Ktorý lekár lieči poruchu obehového systému?

Títo lekári liečia poruchy obehového systému

Poruchy obehového systému sú veľmi komplexným klinickým obrazom. Môžu ovplyvniť prakticky všetky orgány. Pretože orgánom chýba vitálny kyslík v prípade poruchy krvného obehu, často sa vyskytujú poruchy. Zhruba si môžete pamätať, že lekár, ktorý je zodpovedný za orgán, sa tiež stará o poruchu obehového systému.
Napríklad kardiológia je zodpovedná za poruchy obehového systému v srdci. Neurológ lieči poruchy obehového systému v oblasti mozgu a miechy. Internista môže liečiť poruchy obehového systému vo vnútorných orgánoch. Oftalmológ sa stará o poruchy obehového systému v oblasti očí. Angiológovia sú špecialisti na krvné cievy. Väčšinou liečia poruchy obehového systému na nohách alebo v krčnej tepne. Ak je potrebná implantácia stentu, môžu sa tiež zúčastniť intervenční rádiológovia. Vaskulárni chirurgovia alebo srdeční chirurgovia vykonávajú chirurgickú liečbu porúch obehového systému. Preto nemožno na otázku, ktorí lekári liečia poruchy obehového systému, odpovedať všeobecne.

Čo lieči internista?

Internisti liečia poruchy obehového systému v oblasti vnútorných orgánov. To sa týka obehových porúch v srdci, ale tiež obehových porúch v bruchu alebo v pečeni a obličkách.
Nie je to vždy otázka porúch obehového systému v arteriálnom systéme. Internista lieči aj poruchy venózneho výtoku v bruchu. Najčastejšie ide o liekovú terapiu. Internista môže dobre stanoviť rizikové faktory porúch obehového systému. Medzi ne patrí vysoký krvný tlak, cukrovka a porucha metabolizmu lipidov. Tieto choroby lieči internista.

Zistite viac o téme: Liečba porúch obehového systému

Čo kardiológ lieči?

Poruchy obehu v srdci sú najvyššou disciplínou kardiológie. Ak sa v srdci vyskytujú poruchy obehového systému, hovoríme o ischemickej chorobe srdca. Koronárne artérie sú obvykle zúžené arterosklerotickými plakmi. Tento stav lieči kardiológ. Na jednej strane existuje lieková terapia s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (napr. ASA). To sa musí brať na celý život. Na druhej strane by sa mali liečiť rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a porucha metabolizmu lipidov.

Kardiológ má tiež intervenčné možnosti na liečenie ischemickej choroby srdca. V rámci vyšetrenia srdcového katétra je možné vizualizovať zúženie koronárnych tepien (stenóz). Ak je to potrebné, môžu sa teraz do nádoby vložiť malé kovové trubice (stenty), aby sa v tomto bode udržiavala cieva otvorená. To opäť zlepšuje prietok krvi do srdca. Aby sa stent udržal otvorený, musí sa užiť ďalšie liečivo na riedenie krvi (napr. Klopidogrel, prasugrel, ticagrelor) po dobu približne 6 mesiacov. Ak sa v katétri vyskytuje dlhá vaskulárna oklúzia, ktorá sa nedá dodať stentom, kardiológ odporučí pacienta kolegovi pri operácii srdca, aby skontroloval možnosť obtokového systému.

Prečítajte si tiež článok na tému: Obehová porucha srdca

Čo ošetruje ORL lekár?

Lekár ORL môže tiež liečiť poruchy obehového systému. Väčšina ochorení obehového systému v oblasti ORL sú poruchy obehového systému vo vnútornom uchu. Poruchy obehového systému v oblasti hrdla alebo nosa sú zriedkavé. Počúvacie a rovnovážné orgány sú umiestnené vo vnútornom uchu. Ak sluchové bunky nie sú dobre zásobené krvou, nastane porucha.

Vyskytuje sa hučanie v ušiach. Pacienti sa sťažujú na zvonenie v ušiach. Liečba hučania v ušiach preto zvyšuje krvný obeh v uchu. Existujú rôzne možnosti. Infúzie sa používajú okrem iného. Okrem kortizónu obsahujú aj lieky, ktoré stimulujú krvný obeh, ako sú reologické látky dextrán a pentoxifylín. Výsledky pre akútnu tinitus sú veľmi dobré. Liečba chronického hučania v ušiach je omnoho ťažšia, pretože svoju úlohu zohrávajú aj iné zložky.

Prečítajte si viac na tému: Liečba hučania v ušiach

Čo lieči angiológ?

Angiológ je špecialista v oblasti angiológie, odboru interného lekárstva a zaoberá sa cievnymi chorobami. Okrem porúch obehového systému v tepnách to zahŕňa aj žilové a lymfatické choroby. Existuje však veľa prekrývaní s inými disciplínami, napr. kardiológ.
Angiológovia obvykle neliečia kardiovaskulárne poruchy. Jeho doménou je periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAOD) panvovej a dolnej tepny, ako aj zúženie karotickej artérie (karotidová stenóza) a zúženie renálnych artérií.

