín.

zhrnutie

Zubný kaz je infekčné ochorenie, ktoré je celosvetovo rozšírené. Organické kyseliny a baktérie sú príčinou deštrukcie štruktúry tvrdých zubov. Baktérie v zubnom plaku spracúvajú cukor na agresívne organické kyseliny. Terapia spočíva v úplnom odstránení infikovaného tkaniva a následnom naplnení vhodnými materiálmi. Profylaxia zahŕňa odstránenie zubného povlaku starostlivo vykonanou ústnou hygienou, pre ktorý sú k dispozícii potrebné nástroje.