Liečia však nielen poruchy obehového systému zapríčinené artériosklerózou, ale tiež vaskulárne choroby spôsobené zápalom (vaskulitídou) alebo ožarovaním. Cievne vaky (aneuryzmy) hlavnej tepny (aorty) alebo panvovej a dolnej končatiny sú tiež liečené angiológom. Ak sa tieto choroby liečia chirurgicky, preberajú sa cievni chirurgovia.

Pre laikov nie je často hneď zrejmé, za ktoré poruchy obehového obehu je zodpovedný angiológ, takže v prípade pochybností je vždy vhodné poradiť sa so svojím rodinným lekárom. To potom môže zariadiť presmerovanie do správnej oblasti predmetu.

Prečítajte si tiež našu tému: Aortálna aneuryzma

Čo lieči oftalmológ?

Poruchy obehu v oku sa zvyčajne vyskytujú buď v oblasti sietnice alebo v oblasti zrakového nervu (nervus opticus). Môžu sa vyvíjať pomaly alebo viesť k náhlej strate zraku. Chronické poruchy krvného obehu v oku sú väčšinou spôsobené artériosklerózou v dôsledku vysokého krvného tlaku, cukrovky a porúch metabolizmu lipidov. Tieto choroby lieči internista.

Oftalmologickou doménou sú nasledujúce choroby, akútnejšie choroby, ako je napríklad oklúzia centrálnej žily alebo oklúzia sietnice. V prípade oklúzie centrálnej žily je zvolenou terapiou liek na riedenie krvi (napr. Marcumar) na rozpustenie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje žilu. V priebehu ochorenia môže byť užitočné ošetrenie laserom, najmä ak existujú sprievodné komplikácie, ako sú opuchy alebo nové krvné cievy.
Oklúzia centrálnej tepny je tiež oftalmologickým stavom. V tomto prípade musí byť pacientovi okamžite podaný liek acetazolamid. Masáž očí by mala prebiehať 15 minút. V najhoršom prípade sa musí lýzová terapia vykonať, aby sa rozpustila krvná zrazenina.

Prečítajte si viac na tému: Obehová porucha oka

Čo robí ortopéd?

Jednotlivé poruchy obehového systému v oblasti kostí spadajú do liečby ortopedického chirurga. Táto forma obehovej poruchy je však pomerne zriedkavá.
Napriek tomu sú nebezpečnou komplikáciou, ak už nie je kosť dodaná s dostatočnou krvou, bunky odumierajú. Z technického hľadiska sa toto ochorenie nazýva osteonekróza. K tomu môže dôjsť napríklad v oblasti kolenného kĺbu. Táto choroba sa nazýva aj Ahlbäckova choroba.

Príčina tejto obehovej poruchy ešte nebola úplne preskúmaná. Terapia spočíva v operatívnom opatrení. Osteonekrotické oblasti by sa mali vyvŕtať a korigovať nevyrovnanie. Poruchy obehu môžu tiež spôsobiť smrť kostí v oblasti bedrového kĺbu. V detstve je choroba známa ako Perthesova choroba. Môže sa však vyskytnúť aj u dospelých po zlomeninách hlavy stehennej kosti. Toto ochorenie sa najprv lieči medikáciou a reliéfom kíbu prostredníctvom mobilizácie iba barlami na predlaktí. Môže byť však potrebný aj chirurgický zákrok.

Prečítajte si viac na tému: Ahlbäckova choroba

Čo neurológ lieči?

Neurológ lieči poruchy obehového systému v mozgu. Predovšetkým je tu určite klinický obraz mozgovej príhody.
Akútna mozgová príhoda by sa mala vždy liečiť v nemocnici na špecializovanom oddelení zvanom Zdvihová jednotka. Neurológovia a neurorádiológovia tu pracujú ruka v ruke. V závislosti od rozsahu mŕtvice sa lieči liekmi (napr. Lýzou). Neurorádiológovia môžu teraz tiež priamo odstrániť mozgové zrazeniny v mozgu. Tento postup sa nazýva trombektómia. Rezidentný neurológ potom po mŕtvici prevezme následnú liečbu

Prečítajte si tiež článok na tému:

• Mŕtvica terapia
• Poruchy obehu v mozgu

Čo lieči rádiológ?

Rádiológovia môžu tiež liečiť poruchy obehového systému. Väčšinou sú potrebné, pokiaľ ide o vloženie kovovej trubice (stentu) do krvnej cievy. Srdcom je tento zásah vykonávaný kardiológom. Zúženie v tepnách nôh môže byť prekonané angiológom alebo rádiológom. Toto je veľmi odlišné a závisí od kliniky k klinike od zamerania jednotlivých oddelení.

Rádiológia v zásade nie je prvým kontaktným miestom pre poruchy obehového systému. Na palube však môžu byť zavedené ďalšie disciplíny, aby sa rozšírili akékoľvek vaskulárne oklúzie, napríklad v prípade mozgovej príhody je trombus odstránený neurorádiológom alebo ak sú zúžené pečeňové alebo obličkové tepny, môžu rádiológovia tiež umiestniť stent.